LABORATORIO CLINICO PROTOCOLO DE

REFLOLAB DESINFECCION Y
DERRAMES

PROTOCOLO DE DESINFECTACION AREA COVID

La transmisión del COVID-19 se produce a través de gotitas respiratorias producidas al toser,

estornudar o hablar y a través del contacto con superficies contaminadas con estas gotas. Los
elementos de protección personal (EPP) se utilizan para proteger al personal de salud de
infecciones, proteger a los pacientes de infectarse o prevenir que infecten a otros. El
incumplimiento de las medidas de prevención tiene una gran capacidad de amplificar la
cadena de transmisión. La evidencia muestra que tanto los EPP como las recomendaciones de
higiene institucional, son medidas eficaces para minimizar la contaminación ambiental.

OBJETIVO GENERAL

Este documento proporciona las recomendaciones para limpieza y desinfección de elementos

y superficies del ambiente de efectores de salud en respuesta al COVID-19. Las mismas están
basadas en la mejor evidencia disponible a la fecha y sujetas a revisión continua.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Que los integrantes del equipo de salud sean capaces de:

✓ Garantizar los procesos de limpieza y desinfección del ambiente hospitalario, así como de
equipos biomédicos y textiles en respuesta al COVID-19.

✓ Garantizar la seguridad de los trabajadores que manipulen elementos del ambiente

hospitalario en el marco de COVID-19.

Los coronavirus son virus envueltos por una capa lipídica lo que les hace ser especialmente
sensibles a los desinfectantes de uso habitual en el medio sanitario. El material que vaya a ser
utilizado posteriormente con otro paciente deberá ser correctamente limpiado y desinfectado
o esterilizado, dependiendo del tipo de material de que se trate, de acuerdo a los protocolos
habituales del establecimiento. El material que va a ser reprocesado se transportará a la zona
de limpieza en un contenedor cerrado y a prueba de fugas. Para el procesamiento del material,
el personal utilizará el equipo de protección individual de uso habitual para los procesos de
limpieza y desinfección de material.

PRODUCTOS DE LIMPIEZA Y DILUCIONES

✓ Los productos de limpieza y desinfección utilizados habitualmente en los establecimientos

sanitarios, tienen la capacidad suficiente para inactivar el virus. No se requieren productos
especiales.

✓ Los desinfectantes probados para eliminar virus son: hipoclorito de sodio 500- 1000ppm u
otros clorados alcoholes 62-70%, compuestos fenólicos, compuestos de amonio cuaternario y
peróxido de hidrogeno 0,5%, monopersulfato de potasio.
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 La dilución correcta de hipoclorito de sodio para desinfección de áreas críticas es de

1000ppm y es dependiente de la concentración inicial de clorado. Ej: partiendo de una
concentración inicial de 55gr. de cloro por litro, hacer la siguiente cuenta: 1000 (ppm)
x 1000 (ml de agua en el pulverizador) /55000 (gr. de cloro a mg) = 20 cc de cloro en 1
litro de agua. Los clorados se utilizan en superficies ya limpias y enjuagadas. Solo se
usan en pulverizadores. La concentración mínima para la eliminación del virus es 500
ppm. ✓ En el caso de utilizar productos compuestos de amonio cuaternario para la
desinfección de superficies e instrumental, deberán tenerse en cuenta los siguientes
aspectos: o Evitar el contacto con los ojos y la piel. o Llevar guantes de protección y
protección ocular. o Eliminar el producto y su recipiente como residuos peligrosos. o
En caso de proyecciones, salpicaduras o de contacto con los ojos lavar
abundantemente con agua segura durante 15 minutos, manteniendo los párpados
separados. o En caso de proyecciones, salpicaduras o de contacto con la piel retirar
inmediatamente toda la ropa manchada o salpicada, que no debe volver a utilizarse
antes de ser descontaminada. Lavar en forma inmediata y con abundante agua.

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LAS SUPERFICIES Y AMBIENTES

 Utilización de EPP para inicio de la limpieza.

