INFORME DE INDICADORES PARCIALES- JUNIO DE 2012

VALOR ESTÁNDAR
INDICADOR VALOR NUMERADOR OPERACIÓN RESULTADO OBSERVACIONES
DENOMINADOR
ACEPTABLE NO ACEPTABLE

SE REUIERE BAJAR EL INDICADOR

PENDIENTE REVISAR HISTORIA CLINICA CX
NO DEFINIDA PARA EL RESPONSABLE DEL
PAGO; PENDIENTE RESOLVER DX CON EL
AUDITOR ENTIDAD; PARTICION DE CUENTAS
ENTRE PAGADORES; NO INGRESO A TIEMPO
DEL MATERIAL DE OSTESINTESIS EN EL
ALMACEN; ALTAS EXTEMPORANEAS DE
PACIENTES QUE SALEN REMITIDOS;
FACTURACION DE NEONATOS EN UNA SOLA
PERSONA RESPONSABLE Y SE PUEDEN
DIAS PROMEDIO QUEDAR SIN FACTURAR EN LOS
ALTA DEL FECHA DE DESCANSOS; CX DE BY-PASS SIN CERRAR
FECHA ALTA DEL
PACIENTE Vs MENOS ELABORACION <3 DIAS <2DIAS >3DIAS PARA ANALISIS DE COSTOS DE
PACIENTE FACTURACION FRENTE AL PAQUETE. ....ES
GENERACION DE DE LA FACTURA
FACTURAS DE ANOTAR QUE AL NO TENER CARGOS EN
LINEA NO ME PERMITE EN MUCHOS CASO
OPTIMIZAR EL INDICADOR , MAS SE ESTA
TRABAJANDO CON LOS FACTURADORES EN
DEJAR FACTURADAS TODAS ALTAS, CON LA
REVISION DIARIA DE LAS ADMISIONES
ABIERTAS. SIN EMBARGO HAY UN GRAN
NUMERO DE DOCUMENTOS DE LOS
SERVICIOS AMBULATORIOS QUE AUNQUE SU
NUMERO DE DIAS ES IGUAL A 0, EL
PROMEDIO DE LOS DE HOSPITALIZACIONES
PROLONGADAS PASA A ALTERAR EL DATO.

ESTE DATO ESTA REPRESENTADO EN

( 50.929.568) EN 33 FACTURAS……
NOTANDOSE CAUSAS COMO FALTA DE
REGISTRO OPORTUNO POR PARTE DEL
ALMACEN AL MOMENTO DEL ALTA DE LOS
VALOR DE EGRESOS MATERIALES E INSUMOS COSTOSOS COMO
VALOR TOTAL
PENDIENTES DE DIVIDIDO 1.8% 1% >1% M.OS Y NUTRICIONES PARENTERALES,
FACTURADO ADICIONALMENTE A UNQUE EXPORADICOS,
FACTURAR
CASOS DE PACIENTES SIN DEFINICION DE DX
POR RESULTADO DE BX, PARA DETERMINAR
% DE TIPO DE PATOLOGIA Y PAGADOR; CX DE
FACTURACION PACIENTES QUE EGRESAN EN ALTAS HORAS
DENTRO DEL DE LA NOCHE ANTES DEL CIERRE.
MISMO MES DEL
EGRESO

NO RECIBIDAS POR FISIOTERAPIA; AUX DE

PREAUDITORIA REEMPLAZOS EN URGENCIA
POR CONTINGENCIA; FACTURAS DEVUELTAS
AL FACTURADOR POR FALTA DE SOPORTES
O REFACTURACION POR TIPO DE PLAN; UN
NUMEROS CONSIDERABLE DE FACTURAS SIN
ENTREGAR CORRESPONDIAN A LOS
FUNCIONARIOS QUE YA NO ESTAN EN LA
% FACTURACION INSTITUCION; FALTABA ANEXARLES
VALOR FACTURADO
GENERADA NO VALOR TOTAL DOCUMENTACION ADTIVA PARA EL PAGO DE
NO ENVIADO A DIVIDIDO 10% >5% >5%
ENVIADA A FACTURADO LA CUENTA; ORDENES NO TRAMITADAS POR
AUDITORIA LOS PACIENTES; APARTIR DEL 1 DE JUNIO EN
AUDITORIA
FACTURACION SE CREO UN PROCESO DE
GESTION QUE REUNE TODA LA
INFORMACION DEL AREA DE FACTURACION ,
INCLUYENDO EL CHEQUEO DE SOPORTES Y
FALTANTES DE LA CUENTA PARA EL
PROCESO DE AUDITORIA, LO QUE DISMINUYE
EL TRAMITE Y FAVORECE LA
RETROALIMENTACION.

