Cardiología

MED364-005

Pamela Ureña Domínguez 2-15-0560

Dr. Héctor Acosta

Conceptos básicos de EKG

1. 1.Mencione las ondas, segmentos e intervalos del EKG. Que significan

cada una
ONDAS:
Onda P: Onda positiva que indica la despolarización auricular. Esta es redondeada, con un voltaje
menor a 0.3mv. La primera mitad corresponde a la actividad de la aurícula derecha y la segunda
mitad a la actividad de la aurícula izquierda.
Complejo QRS: Onda Q negativa, indica despolarización del septum interventricular. Onda R
positiva, indica despolarización del ventrículo izquierdo y onda S negativa la cual indica
despolarización del ventrículo derecho.
Onda T: esta es positiva, con amplitud menor a 1mV e indica repolarización ventricular.
Onda u: comienza con el segundo ruido cardíaco y después de que la onda T regresa a la línea
de base o cerca de ella. Suele ser monofásica y positiva y es más visible dentro de un rango de
frecuencia cardíaca de 50 a 100 lpm 3.
SEGMENTOS:
Primer segmento: segmento PR: Se produce al final de la onda P e inicio del complejo qRs. Se
produce por la pausa del nodo AV. Este es correspondiente a un retraso fisiológico en el llenado
diastólico ventricular. Debe ser isoeléctrico.
Segundo segmento: segmento ST: Se produce entre el final del complejo qRs e inicio de la onda
T. Es el periodo en que el ventrículo esta totalmente despolarizado y próximo a iniciar la
repolarización.
Tercer segmento: segmento TP: Se produce entre el final de la onda T y el inicio de la onda P.
Es el periodo en que el ventrículo esta totalmente repolarizado y próximo a iniciar un nuevo ciclo
cardiaco.

INTERVALOS:
Intervalo PR: representa la despolarización auricular y el retraso fisiológico que sufre el estímulo
a su paso por el nodo auriculoventricular (AV). Se mide desde el inicio de la onda P hasta el
inicio de la onda Q o de la onda R. Su valor normal es entre 0.12 s y 0.20 s.
Intervalo R-R: es la distancia entre dos ondas R sucesivas. En el ritmo sinusal, este intervalo
debe ser constante. El intervalo R-R se mide desde el inicio de una onda R hasta el inicio de la
onda R siguiente y su duración depende de la frecuencia cardiaca.
Intervalo Q-T: representa la sístole eléctrica ventricular, o sea, el conjunto de la despolarización
y la repolarización de los ventrículos. Su medida varía con la frecuencia cardiaca, por lo que es
recomendable ajustar su valor a la frecuencia cardiaca.

2. Defina que es electrocardiograma:

Este es un registro grafico de la actividad eléctrica del corazón que se obtiene, desde la superficie
corporal, en el pecho, con un electrocardiógrafo en forma de cinta continua.

3. Mencione las derivaciones del EKG

TRIANGULO DE EINTHOVEN:

D1 ó I: diferencia de potencial entre brazo derecho y brazo izquierdo. Su vector está en

dirección a 0º.

D2 ó II: diferencia de potencial entre brazo derecho y pierna izquierda. Su vector está en
dirección a 60º.

D3 ó III: diferencia de potencial entre brazo y pierna izquierdos. Su vector está en dirección a
120º.
 DERIVACIONES DE MIEMBROS:

• Cable RA (Righ Arm) (Rojo): Muñeca derecha (brazo derecho).

• Cable LA (Left Arm) (Amarillo): Muñeca izquierda (brazo izquierdo).
• Cable RL (Righ Leg) (Negro): Tobillo derecho (pierna derecha).
• Cable LL (Left Leg) (Verde): Tobillo izquierdo (pierna izquierda).

DERIVAVIONES PRECORDIALES:
• V1: 4º espacio intercostal derecho, línea paraesternal derecha.
• V2: 4º espacio intercostal izquierdo, línea paraesternal izquierda.
• V3: entre V2 y V4.
• V4: 5º espacio intercostal izquierdo, línea clavicular media.
• V5: 5º espacio intercostal izquierdo, línea axilar anterior.
• V6: 5º espacio intercostal izquierdo, línea axilar media.
• V7: línea posterior axilar (con el electrodo de V4).
• V8: ángulo escapular (con el electrodo de V5).
• V9: línea paravertebral (con el electrodo de V6).

DERIVACIONES A LA DERECHA:

• V1R: 4º espacio intercostal derecho, línea paraesternal derecha.

• V2R: 4º espacio intercostal izquierdo, línea paraesternal izquierda.
• V3R: entre V2R y V4R.
• V4R: 5º espacio intercostal derecho, línea clavicular media.
• V5R: 5º espacio intercostal derecho línea axilar anterior.
• V6R: 5º espacio intercostal derecho, línea axilar media.