Programa de Residencia Imagenes Moleculares y Terapia Metabolica

PROGRAMA DE RESIDENCIA DE IMÁGENES MOLECULARES
Y TERAPIA METABÓLICA
Directora: Prof. Dra. Maria Bastianello

Año de creación de la residencia: 2019
CEMIC
Av. Galván 4102
Ciudad Autónoma de Buenos Aires
5299-0000
www.cemic.edu.ar
FUNDAMENTACIÓN
Bajo el concepto de medicina nuclear se agrupa a un conjunto de prácticas médicas basadas en la
utilización de isótopos radiactivos que se administran asociados químicamente a fármacos que
direccionan la molécula resultante denominada radiofármaco. Estas prácticas pueden ser realizadas
con fines diagnósticos o terapéuticos en seres vivos. Entre las primeras, es importante destacar
particularmente las modalidades basadas en la generación de imágenes que representan la
distribución espacial del radiotrazador, o radiofármaco, una vez administrado al paciente. Dado que
la distribución y acumulación del radiofármaco en el cuerpo dependen de sus características
bioquímicas, la riqueza de estas imágenes reside no tanto en la descripción anatómica de su región
de acumulación en el cuerpo sino en la información fisiológica, metabólica o molecular que
proporcionan dependiendo del tipo de radiofármaco utilizado. El principio de las aplicaciones
terapéuticas también reside en la afinidad bioquímica entre el radiofármaco y el órgano blanco
(órgano de acumulación mayoritaria), es por eso que este campo también suele ser conocido bajo el
nombre de radioterapia metabólica. Sin embargo, a diferencia de las aplicaciones diagnósticas, en
terapia molecular el radioisótopo es elegido de forma tal que las partículas emitidas en su
decaimiento sean capaces de depositar toda su energía directamente en las inmediaciones de donde
se emiten con el fin de destruir el órgano o tejido blanco que se desee tratar. En ese sentido es que
los isótopos utilizados en radioterapia metabólica no suelen ser los mismos que los utilizados para
la obtención de imágenes moleculares.
Las aplicaciones de la medicina nuclear abarcan gran parte del espectro de las especialidades
médicas, principalmente oncología, neurología, cardiología, psiquiatría, endocrinología entre otras.
El desarrollo de la física atómica y nuclear, los avances realizados en la detección de radiaciones y
su interacción con los tejidos, y la aparición de tecnología médica de última generación con fuerte
apoyatura de la informática, han sido partes fundamentales en el progreso y expansión de las
aplicaciones de la medicina nuclear. Es así que hoy en día es posible, por ejemplo, obtener
imágenes tomográficas con información tridimensional de la distribución del radiofármaco como
herramienta para estudios de procesos fisiológicos y metabólicos, particularmente en neurociencias,
oncología, cardiología, etc. Este tipo de información se obtiene con equipamiento de gran desarrollo
tecnológico como la tomografía por emisión de fotón único, más conocida por la sigla SPECT (del
inglés, Single Photon Emission Computed Tomography) y el advenimiento posterior de la
tomografía por emisión de positrones o PET (del inglés, Positron Emission Tomography). Estos
equipos no solo proveen información tridimensional sino que permiten generar imágenes de alta
resolución espacial y resolución temporal. En el primer caso, facilitan la visibilidad de procesos a
nano escalas y en el segundo, permiten acumular gran cantidad de información en tiempos
compatibles con los de un estudio clínico. La incursión de la tecnología médica de última
generación en el ámbito hospitalario cambió el perfil de los profesionales que en él se desempeñan.
Hoy día, incluso desde el aspecto regulatorio, es requerimiento básico la presencia de un físico
médico, por lo que necesariamente la formación de los nuevos médicos especialistas en imágenes
deben adquirir un lenguaje que les permita comunicarse con nuevos profesionales provenientes de
ciencias ligadas al terreno físico-matemático-computacional, en pos de obtener los mejores
resultados diagnósticos y de tratamientos terapéuticos.
Los adelantos tecnológicos mencionados junto con los nuevos desarrollos en el área de la
radiofarmacia hicieron posible que con los mismos principios básicos de la medicina nuclear se
pudiera abordar información sobre los niveles moleculares en procesos metabólicos y fisiológicos
antes impensables.
ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN
La Residencia de Imágenes Moleculares y Terapia Metabólica es una propuesta que se basa en la
nueva conceptualización de la medicina nuclear, vista no sólo como una técnica de visualización de
expresiones funcionales o metabólicas de los organismos vivos, sino que considerada como una
herramienta capaz de abordar el estudio cuantitativo de procesos a niveles moleculares y no solo en
su visualización, sino que también en su aplicación a la terapéutica. Para ello, debe recurrir a la
integración de imágenes propias del método con otras obtenidas tanto por Rayos X como por
técnicas de resonancia magnética a fin de fusionar las imágenes en un espacio virtual en el que
puedan observarse simultáneamente tanto la distribución del radiofármaco como la definición de
estructuras según las otras modalidades mencionadas. El desarrollo de la Especialidad requiere
entonces, de la asistencia de métodos de cuantificación de imágenes, ya sean estáticas y/o
dinámicas, técnicas matemáticas de corregistro y función y cálculo de dosis terapéuticas basadas en
la aplicación de modelos matemáticos complejos.
Estos avances son posibles únicamente en un terreno fuertemente multidisciplinario en el que tanto
la medicina como la física médica se integran en pos de avanzar en el conocimiento y tratamiento
de procesos metabólicos alterados.
El Instituto Universitario CEMIC y la UNSAM, a través de su Unidad Académica Escuela de
Medicina y la Escuela de Ciencia y Tecnología (ECYT), respectivamente, según sus orientaciones
coincidentes en la utilización de tecnología médica de última generación, aunque desde diferentes
perspectivas, se han abocado al desarrollo del diagnóstico por imágenes, en particular en el área de
la medicina nuclear. Producto de ello, desde el año 2008, concomitantemente con la creación de la
Sección de Imágenes Moleculares y Terapia Metabólica y su incorporación al Departamento de
Imágenes del Hospital Universitario CEMIC, se trabaja de manera conjunta bajo la figura de un
convenio marco de colaboración mútua. A raíz de los frutos obtenidos, en el año 2013 se firmó un
convenio específico para colaboración y servicios entre la Sección de Imágenes Moleculares del
Hospital Universitario CEMIC y la Escuela de Ciencia y Tecnología de la UNSAM. Como
resultado del mismo se han desarrollado actividades académicas, publicaciones nacionales e
internacionales y se han incorporado nuevas técnicas en las prácticas clínicas. En último término se
han comenzado tareas en investigación preclínica utilizando los animales del Bioterio del Hospital
Universitario CEMIC. Completando la coincidencia de intereses académicos y de investigación,
desde el año 2008 se creó, dependiendo de la UNSAM-ECYT, el Centro Universitario de Imágenes
Médicas (CEUNIM) al que se están incorporando un Ciclotrón Hospitalario con un Laboratorio de
Radiofarmacia, un PET/CT totalmente digital y un Resonador 3T, especialmente configurado hacia
la investigación en temas de neurociencias, conjunto que se sumará a la infraestructura de apoyo
para la formación de los residentes de ésta Especialización con tecnología de ultimísima generación.
La creación de la Residencia de Imágenes Moleculares y Terapia Metabólica se enmarca en el
proyecto académico del CEMIC/ IUC que se han abocado a generar, desde su origen, diversas
actividades en torno a la obtención, procesamiento y cuantificación de las imágenes moleculares
con fines diagnósticos y de apoyo a la radioterapia, y a la aplicación de técnicas para la práctica de
terapia metabólica dirigida a órganos específicos. CEMIC cuenta en su oferta académica con
residencias que permitirán el enriquecimiento de los residentes y evitarán el trabajo atomizado
(Residencia de Clínica Médica, de Oncología, de Diagnóstico por Imágenes, de Terapia Radiante).
De este modo, a lo largo de los años y en relación con esta oferta académica, fueron consolidándose
grupos de docentes-investigadores que generaron líneas de investigación y desarrollo. Se han
implementado diversos proyectos concernientes a temas relativos, tales como: el diagnóstico precoz
de enfermedades neurodegenerativas mediante aplicación de mapas estadísticos paramétricos según
técnicas aplicadas en la UNSAM y la creación de una base de datos de pacientes control
específicos del Hospital Universitario CEMIC; el desarrollo y aplicación de nuevos radiofármacos
aplicados a la oncología clínica y oncohematología; y de investigación, al procesamiento de señales
e imágenes médicas para la aplicación corregistro y fusión (PET/resonancia magnética) e
investigación y desarrollo en nuevas modalidades de terapia metabólica.
La propuesta que se presenta constituye la primera que se propone formar médicos expertos en el
ámbito de vanguardia de la medicina nuclear desde una perspectiva multidisciplinaria que incluye
no solo la formación en las distintas posibilidades que se abren a las especialidades médicas en su
búsqueda del origen de las patologías a nivel molecular, sino otorgar al egresado las herramientas
que le permitan habilitar un diálogo con los físicos médicos y demás profesiones que dan sustento a
la utilización correcta de tecnología médica de última generación para su aplicación clínica.
Todo ello sumado a la existencia de profesionales altamente calificados y a la experiencia
acumulada en la formación de grado y de posgrado de profesionales nacionales y provenientes de
países latinoamericanos en forma periódica y constante realizada por ambas universidades, dan
sustento a la creación de esta Residencia de Imágenes Moleculares y Terapia Metabólica, la cual
cubrirá espacios de formación académica que no se encuentran desarrollados en el ámbito nacional
desde la perspectiva propuesta. Es de destacar que desde el 2010, año en que se creó la Sección de
Imágenes Moleculares y Terapia Metabólica, dependiente del Departamento de Imágenes del
CEMIC (entidad fundante del IUC), la misma ha brindado formación específica a 14 (catorce)
médicos extranjeros auspiciados y financiados por la Agencia Internacional de Energía Atómica
(IAEA) y a 4 (cuatro) especialistas en Clínica Médica.
Nuestro país se ha caracterizado por la rápida incorporación de tecnología médica de avanzada en
sus instituciones hospitalarias. La medicina nuclear no ha sido ajena a este comportamiento y hoy
en día son numerosos los centros que disponen de sistemas de tomografía por emisión de positrones
(PET), algunos de ellos con sus versiones tecnológicas más recientes de sistemas híbridos que se
asocian con modalidades de adquisición anatómicas. Es el caso de los equipos conocidos bajo el
nombre de PET/CT. La normativa nacional vigente exige que las instalaciones que trabajan con
radioisótopos cuenten entre su planta profesionales habilitados por la Autoridad Regulatoria
Nuclear (ARN) para ejercer en el uso y manejo de los mismos, ya sea en el diagnóstico como en las
Terapia Metabólica. Éste es un requerimiento para que la institución que ofrece el servicio acceda al
permiso de operación de la instalación. Debido a este requerimiento, esta propuesta formativa se hs
presentado también ante la Autoridad Regulatoria Nuclear (ARN) dado que se prevé que sus futuros
egresados cuenten con la habilitación que otorga dicha agencia regulatoria.
En suma, el crecimiento del número de instalaciones que utilizan radioisótopos emisores de
positrones en medicina nuclear, junto a requerimientos normativos de profesionales apropiadamente
formados en el tema, sumado a la creciente percepción en el medio nacional e internacional de la
necesidad de contar con este tipo de profesionales en otras actividades de la medicina nuclear que
incorporan equipamientos y modalidades terapéuticas cada vez más sofisticadas, presenta una
situación de demanda formativa insatisfecha. Con la Residencia de Especialización en Imágenes
Moleculares y Terapia Metabólica aquí propuesta, se busca hacer frente a esta demanda concreta en
la sociedad a través de una formación teórico-práctica en los aspectos médicos, tecnológicos,
dosimétricos y de aplicación de criterios de protección radiológica. La Residencia está diseñada
también en función de cubrir las horas de práctica diagnóstica y terapéutica requerida por la ARN
para la obtención del permiso profesional correspondiente.
DURACIÓN
3 años
OBJETIVO GENERAL
Formar médicos especialistas capacitados en el uso de isótopos radioactivos con aplicaciones a
diagnóstico y tratamiento que utilicen tecnología y metodología de última generación en el área de
las imágenes moleculares y la terapia metabólica.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Que los residentes:
1. Obtengan los conocimientos teóricos y prácticos sobre los principios básicos y clínicos de
la medicina nuclear y métodos de diagnóstico y tratamiento.
2. Adquieran conocimientos en protección radiológica y técnicas asociadas a la dosimetría
interna.
3. Conozcan e interpreten los fundamentos físicos que conducen a la formación de las
imágenes en las diversas modalidades de la medicina nuclear y a los métodos de corrección
aplicados a las mismas.
4. Alcancen un entrenamiento integral en la complementariedad de los métodos actuales de
diagnóstico por imágenes.
5. Evalúen integralmente al paciente para la indicación de un tratamiento metabólico
personalizado.
6. Adquieran la capacidad de trabajar con un enfoque multidisciplinario del paciente a través
de la colaboración con otros equipos médicos y personal del equipo de salud.
7. Desarrollen la investigación clínica a través de estudios prospectivos y retrospectivos con
predilección de estudios con correlación biológica de medicina translacional, aplicando las
buenas prácticas clínicas en la investigación con nuevos radiofármacos.
8. Conozcan los protocolos de adquisición y cuantificación de imágenes para su adecuada
aplicación e interpretación.
9. Conozcan los cálculos dosimétricos en los procedimientos de adquisición de imágenes
diagnósticas para su correcta aplicación clínica.
REQUISITOS Y MODALIDAD DE ADMISIÓN
Podrán ser admitidos en la Residencia de Imágenes Moleculares y Terapia Metabólica aquellos
profesionales que posean título de Médico otorgado por una institución universitaria argentina de
gestión pública o privada legalmente reconocida, así como los egresados de universidades
extranjeras que cumplan idénticos requisitos y hayan obtenido la Convalidación o Validación de
Título, según corresponda y que, en todos los casos, posean una residencia completa de Clínica
Médica o Medicina Interna debidamente acreditada.
A su vez, deberán, realizar una entrevista personal con las autoridades de la residencia.
PERFIL DEL EGRESADO
La Residencia de Imágenes Moleculares y Terapia Metabólica se propone formar profesionales

