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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

PRINCIPIOS BÁSICOS DE
IMAGENOLOGÍA
RESONANCIA MAGNETICA

Autor:
Dra. Valeria Pico Poveda
Especialista en Imagenología- UNIVERSIDAD DE CUENCA
Curso Universitario de Postgrado de Diagnósticos por Imágenes UNIVERSIDAD DE FASTA- ARGENTINA
Docente de la Universidad Técnica de Manabí
Como en el resto de los métodos imagenológicos es fundamental entender los principios físicos
de la resonancia para optimizar el estudio y proteger al paciente y al equipo de salud. La física
de la resonancia es compleja y su entendimiento lleva tiempo, trataremos de simplificar el tema
para un aprendizaje más fácil. LO PRIMERO QUE DEBEN TENER CLARO ES QUE LA RESONANCIA
NO UTILIZA RX POR LO TANTO NO UTILIZA RADIACIÓN IONIZANTE POR LO TANTO NO PRODUCE
ALTERACIONES EN EL ADN DEL PACIENTE.

OBJETIVOS:
-Entender los fundamentos básicos de la Resonancia Nuclear.

-Conocer los componentes básicos del resonador.

-Familiarizarse con las secuencias básicas de RM.

-Saber los beneficios y las contraindicaciones

¿COMO FUNCIONA UN EQUIPO DE RESONANCIA?

Al igual que el resto de las imágenes médicas este procedimiento posee tres etapas básicas para
completar su formación: recolección, procesado, visualización y archivo de datos.

RECOLECCION DE DATOS

Un equipo de resonancia magnética está compuesto por:

-Un imán de grandes dimensiones

-Un sistema emisor de radiofrecuencia, similar a una emisora de radio.

-Un sistema para hacer cambiar el campo magnético rápidamente, conocido como gradientes.

-Una bobina o antena, que se dispone alrededor del paciente y sirve para recoger la señal de
radiofrecuencia emitida por nuestro cuerpo. Existen diferentes tipos en función del estudio a
realizar (rodilla, cráneo, etc.).

-Una camilla, donde colocar al paciente para que pueda entrar en el imán.

-Un ordenador donde poder procesar las señales recibidas del cuerpo humano y poder generar
imágenes.
RECOLECCION DE DATOS

El cuerpo humano está conformado por millones de moléculas y estas finalmente por átomos.
Los núcleos de los átomos se conforman por subpartículas denominadas nucleones (protones,
neutrones).

El Hidrógeno, elemento de abundancia preponderante en el cuerpo humano, componente del


agua, lípidos, glúcidos, proteínas, etc., posee en su núcleo, un protón. El núcleo gira sobre su eje
(spin). El efecto del protón en movimiento genera un pequeño campo magnético o momento
magnético.

El hidrógeno constituye el elemento principal en la recolección de datos.

El cuerpo humano está continuamente sometido al campo magnético terrestre. La intensidad


de dicho campo es de 0,5 Gauss (fuerza capaz de desviar las agujas de una brújula). La intensidad
del campo magnético terrestre es muy pequeña para modificar la alineación de los
pequeñísimos imanes resultantes de los núcleos del cuerpo humano pero si se somete el cuerpo
a un campo magnético externo (Bo), de potencia mayor a 2000 veces el terrestre, la orientación
de los pequeñísimos imanes nucleares, sufrirán dos modificaciones simultáneas.

RESONADOR

Al someter al cuerpo humano a un gran imán (resonador), lo primero que sucede es una
alineación de los pequeños campos magnéticos que tenían una orientación aleatoria. La mayoría
presentaran una orientación norte y muy pocos una orientación sur (polarización individual).
Esto da como resultado una polarización del campo magnético del cuerpo hacia el norte
(polarización resultante).

ONDAS DE RADIOFRECUENCIA

Rodeando al paciente o la región en exploración existen ciertos transductores llamados antenas.


Estas son capaces de transformar energía eléctrica en ondas de radiofrecuencia y viceversa. Las
ondas de radiofrecuencia poseen frecuencias similares a la frecuencia de precesión de los
núcleos de hidrógeno. Esta similitud en las frecuencias, permite el intercambio de energía entre
los núcleos de hidrógeno y las ondas de radiofrecuencia. El proceso físico por el cual se produce
dicho intercambio se denomina resonancia o más especificamente resonancia magnética
nuclear.

