“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”

“Año de la Universalización de la Salud”

ANEXO N° 06
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN DEL POSTULANTE

PROCEDIMIENTO CAS N° 029-2020-CONADIS

CONVOCATORIA PARA LA CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS
DE (cantidad de puestos) (nombre del puesto) (dependencia solicitante) DEL
CONADIS

Yo, FREDY CCOA MOLINA, identificado/a con DNI Nº 44844363, solicito la inscripción
al PROCEDIMIENTO CAS N° 029 AUXILIAR ADMINISTRATIVO (detallar nombre del
procedimiento, código, e ítem si lo tuviese), CONVOCATORIA PARA LA
CONTRATACIÓN DE CENTRO DE COORDINACION REGIONAL DEL CUSCO
para lo cual señalo la siguiente información:

Domicilio actual A.P.V ALTO LOS INCAS I-10

Correo Electrónico
fredyccoamolina@gmail.com
(Obligatorio)

Fecha de Nacimiento 10/01/1988

Estado Civil SOLTERO

Teléfono Teléfono
RUC 10448443634 933511332
Fijo Celular

Formulo la presente Declaración Jurada en honor a la verdad, de conformidad con lo

dispuesto en la Ley Nº 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General.

Lima,01 de julio del 2020

…………………………………..…………………..
Firma
Nombres Fredy Ccoa Molina
N° DNI:44844363