capaces de realizar las actividades que competen a la especialidad con fundamentos en la buena
práctica y en el uso de las imágenes moleculares, inmersos en la cultura de la seguridad radiológica,
con amplios conocimientos sobre el uso de las nuevas terapias metabólicas con un enfoque
científico, humanístico y bioético, y competentes para sostener su formación y actualización
continua.
El egresado tendrá una formación multidisciplinaria aplicando las herramientas adquiridas de la

clínica médica, del diagnóstico por imágenes y de la terapia metabólica, lo que le permitirá abordar
temas de la especialidad actuales y futuros con total idoneidad, y siempre considerando una mirada
integral del paciente.
Los conocimientos y habilidades adquiridos durante la Residencia le permitirán al egresado:
1. Asesorar conjuntamente con los físicos médicos sobre el uso adecuado de las radiaciones,
según normas de seguridad radiológica, a los efectos de garantizar la seguridad de los
pacientes, del personal involucrado y del público en general.
2. Intervenir conjuntamente con los físicos médicos en la elaboración de protocolos de
adquisición, de procesamiento y cuantificación de las imágenes.
3. Tomar responsabilidades en la verificación periódica de las dosis administradas a los
pacientes de acuerdo con las indicaciones y métodos recomendados por la reglamentación y
organismos competentes en la materia.
4. Analizar e interpretar los estudios realizados con correlación clínica del paciente y realizar
marcaciones para cirugías radio guiadas y diagnósticos diferenciales de las enfermedades
de cada individuo según derivación.
5. Participar en el desarrollo y la implementación de técnicas terapéuticas utilizando isótopos
radiactivos aplicando los cálculos dosimétricos correspondientes.
6. Realizar el seguimiento clínico de los pacientes post tratamiento metabólico.
7. Interactuar eficazmente en un ámbito interdisciplinario para el abordaje integral del
paciente.
8. Participar en proyectos de investigación científica tanto de trabajos prospectivos como
retrospectivos de la especialidad.
DISEÑO Y ORGANIZACIÓN CURRICULAR
La duración de la Residencia es de 3 años.

La carga horaria total es de 6.480 horas reloj de carácter presencial.
La organización general del plan de estudios se llevará a cabo a través de un programa bajo la
modalidad didáctica de la Residencia, caracterizada por ser un sistema de formación integral de
postgrado para el graduado en las disciplinas que integran el equipo de salud, cuyo objeto es
completar su formación de manera exhaustiva, ejercitándolo en el desempeño responsable y eficaz
de la disciplina correspondiente, bajo la modalidad de formación en servicio, tal como lo establece
el Ministerio de Salud de la Nación (Resolución Nº 1993/2015).
La Residencia de Imágenes Moleculares y Terapia Metabólica se organiza en módulos y ejes que

incluyen instancias de formación teórica y práctica.
Primer año: carga horaria total 2160 hs

Módulo 01: Protección Radiológica.
Módulo 02: Radioquímica.
Módulo 03: Tecnología de las imágenes “in vivo” I.
Módulo 04: Dosimetría.
Módulo 05: Ético legal e Investigación I.
Segundo año: carga horaria total 2160 hs
Módulo 06: Tecnología de las imágenes “in vivo” II

Módulo 07: Aplicaciones clínicas de las imágenes morfológicas.
Módulo 08: Terapia Metabólica I.
Módulo 09: Ético legal e Investigación II.
Módulo 10: Aplicaciones clínicas de las imágenes metabólicas I.
Tercer año: carga horaria total 2160 hs
Módulo 11: Aplicaciones clínicas de las imágenes metabólicas II.

Módulo 12: Terapia Metabólica II.
Módulo 13: Radioterapia.
Módulo 14: Rotación electiva.
Módulo 15: Seminario de Investigación - Trabajo final Integrador.
La Residencia se desarrolla sobre la base de un programa estructurado en 3 años que articulan los
siguientes ejes.
1. Eje Físico, Químico y Matemático.

2. Eje Aplicación clínica del diagnóstico por imágenes y la terapia metabólica.
3. Eje Tecnológico.
4. Eje Ético legal e Investigación
Eje Físico, Químico y Matemático.

En este eje se incorporan los conceptos físicos sobre las características de la interacción de la
radiación electromagnética con la materia y las unidades de medición de las mismas. En el
desarrollo de los módulos involucrados se adquiere la formación necesaria para la práctica cotidiana
en la utilización de material radioquímico. Dicho material contiene isótopos que emiten radiación
ionizante y son utilizados para la obtención de imágenes en los estudios clínicos de rutina y
aplicación de protocolos clínicos de diferentes Terapia Metabólica tratadas en el curso de la
residencia. Se trabajará también el cálculo matemático de la caída de la vida media del
radionucleido, y la aplicación de métodos matemáticos para el uso interactivo de las imágenes.
Eje Aplicación clínica del diagnóstico por imágenes y la terapia metabólica.

En este eje se integran las competencias de los otros ejes para alcanzar la correcta aplicación de las
herramientas en la asistencia, diagnóstico y tratamiento de los pacientes. Además se desarrollan las
características técnicas de los equipos de las diferentes modalidades del diagnóstico por imágenes
que se utilizan en la práctica de la Especialidad. En este eje también se hace especial hincapié en la
identificación por parte de los resientes de los “artefactos” que pudieran estar presentes en las
imágenes generando falsas interpretaciones diagnósticas de los estudios. Por otra parte, en este eje
se establece la correlación entre clínica e imágenes y la investigación clínica. Además, los
residentes adquirirán herramientas, habilidades y destrezas para la asistencia de los pacientes, y el
diagnóstico clínico, seleccionando el método de imágenes adecuado según la sospecha clínica
realizando la interpretación correspondiente de los mismos. Todo lo anterior se desarrollará
participando de un equipo multidisciplinario, y en el marco de una cultura de la seguridad en la
atención de los pacientes.
Eje Tecnológico.
Este eje comprende los conocimientos necesarios para la utilización de los mecanismos
tecnológicos fundamentales que intervienen en el correcto diseño de los protocolos de adquisición,
procesamiento y cuantificación, en cada una de las modalidades de imágenes abordadas y en el caso
de las técnicas terapéuticas involucradas en cada práctica médica.
Eje ético legal y de investigación

Se abordan temas de estadística para el desarrollo de habilidades en el diseño de proyectos de
investigación dependiendo de las características de los equipos, abordando contenidos de
metodología de la investigación para desarrollar proyectos de investigación científica tanto de
trabajos prospectivos como retrospectivos. Se ofrecen herramientas para la comprensión de las
formas de articulación compatibles con la organización hospitalaria, de los distintos estudios con
fines diagnósticos o de investigación que requieren de múltiples modalidades. Además, tiene como
propósito que los estudiantes puedan profundizar y sostener la relación médico-paciente en relación
a las características particulares de la especialidad y reconocer los aspectos legales y éticos
involucrados.
Las actividades académicas de primer año son las siguientes:
- Participación en clases teóricas y prácticas semanales.

- Ateneos interdisciplinarios semanales entre las áreas de oncocirugia (torácica, mamaria,
ginecológica, cabeza y cuello, gastrointestinal, urología), oncología, anatomía patológica,
imágenes, cuidados paliativos, tratamiento del dolor, genética, psico-oncologia.
- Ateneos interdisciplinarios de hematooncologia semanales, con anatomía patológica y
diagnóstico por imágenes.
- Ateneos de clínica médica semanales donde participa clínica médica general, imágenes,
laboratorio, infectología y hematología.
- Actividades de investigación. Presentación de caso clínico o lectura con expertos invitados sobre
temas a designar en forma mensual.
- Procedimientos diagnósticos en cámara gamma (SPECT TC) se prevé que el residente participe
en un mínimo de 2000 estudios de diagnóstico y 1000 estudios en PET TC.
- Marcación para cirugías radioguiadas en mama, melanoma, vulva y endometrio: se prevé que el
residente participe en un mínimo de 200 casos anuales.
Las actividades académicas de segundo año son las siguientes:

- Ateneos interdisciplinarios entre las áreas de oncocirugia (torácica, mamaria, ginecológica,
cabeza y cuello, gastrointestinal, urología), oncología, anatomía patológica, imágenes, cuidados
paliativos, tratamiento del dolor, genética, psico-oncologia.
- Ateneos interdisciplinarios de hematooncologia, con anatomiapatologica e imágenes.
- Ateneos de clínica médica donde participa clínica médica general, imágenes, laboratorio,
infectologia y hematología.
- Procedimientos diagnósticos en cámara gamma (SPECT TC) se prevé que el residente
participe/vea en un mínimo de 2000 estudios de diagnóstico y 1800 estudios en PET TC.
- Procedimientos terapéuticos en hipertiroidismo y cáncer de tiroides al menos 60 pacientes
Las actividades académicas de tercer año son las siguientes:

- Ateneos interdisciplinarios entre las áreas de oncocirugia (torácica, mamaria, ginecológica,
cabeza y cuello, gastrointestinal, urología), oncología, anatomía patológica, imágenes, cuidados
paliativos, tratamiento del dolor, genética, psicooncologia.
- Ateneos interdisciplinarios de hematooncologia, con anatomiapatologica e imágenes.
- Ateneos de clínica médica donde participa clínica médica general, imágenes, laboratorio,
infectologia y hematología.
- Procedimientos diagnósticos en cámara gamma (SPECT TC) se prevé que el residente
participe/vea en un mínimo de 2000 estudios de diagnóstico y 2000 estudios en PET TC.
- Procedimientos terapéuticos en hipertiroidismo y cáncer de tiroides al menos 60 pacientes.
- Procedimientos terapéuticos con el resto de los isotopos o radionucleidos terapéuticos 100
pacientes.
Durante la residencia se desarrollarán habilidades y destrezas específicas en forma secuenciada y

progresiva, que permitan el ejercicio profesional dentro del equipo de salud.
Los residentes se enfrentarán a tareas de creciente responsabilidad, que se relacionan con los
conocimientos aprendidos durante las actividades teóricas y prácticas, siempre supervisados por
docentes y/o autoridades de la residencia.
Metodología
La modalidad didáctica de la Residencia implica un modelo de enseñanza con roles establecidos,

con una estructura escalonada de supervisión y desarrollo progresivo de autonomía.
El equipo docente de la Residencia está constituido por profesionales con alto reconocimiento
académico y vasta experiencia en el área. Tienen un papel importante en la orientación y
supervisión de residente generando un seguimiento permanente.
El programa incluye horas de formación práctica, clases teóricas, participación en ateneos de la

disciplina y multidisciplinarios, presentación de casos clínicos, actividades de investigación,
actividad en consultorio.
Las actividades académicas prácticas y teóricas de los estudiantes se desarrollan en el Hospital

