República Bolivariana de Venezuela.

Ministerio del Poder Popular para la salud.

U.C.S Hugo Rafael Chávez Frías.

3er Año Académico.

Maturín estado Monagas.

Alumna: Katherine Franyelis López García C.I V-26.434.527

Área curricular clínica I

Tarea N° 1

Escriba verdadero (V) o falso (F) según corresponda, en relación con el

estudio de las generalidades de la unidad curricular.

a) __F__ psedoictero pueden aparecer por la ingestión de alimentos ricos en

caroteno.

b) __V__ en la safie adenoidea es frecuente encontrar el signo de mussep.

c) __V__ la posición de ortopnea es frecuente verla en pacientes con tétanos.

d) __V__ la posición, opistoctonos se ve con frecuencia en pacientes con.

e) tétanos, envenenamientos por estricna y crisis histérica.

f) __V__ la inmovilidad de la cara y la falta de expresión le da aspecto de

mascara a la facie parkinsoniana.

g) __V__ la roncha o habón es una lesión secundaria de la piel.

h) __F__ la cianosis puede ser causada por la presencia en sangre de

sustancias metahemoglobinizante.
i) ____ el ictero verdinidico es característico de los procesos obstructivos de
las vías biliares.

j) __F__ la bromhidrosis se presenta con cambios en el color del sudor.

k) __F__ Las vivices son pequeñas hemorragias lineales de la pies.

Tarea N° 2

Mencione 7 mecanismos fisiopatológicos y explique uno de ellos

1. Edema periférico: se trata del tipo de edema que se localiza en las

extremidades
2. Edema cerebral.
3. Edema pulmonar.
4. Edema macular.
5. Edema angioedema: también conocido por su epónimo edema
Quincke y por el termino antiguo edema angioneurotico se
caracteriza por la rápida tumefacción (edema) de la piel las mucosas
 y los tejidos submucosos. El síntoma principal es el desarrollo
repentino de hinchazón bajo la superficie de la piel. También pueden
presentar ronchas o hinchazón sobre la superficie cutánea, la
hinchazón generalmente ocurre alrededor de los ojos y los labios, la
hinchazón más profunda del angioedema también puede ser
dolorosa.

Tarea N° 3

Compare el edema renal y cardiaco en cuanto a:

 Mecanismo fisiopatológico predominante

EDEMA RENAL EDEMA CARDIACO

(S.N) es un conjunto de enfermedades, Acumulación de líquidos interticial

caracterizado por un aumento de la secundario al incremento de la presión
permeabilidad de la pared capilar de los venosa y capilar que tiene lugar a la
glomérulos renales que conlleva a la insuficiencia cardiaca congestiva.
presencia de niveles altos de proteínas
en la orina (proteinuria)

 Horas en las que más se intensifica el edema

EDEMA RENAL EDEMA CARDIACO

El edema renal se intensifica en las El edema renal se intensifica en las horas del
horas del día pues hay más movimiento día pues hay más movimiento del cuerpo
del cuerpo
  Características clínicas (color, presencia o no de goded,
consistencia, sensibilidad y temperatura)

EDEMA RENAL EDEMA CARDIACO

Síndrome nefrótico el edema es el Hinchazón o inflamación del tejido que está

inicio gradual progresivo, localizado directamente debajo de la piel
inicialmente en los parpados, la cara, específicamente en las piernas o en los
los genitales y las extremidades brazos piel estirada o brillante piel que retiene
pélvicas la consistencia es blanda de un hoyuelo (fóvea o signo de goded) después
color blanca o normal el diagnóstico de presionarla durante varios segundos, hay
del edema se realiza buscando la aumento del tamaño abdominal, sensibilidad
presión de la piel y tejido celular y temperatura frio o calor en las zonas,
subcutáneo al presionar con el dedo hinchazón en la zona afectada que suele ser
contra un relieve óseo (signo de dolorosa piel estirada pero puede producir
goded o la fóvea) sensibilidad y picor
temperatura.
Puede ser doloroso –indoloroso rara
las vez que suele ser doloroso por lo
general se genera dolor cuando de
forma una celulitis temperatura tibia
rara la vez fría
 Tarea N°4.

Explique la semiogenesis del edema renal que ocurre en el síndrome

nefrótico.