 Buscar, remover y retirar la suciedad de las superficies que lo requieran y que
presenten suciedad visible, así como el material contaminado existente.
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 La decisión de cómo lavar depende de la cantidad y el tipo de suciedad que se

presente; el piso y las superficies que estén sucios de fluidos biológicos se deben lavar
inmediatamente.
 Retirar los equipos biomédicos contaminados para la limpieza y desinfección.
 Debe limpiarse con un elemento humedecido con un agente de limpieza evitando
siempre dispersar polvo, en el siguiente orden:
Iniciar desde las zonas más altas (techo), paredes, ventanas, puertas y manijas,
superficies horizontales incluyendo mesas, asientos, u otras instalaciones adheridas a
la pared deben limpiarse y finalmente la más baja piso.
 Es importante limpiar siempre exhaustivamente todas las áreas y materiales de la sala
de toma de muestras, desocupando estas áreas para este procedimiento. La limpieza
debe ser realizada con movimientos en una sola dirección, para no volver a ensuciar
las áreas que ya han sido limpias. Repetir la limpieza cada vez que sea necesario.

 El procedimiento de limpieza y desinfección de las superficies y de los ambientes en

contacto con el paciente se hará de acuerdo con la política habitual de limpieza y
desinfección del establecimiento.
 No se deben rociar las superficies con desinfectante. Rociar sobre un paño limpio y
seco, y empaparlo lo suficiente. Las superficies deben limpiarse a fondo durante más
de 1 minuto.
 Limpiar las superficies horizontales de las habitaciones o zonas de aislamiento, con
cuidado especial en las superficies donde el paciente haya estado con frecuencia y;
esto se hará periódicamente .
 Se emplearán los detergentes y desinfectantes habituales autorizados por la autoridad
competente para tal fin (con efecto virucida) y para las superficies se utilizará material
textil desechable.
 Cuando se retira un paciente con diagnóstico o sospecha de COVID-19 la área de toma
de muestras, se debe realizar la desinfección ambiental y del equipamiento. Si el
próximo paciente no tiene diagnóstico confirmado de COVID-19 es necesario ventilar
la habitación durante 2 horas.
 La frecuencia de limpieza es de, al menos, una (1) vez por turno y dos (2) limpiezas
terminales al alta.
 La limpieza general se hará siempre en húmedo, desde las zonas más limpias a las más
sucias.
 El material utilizado que sea desechable, se introducirá en un contenedor de residuos
con tapa y etiquetado con las advertencias precisas.
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Proceso de limpieza y desinfección.

Método del barrido húmedo.

1. Está prohibido el uso de la escoba, para evitar levantar las partículas de polvo depositados
en el piso. El barrido húmedo es un método de limpieza que se utiliza para eliminar el polvo y
la suciedad además conservar la superficie, realizando dicha operación con una mopa.

2. Se recomienda el método del barrido húmedo, para pisos, paredes incluyendo ventanas y
techo.

3. Se iniciará con techos de adentro hacia fuera con la técnica de arrastre, paredes y ventanas
de arriba hacia abajo con la misma técnica de arrastre, el piso será en con la técnica en zigzag
de adentro hacia fuera.

4. Ambas técnicas se realizarán con el sistema del doble balde, lo que permite aumentar la
duración de la solución de limpieza.

Sistema de doble balde.

La finalidad de esta técnica es utilizar dos recipientes o baldes, uno con agua y desinfectante y
el otro con agua y detergente hospitalario con esto garantizar disminuir la contaminación. Para
la aplicación de esta técnica se utilizarán dos baldes: uno azul y otro rojo. El balde limpio es de
color azul y el rojo es el balde sucio. Para el contenido de los baldes, será:

 Balde azul: agua y desinfectante

 Balde rojo: agua y detergente hospitalario

Para realizar la técnica del doble balde se aplicará el siguiente procedimiento:

• Introducir una mopa limpia en el balde rojo y escurrir al máximo,

• Enjuagar varias veces la mopa en el balde rojo de ser pertinente escurriendo siempre al
máximo.

• Sumergir la mopa en el balde azul con agua y desinfectante.

• Escurrir al máximo y seguir fregando sobre la zona ya fregada anteriormente con detergente
hospitalario.

• Repetir esta secuencia hasta terminar de fregar todo el habitáculo del paciente.
• Cambiar el agua lo más frecuentemente posible, al igual que del balde azul, siempre cuando
el agua de los baldes esté visiblemente sucia.

Equipos biomédicos

 Equipos, monitores, limpiar con mopa humedecida con alcohol al 70 %.

