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ORTODONCIA

TEMA: “MALOCLUSIONES DENTARIAS”

NOMBRE:
María Belén Uchuary Sinche

CICLO:
VII “A”

DOCENTE:
Odt. Esp. Ana María Granda

FECHA:
Loja, 01 de julio de 2020

PERIÓDO ACADÉMICO:

ABRIL 2020 – AGOSTO 2020


MALOCLUSIONES DENTARIAS
Las maloclusiones son definidas como alteraciones de carácter genético, funcional o traumático
y dentario que afectan a los tejidos blandos y duros de la cavidad oral; además pueden producir
alteraciones en la estética y funciones propias del sistema estomatognático como la
masticación, respiración y fonación.
Las maloclusiones severas son a menudo acompañadas por desproporciones de la cara y de los
maxilares. Pueden aparecer en cualquier etapa del desarrollo dental, desde la dentición primaria
hasta la dentición permanente (Carvajal, 2017).

CLASIFICACIONES
Existen dos formas de clasificarlas:

I. CON RESPECTO A LA OCLUSIÓN DE LOS DIENTES.


1. ANGLE.
a) Clase 1

Caracterizada por las relaciones mesiodistales normales de los maxilares y arcos dentales,
indicada por la oclusión normal de los primeros molares.
En promedio los arcos dentales están ligeramente colapsados, con el correspondiente
apiñamiento de la zona anterior la maloclusión está confinada principalmente a variaciones de
la línea de oclusión en la zona de incisivos y caninos.
En un gran porcentaje de casos de maloclusión, los arcos dentarios están más o menos
contraídos y como resultado encontramos dientes apiñados y fuera de arco. En estos casos los
labios sirven como un factor constante y poderoso en mantener esta condición, usualmente
actuando con igual efecto en ambos arcos y combatiendo cualquier influencia de la lengua o
cualquier tendencia inherente por parte de la naturaleza hacia su auto corrección.
Los sistemas óseos y neuromusculares están balanceados. El perfil facial puede ser recto.

b) Clase 2
Cuando por cualquier causa los primeros molares inferiores ocluyen distalmente a su relación
normal con los primeros molares superiores en extensión de más de una mitad del ancho de
una cúspide de cada lado. Y así sucesivamente los demás dientes ocluirán anormalmente y
estarán forzados a una posición de oclusión distal, causando más o menos retrusión o falta de
desarrollo de la mandíbula. Existen 2 subdivisiones de la clase 2, cada una teniendo una
subdivisión. La gran diferencia entre estas dos divisiones se manifiesta en las posiciones de los
incisivos, en la primera siendo protruidos y en la segunda retruidos.

 División 1

Está caracterizada por la oclusión distal de los dientes en ambas hemiarcadas de los arcos
dentales inferiores. Encontramos el arco superior angosto y contraído en forma de V, incisivos
protruidos, labio superior corto e hipotónico, incisivos inferiores extruidos, labio inferior
hipertónico, el cual descansa entre los incisivos superiores e inferiores, incrementando la
protrusión de los incisivos superiores y la retrusión de los inferiores. No sólo los dientes se
encuentran en oclusión distal sino la mandíbula también en relación a la maxila; la mandíbula
puede ser más pequeña de lo normal.

El sistema neuromuscular es anormal; dependiendo de la severidad de la maloclusión, puede


existir incompetencia labial. La curva de Spee está más acentuada debido a la extrusión de los
incisivos por falta de función y molares intruidos. Se asocia en un gran número de casos a
respiradores bucales, debido a alguna forma de obstrucción nasal. El perfil facial puede ser
divergente anterior, labial convexo.

 División 2

Caracterizada específicamente también por la oclusión distal de los dientes de ambas


hemiarcadas del arco dental inferior, indicada por las relaciones mesiodistales de los primeros
molares permanentes, pero con retrusión en vez de protrusión de los incisivos superiores.
Generalmente no existe obstrucción nasofaríngea, la boca generalmente tiene un sellado
normal, la función de los labios también es normal, pero causan la retrusión de los incisivos
superiores desde su brote hasta que entran en contacto con los ya retruidos incisivos inferiores,
resultando en apiñamiento de los incisivos superiores en la zona anterior. La forma de los arcos
es más o menos normal, los incisivos inferiores están menos extruidos y la sobremordida
vertical es anormal resultado de los incisivos superiores que se encuentran inclinados hacia
adentro y hacia abajo.

c) Clase 3

Caracterizada por la oclusión mesial de ambas hemiarcadas del arco dental inferior hasta la
extensión de ligeramente más de una mitad del ancho de una cúspide de cada lado. Puede existir
apiñamiento de moderado a severo en ambas arcadas, especialmente en el arco superior. Existe
inclinación lingual de los incisivos inferiores y caninos, la cual se hace más pronunciada entre
más severo es el caso, debido a la presión del labio inferior en su intento por cerrar la boca y
disimular la maloclusión. El sistema neuromuscular es anormal encontrando una protrusión
ósea mandibular, retrusión maxilar o ambas. El perfil facial puede ser divergente posterior,
labial cóncavo (Ugalde, 2007).