El edema es una hinchazón causada por el exceso de líquidos atrapados

en los tejidos del cuerpo, el edema puede producirse como consecuencia
del uso de medicamentos, debido al embarazo o a una enfermedad
persistente, con frecuencia insuficiencia cardiaca congestiva, una
enfermedad renal o cirrosis hepática los signos y los síntomas del síndrome
nefrótico comprenden los siguientes: hinchazón intensa (edema), en
particular alrededor de los ojos y en los tobillos y los pies, orina espumosa
que puede ser el resultado de exceso de proteínas en la orina, aumento de
peso debido a la retención de líquidos.

Tarea N° 5.

Teniendo en cuenta los conocimientos adquiridos durante el estudio de las

fiebres mencione:

a) Tipos febriles que existen y explique las características de cada una

de ella
 Fiebre chinkunguña: los síntomas síntomas generales aparecen
una semana después de la infección, la fiebre y el dolor de las
articulaciones pueden aparecer repentinamente. También puede
haber dolor muscular, dolor de cabeza, fatiga y sarpullido.

Áreas de dolor: abdomen, articulaciones, músculos o parte posterior de los ojos.

Todo el cuerpo: fiebre, escalofríos o fatiga.
También comunes: dolor de cabeza, dolor persistente en las articulaciones o
erupción cutánea.

 Fiebre hemorrágica del dengue: los síntomas son fiebre alta

sarpullido y dolor en los músculos y articulaciones, en casos más
graves puede haber hemorragia profusa y un shock que puede llevar
a la muerte.
Áreas de dolor: abdomen, articulaciones, espalda, huesos, músculos o parte
posterior de los ojos.

Todo el cuerpo: escalofríos, fatiga, fiebre y pérdida de apetito.

Gastrointestinales: nauseas o vómitos.
Piel: erupciones o manchas rojas.
También comunes: dolor de cabeza, dolor de garganta, facilidad para desarrollar
hematomas o sangrado.

 Fiebre hemorrágica viral: los síntomas comienzan de manera

súbita, en forma de fiebre, dolor muscular, mareos dolor y rigidez del
cuello, lumbago, cefalea, irritación de los ojos y fotofobia, puede
haber nauseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal y garganta al
principio, seguido bruscos cambios de humor y confusión.

 Fiebre amarilla: se propaga mediante una especie de mosquito

común en ciertas áreas de áfrica y américa del sur. Es recomendable
vacunarse antes de viajar a ciertas regiones.

Áreas de dolor: abdomen o músculos.

Todo el cuerpo: escalofríos, fatiga, fiebre o pérdida de apetito.
Gastrointestinales: nauseas o vómitos.
También comunes: delirio, dolores de cabeza piel y ojos amarillos
  Fiebre botonosa mediterránea: esta fiebre es endémica en
muchos países de la cuenca del mediterráneo. Tras un periodo de
en cubación de uno a tres semanas, la enfermedad comienza de
forma súbita con escalofríos, fiebre alta, dolores articulares y
musculares, dolor de cabeza y fotofobia

 Fiebre de las montañas rocosas (fiebre manchada): Los

síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza y dolor muscular.
También pueden aparecer sarpullidos frecuentemente con piel ennegrecida o con
costra en el lugar de la picadura de la garrapata.

Áreas de dolor: abdomen, articulaciones o músculos.

Todo el cuerpo: fiebre escalofríos o pérdida del apetito.
Gastrointestinales: nauseas o vómitos.
Piel: erupciones o manchas rojas
También comunes: dolor de cabeza, enrojecimiento del ojo, sarpullido en las
palmas de las manos y planta de los pies o sensibilidad a la luz.

 Fiebre de origen desconocido: (F.T.O) se refiere a una condición en la

que un individuo tiene una tiene una temperatura elevada a pesar de que
las investigaciones médicas no encuentran una causa etiológica.

 Fiebre de heno (rinitis alérgica): reacción alérgica que provoca ojos

llorosos y comezón, estornudos y otros síntomas generales.
- Por lo general, no requiere atención médica.
- Por lo general, se puede generar un auto diagnóstico.
- Rara vez se requiere análisis de laboratorio o estudios diagnósticos por
imágenes.
- Crónicas: pueden durar años o toda la vida.
La rinitis alérgica puede ocurrir de manera estacional o durante todo el año.
El diagnostico implica estudiar los antecedentes examinar las fosas nasales
y hacer análisis de la piel en algunas ocasiones.