Universitario CEMIC y en el Campus de la UNSAM, tanto en las instalaciones del CEUNIM como
de la ECYT, lo que permitirá el seguimiento permanente de los residentes para analizar las
diferentes etapas de su aprendizaje.
Evaluación
La evaluación se realizará en forma continua a través del seguimiento del trabajo diario de los
futuros especialistas, supervisados por el Director de la Residencia, el Coordinador y/o los docentes
respectivos, observando especialmente el cumplimiento y la responsabilidad respecto de las tareas
asignadas, así como la capacidad para integrarse a un equipo de trabajo interdisciplinario.
Este proceso comprende diferentes momentos:
a) Evaluación formativa:
Permanentemente, se brindará a los futuros especialistas información acerca de la evolución en su
proceso de aprendizaje, destacando fortalezas y señalando los aspectos a mejorar en cada una de las
instancias teóricas y prácticas.
Esta instancia se centrará en la adquisición de los conocimientos, competencias clínicas,

procedimientos, competencias comunicacionales, destrezas, actitudes y responsabilidad frente a las
tareas asignadas. Esta evaluación se registrará como evaluación conceptual al terminar cada módulo
a cargo de los docentes.
b) Evaluación sumativa:
La aprobación de cada módulo requerirá, como mínimo, la obtención de 4 (cuatro) puntos en esta
evaluación. Cada módulo será evaluado con una lista de cotejo específica para valorar las
competencias y los conocimientos adquiridos.
Además semestralmente se evaluará a los residentes a través de un examen integrador que evaluará
todos los módulos desarrollados en ese semestre. El mismo podrá tener la forma de examen escrito,
resolución de casos clínicos, presentación en ateneos, etc.
Por otro lado, los residentes deberán llevar un registro diario de toda su actividad práctica que será
refrendada por los docentes y autoridades de la residencia.
Finalmente, se realizará una evaluación anual integradora de los módulos del año correspondiente
que consiste en un examen oral y estará a cargo del Director de la Residencia, el Coordinador e
integrantes del cuerpo docente.
Así también, los residentes deberán realizar un trabajo final integrador de carácter individual a
través de la elaboración de un trabajo de investigación.
Cuadro de articulación vertical y horizontal de los módulos de la residencia
Eje Físico, Químico y Eje de Aplicación Eje Eje Ético- legal y

Matemático clínica del Tecnológico de Investigación
diagnóstico por
imágenes y terapia
metabólica
Módulo 01: Módulo 02: Módulo 03: Módulo 05: Ético

Protección Radioquímica. Tecnología de legal e
1º Radiológica. Módulo 03: las imágenes “in Investigación I
año Módulo 02: Tecnología de las vivo” I.
Radioquímica. imágenes “in vivo” I. Módulo 04:
Módulo 03: Módulo 04: Dosimetría.
Tecnología de las Dosimetría.
imágenes “in vivo” I.
Módulo 04:
Dosimetría.
Módulo 06: Módulo 06: Módulo 06: Módulo 09:

Tecnología de las Tecnología de las Tecnología de Ético. Legal e
imágenes “in vivo” II imágenes “in vivo” II las imágenes “in Investigación II
Módulo 07: vivo” II
Módulo 08: Terapia Aplicaciones clínicas Módulo 07:
2º
Metabólica I de las imágenes Aplicaciones
año
Módulo 10: morfológicas clínicas de las
Aplicaciones clínicas Módulo 08: Terapia imágenes
de las imágenes Metabólica I morfológicas
metabólicas I Módulo 10: Módulo 10:
Aplicaciones clínicas Aplicaciones
de las imágenes clínicas de las
metabólicas I imágenes
metabólicas I
Módulo 11: Módulo 11: Módulo 11: Módulo 15:

Aplicaciones clínicas Aplicaciones clínicas Aplicaciones Seminario de
de las imágenes de las imágenes clínicas de las Investigación-
metabólicas II metabólicas II imágenes Trabajo final
Módulo 12: Terapia Módulo 12: Terapia metabólicas II Integrador.
Metabólica II. Metabólica II. Módulo 12:
3º
Módulo 13: Módulo 13: Terapia
año Radioterapia. Radioterapia. Metabólica II.
Módulo 15: Módulo 14: Rotación Módulo 13:
Seminario de electiva. Radioterapia.
Investigación - Módulo 15: Módulo 14:
Trabajo final Seminario de Rotación
Integrador. Investigación- electiva.
Trabajo final Módulo 15.
Integrador. Seminario de
Investigación-
Trabajo final
Integrador.
Requisitos Finales de aprobación
Para completar la graduación es necesario haber cumplimentado el Plan de Estudios en cuanto a la

aprobación de todos los módulos y haber presentado y aprobado el trabajo final integrador.
El trabajo final de integración (TFI)
Para la obtención del título de Especialista se requiere la realización de un trabajo final integrador.
Éste es un trabajo de índole teórico-práctico que el residente debe realizar bajo la supervisión y
tutoría de un profesor de la residencia pero en casos excepcionales, si el Director de la Residencia y
el tutor principal lo aprueban, puede ser un profesional externo a la institución que tenga relación
con el cuerpo docente de la residencia. El trabajo debe versar sobre alguno de los temas
desarrollados a lo largo de la cursada de la Especialización, buscando profundizar en el mismo a
través de determinaciones prácticas o desde el punto de vista teórico. El trabajo debe ser presentado
en forma escrita y defendido oralmente.
Para evaluar cada trabajo final se seleccionará un Comité Evaluador integrado por representantes de
ambas instituciones: el Director, un miembro del plantel docente y un miembro del Comité
Académico de la Residencia.
A su vez, en caso de adoptar la forma de un trabajo de investigación y/o desarrollo, el trabajo de
integración deberá ser aprobado por el Comité de Ética del Hospital Universitario CEMIC, cuando
correspondiere.
El Trabajo Final de Integración, deberá ser aprobado obligatoriamente dentro de los dos años
siguientes a la finalización del cursado de la residencia. Los residentes tendrán durante esos 2 (dos)
años, 4 (cuatro) fechas para rendir el trabajo señalado.
Aquellos residentes que por motivos extraordinarios no pudieran respetar el plazo establecido,
podrán solicitar una prórroga de un año para dicha entrega.
El trabajo final de integración será evaluado de acuerdo a la siguiente escala numérica:
0 a 3: Reprobado
4 y 5: Suficiente
6 y 7: Bueno
8 y 9: Distinguido
10: Sobresaliente
PLAN DE ESTUDIOS
PRIMER AÑO
Cód. Módulos Régimen Carga horaria

Correlatividad
para cursar
HC HT HP HCS
01 Protección Anual 430 86 344 9 Cumplir con los

Radiológica requisitos de
ingreso
02 Radioquímica Anual 200 40 160 4 Cumplir con los

requisitos de
ingreso
03 Tecnología de Anual 1100 220 880 23 Cumplir con los

las imágenes requisitos de
“in vivo” I. ingreso
04 Dosimetría Anual 230 46 184 5 Cumplir con los

requisitos de
ingreso
05 Ético Legal e Anual 200 40 160 4 Cumplir con los

Investigación requisitos de
I ingreso
Total 2160 432 1728
Nota: El régimen de cursada anual de este año se calcula en 48 semanas.
HC: Horas curriculares

HT: Horas teóricas
HP: Horas prácticas
HCS: Horas curriculares semanales
Carga horaria total de primer año: 2160 hs

Carga horaria teórica de primer año: 432 hs
Carga horaria práctica de primer año: 1728 hs
SEGUNDO AÑO
Cód. Módulos Régimen Carga horaria Correlatividad

para cursar
HC HT HP HS
06 Tecnología de Anual 900 180 720 19 Aprobación de

las imágenes primer año
“in vivo” II.
07 Aplicaciones Anual 345 68 277 7 Aprobación de

clínicas de las primer año
imágenes
morfológicas
08 Terapia Anual 390 78 312 8 Aprobación de

Metabólica I primer año
09 Ético Legal e Anual 180 36 144 4 Aprobación de

Investigación primer año
II

clínicas de las primer año
imágenes
metabólicas I
Total 2160 430 1730
Nota: El régimen de cursada anual de este año se calcula en 48 semanas.

HT: Horas teóricas
Carga horaria total de segundo año: 2160 hs

Carga horaria teórica de segundo año: 430 hs
Carga horaria práctica de segundo año: 1730 hs
TERCER AÑO
Cód. Módulos Régimen Carga horaria Correlatividad

para cursar
HC HT HP HS

clínicas de las segundo año
imágenes
metabólicas II
12 Terapia Anual 568 114 454 12 Aprobación de

Metabólica II. segundo año
13 Radioterapia Semestral 148 30 118 6 Aprobación de

segundo año
14 Rotación Trimestral 576 115 461 48 Aprobación de

electiva segundo año
15 Seminario de Anual 200 40 160 4 Aprobación de

Investigación - segundo año
Trabajo Final
Integrador
2160 432 1728

Total
Nota: El régimen de cursada anual se calcula en 48 semanas, el régimen de cursada semestral se

calcula en 24 semanas y el régimen de cursada trimestral en 12 semanas.

HT: Horas teóricas
Carga horaria total de tercer año: 2160 hs

Carga horaria teórica de tercer año: 432 hs
Carga horaria práctica de tercer año: 1728 hs
Carga Horaria Total de la Residencia: 6.480 Horas

MÓDULOS DEL PLAN DE ESTUDIOS, CONTENIDOS Y BIBLIOGRAFIA MINIMA
Primer año
Son objetivos de primer año de la Residencia que los residentes sean capaces de:
1. Introducir al residente en la física médica y su aplicación en el campo de la medicina.

2. Tomar conocimientos de los efectos biológicos de las radiaciones ionizantes tanto en
pacientes adultos como en pacientes pediátricos
3. Instruir al estudiante en el uso racional de las radiaciones ionizantes en la práctica médica
diagnóstica.
4. Conocer las moléculas radiomarcadas, su alcance para la aplicación como método
diagnóstico y terapéutico.
5. Conocer la aplicabilidad terapéutica de las radiaciones en los sistemas biológicos y poder
determinar la dosis interna para la optimización de la misma según el propósito deseado.
6. Integrarse adecuadamente al equipo interdisciplinario de salud.
7. Desempeñarse dentro de un marco ético legal de acuerdo a las normas existentes
8. Adquirir las herramientas metodológicas en la elaboración de trabajos de investigación de
la especialidad.
Módulo 01: Protección Radiológica
DESCRIPCIÓN
El residente deberá conocer al finalizar este Módulo los principios básicos de la interacción de la
radiación con la materia y sus efectos biológicos a fin de desempeñarse en su práctica profesional
según la normativa nacional vigente en la materia, emanada de la Autoridad Regulatoria Nuclear de
aplicación tanto en adultos como en pediátricos.
ÁMBITO DE LA PRÁCTICA
Hospital Universitario CEMIC Sede Las Heras

