FORMATO

SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD "INDEPORTES BOYACÁ" INSCRIPCIONES PARA EL FESTIVAL

DEPARTAMENTAL DE ESCUELAS
CÓDIGO: FR-DCP-F-04 VERSIÓN: 5
PROCESO: DESARROLLO Y CONTROL DE PROYECTOS
FECHA: 26-06-2019 PÁG: 1 de 1

NOMBRE DE LA ESCUELA: ______________________________________________ MUNICIPIO: _____________________________ RAMA: M _______ F ________

DEPORTE: _________________________________ CATEGORÍA O NIVEL: ____________________________________

NOMBRE INSTRUCTOR: _____________________________________ CELULAR N°: ____________________________ C.C. __________________________________

EPS: ____________________________ Email: _____________________________________________________________

NÚMERO
EDAD FECHA DE TIPO DE TELEFONO PADRE O
No NOMBRES Y APELLIDOS DOCUMENTO DOCUMENTO DE SEXO RH EPS
N° NACIMIENTO ACUDIENTE
IDENTIDAD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

FIRMA : _________________________________________ _______________________________________

C.C. CEDULA DE CIUDADANIA NOMBRE: FIRMA INSTRUCTOR DELEGADO
C.E. CEDULA DE EXTRANJERIA COORDINADOR O ENCARGADO ENTE DEPORTIVO
T.I. TARJETA DE IDENTIDAD
R.C. REGISTRO CIVIL
T.A. TARJETA ANDINA