POR SUBFACTURACION DESPUES DE LA

AUDITORIA; SUSPENSION DEL ALTA; ERROR
EN EL OBRO DE COPAGOS O CUOTAS DE
RECUPERACION; CAMBIO DE ENTIDADES;
TOTAL NUMERO INCONSISTENCIAS EN EL SISTEMA CUANDO
% DE ANULACION TOTAL FACTURAS
DIVIDIDO DE FACTURAS 3% <1% >2% CREA MAS DE DOS FACTURAS; EN CONSULTA
DE FACTURAS ANULADAS MES EXTERNA EL SISTEMA GENERA NUMERO DE
DEL MES
FACTURA PARA CONSULTA PRE-ANESTESICA
Y NO SE A PODIDO CORREGIR; ERROR EN LA
SELECCION DEL CONTRATO; VALORES EN
CERO EN LAS FACTURAS;

SE DEFINE PARA EL MES DE JUNIO DESTINAR

UNA FUNCIONARIA A LA PRE-AUDITORIA DE
TODA LA FACTURACION AMBULATORIA DE
LOS SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA,
RADIOLOGIA Y LABORATORIO CLINICO ,
VALOR ADEMAS DE LAS PRE-AUDITORIA DE LAS
FACTURACIÓN DEL URGENCIAS QUE NO SON REVISADAS POR
VALOR ENTREGADO VALOR DE LAS AUDITOR EXTERNO DE LAS eps, LOGRANDO
MES ENTREGADA DIVIDIDO 9.1% > 10% < 10%
DIRECTAMENTE EPS VENTAS NETAS PRETENDIENDO LOGRAR UN IMPACTO
DIRECTAMENTE A ECONOMICO EN EL FLUJO DE CAJA, PARTE
LA EPS DE ESTE PROCESO YA SE HABIA MONTADO
EN EL MESES DE ENERO Y FEBRERO
CUANDO SE DESCONCENTRO LA LLAMADA
CONSOLIDACION Y SE DIO PASO A LA
FACTURACION DIRECTA DE TODOS LOS
SERVICIOS.

TODAVIA ENEL SITEMA DE INFORMACION NO

ME ES POSIBLE LA IDENTIFICACION
EFECTIVA DE LA GENERACION DE NOTAS
POR DETALLADO EN SU CONCEPTO O
NOMINACION, EN EL INFORME GENRAL DE
VALOR NOTAS VALOR VENTAS
DIVIDIDO 4.0% <3% >3% VENTAS Y NOTAS SE ALCANZAN A
CRÉDITO DEL MES MES DISCRIMINAR LOS TIPOS DE NOTA CREDITO
% GENERACIÓN DE
GENRALES, PERO EN ESTE INDICADOR SOLO
NOTAS CREDITO SE TIENEN EN CUENTA EL VALOR DE LAS
INCLUYENDO NOTAS PARCIALES DURANTE EL MES DE
CONCILIACIÓN DE JUNIO.
GLOSAS
 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL
INDICADOR ESTANDAR VALOR VALOR RESULTADO VALOR VALOR RESULTADO VALOR VALOR RESULTADO VALOR VALOR RESULTADO

ACEPTABLE NUMERADOR DENOMINADOR NUMERADOR DENOMINADOR NUMERADOR DENOMINADOR NUMERADOR DENOMINADOR

 PROMEDIO
VALOR VALOR RESULTADO

NUMERADOR DENOMINADOR