Hospital Universitario CEMIC Sede Saavedra
CEUNIM, ECYT-UNSAM.
CONTENIDO
FUNDAMENTOS DE RADIOFÍSICA. Fuentes radiactivas. Tipos de radiación. Desintegración

radiactiva. Producción de Rayos x. Interacción de la radiación con la materia. Efecto Compton,
Fotoeléctrico y Formación de pares.
EFECTOS BIOLÓGICOS DE LAS RADIACIONES. Conceptos de Radiobiología; efectos
estocásticos y deterministas; efectos por exposición localizada, Síndrome Agudo de Irradiación,
Efectos de la irradiación durante el embarazo; efectos tempranos y tardíos. Nociones de
radioepidemiología. Efectos de las radiaciones No Ionizantes.
MAGNITUDES Y UNIDADES RADIOLÓGICAS. Magnitudes de Campo, Magnitudes Básicas y
Operacionales. Factores de ponderación de la Radiación, Factores de ponderación de los tejidos.
Magnitudes aplicables a grupos de individuos. Ejemplos de cálculo
DOSIMETRÍA DE LA RADIACIÓN EXTERNA Y DE LA CONTAMINACIÓN INTERNA.
Calculo de dosis debido a fuentes Gamma y Rayos X; consideraciones prácticas, fuentes puntuales
y fuentes extensas. Dosis por contaminación: ingestión e incorporación. Factor dosimétrico. Dosis
efectiva comprometida.
FUNDAMENTOS DE LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA. Recomendaciones de la Comisión
Internacional de Protección Radiológica, Marco conceptual. Criterios Básicos. Justificación,
Optimización y Límites de Dosis, Restricciones y Niveles de Referencia. Exposición Ocupacional,
Exposición Médica y de Miembros del Público. Exposiciones potenciales. Emergencias. Cultura de
la Seguridad. Defensa en Profundidad.
SISTEMAS DE PROTECCIÓN CONTRA LA RADIACIÓN. Sistemas de protección contra la
irradiación: Tiempo, Distancia, Blindaje. Cálculo de blindaje contra radiación Beta, Gamma y X.
Protocolos de cálculo. Sistemas de protección contra la contaminación, protección ambiental,
filtros, campanas, cajas de guantes; protección personal.
VIGILANCIA RADIOLÓGICA. Principios de detección de la radiación, tipos de instrumentos y
dispositivos de medición. Monitoraje ambiental y de áreas de trabajo. Monitoraje individual de la
radiación externa, Monitoraje individual de la contaminación. Clasificación de áreas de trabajo.
MARCO REGULATORIO Normas Básicas Internacionales de Seguridad. Normas de la Autoridad
Regulatoria; normas Básicas y específicas, Gestión de residuos, Transporte de materiales
radiactivos, Licencias de operación, Permisos individuales, registros y autorizaciones específicas
para diagnóstico, tratamiento e investigación en medicina nuclear. Régimen de sanciones. Normas
del Ministerio de Salud;
RADIACIONES EN MEDICINA: Técnicas, equipos y fuentes utilizadas en medicina. Diagnóstico,
Terapia e Intervencionismo. Equipos utilizados en Radiodiagnóstico: Equipos de Rx, Radioscopía,
Tomografía, Radiología Digital, Resonancia Magnética, Ultrasonido; Teleterapia y Braquiterapia,
Medicina Nuclear: Cámara Gamma, PET/CT, Estudios funcionales. Intervencionismo.
ASPECTOS PARTICULARES DE LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN MEDICINA.
Justificación de las prácticas médicas, Niveles de referencia, Recomendaciones de la Comisión
Internacional de Protección Radiológica. Aspectos Generales y Particulares.
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN MEDICINA NUCLEAR. Protección Radiológica
Ocupacional, parámetros que afectan la dosis al personal, procedimientos operativos y elementos de
protección. Diseño de un servicio de MN. Monitoraje ambiental e individual. Normas aplicables.
Protección del paciente en Medicina Nuclear. Criterios espacíficos para terapia con radiofármacos.
Elementos de Dosimetría Interna. Aspectos particulares de la protección radiológica en SPECT y
PET/CT. Protección radiológica en laboratorios de Radiofarmacia y Ciclotrones de producción.
Clasifiación de Áreas. Accidentes. Procedimientos de descontaminación. Normas y regulaciones
aplicables.
ACCIDENTES RADIOLOGICOS EN LA PRACTICA MEDICA Descripción de los avances
tecnológicos en diferentes áreas. Ventajas y nuevos problemas. Importancia de la Garantía de
Calidad. Análisis de accidentes radiológicos. Enfoque restrospectivo y enfoque prosptectivo.
Cultura de la seguridad y defensa en profundidad. Régimen de sanciones.
BIBLIOGRAFÍA
Preventing Accidental Exposures from New External Beam Radiation Therapy Technologies ICRP
Publication 112 Ann. ICRP 39 (4), 2009 P. Ortiz Lopez, J.-M. Cosset, P. Dunscombe, O. Holmberg,
J.-C. Rosenwald, L. Pinillos Ashton, J.J. Vilaragut Llanes, S. Vatnitsky
Radiation Dose to Patients from Radiopharmaceuticals - Addendum 3 to ICRP Publication 53
ICRP Publication 106 Ann. ICRP 38 (1-2), 2008
Radiological Protection in Medicine ICRP Publication 105 Ann. ICRP 37 (6), 2007
2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection (Users
Edition) ICRP Publication 103 (Users Edition) Ann. ICRP 37 (2-4), 2007
ICRP Publication 84. Pregnancy and Medical Radiation (1999).
International Commission on Radiological Protection. Las Recomendaciones 2007 de la Comisión
Internacional de Protección Radiológica Sociedad Española de Protección Radiológica Capitán
Haya, 60 - 28020 Madrid . (ICRP Publication No. 103).
AEN/OCDE, OIEA, FAO, OIT, OMS, OPS, Normas básicas internacionales de seguridad para la
protección contra la radiación ionizante y para la seguridad de las fuentes de radiación. Colección
de Seguridad Nº 115, Viena, 1997 (en español)
Quantities and Units in Radiation Protection Dosimetry. ICRU report 51. Bethesda, USA, 1993
Sources and Effects of Ionizing Radiation. United Nations Scientific Committee on the Effects of
Atomic Radiation UNSCEAR 2000 Report to the General Assembly, with Scientific Annexes. New
York, United Nations 2000
AAPM Task Group 108: PET and PET/CT Shielding Requirements 2006 American Association of
Physicists in Medicine.
Hanson G, Borrás C, Jiménez P. History of the radiological health program of the Pan American
Health Organization. Rev Panam Salud Publica. 2006;20(2/3): 87–98.
International Commission on Radiological Protection. Prevention of accidents to patients
undergoing radiation therapy. Ann ICRP. 2001;30(3):1–70. (ICRP Publication No. 86).
International Atomic Energy Agency. International action plan for the radiological protection of
patients. Vienna: IAEA; 2002
Norma A.R. 10.1.1. Autoridad Regulatoria Nuclear: Norma Básica de Seguridad Radiológica.
Norma A.R. 8.11.1 Autoridad Regulatoria Nuclear: Permisos individualespara el empleo de
materialradiactivo o radiaciones ionizantes en seres humanos
Norma A.R. 10.12.1. Autoridad Regulatoria Nuclear: Residuos Radiactivos
Norma A.R. 10.16.2. Autoridad Regulatoria Nuclear: Transporte de Materiales Radiactivos
Norma A.R. 8.2.4. Autoridad Regulatoria Nuclear: Uso de Fuentes Radiactivas No Selladas en
Instalaciones de Medicina Nuclear
Ley No 24.804 2/4/97 Ley Nacional de Actividad Nuclear.
Régimen de Sanciones para Instalaciones Clases II y III, Prácticas no Rutinarias y Transporte de
Materiales Radiactivos; aprobado por Resolución del Directorio de la ARN N° 32 (26/8/02)
Autoridad Regulatoria Nuclear: Recomendaciones para la elaboración de un procedimiento de
emergencia para prácticas que usan fuentes radiactivas
Material didáctico del Programa de Protección Radiológica del Paciente de la Agencia Internacional
de Energía Atómica.
Módulo 02: Radioquímica
DESCRIPCIÓN
Al finalizar este módulo, el residente deberá conocer las bases de las ciencias nucleares y sus
conceptos, el manejo de radionucleídos generadores y sus radiofármacos, criterios de
radioprotección y cultura de la seguridad.
ÁMBITO DE PRÁCTICA

CEUNIM-UNSAM
ECYT-UNSAM
CONTENIDO
Introducción. Nociones de fisicoquímica y radioquímica. Laboratorio de fuentes abiertas.

Laboratorio radioquímico. Instalaciones. Medidas de seguridad convencional y radiológicas.
Fuentes radioactivas. Manejo y Preparación de fuentes radioactivas. Técnicas de laboratorio.
Radiofarmacia. Instrumentación en Radiofarmacia. Mezcla de nucleidos activos. Generadores.
Radiofármacos. Conceptos de Farmacología. Farmacocinética y farmacodinámica. Marcaciones.
Control de calidad de radiofármacos. Cromatografía. Aplicaciones de los radiofármacos en
Medicina Nuclear. Aplicaciones en los diferentes sistemas y órganos. Dispensación de dosis para
adultos y pediátricos. Radiofármacos terapéuticos. Regulaciones en Radiofarmacia. Investigación y
desarrollo de nuevos radiofármacos.
BIBLIOGRAFÌA
R.h.pasques- introduccion a la tecnologia nuclear- eudeba

Zubillaga-cañelas: radiofarmacos, del laboratorio al paciente
Faires-parks – radioisotopos- eudeba
R.h. pasques – radiaciones ionizantes- plus ultra
Sociedad argentina de radioproteccion- radiacion
Friedlander-kennedy nuclear & radiochemestry- j wiley &son
Journal of nuclear medicine
European journal of nuclear medicine
International journal of applied radiation and radioisotopes
Journal of nuclear biology
Módulo 03: Tecnología de las Imágenes “in vivo” I
DESCRIPCIÓN
Al finalizar este módulo, el residente deberá conocer la dinámica de funcionamiento de un servicio

de medicina nuclear, los principios técnicos básicos del equipamiento involucrado en sus prácticas y
los fundamentales dispositivos de almacenamiento y transmisión de los datos obtenidos en los
estudios clínicos.
Hospital Universitario CENIC Sede Las Heras

Hospital Universitario CENIC Sede Saavedra
CEUNIM-UNSAM
ECYT-UNSAM
CONTENIDO
Introducción. El servicio de Medicina Nuclear en una Institución de Salud. Recursos Humanos y

Materiales. Rol del médico en Medicina Nuclear. Aspectos regulatorios. Instalaciones.
Activímetros. Equipamiento: Cámara Gamma, SPECT (Single Photon Emission Computed
Tomography), PET (Positron Emission Tomography). Principios básicos de funcionamiento.
Parámetros característicos. Control de Calidad. Cuantificación de imágenes. Procesamiento de datos
e imágenes. Sistemas de archivo y comunicación de imágenes (HIS, RIS, PACS y DICOM).
Software de adquisición y procesamiento de datos. Manual de calidad. Sondas portátiles detectoras
para Cx radioguiadas.
BIBLIOGRAFÍA
Amalia Pérez. Imágenes en Medicina Nuclear. 2009. (140 páginas) Cuadernos de cátedra. UNSAM
Edita. ISBN978-987-1435-26-5
Amalia Pérez (compiladora). Amalia Pérez, Jorge López, Fernando Peña y Roberto Galli. Baudino
Editores. Cardiología nuclear. Fundamentos y aplicaciones. ISBC 987 – 9020.
Luis illanes, Amalia Pérez. Tomografía por emisión de positrones. Fundamentos y aplicaciones
clínicas. . E-Book. ISBN 978-950-34-1033-2 . UNLP.
Módulo 04: Dosimetría
DESCRIPCIÓN
Al finalizar este módulo, el residente deberá conocer los mecanismos de acción de las radiaciones
ionizantes en sistemas biológicos. Deberá tener manejo fehaciente de los métodos para determinar
dosis internas basadas en imágenes.
Hospital Universitario CENIC Sede Las Heras

Hospital Universitario CENIC Sede Saavedra
CEUNIM-UNSAM
ECYT-UNSAM
CONTENIDO
Mecanismos de acción de las radiaciones ionizantes en sistemas biológicos. Daño a moléculas

biológicas (ADN) y a cromosomas. Efecto de las radiaciones a nivel celular, de tejidos, órganos y
sistemas. Factores que modifican los efectos biológicos de las radiaciones. Radiosensibilizadores y
radioprotectores. Bases biológicas de la radioterapia. Fundamentos dosimétricos. Eficacia biológica
relativa. Cámaras de ionización.
Dosimetría interna. Sistemas dosimétricos. Metodología MIRD. Determinación de actividad
acumulada. Dosimetría de médula ósea. Dosimetría específica del paciente basada en imágenes.
BIBLIOGRAFÍA
M. G. Stabin; Fundamentals of Nuclear Medicine Dosimetry, Springer, New York, 2008.

