Evaluación 1: Caso Clínico voz Normal

Evaluación de la Voz. 2020

Carrera de Fonoaudiología

Universidad Católica de Temuco

Nombre: Marcela Caniulaf

Profesor: Daniel Rodríguez (drodriguez@uct.cl)

Curso: Evaluación de la Voz

Fecha: 15 de junio 2020

a. Descripción general de sintomatología, presente y ausente

Sintomatología presente:

Usuaria de 27 años, es profesora de inglés y cantante de ópera la cual practica 3-4

veces por semana, presenta alergias estacionales sobre todo en primavera-verano
que le producen obstrucciones leves en la respiración por el aumento de secreción
nasal, presenta alergia al polvo lo que muy rara vez le produce tos y estornudos, es
crónica de hipotiroidismo controlada con levotiroxina, dice alimentarse
adecuadamente en las horas correspondientes y usar un tono de voz suave de unas
10 horas durante el día del cual, no nota cambios, se hidrata diariamente con 2 litros
de agua aproximadamente y fumar marihuana ocasionalmente 3-4 veces a la
semana, ya que este hábito le proporciona relajación.

Sintomatología ausente:

La usuaria no tiene hábitos de consumo de alcohol, no presenta reflujo

gastroesofágico debido a sus buenos hábitos de alimentación, no presenta
problemas auditivos, no se observan problemas anatómicos, motores, neurológicos,
deformidades o presencia de cuerpos extraños.

b. Descripción de tipo de voz (behlau)

De acuerdo a los datos obtenidos de la usuaria, esta presenta una voz fluida,
normal, la cual está en equilibrio con los factores anatomo fisiológico, físico acústico,
perceptivo y sociocomunicativo.

Una voz fluida representa una etapa de contracción glótica intermediaria entre unas
voces neutras y veladas. Posterior en vista de lo auditivo, una emisión bonita, suelta
y relajada. (Behlau, 2005).
 c. Descripción de características perceptuales de la voz: pruebas y sus
resultados.

Test de GRABS: evalúa el nivel glótico, es decir, la fuente del sonido propiamente
tal que sale de la glotis y hacia sus cavidades de resonancias. La usuaria obtuvo: G
(grado de disfonía): 0; R (ronquera): 1; A (astenia o debilidad): 0; B (soplo de la voz):
1; S (tensión): 0, lo cual nos lleva a rangos de normalidad en esta usuaria, ya que
según los valores de este test 0 es normal, 1 leve, 1-2 leve a moderado, 2
moderado, 2-3 moderado a severo y 3 severo.

Tono medio hablado: el tono que se usa habitualmente en una conversación. La

usuaria realizó donación de la vocal /a/ sostenida en un tono adecuado a su voz,
obteniendo un Mi3, considerado normal en una mujer donde los valores son de La2
a Mi3.

Tono óptimo: de acuerdo a la anatomía de la usuaria, a través de un carraspeo

sostenido /mmm.../, la usuaria obtiene un Re3, entrando en los valores normales de
una mujer los que son desde La2 a Mi3.

Tiempo máximo de fonación: tiempo máximo proyectando una /a/. La usuaria

obtuvo: 22s - 19s - 18s; obteniendo un promedio de 19,6s de fonación sostenida.
Esta se encuentra en rangos de normalidad, ya que para una mujer estos valores
son de 15 a 25 segundos.

Tiempo máximo de espiración: tiempo máximo proyectando una /s/: La usuaria

obtuvo: 21s - 18s - 19s; obteniendo un promedio de 19,3s de fonación sostenida.
Esta se encuentra en rangos de normalidad, ya que para una mujer estos valores
son de 15 a 25 segundos.

Extensión tonal: la usuaria sostuvo una fonación de /a/ desde una nota grave a una
aguda sin estética de por medio, cumpliendo una octava lo que está en rangos de
normalidad: 1 octava y media.

Extensión dinámica: se le midió con un sonómetro a la usuaria desde la intensidad

más baja a la más alta.

d. Descripción de calidad de vida asociada a la voz

Según la prueba de VHI (índice de discapacidad de voz), este instrumento evalúa

propiedades psicométricas de un usuario, se puede medir la calidad de voz con
rangos de: leve (0-30), moderado (31-60), severo (61-90) y grave (91-120). En este
caso la usuaria no presenta mayores molestias ya que obtuvo un puntaje de 28,
obteniendo un rango leve según los valores de la prueba del índice de discapacidad
de vocal.

e. Descripción de imagen laríngea

Análisis de imagen laríngea:

Fuente: https://www.youtube.com/watch?v=-1Fv7IPmJo4

Tipo de imagen laríngea: Laringoscopia de una cantante de ópera

Onda Mucosa: Normal, se observan cavidades hidratadas con mucosa líquida.

Color PPVV: nacarado (normal), no se observan lesiones o enrojecimiento.

Masa de PPVV: normal, y a los alrededores se ve claramente las estructuras

cartilaginosas y membranosas en buen estado y en posición correcta, cumpliendo
su función.

Simetría: simétrica, al realizar fonación ambos pliegues vocales se abren y cierran al

mismo tiempo, hay simetría en la vibración.

Cierre: se observa cierre glótico completo, es decir, normal, ya que los pliegues o
cuerdas vocales realizan contacto a lo largo de toda su longitud.

Lesión: no se observan

- Tamaño: /

- Color y textura: /

- Lugar: /

- PV: /

- Forma: /

Contracciones supraglóticas: sin lesión.

Pared posterior: se observa normal y sin inflamaciones o enrojecimiento.

Bibliografía

- Behlau, M. (2001). Voz. Rio de Janeiro: Revinter.