 En caso de utilización de silla de tomas, limpiar con mopa húmeda con agua oxigenada si tiene
residuo de sangre o fluidos, secar y luego pasar mopa húmeda con alcohol al 70 % esperar que
seque y guardar, de lo contrario únicamente pase una mopa húmeda con alcohol al 70 %.
 Muebles, si tuviere, limpieza con mopa humedecida con detergente hospitalario y luego con
alcohol al 70%.
 Equipos utilizados durante el traslado, se realizará el proceso de limpieza y desinfección según
el manual de bioseguridad para los establecimientos de salud. En el caso de existir manchas de
sangre y fluidos, cubrir con papel absorbente, recoger y colocar en funda roja. Una vez
impregnado el fluido limpiar con alcohol al 70 % dejar actuar de 10 a 15 minutos y limpiar el
residuo con papel absorbente, colocar en la funda roja y proceder a realizar la limpieza y
desinfección con el apoyo del personal de limpieza del hospital receptor del paciente.
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LAVADO Y DESINFECCIÓN DE ROPA Y TEXTILES COVID-19

El personal a cargo de la lavandería debe estar capacitado en medidas de prevención y control

de infecciones. Se debe realizar un seguimiento de los procedimientos de lavado.

✓ Los empleados que traten la ropa deben usar EPP (botas, guantes, barbijo, camisolín y
protección ocular).

✓ La ropa contaminada debe colocarse en una bolsa de lavandería directamente en la sala de

aislamiento o área con mínima manipulación, para evitar la contaminación del aire, superficies
y personas. Si es necesario contarla, el enfermero o personal que la retira la cuenta y coloca un
rótulo con la cantidad de ropa mientras tenga colocado el EPP.

✓ Los uniformes del personal que atiende a estos pacientes deberían ser llevados al lavadero.
✓ La ropa del equipo de salud que atiende a pacientes con sospecha o confirmación de COVID-
19 deberá ser exclusiva para el uso durante la guardia o turno y evitar usarse fuera del ámbito
hospitalario.

✓Si la ropa se lava en el domicilio se debe trasladar en una bolsa cerrada y utilizar detergentes
habituales.

DESINFECCION CENTRIFUGA

Se recomienda verificar que la centrífuga se encuentre bien equilibrada antes de ponerla en

funcionamiento. Una vez detenida la centrífuga se deberá esperar 10 minutos para abrirla con
el objetivo de disminuir los aerosoles (se recomienda utilizar un timer en paralelo para
controlar ese tiempo).

El personal que abra la centrífuga lo hará con guantes, barbijo quirúrgico, y protección
ocular/facial. La centrífuga deberá ser descontaminada de la siguiente manera:

- Apagarla y desenchufarla.

- Retirar las camisas o portatubos y limpiar el exterior y el interior de los mismos. Si son de
material plástico hacerlo con alcohol 70% para evitar su deterioro o en su defecto con
lavandina al 1%. Dejar secar sobre papel absorbente.

- Limpiar el interior con gasa o algodón embebidos en alcohol 70% o lavandina al 1%. Desechar
la gasa o algodón.

- Con un nuevo trozo de gasa o algodón embebidos limpiar el exterior y luego desecharlo (es
conveniente NO ROCIARLA para no generar más aerosoles).
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PROTOCOLO PARA LA CONTENCIÓN DE DERRAMES DE MUESTRAS BIOLÓGICAS

COVID-19

OBJETIVO:

Establecer los procedimientos y actividades para el trabajo de laboratorio que garanticen el

control de factores de riesgo que pudieran afectar al personal del grupo en su trabajo diario o
a la comunidad

Recomendaciones generales para trabajar con materiales potencialmente infecciosos. La

comunicación y el intercambio de información son esenciales para asegurar que las muestras
se procesen de manera rápida y apropiada y garantizar que se apliquen las medidas de
bioseguridad adecuadas en el laboratorio. Hay que asegurarse de haber alertado al laboratorio
sobre la urgencia y la naturaleza de la situación antes de enviar la muestra. También hay que
asegurarse de que las muestras estén correctamente etiquetadas, de que los formularios de
solicitud de diagnóstico se hayan cumplimentado de forma adecuada y de que se proporcione
la información clínica (véase el recuadro: Información que debe constar).

Todo el personal del laboratorio debe usar equipo de protección personal (EPP) apropiado
que incluya guantes desechables, mascarilla quirúrgica (tapabocas), bata antifluidos y
protección para los ojos al momento de manipular muestras potencialmente infecciosas. En el
momento de tomar una muestra respiratoria de un paciente sospechoso, se debe considerar el
uso de mascarilla N95. Cualquier procedimiento con el potencial de generar aerosoles de
partículas finas (por ejemplo, preparación de las muestras con el tubo abierto o agitación con
vortex) debe realizarse en una cabina de seguridad biológica (BSC) de clase II.