2. LISCHER
La clasificación de Lischer está basada en la de E. Angle. En 1911 el divide la oclusión
patológica en:

a) Malposición dentaria
La denomina de forma individualizada y añade el sufijo “versión” al término indicativo
de la dirección del desvió, de la siguiente manera:

 Mesioversión: cuando el diente está mesializado en relación a su posición normal


 Distoversión: cuando el diente se encuentra distalizado en relación a su posición ideal.

Mesioversión Distoversión

 Vestíbuloversión o labioversión: cuando la corona del diente se encuentra lingualizada


en relación a su posición ideal
 Linguoversión: cuando la corona del diente se encuentra lingualizada en relación a su
posición ideal.

Vestibuloversión Linguoversión

 Infraversión: cuando el diente presenta su cara oclusal sin alcanzar el plano oclusal.
 Giroversión: cuando el diente ha rotado sobre su eje longitudinal.

Infraversión Giroversión

 Axiversión: cuando existe una inclinación del eje longitudinal del diente.
 Transversión: cuando un diente se encuentra en la posición de otro, a esto se le llama
transposición dentaria.

Axioversión Transversión

 Perversión: indica la impactación del diente por falta de espacio.

b) Relaciones anormales de las arcadas


Lischer adopta la siguiente terminología:
 Neutro-oclusión: relación mesiodistal normal
 Disto-oclusión: relación distal de los molares y las arcadas (Clase II de Angle)
 Mesio-oclusión: relación mesial de las mismas (Clase III de Angle)

c) Malposición de los maxilares


Adopta el radical “gnatismo” y las divide en:

 Macrognatismo
 Micrognatismo

Macrognatismo Micrognatismo

d) Malposición de la mandíbula
Establece:

 Ante-versión mandibular, que representa el avance de la mandíbula


 Retro-versión mandibular, que representan el retroceso de toda la mandíbula (Canut,
2005).

3. TOPOGRÁFICA
Distingue tres tipos de maloclusiones según el plano del espacio en que esté localizada la
maloclusión:
a) Maloclusión transversal: desviaciones en los segmentos bucales (mordidas cruzadas).
b) Maloclusión vertical: sobremordida y mordidas abiertas.
c) Maloclusión sagital: relaciones antero-posteriores de ambas arcadas.
De acuerdo con la extensión de la anomalía, también se distingue:
a) Maloclusión local: que está circunscrita a una zona de la dentición afectando a un
diente o a un pequeño grupo de dientes.
b) Maloclusión general: que comprende a toda una arcada dentaria o a las relaciones
conjuntas entre ambas arcadas dentarias.

II. CON RESPECTO A LA RELACIÓN MAXILAR Y MANDIBULAR


CON LOS HUESOS DE LA BASE DEL CRÁNEO
1. SIMON
Establece la división de las maloclusiones relacionando los arcos dentarios o parte de ellos con
tres planos anatómicos:

a) Anomalías anteroposteriores: Simon denominó protracción al desplazamiento hacia


delante de todo el arco dentario o parte del mismo; y retracción al desplazamiento de
uno o más dientes hacia atrás tomando como referencia el plano orbitario.
b) Anomalías transversales: Están relacionadas al plano sagital medio. Se habla de
contracción cuando hay acercamiento de un diente o segmento de arco y distracción
para el alejamiento con relación al plano.
c) Anomalías verticales: Fueron relacionados con el palno de Frankfurt y denominadas
atracción cuando se acercan al plano (intrusión de los dientes maxilares o extrusión de
los dientes mandibulares) y abstracción cuando se alejan.

Anteroposteriores Transversales Verticales

2. MOYERS
Según la localización preferente de la maloclusión se distinguen tres tipos de maloclusiones:
a) Maloclusión ósea: afecta a uno o ambos huesos maxilares en la zona alveolar, o a nivel
de las bases óseas, repercutiendo en el encaje dentario oclusal.
b) Maloclusión muscular: el equilibrio muscular es el primitivamente alterado y el que
causa la anomalía oclusal.
c) Maloclusión dentaria: es la propia dentición la que por su forma, tamaño o posición
provoca la alteración oclusal. (Canut, 2005)
Bibliografía
Canut, J. (2005). Ortodoncia clínica y terapeútica. Barcelona: MASSON.

Carvajal, J. (2017). Prevalencia de maloclusión dental en el grupo étnico Tsáchila de la Provincia de


Santo Domingo de los Tsáchilas. Obtenido de
https://repositorio.uleam.edu.ec/bitstream/123456789/364/1/ULEAM-ODON-0023.pdf

Mageet, A. (2016). CLASSIFICATION OF SKELETAL AND DENTAL MALOCCLUSION:


REVISITED. Obtenido de http://www.stomaeduj.com/wp-content/uploads/2019/06/art-11-
mageet.pdf

Ugalde, F. (2007). Clasificación de la maloclusión en los planos anteroposterior, vertical y


transversal. Obtenido de https://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-2007/od073d.pdf