Formato de Personal a Version 1

cargo (Obra)

INSTRUCCIONES

Paso 1 Diligencie un formulario para cada una de las obras. Inicie en la hoja "Información de
personal" para todos sus trabajadores que van a empezar a trabajar en la obra.

Paso 2 Dilegencie la estructura del archivo de forma clara y completa. La

Empresa de la construcion (XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX),
manifiesta que tiene autorizacion de los titutales de la informacion del personal,
conforme con a las disposiciones aplicables de la Ley 1581 de 2012. De acuerdo a lo
anterior el responsable del tratamiento de la informacion autoriza a la Alcaldia de Ibague,
para que consulte la informacion enviada por la entidad constructora.
Nombre de la Empresa

NIT

Nombre completo:

ID Indique si el trabajador labora para la

(Consecutivo interno) interventoría o contratista o subcontratista

Primer
Nombre

1
Dirección de la obra

Nombre completo:

Tipo de documento de Número documento de

identificación: identificación

Segundo Primer Segundo

Nombre Apellido Apellido

CC 93377301
 ¿De las personas
Teléfono de ¿Cuál es el número total de que viven con el
Sexo Edad (años) personas que viven con el empleado cuántas
contacto: empleado? son mayores de 60
años?

Macculino
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CE
 ¿Cuántas personas con condiciones de morbilidad preexistente
¿De las personas
que viven con el
empleado cuántas
personas menores
de 18 años?
ACV, Accidente
Enfermedad Hipertensión
Diabetes cardiovascular arterial- HTA Cerebrovascular
-
 Formato de Personal a cargo (Obra

Localidad y/o municipio

nes de morbilidad preexistente viven con el empleado? (fuera de Ibague) de
residencia

Enfermedad Malnutrición
Enfermedades
inmunosupresoras Obstructiva (obesidad y Fumadores
crónica -EPOC desnutrición)
cargo (Obra)

Barrio de DIRECCION COMPLETA DE RESIDENCIA

residencia (No edite este campo, ingrese la dirección utilizando las columnas AB a AL)
 Cargo que
desempeña en la HORARIO DE TRABAJO
obra
Modo de trabajo

HORA DE ENTRADA HORA DE SALIDA LUNES

Trabajo en casa
 DIAS LABORALES (MARQUE CON UNA X)

MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO

 ¿Pertenece a población
Indicar el tipo de perfil Tipo de trabajo especial o vulnerable
certificada?

DOMINGO
 Version 1

Como se transportará el personal a su lugar de trabajo

(Marque con una X)

Bicicleta Automovil Moto TRANSMILENIO T/Publico Bus Intermunicipal

 Version 1

ugar de trabajo

Transporte Privado de la
empresa (Incluye servicio Taxi A Pie
especial)
Macculino
Femenino