REGISTRO DE ENTREGA

DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

De acuerdo lo estipulado en la Ley 16.744, art. 68 inciso tres "Las empresas deberán
proporcionar a sus trabajadores, los equipos e implementos de protección
necesarios, no pudiendo en caso de alguno cobrarles su valor"

Nombre del trabajador:

Rut:
Cargo:
Fecha:
Empresa:

ARTICULOS ENTREGADO NO APLICA CONFORME

Casco con barbiquejo
Zapato de seguridad
Lentes de seguridad con filtro UV
Antiparas de seguridad claras
Protector auditivo (tipo tapón o fono)
Guantes de cabritilla
Guantes de antideslizantes
Guante tipo mosquetero
Mascara con filtros
Arnés de seguridad con cabo de vida
Chaqueta, careta, polainas de soldador
Polera – jeans – chaqueta de mezclilla
Cubre nuca - bloqueador solar
Chaleco reflectante
Otros:

Me comprometo a usar en forma permanente los elementos de protección personal

mientras este expuesto al riesgo, según lo indica el articulo 53 del D.S. 594, como
también a cumplir con todos las medidas de prevención de riesgos implementadas
por la empresa.

Junto con esto declaro qué se me ha capacitado para la correcta utilización de los
elementos de protección personal y declaro haberlos recibido en forma gratuita y
en perfecto estado.

Firma del Trabajador

(El trabajador debe escribir de su puño y letra)