Demystifying Internal Dose Calculation. Autor: Michael G. Stabin. Extraído de “Internal Radiation
Dosimetry”, Nuclear Medicine, Henkin et al.
MIRD Pamphlet No. 16: Techniques for Quantitative Radiopharmaceutical Biodistribution Data
Acquisition and Analysis for Use in Human Radiation Dose Estimates
MIRD Pamphlet No. 21: A Generalized Schema for Radiopharmaceutical Dosimetry—
Standardization of Nomenclature.
“S”, Absorbed Dose per Unit Cumulated Activity for Selected Radionuclides and Organs. MIRD
Pamphlet N° 11. W. S. Snyder, M. R. Ford, G. G. Warner, S. B. Watson.
Radiation dosimetry in nuclear medicine. M.G. Stabin, M. Tagesson, S.R. Thomas, M. Ljungberg,
S. E. Strand. Applied Radiation and Isotopes 50: 73 - 87,1999.
EANM Dosimetry Committee series on standard operational procedures for pre_therapeutic
dosimetry. I: blood and bone marrow dosimetry in differentiated thyroid cancer therapy. Michael
Lassmann. Heribert Hanscheid. Carlo Chiesa. 2008
EANM Dosimetry Committee guidelines for bone marrow and whole_body dosimetry. Cecilia
Hindorf. Carlo Chiesa. Ola Linden. Glenn Flux. 2010.
Calculation of Blood Dose in Patients treated with 131 I using Imaging and blood sampling
methods. Elham Piruzam. Reza Faghihi.MD Journal. 2016.
Lung Dosimetry for radioiodine treatment planning in case of diffuse lung metastases. Hong Song.
Bin He. Eric Frey. Paul Landenson. George Sgouros. J. Nuc. Med. 2006.
The absorber dose to the blood is a better predictor of ablation siccess than the administered 131 I
activity in thyroid cancer patients. Frederik Verbug. Michael Lassmann. Markus Luster. Heribert
Hanscheid. Eur. J- Nuc. Med. 2011.
Blood dosimetry from a single measurements of the whole body radioiodine retention in patients
with differentiated thyroid carcinoma. Heribert Hanscheid. Richard Kloos. Christoph Reiners.
Endocrine Related Cancer. 2009.
Correlation of Tumor and Whole-Body Dosimetry with Tumor Response and Toxicity in Refractory
Neuroblastoma Treated with 131I-MIBG. Katherine K. Matthay, Colleen Panina, John Huberty,
David Price, David V. Glidden, H. Roger Tang, Randall A. Hawkins, Janet Veatch, and Bruce
Hasegawa. THE JOURNAL OF NUCLEAR MEDICINE • Vol. 42 • No. 11 • November 2001
EANM Dosimetry Committee guidance document: good practice of clinical dosimetry reporting.
M. Lassmann & C. Chiesa & G. Flux & M. Bardiès. Eur J Nucl Med Mol Imaging (2011) 38:192–
200
Flux G, Bardies M, Monsieurs M, Savolainen S, Strands SE, Lassmann M. The impact of PET and
SPECT on dosimetry for targeted radionuclide therapy. Z Med Phys. 2006;16:47–59.
Bone marrow dosimetry in peptide receptor radionuclide therapy with [177Lu-
DOTA0,Tyr3]octreotate. Flavio Forrer. Eric P. Krenning. Peter P. Kooij. Bert F. Bernard.
Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2009.
Lung Toxicity in Radioiodine Therapy of Thyroid Carcinoma: Development of a Dose-Rate
Method and Dosimetric Implications of the 80-mCi Rule. George Sgouros, Hong Song, Paul W.
Ladenson, and Richard L. Wahl. J Nucl Med. 2010.
Módulo 05: Ético legal e Investigación I.
DESCRIPCION
En este Módulo se espera que el residente adquiera los fundamentos y contenidos básicos
necesarios para la lectura crítica, el desarrollo y la redacción de trabajos científicos. Este
módulo además tiene como propósito que los estudiantes puedan profundizar y sostener la
relación médico-paciente en relación a las características particulares de la especialidad y
reconocer los aspectos legales y éticos involucrados.
Hospital Universitario CEMIC sede Saavedra.
CONTENIDOS
El método científico. Etapas del método científico: observación, descripción y medida;

generalización e inducción; hipótesis de trabajo e hipótesis estadística; teorías.
Distintos tipos de trabajos. Trabajo de Investigación, de Casuística, de Revisión, de

Divulgación. Protocolo de investigación I: desarrollo de una propuesta de investigación,
identificación y definición del problema, justificación, metas y objetivos, hipótesis de
investigación. Protocolo de investigación II: Diseño del estudio, métodos, plan de análisis,
preparación y análisis de los datos, bibliografía, planes para informar sobre los resultados
de la investigación, cronología o calendario de actividades, estructura y presupuesto.
Presentación de trabajos para desarrollar por los residentes a lo largo del curso.
Comunicación de resultados de estudios clínicos a los pacientes y sus familiares.
Aproximación con el paciente y la familia al planteo diagnóstico y terapéutico del cáncer.
Modelos de la bioética. Conceptos de ética, moral, bioética. Principios generales de la
bioética y reglas. Derechos de los pacientes: Ley Básica de Salud Nº 153 del Gobierno de
la Ciudad de Buenos Aires y Decreto Reglamentario 208. Ley Nacional 26.529: Derecho de
los Pacientes, Historia Clínica y Consentimiento informado, y su decreto Reglamentario Nº
1089.
BIBLIOGRAFIA
Bioestadística Médica. Editorial El Manual Moderno. México, DF. (2002).
Beth, Dawson-Saunders y Robert Trapp.
Bioestadística y Epidemiología. Ed. Interamericana. Mexico, DF. (1985)
Richard F. Morton y J. Richard Hebel.
Handbook of Statistical Genetics, 3rd Edition (2007)
David J. Balding (Editor), Martin Bishop (Co-Editor), Chris Cannings (Co-Editor)
A Statistical Approach to Genetic Epidemiology: Concepts and Applications (2006)
Andreas Ziegler, Inke R. Koenig.
Biostatistical Genetics and Genetic Epidemiology (2002)
Robert C. Elston (Editor), Jane M. Olson (Editor), Lyle Palmer (Editor)
Basic Biostatistics for Geneticists and Epidemiologists: A Practical Approach (2008)
Robert C. Elston, William Johnson
Responsabilidad profesional de los médicos. Cuestiones civiles, penales, médico-legales,
deontológicas / Arturo Ricardo Yungano... [et.al.]. - Buenos Aires: Editorial Universidad, 1982.
Fundamentos de medicina legal. Deontología y bioética / Alejandro A. Basile. - 4a. ed. - Buenos
Aires: El Ateneo, 2001.
Manual de Fundamentos de Bioética / Delia Outomuro; prólogo de Fernando Lolas Stepke. -
Buenos Aires: Magister Eos, 2004.
El paciente y su médico / Horacio Jinich. - 2a. ed. - México D. F.: Manual Moderno, 2002.
Psiquiatria y psicologia del paciente con cáncer. Vidal y Benito MC.Ed. PoLEMOS, 2008. ISBN
9789876490030
Papers:
Lopez-Camelo JS, Castilla EE, Orioli IM. Folic acid flour fortification: Impact on the frequencies
of 52 congenital anomaly types in three South American countries. Am J Med Genet A. 2010 Sep 2.
Krupitzki HB, Gadow EC, Gili JA, Comas B, Cosentino VR, Saleme C, Murray JC, Lopez Camelo
JS. Environmental risk factors and perinatal outcomes in preterm newborns, according to family
recurrence of prematurity.Am J Perinatol. 2013 Jun;30(6):451-61. doi: 10.1055/s-0032-1326990.
Epub 2012 Nov 6.
Poletta FA, López Camelo JS, Gili JA, Leoncini E, Castilla EE, Mastroiacovo P. Methodological
approaches to evaluate teratogenic risk using birth defect registries: advantages and disadvantages.
PLoS One. 2012;7(10):e46626. doi: 10.1371/journal.pone.0046626. Epub 2012 Oct 3.
Gili JA, Poletta FA, Pawluk M, Gimenez LG, Campaña H, Castilla E, López-Camelo JS. High
Birth Prevalence Rates for Congenital Anomalies in South American Regions.Epidemiology. 2015
Sep;26(5):e53-5. doi: 10.1097
Nyarko KA, Lopez-Camelo J, Castilla EE, Wehby GL. Explaining racial disparities in infant health
in Brazil.Am J Public Health. 2015 Oct;105 Suppl 4:S575-84, S563-74. doi:
10.2105/AJPH.2012.301021r. English, Spanish.
Segundo año
Son objetivos de segundo año de la residencia que los residente sean capaces de:
1. Aplicar los criterios aprendidos del uso de las modalidades diagnósticas para su aplicación
en la clínica médica con idoneidad y racionalidad.
2. Adquirir manejo integral del uso de los métodos de diagnósticos híbridos en el paciente no
sólo ambulatorio sino también internado, ya sea en la patología aguda como crónica.
3. Integrarse a los equipos de trabajo para evaluar los casos clínicos y aplicar los métodos
adecuados para cada caso.
5. Desempeñarse dentro de un marco ético legal de acuerdo a las normas existentes.
6. Profundizar las herramientas metodológicas en la elaboración de trabajos de investigación
de la especialidad.
Módulo 06: Tecnología de las Imágenes “in vivo” II
DESCRIPCIÓN
Al finalizar este módulo, el residente deberá conocer los principios tecnológicos básicos de la
radiología, tomografía computada e imágenes por resonancia magnética.

CEUNIM-UNSAM
ECYT-UNSAM
CONTENIDO
Rayos X. El tubo emisor de Rayos X. Detectores. Espectros. Rayos X característicos y Radiación

continua. Fluoroscopía. Hemodinamia. Angiografía. Radiología Digital.
Tomografía Computada. Principios de formación de la imagen. Escala de Hounsfield. Conceptos de
densidad, ventana y centro de ventana. Tomografía helicoidal multicorte. Parámetros de adquisición
y reconstrucción. Pitch.
Ultrasonido: Efecto piezoeléctrico. Efecto Doppler. Ecógrafos.
Imágenes por resonancia magnética. Bases físicas. Propiedades magnéticas de la materia.
Resonadores. Gradientes y antenas. Excitación por pulso de radiofrecuencia. Relajación nuclear.
Principios de formación de imagen. Selección de plano de corte.
Distintas ponderaciones. T1, T2 y densidad protónica. EFI : difusión, perfusión. Resonancia
magnética funcional. Secuencias rápidas. Correlación de las distintas tecnologías. Post procesado de
datos: EPR, 3D, endoscopía virtual, MIP, fusión de imágenes. Bioseguridad.
BIBLIOGRAFIA
Alfa y Omega de la Radiología Prof. Ing. Jorge Luis Euillades ISBN 978-987-33-4108-3
Imaging Systems for Medical Diagnostics Arnulf Opplet (Ed.) ISBN 3-89578-226-2
Computer Tomogtaphy Willi A. Kalender ISBN 3-89578-216-5
Practical Radiography Peter Hertrich ISBN3-89578-210-6
Imaging System for Medical Diagnostics Erich Krestel (Ed.) ISBN 3-8009-1564-2
Dual Source CT Imaging Seidensticker Hofmann (Ed.) ISBN 978-3-540-77601-7
Interative Reconstruction in Image Space in Clinical Practice Siemens A91CT-30012-26C1-7600
Módulo 07: Aplicaciones clínicas de las imágenes morfológicas
DESCRIPCIÓN
Al finalizar este módulo, el residente deberá conocer los criterios para la aplicación de los
protocolos de estudio, de las siguientes regiones: cráneo, hipófisis, órbitas, senos paranasales, oídos,
columna (cervical, dorsal, sacro, lumbar), cuello, tórax, abdomen, pelvis, extremidades. Anatomía
topográfica normal y patológica. Generalidades de las fisiopatologías estudiadas topográficamente.
Sensibilidad y especificidad de los protocolos, según patologías.

