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Universidad Católica de Cuenca Sede Azogues

Unidad Académica de Ciencias de la Salud

Facultad de Medicina

Cátedra: Farmacología General, Inflamatoria e Infecciosa

Catedrático: Dr. Christian Romeo Reyes Flores

Tema: Caso Clínico de Herpes Simple VHS-1

Integrantes: Paola Andrade, Fernanda Benavidez, Nataly Esparza,

Denisse Gutiérrez

Paralelo: 5to “A”


CASO CLÍNICO

DATOS DE FILIACIÓN

Nombre Adriana García


Edad 29 años
Género Femenino
Estado civil Casada
Nacionalidad Ecuatoriana
Procedencia Cañar
Residencia Cañar
Etnia Mestiza
Religión Católica

ANTECEDENTES

Antecedentes Familiares Ningún antecedente de relevancia.


Antecedentes Personales Mujer de 29 años de edad,
heterosexual, relató que padeció
herpes zoster a los 13 años,
presentando lesiones dermatológicas
unilaterales, a nivel de la cintura
pelviana del lado derecho.

Antecedentes Ginecoobstétricos 1 gesta previa, 1 embarazo ectópico

Antecedentes sexuales Refiere una sola pareja sexual.

SIGNOS VITALES

Presión arterial 115/60 mmHg


Frecuencia respiratoria 25 rpm
Frecuencia cardiaca 118 lpm
Temperatura 38 °C
MOTIVO DE CONSULTA

Relata que desde hace 2 semanas presenta lesiones en la piel y las mucosas
bucales las cuales le provocan dolor bucal, fiebre, disfagia, gingivoestomatitis y
ataque al estado general.

ENFERMEDAD ACTUAL

La paciente de 29 años acude a consulta médica en el Centro de salud B de la


cuidad de Cañar por lesiones dolorosas en la mucosa bucal. Hace 5 días antes
de su visita presentó una lesión vesiculosa en el labio inferior que finalmente
evoluciono a una costra.

EXAMEN FISICO

Cabello Normal.
Cabeza Conductos auditivos Conductos auditivos sin
alteración
Normocefálica
Ojos Pupilas isocóricas
normoreactivas
Nariz
Fosas nasales normales
Boca
En examen extrabucal
las mucosas labiales se
presentaban secas, lisas
y con pérdida de brillo.

En examen intrabucal
erosiones de forma y
bordes irregulares,
amarillentas, en toda la
mucosa bucal.

Cuello Adenopatías palpables


Auscultación cardiaca y pulmonar normal.
Tórax
Elasticidad y expansibilidad conservada, murmullo
vesicular audible.
Blando depresible globuloso.
Abdomen
Extremidades superiores normales.
Extremidades
En extremidades inferiores normales.
Estado de conciencia
Neurológico Alerta y orientado en
espacio tiempo y
persona
Nivel de conciencia
Glasgow 15/15

Apariencia Algico

general

Piel Caliente e hiperelástica, con presencia de eritema y


varias lesiones ulcerosas

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO

 VIH
 Afltas bucales
 Sífilis secundaria

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

 Candidiasis
 Herpes zóster
 Gingivoestomatitis herpética

DIAGNOSTIVO DEFINITIVO

 Herpes labial, causado por el virus del herpes simplex tipo 1.

TRATAMIENTO

El tratamiento de elección se basó en la administración de:

 Aciclovir 400 mg en tabletas por 3 veces al día durante 5/7 días.


 Aciclovir 400 mg en crema por 3 veces al día durante 5/7 días.

También se puede utilizar como tratamiento alternativo:

 Valaciclovir 2 gr cada 12 horas durante 1 día.

SINERGIA PARA ELTRATAMIENTO

La sinergia del tratamiento de elección es:

Aciclovir

 No se han identificado interacciones clínicamente significativas. El


aciclovir se elimina principalmente inalterado en orina mediante
secreción tubular renal activa. Cualquier fármaco administrado
concomitantemente que compita con este mecanismo puede
incrementar las concentraciones plasmáticas de Aciclovir
 Fármacos como el Probenecid y cimetidina incrementan el AUC (Área
bajo la curva) de aciclovir por este mecanismo y reducen el aclaramiento
renal de aciclovir.
 La terapia concomitante con aciclovir aumenta en aproximadamente un
50% el AUC de la teofilina

La sinergia del tratamiento alternativo es:

Valaciclovir

 Precaución con nefrotóxicos como aminoglucósidos, compuestos


organoplatinos, medios de contraste yodados, metrotrexato,
pentamidina, foscarnet, ciclosporina y tacrolimús.
 Sí se administra a pacientes tratados con fenitoína, puede reducir los
niveles plasmáticos del antiepiléptico.
 Reduce el efecto de fármacos que inhiben la secreción tubular renal
activa.
 Su acción a nivel plasmático aumenta por la cimetidina y probenecid.
PROFILAXIS

La profilaxis y la prevención se basan en:

 Las personas con síntomas activos de herpes bucal evitar el contacto


bucal con otras personas.
 Evitar el contacto bucogenital para evitar la transmisión del herpes a los
genitales de la pareja.
 Mejorar la alimentación para de esta manera incrementar las defensas y
de que esta manera el herpes tenga menos facilidad para brotar.
 No compartir objetos con personas infectadas.
 No rascarse los labios y no morderse las uñas.
BIBLIOGRAFÍA

1. Cifuentes E, García JA. Caso Clínico de herpes simple VHS-1 [Internet].


Docsity. [citado 2020 Jun4]. Disponible en:
https://www.docsity.com/es/caso-clinico-de-herpes-simple-vhs-
1/4432489/