Al principio, principalmente, era difícil sentirse cuestionado de esta manera,
abierto y amable, pero siempre me di cuenta de que este estilo franco de poner las cosas apuntando en la dirección correcta. No me dejó conformarme con mi pasividad o mis ideas sin fundamento. A veces me irritaba, pero siempre terminaba viendo la validez de la confrontación. (Testimonio de un cliente, al final de un proceso terapéutico). Todas las actitudes del terapeuta se manifiestan en el diálogo y encuentran su mayor significado en él. Pero, ciertamente, todos ellos fluyen en el contacto interpersonal y en la perspectiva de la vida, ya que pueden estar presentes en cualquier persona que se proponga alcanzar un cierto nivel de desarrollo. En cada diálogo, es hora de dar la bienvenida, escuchar y empatizar; siendo atento y acompañante; pero también hay otros momentos. Los mencionados son momentos de receptividad. Ahora hablaré sobre el lado más activo, donde el terapeuta toma iniciativas destinadas a profundizar y enriquecer la experiencia del interlocutor. Esta es la primera intención; pero también puede ser para obtener más aclaraciones que permitan una mejor comprensión del tema en cuestión. Y puede ir aún más lejos: puede sugerir, estimular, mostrar posibilidades, cuestionar y confrontar. Verá, no estoy diciendo que estas iniciativas estén disociadas de las tres actitudes básicas, que siempre están presentes, que impregnan todo el diálogo. Son aspectos de una totalidad en movimiento. Veremos de qué se trata saber cómo preguntar y preguntar. Es bueno tener en cuenta que el verdadero diálogo no puede ser un interrogatorio, una serie de preguntas y respuestas diseñadas para completar un formulario. Ni siquiera tiene que hacer ninguna pregunta "para no olvidar más tarde". El progreso del diálogo requiere una cierta relevancia, una secuencia que abre espacio para ciertos problemas y no para otros. A veces, un entrevistador inexperto impulsado por la ansiedad, hace demasiadas preguntas o hace preguntas impertinentes en este punto del diálogo; impertinente porque lo desvía del tema, alejándolo del camino que ya había tomado o distrayéndolo de lo que estaba cerca de ser revelado. Puede ser una pregunta o simplemente una pregunta inapropiada, lo que, de hecho, muestra la falta de empatía de quienes la formulan. Cuando hay una buena armonía con el discurso del otro, este tipo de errores no ocurre. El significado existencial de indagar y preguntar es que el sujeto mismo se pregunta y cuestiona no solo los aspectos que lo perturban, sino especialmente el significado de su vida y los objetivos que lo guían. Se supone que, en la investigación, se invita a la persona a revelar los aspectos menos frecuentes por él, junto con examinar más de cerca sus circuitos de tránsito, horarios y acondicionamiento. Preguntamos con la intención obvia de obtener más aclaraciones e información sobre un tema que se discute en el discurso del cliente, pero la pregunta es justificada y conveniente cuando la usamos para una serie de otros propósitos, todos los cuales están destinados a profundizar la experiencia del sujeto y estimular tu comunicación Quiero comentar algunos de estos objetivos. a) Para controlar mejor el flujo ideo-afectivo del interlocutor. Una mujer a la que llamaré Ruth tiene serios problemas con su esposo, hasta el punto de ser agredida verbalmente en varias ocasiones, le pregunto: "Así que estabas muy enojada, pero nuevamente decidiste callarte; lo hiciste por la misma razón que las veces anteriores". ¿O guardó silencio por otras razones? (ella dijo que no tenía sentido discutir con su esposo, que él no existía). Ella: "Sí, porque no tiene sentido discutir, sino también demostrarle que ya no me importan tanto sus tonterías y provocaciones". b) Para plantear una duda pertinente, que cuestiona una convicción negativa, un prejuicio, una conclusión inevitable, una visión ingenua. A Ruth, te digo: ¿es realmente que ya no te importan tanto las provocaciones y las tonterías de tu marido? -Me importa, por supuesto, pero siento que no tanto como antes; antes de sentirme devastada; Él tenía ese poder. Parece que después de tanto manejar nuestras peleas aquí, me liberé de su influencia y ahora empiezo a ver las cosas con más distancia y alivio. Estaba muy involucrado; es una gran tontería involucrarse demasiado en cualquier relación; a partir de ahora será diferente, no habrá una fuerte implicación emocional ... -Ya veo, se dio cuenta de que su sufrimiento era mayor porque estaba muy en la relación; no quiere sufrir de nuevo por esta razón, pero ¿no tiene una fuerte relación emocional con otras personas además