Hospital Universitario CEMIC. Sede Las Heras.
CEUNIM-UNSAM
CONTENIDOS
Imágenes del Torax: Anatomía. Métodos de diagnóstico por imágenes. Signos radiológicos básicos.
Principales patrones radiológicos y tomográficos. Infecciones pulmonares. Enfermedades
pulmonares difusas. Nódulo pulmonar solitario. Nódulos pulmonares múltiples. Enfermedades del
mediastino. Enfermedades de la pleura. Enfermedades del diafragma.
Imágenes cardiovasculares: Anatomía. Métodos de diagnóstico por imagen. Valvulopatias.
Cardiopatías congénitas. Insuficiencia cardiaca y edema pulmonar. Tromboembolismo pulmonar.
Hipertensión pulmonar. Tumores del corazón. Enfermedades del pericardio. Enfermedades
vasculares arteriales y venosas.
Imágenes del Abdomen: Anatomía. Métodos de diagnóstico por imágenes. Signos y patrones
radiológicos. Enfermedades del esófago. Enfermedades del estómago y el duodeno. Enfermedades
del intestino delgado. Enfermedades del colon y recto. Enfermedades del hígado y vías biliares.
Enfermedades del páncreas. Enfermedades del bazo.
Imágenes del Tracto urogenital y retroperitoneo: Anatomía. Métodos de diagnóstico por imágenes.
Enfermedades del tracto urogenital. Enfermedades del retroperitoneo.
Imágenes en Ginecología y Obstetricia : Anatomía. Métodos de diagnóstico por imágenes.
Enfermedades del útero y las trompas. Masas pelvianas. Enfermedades del ovario. Enfermedades de
la mama. Enfermedades obstétricas.
Imágenes del sistema músculo esquelético y columna vertebral : Anatomía. Métodos de diagnóstico
por imágenes. Lesiones traumáticas. Osteomielitis. Alteraciones de la densidad ósea. Artritis y
artrosis. Tumores óseos y lesiones seudotumorales. Enfermedades del raquis.
Imágenes del Sistema Nervioso: Anatomía. Métodos de diagnóstico por imágenes. Anomalías
congénitas. Accidente cerebro vascular isquémico y hemorrágico. Malformaciones vasculares.
Traumatismos. Infecciones. Enfermedades de la mielina. Tumores del SNC. Región selar y
periselar. Angulo pontocerebeloso. Tumores de la médula y del conducto raquídeo.
Imágenes de Cabeza y cuello: Anatomía. Métodos de diagnóstico por imágenes. Lesiones óseas del
cráneo y macizo facial. Enfermedades del hueso temporal y oído . Enfermedades de las órbitas.
Enfermedades de las fosas nasales y los senos paranasales. Enfermedades de la faringe.
Enfermedades de las glándulas salivales. Enfermedades de la laringe. Masas del cuello.
Enfermedades de la glándula tiroides y paratiroides .
Intervencionismo: intervencionismo diagnóstico. Intervencionismo terapéutico. Intervencionismo
endovascular. Terapia endovascular.
BIBLIOGRAFÍA
TC DE CUERPO. SECRETOS. Strang,John; Dogra, Vikram.

IMAGENES NORMALES DE TC Y RM. Môller, Torsten and Reif Emil
Módulo 08: Terapia Metabólica I
DESCRIPCION
En este módulo y con las habilidades adquiridas a través del conocimiento de la radiofarmacia, el
uso de las imágenes moleculares como diagnóstico y la dosimetría, el residente podrá tener la
habilidad para el uso justificado de las Terapia Metabólica dentro de los distintos algoritmos de
tratamiento y multidisciplinarios que se necesitan para la atención de un paciente oncológicos y con
una enfermedad crónica o terminal.
AMBITO DE PRÁCTICA
Hospital Universitario CEMIC. Sede Saavedra.
CONTENIDO
Introducción a la oncología clínica y la atención multidisciplinaria. Radiofármacos terapéuticos:

mecanismo de acción. Fármaco cinética y biodistribución. Dosimetría aplicada.
Terapia del dolor. Fisiopatología del dolor. Manejo del mismo y escala de tratamiento. Dolor en el
paciente Oncológico.
Metástasis ósea: fisiopatología de la misma según los distintos tumores. Radioterapia en el dolor
óseo. Uso de radiofármacos e isotopos en la metástasis ósea. Tratamiento paliativo del dolor con
emisores β. Control del paciente. Seguimiento.
Metástasis hepática: Presentación de la misma. Embolización, radiofrecuencia y uso de
radioisótopos. Mapping. Cálculos de volumetría y dosimetría para su tratamiento. Metodología.
Evaluación del paciente para aplicación del método ideal.
Clasificación de tumores neuroendocrinos. Clínica. Diagnóstico. Biomarcadores. Opciones de
tratamiento. Teragnosis. Selección de pacientes. Evaluación pre y post tratamiento. Protocolos de
trabajo.
Síndromes linfoproliferativos. Clasificación. Clínica. Radioinmunoterapia. Tratamiento de Linfoma
No Hodgkin con Anticuerpos monoclonales anti CD20. Elección de paciente. Toxicidad
hematológica. Evaluación y seguimiento de los pacientes post Radioinmunoterapia.
BIBLIOGRAFIA
Oncología Nuclear. Castro Beiras, Jose Manuel; Oliva Gonzalez, Juan Perfecto y col. 2006. MT
Módulo 09: Ético legal e Investigación II
DESCRIPCIÓN
En este Módulo se espera que el residente profundice en los aspectos de la investigación y adquiera
los contenidos necesarios para el desarrollo de trabajos científicos. Además, en este módulo y
sostener la relación médico-paciente en relación a las características particulares de la especialidad
y reconocer los aspectos legales y éticos involucrados.
Hospital Universitario CEMIC sede Saavedra.

Instituto Universitario CEMIC.
CONTENIDOS
Redacción de informes científicos. Informes, Monografías, Tesis, Resúmenes a congresos y

Publicaciones. La elección del tema. Pasos a seguir. La búsqueda del material bibliográfico: bases
de datos en Internet. Diseños experimentales. Etapas de los estudios experimentales. Diferentes
diseños experimentales.
PROBABILIDADES: Definiciones y reglas básicas de probabilidad. Eventos mutuamente
excluyentes. Eventos independientes. Eventos condicionales. Probabilidades bayesianas. Variables
aleatorias y Distribuciones de probabilidades. Distribución binomial. Distribución de Poisson.
Distribución normal de Gauss.
ESTADÍSTICA DE INFERENCIAS: Distribución muestral de la media. Poblaciones y muestras.
Métodos de muestreo. Parámetros de población y estadísticas de las muestras. Estimación:
Propiedades. Intervalos de confianza. Pruebas de hipótesis: Pasos. Especificación de alfa, beta y
potencia.
ESTIMACIÓN Y COMPARACIÓN: Distribución t. Grupos apareados. Grupos independientes.
Tamaño de muestra. Análisis de varianza. Comparación de proporciones. Conceptos básicos:
Correlación y regresión. Análisis de supervivencia. Métodos multivariados. Métodos diagnósticos.
Conceptos básicos: Correlación y regresión.
Estudio descriptivo I. Estudio descriptivo–retrospectivo. Manejo de hojas de cálculo para toma de
muestras aleatorizadas. Determinación del Tamaño de la muestra y poder de prueba. Uso de
programas de computación para cálculo de tamaño de muestra (Episcope 2.0, Epidat 3.1).
Estudio descriptivo II. Análisis de datos. Medidas de efecto y precisión. Estimación por intervalos
de confianza utilizando programas de computación (EPINFO 6.0)
Test diagnósticos. Métodos estadísticos: Cálculo de indicadores de Sensibilidad, Especificidad,
Valor Predictivo Positivo y Valor Predictivo Negativo utilizando programas de computación
(Episcope 2.0).
Ensayos Clínicos. Medidas de efecto: Relación entre Riesgo Relativo y número necesario a tratar
(NNT). Uso de programas de computación para tablas de contingencia.
Estudio de cohortes. Métodos estadísticos multivariados: Regresión logística.
Aspectos éticos en el paciente con cáncer. Manejo del paciente y la familia. Comunicación de
riesgo beneficio de los tratamientos a implementar. Importancia del consentimiento informado.
Normas para la preparación y la administración de citostáticos. Aspectos regulatorios en Oncología.
BIBLIOGRAFIA
Bioestadística Médica. Editorial El Manual Moderno. México, DF. (2002).
Beth, Dawson-Saunders y Robert Trapp.
Bioestadística y Epidemiología. Ed. Interamericana. Mexico, DF. (1985)
Richard F. Morton y J. Richard Hebel.
Handbook of Statistical Genetics, 3rd Edition (2007)
David J. Balding (Editor), Martin Bishop (Co-Editor), Chris Cannings (Co-Editor)
A Statistical Approach to Genetic Epidemiology: Concepts and Applications (2006)
Andreas Ziegler, Inke R. Koenig.
Biostatistical Genetics and Genetic Epidemiology (2002)
Robert C. Elston (Editor), Jane M. Olson (Editor), Lyle Palmer (Editor)
Basic Biostatistics for Geneticists and Epidemiologists: A Practical Approach (2008)
Robert C. Elston, William Johnson
Responsabilidad profesional de los médicos. Cuestiones civiles, penales, médico-legales,
deontológicas / Arturo Ricardo Yungano... [et.al.]. - Buenos Aires: Editorial Universidad, 1982.
Fundamentos de medicina legal. Deontología y bioética / Alejandro A. Basile. - 4a. ed. - Buenos
Aires: El Ateneo, 2001.
Manual de Fundamentos de Bioética / Delia Outomuro; prólogo de Fernando Lolas Stepke. Buenos
Aires: Magister Eos, 2004.
El paciente y su médico / Horacio Jinich. - 2a. ed. - México D. F.: Manual Moderno, 2002.
Papers:
Lopez-Camelo JS, Castilla EE, Orioli IM. Folic acid flour fortification: Impact on the frequencies
of 52 congenital anomaly types in three South American countries. Am J Med Genet A. 2010 Sep 2.
Krupitzki HB, Gadow EC, Gili JA, Comas B, Cosentino VR, Saleme C, Murray JC, Lopez Camelo
JS. Environmental risk factors and perinatal outcomes in preterm newborns, according to family
recurrence of prematurity.Am J Perinatol. 2013 Jun;30(6):451-61. doi: 10.1055/s-0032-1326990.
Epub 2012 Nov 6.
Poletta FA, López Camelo JS, Gili JA, Leoncini E, Castilla EE, Mastroiacovo P. Methodological
approaches to evaluate teratogenic risk using birth defect registries: advantages and disadvantages.
PLoS One. 2012;7(10):e46626. doi: 10.1371/journal.pone.0046626. Epub 2012 Oct 3.
Gili JA, Poletta FA, Pawluk M, Gimenez LG, Campaña H, Castilla E, López-Camelo JS. High Birth
Prevalence Rates for Congenital Anomalies in South American Regions.Epidemiology. 2015
Sep;26(5):e53-5. doi: 10.1097
Nyarko KA, Lopez-Camelo J, Castilla EE, Wehby GL. Explaining racial disparities in infant health
in Brazil.Am J Public Health. 2015 Oct;105 Suppl 4:S575-84, S563-74. doi:
10.2105/AJPH.2012.301021r. English, Spanish.
Módulo 10: Aplicaciones clínicas de las imágenes metabólicas I
DESCRIPCIÓN
En este módulo el residente podrá poner en práctica los conocimientos adquiridos en los ejes
tecnológicos, físico, químico y matemático, dado que al aplicar los mismos podrá ponerse en
contacto con los estudios cinéticos y estáticos de diagnóstico de las imágenes moleculares que se
llevan a cabo en la práctica clínica rutinaria. Además, podrá discernir con sus colegas los costos
beneficios del uso de los distintos métodos de diagnóstico frente a las distintas patologías que se
puedan presentar.
Hospital Universitario CEMIC Sede Saavedra.

