INVESTIGACIONES DISEÑO DE INVESTIGACIONES Procedimientos, métodos y técnicas mediante los cuales los investigadores seleccionan a los pacientes, recogen datos, los analizan e interpretan los resultados. El diseño implica considerar varios factores como: 1. Población de estudio 2. Muestreo 3. Casos 4. Tipos de error 5. Grupo control 6. Factores de confusión 7. Validez interna y externa EJEMPLO DEFINICIÓN DE CASO Definiciones de casos posibles para el síndrome epizoótico ulcerativo. Definición de caso Unidad de estudio
Animal Un pez con degeneración y endurecimiento de los tejidos del globo ocular (dermatitis glaucomatosa, necrotizante), y/o inflamación de los tejidos musculares (miositis) y/o agregaciones localizadas de células sanguíneas (granulomas) en órganos internos asociados con la presencia de Aphanomyces piscicida /invadans. Animal Un pez con uno o más granulomas con Aphanomyces piscicida /invadans en la lesión. Animal Un pez con cualquier lesión que contenga Aphanomyces piscicida /invadans. Animal Un pez con una o más lesiones superficiales que pueden ser descritas como «manchas rojas». Estanque Un estanque con uno o más peces que cumplan las descripciones de arriba. Río Un río con uno o más peces que cumplan las descripciones para animales individuales. EJEMPLO TASA DE ATAQUE
Tasa de ataque (TA) de los peces infectados con EUS con o sin estrés nutricional
Con estrés nutricional Sin estrés nutricional
Factor EUS Total TA (%) EUS Total TA (%) TA Dif (%) RR Pequeño 30 100 30 35 500 7 23 4,3 Mediano 20 200 10 45 400 11 -1 1,1 Grande 15 300 5 50 300 17 -12 0,3 BROTE DE ENFERMEDAD Segmentos de la curva epidémica.
(1) Nivel epidémico
(2) Rama ascendente (3) Extensión de la meseta (4) Rama descendente (5) Picos secundarios BROTE DE ENFERMEDAD
CURVAS EPIDÉMICAS COVID-19
Estado general: https://www.researchgate.net/publication/341329413_A_two-
Estado general: https://www.google.com/search?q=curvas+epidemicas+covid&oq=curvas+epidemicas+covid&aqs=chrome..69i57j 0l4.9178j0j4&sourceid=chrome&ie=UTF-8
EJEMPLO INVESTIGACIÓN DE BROTE ◦ EPIDEMIA DE DIARREA NEONATAL EN CERDOS HISTORIA
Problemas de diarrea en neonatos en un rebaño de 150 animales.
Diarrea en previa en camadas: cerca del 7% Diarrea actual en camadas: 40%. Diagnóstico patológico de tres cerdos: enteritis aguda Animal 1: E.coli serotipo 08, Animales 2 y 3: no se encontraron virus o bacterias en los otros dos cerdos.
Los rebaños tienen diarrea neonatal endémica a niveles bajos y experimentan brotes periódicos. Los organismos involucrados son E. coli, rota virus, Salmonella spp., Campylobacter spp., Cryptosporidia y coccidia. EJEMPLO INVESTIGACIÓN DE BROTE PASO 1: Verificar diagnóstico (hisopados rectales). Definir un caso de muerte por diarrea: evidencia externa e interna de diarrea, signos de deshidratación, contenido intestinal anormalmente similar a los fluidos y tinción de la región perianal.
PASO 2: La magnitud del problema se cuantifica de la siguiente
manera: • Tasa de ataque: 11 (42.3%) of 26 camadas están afectadas • Riesgo específico de diarrea: ? (#muertes por diarrea/#número crias vivas) = 10/200 = 0,2 • Mortalidad por diarrea: (#muertes diarrea)/muertes =24/48= 0,5 EJEMPLO INVESTIGACIÓN DE BROTE PASO 3: DESCRIPCIÓN ESPACIO-TEMPORAL • Curva epidémica • Patrón espacial de la diarrea neonatal (SIG) EJEMPLO INVESTIGACIÓN DE BROTE PASO 4: EVALUACIÓN DE FACTORES • Tablas cruzadas para evaluar factores relacionados con la epidemia • Cálculo de riesgos relativos • Prueba chi-cuadrado para calcular significancia estadística
Riesgo de una camada para diarrea neonatal estratificada