 Fiebre eruptiva: se caracteriza por fiebre alta y persistente durante

tres o cuatro días, con descenso brusco de la misma y posterior
aparición de un brote que dura unos dos días. El brote típico está
constituido por elementos redondos u ovoides color rosa pálido, bien
delimitados que se ubican principalmente en el tronco y el cuello.

 Fiebre hectica: aumento de la temperatura corporal en respuesta a

una elevación del “set point” el centro termorregulador. Oscilaciones
diarias superior a un grado, sin alcanzar en ningún momento lo
normal. Se encuentra este patrón en las supuraciones,
bronconeumonía, etc.

 Fiebre intermitente: se caracteriza por presentar un pico febril

brusco con una rápida recuperación de la temperatura normal.
Puede ser típico de infecciones bacterianas, tuberculosis, artritis
idiopática juvenil.

 Fiebre paratifoidea: es una infección entérica y bacteriana

generalizada, que suele tener principio brusco, con fiebre,
esplenomegalia a veces manchas rosadas en el tronco, comúnmente
diarrea he invasión de los tejidos linfáticos del mesenterio y los
intestinos.

 Fiebre puerperal: es la manifestación clínica de una infección en la

mujer después de haber dado a luz. Los síntomas generales son:
malestar general, palidez, sudoración fría, escalofríos, taquicardia,
 cefalea, loquios (secreciones vaginales típicas del cuerperio)
abundantes y mal olientes, dolor abdominal.

 Fiebre Q: requiere diagnostico medico cuando aparecen síntomas,

incluyen fiebre, tos, náuseas y fatiga las personas pueden sufrir:
dolor en el abdomen o los músculos, en todo el cuerpo fatiga fiebre
alta, malestar, escalofríos o sudores nocturnos, también comunes
dificultad para respirar, dolor de cabeza, la fiebre Q suele ser una
enfermedad leve con sistemas similares a los de la influencia.

 Fiebre reumática: los signos y síntomas de la fiebre reumática, que

producen a causan de la inflamación del corazón, las articulaciones,
la piel o el sistema nervioso central, pueden incluir los siguiente;
fiebre, articulaciones dolorosas y sensibles, con mayor frecuencia en
las rodillas, los tobillos, los codos y las muñecas.

 Fiebre terciana: los síntomas son muy variados empezando con

fiebre, escalofríos, sudoración y dolor de cabeza.

 Fiebre tifoidea: es una infección potencialmente mortal causada por

la bacteria Salmonella Typhi en general se propaga por agua o
alimentos contaminados sus principales síntomas son: fiebre, fatiga,
cefalea, nauseas, dolores abdominales, estreñimiento o diarrea

 Fiebre cuartana (variedad del paludismo): también denominada

paludismo o malaria, la fiebre cuartana es una enfermedad
parasitaria que se transmite por la picadura del mosquito infectado
puede resultar mortal, a las primeras horas de aparición de los
primeros síntomas estos suelen ser escalofríos, fiebre, sudoración,
dolor de cabeza, náuseas, vómitos, dolor muscular, anemia, eses
sanguinolentas, ictericia convulsiones y estado de coma.
 b) Cinco causas de fiebre: la fiebre o la temperatura corporal elevada
puede ser causada por lo siguiente:
1. un virus
2. una infección bacteriana.
3. Agotamiento.
4. Por calor.
5. Un tumor.

c) El nombre de la fiebre que aparece en el linfoma y cuál es su

característica fundamental.
El nombre de la fiebre que aparece en el linfoma se llama, linfoma de
Hodgkin, tiene lo que se conoce síntomas B: fiebre (puede ser intermitente
durante varias semanas) sin una infección sudorosa profunda en la noche,
pérdida de peso involuntaria (al menos el 10% del peso de su cuerpo
durante 6 meses)

d) Menciones 3 enfermedades que cursas fiebres recurrentes.

1- Un virus.
2- Una infección bacteriana.
3- Algunas enfermedades inflamatorias, como la artritis reumatoide
(inflamación del recubrimiento de las articulaciones [sinovial])
 Tarea N°6.