Hospital Universitario CEMIC. Sede Pombo.
CEUNIM-UNSAM
Módulo Linfático/Venoso:
Linfografia radioisotopica de miembros superiores e inferiores. Marcaciòn de ganglio
centinela.Radiofarmacia adecuada segun la patologia a marcar. Sitios de inyecciòn. Marcacion para
cirugias radioguidas. Uso del Gamma Probe y sondas portátiles.
Flebografia radioisotopica . Indicaciones y usos actuales.
Módulo cardiológico:
Mecanismos fisiopatológicos por los cuales se genera isquemia miocárdica, atontamiento
miocárdico y miocardio hibernado.
Diferentes tipos de apremio para la búsqueda de isquemia miocárdica para estudios de cámara
gamma o PET/CT. Conocer los criterios de alto riesgo ergométrico.
Diferentes técnicas (RCG; SPECT; SPECT GATILLADO Y PET/CT) con las cuales cuenta la
cardiología nuclear para abordar la búsqueda de isquemia.
Diferentes técnicas utilizadas con la cámara gamma o con el PET para viabilidad miocárdica
Procesamiento de imágenes en las diferentes técnicas de adquisición. Utilidad de la adquisición de
imágenes en supino y prono.
Interpretación de los resultados obtenidos con las diferentes técnicas, diferenciando fenómenos de
atenuación y artefactos que dan error diagnóstico.
Diferentes criterios que se usan para estratificar el pronóstico luego los resultados de una perfusión
miocárdica. Toma de decisiones en función del resultado de los estudios.
Fisiopatología, técnica de adquisición, interpretación de resultados con captación cardiaca con
MIBG, difosfonatos.
Utilidad en la resincronización cardiaca del análisis de fase con GATED SPECT.
Técnica para detectar vasculitis, endocarditis infecciosa en prótesis y dispositivos con FDG.
Módulo respiratorio:
Gammagrafía de ventilación y perfusión pulmonar. Radiofarmacos. Técnicas y metodología.
Interpretación de las imágenes . Diagnósticos diferenciales de las anomalías de la ventilación
pulmonar. Interpretación de las imagenes para el diagnóstico de la embolia pulmonar. Criterios de
PIOPED. Uso de la cuantificaciòn de la ventilacion pulmonar en el paciente EPOC previo a cirugia.
Indicaciones.
Uso del PET TC en la valoración del nódulo pulmonar solitario. Estadificación en el Cáncer de
Pulmón. Monitoreo de respuesta al tratamiento quimioradioterapico.
Tumores de la pleura. Indicaciones. Valor del uso clínico.
Módulo sistema nervioso:
Utilizacion del SPECT TC en enfermedades neuropsiquiatricas. Metodos de cuantificacion.
aplicaciones en la práctica diaria.
Utilizacion del PET TC/ RM, en enfermedades neurodegenerativas. Uso de diferentes
radiotrazadores en las enfermedades neurodegenerativas. Aplicaciones de las mismas. Correlato con
Resonancia Magnetica.
Utilizacion de bases de datos en la clinica aplicada.
Cisternografia radioisotopica. Indicaciones. Buen uso de la misma en busqueda de perdida de LCR-
PET TC / RM en oncodiagnostico y seguimiento de los pacientes post radiocirugia.
Módulo genitourinario:
Radiofarmacos renales. Técnicas de imágenes renales dinamicas y o estaticas. Interpretacion
clinicas de los estudios en patologia pediatrica como en adultos.
Gammagrafia escrotal. Usos actuales. Interpretacion de los estudios.
PET/CT en patologia oncologica urogenital. Indicaciones generales. Alcance de la metodologia de
PET TC en el cancer de prostata. Uso habitual del mismo. Indicaciones clínicas.
Módulo ginecologico:
Uso de la gammagrafia mamaria con Tc 99 sestamibo en el cancer de mama. Indicaciones actuales.
Uso dentro del algoritmo de diagnóstico del Cancer de mama.
Marcaciòn de ganglio centinela en cancer de mama.
Indicaciones del PET TC en los tumores ginecologicos asi como tambien en el cancer de mama.
Módulo hematológico:
Clasificacion de Sme linfoproliferativos. Utilización del PET TC en Linfomas de Hodgkin y No
Hodkgin. Valoracion de respuesta.
Mieloma Multiple. Aplicaciones de las imagenes moleculares en estadificacion, seguimiento y
valoracion de respuesta. Valoraciòn de estrategias de cambios de conducta.
BIBLIOGRAFIA
Nuclear. Ziessman y cola. Edicion 3era.
NUCLEAR MEDICINE: THE REQUISITES. Fourth Edition. Ziessman, Harvey A.; O Malley,
Janis P; Thrall, James H. ELSEVIER - SAUNDERS.
AN ATLAS OF CLINICAL NUCLEAR MEDICINE. Third edition. Fogelman, Ignac; Clarke,
Susan; Cook, Gary; Gnanasegaran, Gopinath. CRC PRESS.
A CASE BASED APPROACH TO PET TC IN ONCOLOGY. Gerbaudo Victor.
PET TC . IMAGEN ONCOLOGICA CON PET TC DIAGNOSTICA. Blodgett Tood; Ryam, Alex;
Almusa Omar.
A CLINICIAN´S GUIDE TO NUCLEAR ONCOLOGY. Alazraki Noemi; Shumate, Mark; Kooby,
David.
PET IN THE eVALUATION OF ALZHEIMER´D DISEASE AND RELATED DISORDES.
Silverman, Daniel.
Tercer año
Son objetivos de tercer año de la residencia que los residente sean capaces de:
1. Aplicar las radiaciones ionizantes como terapia metabólica.

2. Utilizar herramientas para la justificación y optimización de los métodos de cálculo de
dosis en terapia metabólica, según la patología del paciente, para su aplicación en la
práctica clínica y ser una herramienta más en los algoritmos de tratamiento.
4. Desempeñarse dentro de un marco ético legal de acuerdo a las normas existentes.
5. Elaborar un trabajo científico dentro del marco ético-legal nacional e internacional de
publicaciones.
Módulo 11: Aplicaciones clínicas de las imágenes metabólicas II
DESCRIPCIÓN
En este módulo el residente podrá profundizar los conocimientos adquiridos en los ejes
Tecnológicos, Físico, Químico y Matemático, dado que al aplicar los mismos podrá ponerse en
contacto con los estudios cinéticos y estáticos de diagnóstico de las imágenes moleculares que se
llevan a cabo en la práctica clínica rutinaria. Podrá discernir con sus colegas los costos beneficios
del uso de los distintos métodos de diagnóstico frente a las distintas patologías que se puedan
presentar.
AMBITO DE PRÁCTICA

UNSAM. CEUNIM.
CONTENIDOS
Módulo endocrinologia:
Gammagrafía tiroidea. Estudios funcionales. Metodología de los estudios de captaciòn tiroidea y de
la gammagrafía tiroidea. Indicaciones clínicas. Radiofarmacos. Alcance de los mismos. Barrido
corporal total con I131 en el seguimiento o persistencia de Tg elevadas en los pacientes con Ca de
tiroides.
Uso de PET/TC en tumores avanzados de tiroides y o radioresistentes. Nuevos radiofarmacos en
tumor medular de tiroides.
Paratiroides: Fisiopatología del hiperparatiroidismo. Radiofármacos en uso para los métodos de
diagnóstico. Metodología en Cámara Gamma/ PET TC. Aplicaciones clínicas. Marcación de
paratiroides para cirugías radioguiadas.
Suprarrenales: Gammagrafía suprarrenal, uso de los distintos radiofármacos en la evaluación
molecular y metabólica de las glándulas suprarrenales en patología benigna como maligna.
Hiperinsulinismo. Clínica. Utilizacion del PET Tc en el algoritmo diagnóstico de la enfermedad.
Uso de marcadores de medicina nuclear (SPECT y PET) en el tumores neuroendocrinos y
feocromocitomas , neuroblastomas y paragangliomas. Metodología de uso en la práctica diaria.
Alcance del mismo. Variantes de normalidad y patológicas. Evaluación integral del paciente a
través de la imagen diagnostica para su posible terapia metabólica.
Módulo oseo:
Distribución normal y patologica en el paciente pediátrico como en el adulto. Protocolos de
adquisiciones. Uso clinicos del centellograma óseo. Patrones gammagráficos en el enfermedad
oncologica metastasica. Presentacion centellografia en tumores primarios óseos. Enfermedad oseo
metabolica; hiperparatiroidismo, osteoporosis, enfermedad de Paget, etc. Traumatismo óseo y el uso
de la gammagrafía ósea como método de diagnóstico aplicado a los mismos. Enfermedades
osteodegenerativas, osteo inflamatorias y reumatologicas. Signos gammagraficos de infección.
Aplicaciones en osteomelitis del paciente adulto como pediatrico. Valoraciòn protésica. Aplicaciòn
clínica del PET/CT con 18FDG
(FLuor deoxi glucosa) y fluoruro en tumores primarios como secundarios oseos. Uso como
herramienta de valoración de respuesta al tratamiento y pronóstico en la enfermedad oncológica.
Módulo hepatobiliar:
Colecistografia radioisotopica. Normal y patológica, Aplicaciones clínica de la práctica diaria
actual. Centellografia hepatoesplenica. Búsqueda de bazo accesorio o post traumático.
Uso del PET/CT en tumores primarios y secundarios de hígado y vía biliares. Aplicación en
patologia benigna del sistema hepatobiliar.Marcación para toma de biopsias guiadas por PET /CT.
Módulo gastrointestinal:
Uso de la cámara gamma para la valoración del funcionamiento de las glándulas salivales con y sin
sialogogo.
Trastornos de la motilidad esofágica. Valoración de reflujo gastroesofagico en patologia del adulto
como en el paciente pediátrico. Uso de la gammagrafía en pacientes pediátricos para la búsqueda
de micro aspiración pulmonar.Indicaciones clínicas de la motilidad gástrica. Evaluaciòn de la
eficacia del tratamiento. Valoraciòn de la mucosa gástrica heterotòpica. Mecanismo de captaciòn.
Indicaciones clínicas. Infección por Helicobacter Pylori . Prueba del aliento con radiofármacos.
Busqueda de hemorragia digestiva. Indicaciones. . Funciòn y trànsito intestinal. Prueba de Schilling.
Aplicaciòn clínica del PET/CT con distintos radiofármacos en sistema gastrointestinal. Valoración
de estadificaciòn. Control y seguimiento de la patología oncológica ante la sospecha de recaída.
Evaluaciòn de respuesta al tratamiento de la patología oncológica. Valoraciòn de pronóstico y
sobrevida con PET/CT.
Módulo Infeccioso e inflamatorio
Gammagrafia con diferentes radiofármacos en los pacientes con sospecha de patologia infecciosa
oseo . Valoraciòn post protésica osea.
Uso del PET/CT en fiebre de origen desconocido en pacientes post trasplantes, con endoprótesis o
prótesis post quirúrgicos, etc.
Valoración y diagnostico ante sospecha de arteritis infecciosas o autoinmune. Seguimiento.
Valoraciòn de control post tratamiento.
BIBLIOGRAFÍA
Nuclear. Ziessman y cola. Edicion 3era.

NUCLEAR MEDICINE: THE REQUISITES. Fourth Edition. Ziessman, Harvey A.; O Malley,
Janis P; Thrall, James H. ELSEVIER - SAUNDERS.
AN ATLAS OF CLINICAL NUCLEAR MEDICINE. Third edition. Fogelman, Ignac; Clarke,
Susan; Cook, Gary; Gnanasegaran, Gopinath. CRC PRESS.
ORTHOPEDIC NUCLEAR MEDICINE. Elgazzar, Abdelhamid H. SPRINGER
THYROID TUMORS. Fourth Edition. Schulemberger Martin, Pacini, Furio; Tuttle Michel.
PET TC . IMAGEN ONCOLOGICA CON PET TC DIAGNOSTICA. Blodgett Tood; Ryam, Alex;
Almusa Omar.
A CLINICIAN´S GUIDE TO NUCLEAR ONCOLOGY. Alazraki Noemi; Shumate, Mark; Kooby,
David.
Módulo 12: Terapia Metabólica II
DESCRIPCION
En este segundo módulo y con las habilidades adquiridas a través del conocimiento de la
radiofarmacia, el uso de las imágenes moleculares como diagnóstico y la dosimetría, el residente no
solo podrá tener la habilidad para el uso justificado de la Terapia Metabólica dentro de los distintos
algoritmos de tratamiento y multidisciplinarios que se necesitan para la atención de un paciente
oncológicos sino también en aquellos pacientes que tengan patologías crónicas no oncológicas que
se verán beneficiados con el uso de isotopos y/o radioisiotopos como una alternativa más de
tratamiento dentro de sus algoritmos diagnósticos.
AMBITO DE PRÁCTICA
Hospital Universitario CEMIC. Sede Saavedra.
CONTENIDOS
Cáncer de tiroides. Estadificación y tratamiento acorde al riesgo. Cáncer de tiroides en estadios

avanzados. Radioresistencia.
Autonomía tiroidea. Presentación clínica. Cálculos de dosis en pacientes adultos. Opciones de
tratamiento. Manejo conjunto con el endocrinólogo.
Pacientes pediátricos: manejo de la terapia con I131 en pacientes pediátricos. Consideraciones
generales. Autonomía tiroidea en pediatría. Manejo del mismo. Cáncer de tiroides en pacientes
pediátricos.
Feocromocitoma, Paraganglioma y Neuroblastoma. Fisiopatología. Diagnóstico y tratamiento de los
mismos. Uso del MIBG I131 en el diagnóstico y en el tratamiento. Terapia con I131 MIBG en el
paciente pediátrico y adulto. Cuidados generales del paciente y de terceros.
Radiosinovectomía en el paciente hemofílico. Consideraciones generales. Cuando y como efectuar
el tratamiento en el paciente hemofílico.
Diagnóstico. Biomarcadores. Opciones de tratamiento. Teragnosis. Selección de pacientes.
Evaluación pre y post tratamiento. Protocolos de trabajo.
Síndromes linfoproliferativos. Clasificación. Clínica. Radioinmunoterapia. Tratamiento de Linfoma
No Hodgkin con Anticuerpos monoclonales anti CD20. Elección de paciente. Toxicidad
hematológica. Evaluación y seguimiento de los pacientes post Radioinmunoterapia.
BIBLIOGRAFIA
Oncología Nuclear. Castro Beiras, Jose Manuel; Oliva Fç Gonzalez, Juan Perfecto y col. 2006.
MTTHYROID TUMORS. Fourth Edition. Schulemberger Martin, Pacini, Furio; Tuttle Michel.
Módulo 13: Radioterapia
DESCRIPCION
El módulo de Radioterapia busca una adecuada formación básica en relación al uso terapéutico de
radiaciones provenientes de fuentes selladas. Los objetivos generales incluyen el conocimiento de
las características físicas del uso de fuentes radiactivas selladas, conceptos de radibiología, los
procedimientos de planificación de tratamientos radiantes, las indicaciones de los métodos y
técnicas que conforman la Radioterapia, y fundamentos de la oncología, incluyendo
consideraciones epidemiológicas, y métodos generales de tratamiento.
AMBITO DE LA PRÁCTICA
Servicio de Radioterapia del Hospital Universitario CEMIC Saavedra.
CONTENIDO
Física de las radiaciones aplicada a la Radioterapia.

