AGGREGATIBACTER ACTINOMYCETEMCOMITANS

Generalidades
Aggregatibacter actinomycetemcomitans (antes Actinobacillus actinomycetemcomitans)
es un cocobacilo gram negativo de la familia Pasteurellaceae. Inmóvil, mide
aproximadamente 0,5 x 1,5 µm, se puede presentar en forma aislada, en pares o en
pequeños racimos. Generalmente en cultivos se encuentran formas bacilares, mientras
que en las observaciones directas aparecen formas cocoides. Es un microorganismo
capnófilo, crece bien en atmósfera con CO2 de 5% o en condiciones de anaerobiosis.
Las colonias miden aproximadamente 0,5-1,0 mm de diámetro, translúcidas, bordes
irregulares, superficie rugosa fuertemente adherida al agar. Tras incubaciones
prolongadas dan origen a una formación estrellada en el centro de la colonia.
Es un microorganismo oxidasa negativa, indol negativo, productor de catalasa, reductor
de nitratos, productor de fosfatasas ácidas y alcalinas, fermentador, no hemolítico. No
requiere factores de crecimiento como la hemina y/o nicotinamida adenina dinucleótido
NAD; produce catalasa, fermenta carbohidratos específicos como el almidón, sacarosa,
trehalosa y lactosa.
Aggregatibacter actinomycetemcomitanse es parte de la microbiota de la cavidad oral
en individuos sanos. Es el principal agente etiológico de formas agresivas de
periodontitis. Como patógeno oportunista ha sido aislado principalmente en muestras de
sangre, abscesos y tejidos de pacientes con actinomicosis, endocarditis infecciosa,
osteomielitis, glomerulonefritis, endoftalmitis, neumonía, absceso cerebral y hepático,
siendo en algunos casos, causante predominante en estas patologías. Es susceptible a
cefalosporinas, tetraciclinas y fluoroquinolonas, describiéndose resistencias a penicilina,
ampicilina, amikacina y macrólidos.

Bacterium actinomycetem comitans' fue descrita por primera vez por Klinger (1912)
como una bacteria cocobacilar aislada con Actinomyces de lesiones actinomicóticas en
humanos. Fue reclasificado como Actinobacillus actinomycetemcomitans por Topley y
Wilson (1929) y como Haemophilus actinomycetemcomitans por Potts et al. (1985) La
especie ha llamado la atención debido a su asociación con periodontitis agresiva
localizada.
Nomenclatura

Estudios recientes han demostrado una similitud filogenética de A.

actinomycetemcomitans y Haemophilus aphrophilus, H. paraphrophilus y H. segnis, lo
que sugiere el nuevo género Aggregatibacter para ellos.

Importancia

Es una de las bacterias que podría estar implicada en la enfermedad periodontal

destructiva. Aunque se ha encontrado con mayor frecuencia en periodontitis agresiva
localizada, la prevalencia en cualquier población es bastante alta.
También se ha aislado de lesiones actinomicóticas (infección mixta con ciertas especies
de Actinomyces, en particular A. israelii). Posee ciertos factores de virulencia que le
permiten invadir tejidos, como la toxina leucotoxina A formadora de poros.
También se ha aislado de mujeres con vaginosis bacteriana y como agente etiológico en
la endocarditis.
La toxina formadora de poros LtxA de A. actinomycetemcomitans puede ser un
desencadenante de la enfermedad autoinmune de la artritis reumatoide debido a su
capacidad para estimular la citrulinación de proteínas, una modificación de proteínas
postraduccional dirigida por autoanticuerpos en esta enfermedad.

Factores de virulencia

Las bacterias poseen factores de patogenicidad específicos que emergen al superar las
defensas de un hospedero. Un microorganismo patógeno posee la capacidad de producir
un daño, a cualquier nivel, en un organismo hospedero susceptible.
Por su parte Aggregatibacter actinomycetemcomitans posee fimbrias, vesículas, así
como produce un material amorfo extracelular proteico, que le permite adherirse a las
células huésped.
-Leucotoxina A: mata a los granulocitos, monocitos y otros glóbulos blancos que
expresan la integrina beta-2 (CD18)
-Citoletal que disuelve la toxina
-Factores de inmunosupresión que inhiben la blastogénesis, la producción de
anticuerpos y activan las células supresoras T
-Inhibición de las funciones de granulocitos.
-Resistente a la muerte mediada por el complemento.
-Lipopolisacáridos
-Antígenos de superficie
-Proteínas de choque térmico
-Resistencia antimicrobiana

Serotipos de Aggregatibacter actinomycetemcomitans

Actualmente se distinguen 6 serotipos de A.actinomycetemcomitans (a‐f) en función del

tipo de polisacárido que conforma el antígeno inmunodominante de la membrana,
el lipolisacárido (LPS).
 Seretipo a, por ejemplo ATCC 29523, con frecuencia se encuentra en la cavidad
oral, la expresión de leucotoxina es variable.
 Serotipo b Y4, con frecuencia localizado en periodontitis agresiva y por ende
mayor expresión de leucotoxina.
 Serotipo c ATCC 33384, Baja expresión de leucotoxina.
 Serotipos d, e y f.

Pequeño ARN

En las bacterias, los ARN pequeños están involucrados en la regulación génica. Jorth y
col. identificó 9 sRNA por transferencia Northern de candidatos predichos por
computadora en la cepa VT1169 y 202 sRNA por RNA seq en la cepa 624. Un examen
sistemático por RNA-seq y RT-PCR en la cepa HK1651 (un aislado clínico de un
paciente con periodontitis agresiva), cuantificó 70 sRNA e identificó además 17 sRNA
expresados diferencialmente durante las fases de crecimiento. La predicción del
objetivo indicó la posibilidad de interacción de sRNA con varios genes de virulencia.
Este estudio confirmó la presencia de uno de los ARNs JA04 regulados por Fur
previamente identificados identificados en la cepa HK1651.