ARTRITIS SECTICA ARTRITIS REACTIVA

Síntomas locales: dolor, edema, Consta de dolor muscular e hinchazón

enrojecimiento y aumento de la que se desencadena por una infección
temperatura de la piel, circundante, en otra parte del organismo, en general
limitación funcional, por lo general de los intestinos, los genitales o las vías
aparición aguda y evolución rápida. urinarias.
Síntomas generales: fiebre, rara vez La artritis reactiva, generalmente ataca
acompañada de escalofríos. las rodillas y las articulaciones de los
tobillos y los pies.

Compare la artritis sectica con la artritis reactiva teniendo en

cuenta las características del líquido sinovial.
 Tarea N°7.

Describa las características clínicas de la sacro lumbalgia aguda

El dolor es el síntoma, principal y se sitúa a nivel lumbar bajo, con
irradiación al sacro y los glúteos, su intensidad es moderada y se
incrementa con algunos esfuerzos como el de la carga y los
movimientos de extensión y flexión del tronco.
Así mismo afecta los estados de pie, o la permanencia de un largo
tiempo sentado. Se intensifica también con la tos, los estornudos y la
defecación aunque el reposo lo alivia, el paciente señala una
sensación de tirantes dolorosa lumbar, levantarse por las mañana,
que desaparece con ejercicio. La rigidez lumbar es discreta o no
puede apreciarse, en ocasiones la impotencia funcional es absoluta
o relativa.

Tarea N°8.

Compare el dolor que aparece en la sacrolumbajia y el de la

citalgia vertebral común teniendo en cuenta sus características.

DOLOR DE LA SACROLUMBALJIA DOLOR DE LA CITALGIA

VERTEBRAL COMÚN

Es la afección dolorosa de la región Es el trayecto del nervio ciático. Se

sacrolumbar que limita severamente los debe a la compresión de las raíces
movimientos de la columna el dolor es nerviosas de la zona lumbar las causas
localizado en la parte inferior o baja de la más comunes son, de una hernia de
espalda, cuyo origen tiene que ver con la disco intervertebral, osteofititos y
estructura musculo esquelética de la estrechez de conducto (estenosis
columna vertebral espinal)
 Tarea N° 9

Mencione 5 síntomas que aparecen en las enfermedades

respiratorias y diga en que consiste cada una de ellas.

Garganta seca irritación o dolor de garganta secreción nasal (mocos)

Estornudos tos persistente acompañado muchas veces de silbidos o
ronroneos en el pecho fiebre (temperatura corporal elevada)
opresión del pecho (asma) dolores musculares o corporales (fatiga)
Las enfermedades respiratorias afectan a las vías nasales, los
bronquios y los pulmones principalmente.

Tarea N° 10.

Mencione las arritmias respiratorias estudiadas en clases y dos

semidiagnosticos de cada una.

1. Se clasifican de primer grado (retraso en la conducción del

impuso, pero sin que se bloque ninguno).
2. De segundo grado (algunos impulsos se conducen y otros se
bloquean).
3. Todos se bloquean.

Tarea N°11.
Mencione 5 alteraciones que puede encontrar al examen físico general
en un paciente con afección respiratoria.

 Garganta seca, irritación o dolor de garganta

 Secreción nasal, tos, fiebre o presión del pecho, dolor de pecho
 Problemas respiratorios, como disnea o respiración a normal

TAREA N° 12.

Realice un cuadro resumen en el que ubique las características

fundamentales de los espertores secos y húmedos

Los espertores secos son debidos a enfermedades interficiales difusas del

pulmón, como la fibrosis quística, se aprecia un ruido semejante al separar
un velcro, mientras que los espertores húmedos son originados por la
presencia de líquidos en el alveolo. Este líquido puede ser sangrante
(hemorragia) pus (neumonía) o edema de origen cardiogénico debido a una
insuficiencia cardiaca congestiva.

Tarea N° 13.

Paciente masculino de 57 años de edad, ex fumador, acude al cuerpo de

guardia por presentar tos hace alrededor de 7 días, que inicialmente era
seca y al cabo de 4 días se tornó húmeda, productiva, con expectoraciones
amarillo verdoso, acompañado de fiebre que ha oscilado entre 38,5° y 39°
en ocasiones falta de aire ligera. Al examen físico usted comprueba la
presencia de expectores crepitantes en base pulmonar derecha y murmullo
vesicular ruido a ese nivel.
 En relación con el cuadro clínico anterior responda:

 Realice el resumen sindromico.