Técnicas de Radioterapia externa.
Radiobiología.
Radioprotección del paciente durante el tratamiento radiante.
Simulación. Sistemas de inmovilización.
Imágenes en Radioterapia.
Planificación de tratamientos.
Braquiterapia.
Radiocirugía y tratamientos ablativos.
Protonterapia y radioterapia con otras partículas pesadas.
Conceptos generales de oncología radioterápica en tumores de cabeza y cuello, ginecología, cáncer
de mama, tumores colorrectales, próstata, pulmón y sistema nervioso central.
BIBLIOGRAFIA
Fundamentos de Física Médica. Volúmen 8: Radiobiología y principios de Oncología. Antonio
Brosed Serreta, Damian Guirado Llorente Editores. Sociedad Española de Física Médica. 2106.
ISBN: 978-84-944186-3-1.
ICRU 83. Prescribing, Recording, and Reporting Photon-Beam Intensity-Modulated Radiation
Therapy (IMRT) (2010). Journal of the International Commission on Radiation Units and
Measurements, Volume 10, Issue 1, 1 April 2010.
ICRU 62. Prescribing, Recording and Reporting Photon Beam Therapy. Journal of the International
Commission on Radiation Units and Measurements, Volume os32, Issue 1, 1 November 1999.
Perez and Bradys Principles and Practice of Radiation Oncology. Halperin EC, Brady LW, Perez
CA, Wazer DE. ISBN-13: 978-1451116489.
Technical Basis of Radiation Therapy: Practical Clinical Applications. Fowler JF, Levitt SH, Purdy
JA, Perez CA, Poortmans P. ISBN: 978-3-642-11571-4,978-3-642-11572-1.
Módulo 14: Rotación electiva
La rotación electiva externa será realizada con el acuerdo del Director de la Residencia y durará tres
meses. Su objetivo es que el residente profundice el conocimiento en un área de su interés. El
ámbito dónde se desarrollará la electiva deberá tener estructura docente y ser aprobada por el
Director de la Residencia. La evaluación de esta rotación se realizará de acuerdo a la planilla de
rotaciones externas diseñadas para tal fin.
Módulo 15: Seminario de Investigación-Trabajo final Integrador
DESCRIPCION
En este seminario se espera que el residente elabore el trabajo final integrador. Este es un trabajo de
índole teórico-práctico que el residente debe realizar bajo la supervisión y tutoría de un profesor de
la residencia pero en casos excepcionales, si el Director de la residencia y el tutor principal lo
aprueban, puede ser un profesional externo a la institución que tenga relación con el cuerpo docente
de la residencia. El trabajo debe versar sobre alguno de los temas desarrollados a lo largo de la
cursada de la Especialización, buscando profundizar en el mismo a través de determinaciones
prácticas o desde el punto de vista teórico. El trabajo debe ser presentado en forma escrita y
defendido oralmente.

UNSAM-CEUNIM
CONTENIDOS
Los contenidos dependerán del tema del trabajo.
BIBLIOGRAFIA
La bibliografía dependerá del tema del trabajo.
ANÁLISIS DE CONGRUENCIA
Actividades
Perfil Profesional Módulos Prácticas
Asesorar sobre el uso Módulo 01: Protección Radiológica. Actividades

adecuado de las Módulo 02: Radioquímica. asistenciales
radiaciones, según Módulo 03: Tecnología de las imágenes Ateneos
normas de seguridad “in vivo” I. disciplinares e
radiológica, a los efectos Módulo 04: Dosimetría. interdisciplinares
de garantizar la Clases teóricas
seguridad de los Rotaciones
pacientes, del personal
involucrado y del
público en general.
Intervenir en la Módulo 03: Tecnología de las imágenes

elaboración de “in vivo” I.
protocolos de Módulo 06: Tecnología de las imágenes
adquisición y de “in vivo” II
procesamiento en Módulo 07: Aplicaciones clínicas de las
servicios de imágenes de imágenes morfológicas
medicina nuclear y/o
PET/CT.
Supervisar programas de Módulo 03: Tecnología de las imágenes

control de calidad de “in vivo” I.
procedimientos y del Módulo 06: Tecnología de las imágenes
equipamiento “in vivo” II
involucrado. Módulo 04: Dosimetría.
Tomar responsabilidades Módulo 04: Dosimetría. Actividades

en la verificación Módulo 07: Aplicaciones clínicas de las asistenciales
periódica de las dosis imágenes morfológicas Ateneos
administradas a los Módulo 10: Aplicaciones clínicas de las disciplinares e
pacientes y al equipo de imágenes metabólicas I interdisciplinares
salud en las diversas Módulo 11: Aplicaciones clínicas de las Clases teóricas
prácticas profesionales, imágenes metabólicas II Rotaciones
de acuerdo con las Módulo 08: Terapia Metabólica I
indicaciones y métodos Módulo 12: Terapia Metabólica II.
recomendados por la
reglamentación y
organismos competentes
en la materia.
Analizar e interpretar los Módulo 07: Aplicaciones clínicas de las
estudios realizados con imágenes morfológicas
correlación clínica del Módulo 10: Aplicaciones clínicas de las
paciente y realizar imágenes metabólicas I
marcaciones para Módulo 11: Aplicaciones clínicas de las
cirugías radio guiadas y imágenes metabólicas II
diagnósticos
diferenciales de las
enfermedades de cada
individuo según
derivación.
Participar en el Módulo 04: Dosimetría. Actividades

desarrollo y la Módulo 07: Aplicaciones clínicas de las asistenciales
implementación de imágenes morfológicas Ateneos
técnicas terapéuticas Módulo 10: Aplicaciones clínicas de las disciplinares e
utilizando isótopos imágenes metabólicas I interdisciplinares
radiactivos aplicando los Módulo 11: Aplicaciones clínicas de las Clases teóricas
cálculos dosimétricos imágenes metabólicas II Rotaciones
correspondientes. Módulo 08: Terapia Metabólica I
Módulo 12: Terapia Metabólica II.
Módulo 13: Radioterapia.
Realizar el seguimiento Módulo 08: Terapia Metabólica I Actividades

clínico de los pacientes Módulo 12: Terapia Metabólica II. asistenciales
post tratamiento Módulo 13: Radioterapia. Ateneos
metabólico. disciplinares e
interdisciplinares
Clases teóricas
Rotaciones
Interactuar eficazmente Módulo 08: Terapia Metabólica I Actividades

en un ámbito Módulo 12: Terapia Metabólica II. asistenciales
interdisciplinario para el Módulo 07: Aplicaciones clínicas de las Ateneos
abordaje integral del imágenes morfológicas disciplinares e
paciente. Módulo 10: Aplicaciones clínicas de las interdisciplinares
imágenes metabólicas I Clases teóricas
Módulo 11: Aplicaciones clínicas de las Rotaciones
imágenes metabólicas II
Módulo 14: Rotación electiva.
Participar en proyectos Módulo 05: Ético legal e Investigación I. Actividades de
de investigación Módulo 09: Ético legal e Investigación II. investigación
científica tanto de Módulo 15: Seminario de Investigación - Ateneos
trabajos prospectivos Trabajo final Integrador. disciplinares
como retrospectivos. Clases teóricas.

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PROGRAMA DE RESIDENCIA DE IMÁGENES MOLECULARES

Directora: Prof. Dra. Maria Bastianello

Av. Galván 4102

Ciudad Autónoma de Buenos Aires

PERFIL DEL EGRESADO

La Residencia de Imágenes Moleculares y Terapia Metabólica se propone formar profesionales

El egresado tendrá una formación multidisciplinaria aplicando las herramientas adquiridas de la

Los conocimientos y habilidades adquiridos durante la Residencia le permitirán al egresado:

La duración de la Residencia es de 3 años.

La Residencia de Imágenes Moleculares y Terapia Metabólica se organiza en módulos y ejes que

Primer año: carga horaria total 2160 hs

Segundo año: carga horaria total 2160 hs

Módulo 06: Tecnología de las imágenes “in vivo” II

Tercer año: carga horaria total 2160 hs

Módulo 11: Aplicaciones clínicas de las imágenes metabólicas II.

1. Eje Físico, Químico y Matemático.

Eje Físico, Químico y Matemático.

Eje Aplicación clínica del diagnóstico por imágenes y la terapia metabólica.

Eje ético legal y de investigación

- Participación en clases teóricas y prácticas semanales.

Las actividades académicas de segundo año son las siguientes:

- Participación en clases teóricas y prácticas semanales.

Las actividades académicas de tercer año son las siguientes:

Durante la residencia se desarrollarán habilidades y destrezas específicas en forma secuenciada y

La modalidad didáctica de la Residencia implica un modelo de enseñanza con roles establecidos,

El programa incluye horas de formación práctica, clases teóricas, participación en ateneos de la

Las actividades académicas prácticas y teóricas de los estudiantes se desarrollan en el Hospital

Este proceso comprende diferentes momentos:

Esta instancia se centrará en la adquisición de los conocimientos, competencias clínicas,

Cuadro de articulación vertical y horizontal de los módulos de la residencia

Eje Físico, Químico y Eje de Aplicación Eje Eje Ético- legal y

Módulo 01: Módulo 02: Módulo 03: Módulo 05: Ético

Módulo 06: Módulo 06: Módulo 06: Módulo 09:

Módulo 11: Módulo 11: Módulo 11: Módulo 15:

Requisitos Finales de aprobación

Para completar la graduación es necesario haber cumplimentado el Plan de Estudios en cuanto a la

El trabajo final de integración será evaluado de acuerdo a la siguiente escala numérica:

Cód. Módulos Régimen Carga horaria

01 Protección Anual 430 86 344 9 Cumplir con los

02 Radioquímica Anual 200 40 160 4 Cumplir con los

03 Tecnología de Anual 1100 220 880 23 Cumplir con los

04 Dosimetría Anual 230 46 184 5 Cumplir con los

05 Ético Legal e Anual 200 40 160 4 Cumplir con los

Total 2160 432 1728

Nota: El régimen de cursada anual de este año se calcula en 48 semanas.

HC: Horas curriculares

Carga horaria total de primer año: 2160 hs

Cód. Módulos Régimen Carga horaria Correlatividad

06 Tecnología de Anual 900 180 720 19 Aprobación de

07 Aplicaciones Anual 345 68 277 7 Aprobación de

08 Terapia Anual 390 78 312 8 Aprobación de

09 Ético Legal e Anual 180 36 144 4 Aprobación de

10 Aplicaciones Anual 345 68 277 7 Aprobación de

Total 2160 430 1730

Nota: El régimen de cursada anual de este año se calcula en 48 semanas.

HC: Horas curriculares

Carga horaria total de segundo año: 2160 hs

Cód. Módulos Régimen Carga horaria Correlatividad

11 Aplicaciones Anual 668 133 535 14 Aprobación de

12 Terapia Anual 568 114 454 12 Aprobación de

13 Radioterapia Semestral 148 30 118 6 Aprobación de

14 Rotación Trimestral 576 115 461 48 Aprobación de

15 Seminario de Anual 200 40 160 4 Aprobación de