de su esposo? -Por supuesto, hijos míos ... c) Para plantear una posibilidad, eso permite una perspectiva diferente. En otra sesión, aún con esta señora. "Sé que mi esposo me ama, me ataca porque no respondo a su deseo sexual, ya que evito tener, en la medida de lo posible, una relación que no me da placer; también me gusta, no me gustaría ir a una separación; ¿Qué haría por separado? No creo que pueda casarme con un amante de unos cuarenta años (silencio). -Es difícil encontrar una salida, ¿no hay una? -No veo a ningún hombre que pueda seguir (risas maliciosas). Ya pensé que tendría un amante, tal vez eso me ayudaría a llevar las cosas mejor en casa, pero esta alternativa, además de ser poco probable, me causaría más problemas, pero los que ya tengo (silencio). - ¿Temes las consecuencias de esta alternativa? -Femo, imagina lo que podría pasar, nunca sabes las consecuencias de entrar en uno de esos ... -Todo callejón sin salida, ¿entonces? -Todo (silencio) -Entonces, ¿por qué no pensar en la posibilidad de un acuerdo con su esposo? ¿Está todo perdido? Dijiste que aún te gustaba ... Sí, él tiene algunas cosas buenas, ¿nos beneficiaría una terapia conjunta? -Es una posibilidad. d) Para llevar a una conciencia, para tener una comprensión más clara de lo que el sujeto tiende a alinear. De hecho, una parte importante del proceso de crecimiento consiste en desalinear todo lo que nos hace extraños, que nos aleja de nuestra realidad más propia. Esto significa que tenemos que cancelar muchas ilusiones, falsas representaciones sobre nosotros mismos, los demás y la sociedad. Ya he mencionado las ilusiones derivadas del narcisismo (vanidad, presunción, arrogancia, megalomanía), lo que nos da una imagen falsa de nosotros que nos lleva a buscar objetivos irrazonables, ídolos simples en el mercado, en general. Necesitamos tomar conciencia de lo que tendemos a alienar, pero que constituye nuestra realidad original. Puede ser un pasado que no queremos aceptar porque es doloroso o daña nuestro autoconcepto; Puede ser una situación actual que vemos de un vistazo, que sabemos que es importante pero que dejamos de lado porque creemos que es algo que aún puede retrasarse. Por ignorancia, descuido, olvido, cansancio, porque algo ha caído en desprestigio ante nuestros ojos, por esta y otras razones, hemos eliminado de nuestra vigilia una serie de realidades que nos incumben de manera directa e ineludible. A veces están allí, tocándonos los ojos y mordiéndonos las espinillas, pero no queremos verlos ni pensar que no son de nuestra incumbencia. Es lo que hacemos con los problemas sociales y económicos (inflación, desempleo, asaltos, miseria, mortalidad infantil, impotencia y toda la lepra de la desgracia humana). Mientras las espinillas no sean mordidas, son problemas de otros, del vecino. Un día nos dimos cuenta de que la inflación y la miseria también son nuestro negocio, de todos. Nos despertamos, nos damos cuenta. Toda esta realidad del sistema social también es nuestra. Nos alejamos de ellos por todas las razones mencionadas. Pero también hay realidades puramente personales que descuidamos, que dejamos en la periferia de nuestro ser, como algo menos. Cuidamos el cuerpo, la relación matrimonial, el contacto interpersonal solo por mencionar tres formas actuales como el aire que respiramos. Veamos qué nos enseña Ruth: mujer, por cierto, muy inteligente, pero con intereses intelectuales reducidos debido a su dedicación a las obligaciones domésticas. Después de rechazar la posibilidad de un divorcio como una forma de salir de las dificultades matrimoniales y después de reconocer que en la etapa actual es difícil para ella experimentar el deseo de su esposo, continúa: "Creo que una buena salida sería que él encontrara un amante; todo saldría bien y él resolvería su problema sexual... - ¿Le has dado esa oportunidad? -Sí, casi me golpea; Dijo que quería que esto me diera el derecho de encontrar también un amante, y no había pensado en esa posibilidad. ¿Realmente no, Ruth? Piensa un poco mejor, acabo de hablar, agradable, para que él pueda liberarse de una necesidad, ¿y tú? ¿Haría un voto de castidad? ¿No te ha pasado por la cabeza este arreglo? - (me mira con cierta malicia) Puedes pasar, a veces sigo pensando en mi primer novio, que estaba muy enamorado de mí; Creo que sería bueno verte de nuevo; Ya marqué el teléfono, pero cuando respondió y reconocí su voz, no me atreví a identificarme y cortar. Echar de menos a un novio, querer verlo para conocer tu vida, ¿es casualidad que quieras tener una aventura? -Puede ser o no ser; para ti, ¿tu nostalgia sería solo un saludo, con toda esta falta