 Mencione el semidiagnostico probable.
 Que espera encontrar en los rayos X de tórax de este paciente.
 Mencione otros tres complementarios útiles en el síndrome y
que espera encontrar en ellos.

Tarea N° 14.

Compare las características radiológicas que aparecen en el síndrome

atelectasico y síndrome de interposición liquida.

SINDROME ATELECTASICO SINDROME DE INTERPOSICION

LIQUIDA

Se observa la disminución del volumen Se observa acumulación de líquido

pulmonar causado por una obstrucción alrededor de los pulmones debido a
de las vías aéreas (bronquios y un bobeo deficiente del corazón o a
bronquiolos) o por presión en la parte una inflamación.
externa del pulmón. Se observa el
colapso de una parte (con mucha menor
frecuencia) de todo el pulmón

Tarea N°15.
 En relación con el síndrome de interposición liquida responda:

 Mencione las características clínicas de un derrame de mediana

cuantía.

En condiciones anatómicas y fisiológicas existe una cantidad de líquido

pleural de no más 10-15ml en cada hemitórax, que lubrica y facilita el
desplazamiento de las dos hojas pleurales que delimitan la cavidad
pleural. Un derrame pleural es una acumulación de líquido adicional en
el espacio entre los pulmones y la pared torácica.

 Compare las características del ex sudado y transudado en el

líquido pleural.

EX SUDADO DEL LÍQUIDO TRANSUDADO DEL LÍQUIDO

PLEURAL PLEURAL.

Los exudados presentan diferentes Los transudados son claros, de color

tonos de color, con opacidad y ligeramente amarillos y no presentan
aspecto turbio variable; y coágulos.
generalmente forman coágulos. La
turbidez es frecuente en el líquido
pleural exudativo y puede deberse a
la presencia, triglicéridos,
debridaciones y a otras causas.

Tarea N° 17.
 Compare el dolor que aparece en la angina de pecho con infarto
agudo de miocardio en cuanto: a aparición carscter, localización
irradiación síntomas acompañantes duración y alivio.

DOLOR DE ANGINA DE PECHO DOLOR DE INFARTO AGUDO DE

MIOCARDIO

Cuando aparece el dolor en la angina de Dolor que aparece en el infarto agudo de

pecho: cuando la necesidad de oxigeno miocardio: el dolor torácico repentino es el
supera el suministro, aparece la angina de síntoma más frecuente de un infarto, por
pecho. Las anomalías de la válvula lo general es prolongado y se percibe
aortica pueden reducir el flujo sanguíneo como una presión intensa.
que circula por las arterias coronarias Características de dolor del infarto de
debido a que las aberturas de las arterias miocardio: se reconoce por la aparición
coronarias están situadas justo detrás de brusca de los síntomas característicos de
esta válvula. dolor intenso en el pecho, en la zona
Características del dolor: dolor, molestia precordial (donde la corbata) sensación
en el pecho posiblemente descrita como de malestar.
presión, compresión, ardor o inflamación. Localización de dolor del infarto agudo de
Localización de la angina de pecho: en el miocardio: pecho zona precordial.
pecho. Síntomas acompañantes del infarto agudo
Irradiación de la angina de pecho: dolor de miocardio: puede extenderse al brazo
en los brazos, el cuello, la mandíbula, los izquierdo, a la mandíbula, al hombro, a la
hombros o la espalda junto con dolor en el espalda o cuello.
pecho. Duración de dolor del infarto agudo de
Duración de dolor de la angina de pecho: miocardio: dura alrededor de 15 minutos y
dura entre 4 y 15 minutos y aparece se percibe como una presión en el pecho.
cuando se hacen ejercicios físicos o con Alivio del infarto agudo de miocardio: se
emociones fuertes cediendo con el alivia con nitros y reposo también se
reposo. puede acompañar de cortejos vejetativos.
Alivio de la angina de pecho: dejar de
fumar, realizar actividades físicas
constantes, mantener las cifras
adecuadas de la tensión arterial, el
colesterol y la glucosa, evitar la obesidad,
seguir una alimentación sana y llevar un
estilo de vida saludable.