En resumen el fenómeno físico de resonancia se produce cuando a un fenómeno oscilatorio


(protón precesando) se aplica una perturbación externa (ondas de radio) cuya frecuencia es
igual a la frecuencia natural del objeto. En este caso el objeto interacciona con la perturbación
externa, rompiendo su estado de reposo o equilibrio, ENERGETIZANDOSE

Al suspender la entrega de energía (ondas de radiofrecuencia), la magnetización energetizada,


regresa a su posición de reposo o de equilibrio.

La energía que es cedida por la magnetización al regresar al estado de reposo, energéticamente


menor, es recolectada como información o señal para luego ser procesada y dar orígen a las
imágenes médicas.

Existen cuatro parámetros fundamentales constitutivos que al ser recogidos como datos,
formarán las imágenes.

T1 o relajación longitudinal.

T2 o relajación transversa.

Densidad protónica o "d".

Líquidos en movimiento o "Flujo".

PROCESADO DE DATOS

La señal proveniente de los tejidos consisten en ondas de radiofrecuencia, estas son captadas
por antenas, generalmente ubicadas próximas al órgano en estudio. Las antenas tiene que estar
colocadas lo mas cerca posible del lugar a estudiar ya que existe una relacion inversa entre la
perdida de señal y la distancia entre el organo y el receptor. A mayor distancia menor señal. Las
antenas transducen las ondas de radiofrecuencia en corriente eléctrica. Esta información es
transformada por un conversor analógico - digital en datos numéricos y representados en una
matriz numérica.

VISUALIZACIÓN Y ARCHIVO

La etapa de visualización y archivo es similar a los otros métodos de diagnóstico siendo


visualizada en un monitor de televisión. Se asigna un código de tonalidades de grises a la
matriz digital, formando la imágen. Todo lo que aparece blanco se denomina hiperintenso, lo
negro, hipointenso, denominando isointenso a las tonalidades grises.
ESCALA DE GRISES Y SU INTERPRETACIÓN EN EL DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES:

Las imágenes en RM se ven con diferente escala de grises, igual que en el resto de los métodos
diagnósticos. A lo negro se lo denomina HIPOINTENSO, a lo blanco HIPERINTENSO y cuando
tienen una tonalidad intermedia ISOINTENSO. De esta forma se pueden caracterizar las
imágenes.

En la primera y última RM se ve una imagen hipointensa en T1 e hiperintensa en T2 (flecha) que


corresponde a un quiste hepático simple. El agua se ve hipointenso en T1 e hiperintenso en T2.
La RM del medio muestra una lesión de similar señal al parénquima hepático en T1, que realza
en forma intensa con el gadolinio. Preste atención también a la cicatriz central de esta lesión
que corresponde a una Hiperplasia Nodular Focal.
Diferenciación entre T1 y T2: Para diferenciar entre las secuencias T1 y T2 buscar siempre áreas
que tengan líquido. Recuerde en T1 el agua se ve negra y en T2 blanca. En la RM abdominal uno
puede ver que el LCR (agua) es negro en T1 y blanco en T2. En ambas las grasa es blanca, si
estuviera negra serian secuencias supresión grasa. Además existen diferencias más sutiles en la
tonalidad de los órganos entre estas dos secuencias. En T1 el hígado es más gris y el bazo más
negro y en T2 es la inversa.

CONTRAINDICACIONES DE LA RESONANCIA MAGNETICA

Las contraindicaciones surgen del tipo de energía utilizada:

Campo magnético externo y ondas de radiofrecuencia. Estas pueden interferir el


funcionamiento de diferentes dispositivos electrónicos implantados a los pacientes como
marcapasos cardíacos, respiratorios, cocleares, etc. Igualmente los implantes metálicos
ferromagnéticos pueden sufrir desplazamientos durante el examen, ejemplo de estos son los
clips cerebrales, válvulas cardíacas, cuerpos extraños oculares, etc. En general hoy los diferentes
implantes y prótesis se fabrican con materiales diamagnéticos, no obstante se debe interrogar
concienzudamente al paciente, previo a la realización de un examen RM. Los expansores
mamarios salinos presentan un dispositivo ferromagnético y la realización de una RM puede
romper al mismo.

Fuente Bibliográfica:

-Curso Universitario de Postgrado en Diagnóstico por Imágenes. Universidad de Fasta- Buenos


Aires.