de que no te llevarás a otra cosa? - (risas) Sería, sí, lo haría, el sexo con él fue tan bueno. -Entonces, ¿no sería más fácil para ti que tu esposo tuviera una aventura? - ¡Me quedaría y cómo! ... La indagación y el interrogatorio son similares; pero el cuestionamiento va más allá; exige más del dúo. En el caso extremo, puede conducir a una confrontación de posicionamiento entre el terapeuta y el coagente, marcando una clara divergencia entre él y los procedimientos y tácticas del cliente. Yo uso las preguntas como un método verdadero. Distingo tres formas que llevan al cliente, de manera progresiva, a posicionarse ante sus dificultades de una manera diferente. Por ahora solo haré un breve comentario de los tres: a. El cuestionamiento reflexivo: Intenta provocar la reflexión en el entrevistado. Es una invitación para que tome cierta distancia del objeto, o situación, que lo somete o lo solicita. Siempre implica otra perspectiva posible de ver las relaciones y las cosas. A una niña de 42 años que nos consulta porque quiere superar un sentimiento de minoría centrado en la anatomía de sus piernas, le preguntamos: "Cuando aprecia el lado estético de un hombre, ¿nota un detalle o aprecia todo?" -Primero aprecio el set, por supuesto; luego voy a los detalles. -Entonces, ¿qué te hace pensar que sería diferente con los hombres? ¿Por qué tendrían que centrar su atención en sus piernas? Un detalle, por cierto, que ocultas perfectamente debajo de tus faldas. ¿No es todo esto una excusa para protegerte? b. El cuestionamiento incisivo: Intenta llevar el tema a un punto crítico; muestra una contradicción, acentúa un conflicto, tiene la intención de descentralizar al sujeto desde una posición cómoda, en la que se ha encerrado pero que implica un estancamiento o desviación sintomática. Incluso se traduce en un eventual desacuerdo del terapeuta con respecto a algunas de las tácticas y actitudes del coagente. Está formulado en un tono cordial pero incisivo, sin paños cálidos. Cuando hablo con la mujer con las piernas demasiado delgadas en la región del muslo, pero que poseen una notoria belleza facial y una forma muy distintiva, en el último párrafo anterior, ya estoy en esta segunda fase del método. En otro momento de una sesión digo: - ¿Alguna cualidad tuya compensa tu supuesto defecto? ¿Ni siquiera en el nivel intelectual o moral? -No me devalúo tanto en estos planes, pero los hombres parecen ser los primeros en notarnos en la parte física, pocos están interesados en la formación moral o intelectual. - Admito que una parte considerable de los hombres pone el aspecto físico de la mujer en primer plano, pero no puedo concluir que todo el mundo sea solo eso. ¿Tiene sentido lo que digo o me equivoco? Ella piensa por un momento, parece estar digiriendo lo que dije. Él inmediatamente dice: -Tiene sentido, pero me resulta difícil pensar que a los cuarenta años tengo que ir a la pelea, buscar una pareja sin tener ninguna experiencia hasta hoy, que me anima a buscar. c. El cuestionamiento de confrontación: Obliga al sujeto a enfrentar una situación que él esconde o evade. El terapeuta pone la situación en su totalidad para que la vea tal como se manifiesta, en su adversidad y en sus posibilidades, sin trucos ni luces ocultas. En general, empiezo la confrontación solo cuando ya he establecido el vínculo terapéutico con el cliente. Este vínculo afectivo me hace autotípico para este recurso, que sin duda requiere mucho más, ya que desenmascara sus tácticas, que ya son obsoletas, y sus dispositivos para mantener áreas de protección que ya son inefica. A continuación del diálogo en el ítem anterior nos da una idea de un momento de confrontación: -Es doloroso pensar que a los cuarenta tienes que comenzar lo que deberías haber comenzado a los 20. Pensaste que una vida podría pasar sin un compañero y ahora te das cuenta de que esto es muy difícil, pero ¿tienes una mejor alternativa? ¿Es una buena alternativa esperar a que sus padres mueran en este momento para poder tratar de vivir solo? ¿Es posible retrasar más esta decisión? ces y poco gratificantes. Cuando terminé de escribir este capítulo, me encontré con un libro que había hojeado durante algún tiempo pero que había dejado de lado por el título: "Bitolando por psychiatry", de una autora angloamericana, Eileen Walkenstein. En inglés, toma un título menos comercial, "encogido para encajar". Increíble libro y en más de un sentido. Valiente y fuerte. En él encontramos varias transcripciones de este estilo de preguntas, caracterizadas anteriormente. El autor es aún más incisivo, a veces francamente duro con los clientes, que lo que somos nosotros.