Deben usarse dispositivos de contención física apropiados (por ejemplo, cubetas de seguridad
de centrífuga y rotores sellados) para la centrifugación. Idealmente, los rotores para centrifuga
deberían cargarse y descargarse dentro de una BSC. Cualquier procedimiento dentro del
laboratorio, que genere aerosoles y que se realice fuera de una BSC (o limpieza ante derrames
de muestras altamente sospechosas, por ejemplo), debe realizarse utilizando mascarilla N95.
Después de procesar las muestras, descontamine las superficies de trabajo y el equipo
utilizado con los desinfectantes apropiados. Para esto, utilizar cualquier desinfectante
hospitalario debidamente registrado.

PROCEDIMIENTO

1) Comunicar el incidente a las personas alrededor y señalizar.

2) Proceder a descontaminar inmediatamente.

3) Usar los equipos de protección personal necesarios: guantes (goma o doble de látex) y

guardapolvo, protectores faciales, cubre calzado. Usar pinzas para recoger el material

corto punzante.

4) Cubrir el derrame con papel absorbente y verter hipoclorito de sodio al 0,5% (5 g/L)

en círculos concéntricos del exterior al interior.

5) Descontaminar durante 30 minutos, retirar todos los materiales y eliminar como residuos

patogénicos en bolsas rojas a prueba de filtraciones.

Materiales sólidos (tubos plásticos, micro tubos, etc.) se deben desinfectar nuevamente con

hipoclorito de sodio al 0,5% (5 g/L) durante 30 minutos previo a su eliminación.

Si hay vidrios rotos o material corto punzante, levantar con una pala o cartón rígido y

eliminar en un recipiente de paredes rígidas a prueba de perforaciones.

6) Finalizar la limpieza lavando minuciosamente el área afectada con agua.

7) Informar del incidente/accidente.

8)Registrar el incidente En caso de la gravedad del incidente se procede a notificar, cualquier

situación que pueda generar un riesgo deber ser comunicada a emergencias con el objetivo
que pueda gestionarse correctamente, protegiendo fundamentalmente la seguridad de las
personas y minimizando los riesgos asociados

PROTOCOLO PARA LA CONTENCIÓN DE DERRAMES QUÍMICOS

1) Comunicar el incidente a las personas alrededor y señalizar.

2) Analizar la gravedad del derrame y determinar si es apropiado limpiar el derrame de

acuerdo a los datos indicados en la Hoja de Datos Material de Seguridad (HDMS).

Para este análisis considerar: las características del producto, la cantidad, la localización,
el requerimiento y existencia de equipos de protección personal (EPPs) adecuados, el tipo y

cantidad de material requerido para neutralizar o absorber (kits antiderrame).

Pautas generales de decisión:

 Si el derrame es de menor importancia y de evidente riesgo limitado limpie

 inmediatamente de acuerdo a como se indica más abajo.
 Si no sabe cómo proceder o no tiene los EPPs adecuados no intente limpiar el
 derrame y recurra al encargado de su laboratorio.
 Si el derrame es de mayor importancia y potencialmente tóxico, explosivo, o genera
 vapores tóxicos alerte a los presentes, evacúen el sector y comunique al encargado del
laboratorio.

3) Usar los EPPs necesarios: guantes resistentes al químico derramado, guardapolvo,

protectores faciales, cubrecalzado, protector respiratorio.

4) Usar sustancias neutralizantes (carbonato de calcio) para ácidos-corrosivos y sustancias

absorbentes (papel/arena) para álcalis u otras sustancias.

5) Recoger el material evitando el uso de manos Æ usar pinzas, cepillos, y palas.

6) Verificar neutralización / absorción repetir procedimiento si es necesario

7) Eliminar el material en bolsas plásticas resistentes, sellar, rotular y eliminar siguiendo

procedimientos establecidos para residuos químicos peligrosos.

8) Finalizar la limpieza con abundante agua.

9) Informar del incidente/accidente.

Protocolos relacionados - Casos especiales:

Rotura de tubos en centrífuga:

1) Esperar 30 min antes de abrir para evitar la dispersión de aerosoles.

2) Señalizar adecuadamente para evitar el uso de la centrífuga hasta su desinfección.

3) Desinfectar cuidadosamente con etanol o isopropanol al 70% (no usar hipoclorito ya que es
corrosivo). Las canastas portatubos se sumergirán al menos 30 min en la solución
desinfectante.