ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL APARATO DE Posteriormente LOS POLIMORFONUCLEARES SON

INSERCIÓN PERIODONTAL BIOFILM ATRAÍDOS A LA ZONA BACTERIANA los cuales

 Periodonto (peri: alrededor; odonto: diente) invaden la zona del tejido conectivo y el surco epitelial.
 La pieza dentaria está dentro de un tejido óseo lo cual Estos polimorfonucleares van a LIBERAR CATEPSINA
presenta una estructura esponjosa y una estructura G. LACTOFERRINA, METALOPROTEINA,
compacta. PROTEASAS, las cuales van a DAÑAR LAS
SUPERFICIES DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES,
desencadenando la RESPUESTA INMUNE en el
paciente.
Cresta de la papila
interproximal

Papila interdental vestibular

Epitelio de union
Encia libre
Encia insertada
Linea mucogingival
Mucosa alveolar
Cemento radicular
Ligamento periodontal
Lamina cribiforme/ hueso alve. Esta RESPUESTA INMUNE DEL TEJIDO CONECTIVO
Compacta osea
Esponjosa va a empezar a producir la REACTIVACIÓN de los
LINFOCITOS TCD4 y B. Esto a su vez se van a
 Entonces el periodonto es una UNIDAD DE ACTIVARSE de 5 a 7 días para RESOLVER EL
DESARROLLO BIOLÓGICO Y FUNCIONAL PROCESO INFLAMATORIO.
SOMETIDA A MODIFICACIONES MORFOLÓGICAS.
(estas modificaciones tienen relación con la edad o la
presencia de alteraciones gingivales o periodontales)

 Función del ligamento periodontal: Es unir el diente

al tejido óseo y mantener la integridad en la superficie
de la mucosa masticatoria.

 Encía: Es la parte de la mucosa masticatoria que

recubre la apófisis alveolar y rodea la porción cervical
de los dientes. Compuesta por una capa de tejido Biofilm y calculo dental: en los procesos de gingivitis y
epitelial y tejido conjuntivo. periodontitis.

 El Biofilm esta constituido por una serie de

 Dentro de los tipos de encía:
MARGINAL (1mm)
INSERTADA
Longitud: Incisivos 3.5 – 4.5 mm
(max 3.3 – 3.9 mm)
Encia libre
Zona mandibular
microcolonias de células bacterianas en una cantidad
del 20 a 25%, por una matriz polimérica de glucocáliz
mucosa en un 75 a 80%, y la presencia de polisacáridos como
proteínas sales minerales, DNA y H2O. Los cuales en
Encia adherida forma organizada constituyen una estructura la cual se
adosa a cualquier superficie sea esta anatómica o
Encia interproximal
artificial.

Longitud: 1ra premolar 1.9 mm  Dentro del BIOFILM SUPRAGINGIVAL:

(max 1.8 mm)
Zona mandibular

Interdental

 Etiopatogenia de la enfermedad periodontal:

Las BACTERIAS son el inicio de la enfermedad, eliminan

LIPOPOLISACÁRIDOS, estos son captadas por las
CÉLULAS DE EPITELIO DE UNIÓN, la cuales empiezan
a producir CITOQUINAS ocasionando INFLAMACIÓN en
la zona del ligamento periodontal, estas citoquinas van a
INCREMENTAR EL CALIBRE DE LOS VASOS
SANGUÍNEOS lo cual nos va a ocasionar la adhesión de
los microorganismos a estos vasos (este proceso se
llama adhesión celular dentro de la inflamación)

 Mecanismos de ADHERENCIA DEL BIOFILM
Aglutinacion (Co-agregación); la comunicación que
existe entre el microorganismo y las zonas que invade
a través de puentes de hidrogeno.
Co-Adhesion: Se realiza la unión entre la proteína y la
enzima (elastina y hialurosa) para unir a las estructuras
de los microorganismos.
ser invadido por la zona periodontal, tampoco por
microorganismos.
Gingivitis
Inflamación de la encía sin afectar los tejidos de soporte
(ligamento, cemento y hueso)
 Abultamiento de la encía
 La zona se pone eritematosa (roja)
 Sangra al momento de pasar la sonda periodontal
 Al cepillarse sangra
Tenemos:
Gingivitis papilar (las papilas interdentarias)
Gingivitis marginal (zona de festoneado del diente)
Gingivitis difusa (papilar +marginal)

Periodontitis Crónica
Inflamación de la encía y periodonto de soporte. Afecta el
tejido conectivo gingival, ligamento periodontal, cemento
y hueso. Características:
 Zonas de edema
 Eritema
 Aumento o recesión
 Placa o calculo supra y sub
Gingival.
 Movilidad
 Apiñamiento o exfoliación dental
 Sangrado o supuración

Periodontitis leve: Profundidad al sondaje ≤ 4mm

DIAGNOSTICO PERIODONTAL:
Se realiza a través de la clínica observando las
características de la encía, de los componentes del
soporte dental con la ayuda de la sonda periodontal.
Periodontitis moderada: Profundidad al sondaje ≤ 6mm
Periodontitis severa: Profundidad al sondaje ≥ 6mm +
perdida de inserción desde 6mm y superior a 1/3 de
longitud radicular, lesión de furca grado II y III.
La valoración: está referida a la
 Profundidad del sondaje PS
 Nivel de inserción NI
 Parámetros radiográficos

CUANDO HABLAMOS DE ENFERMEDAD

PERIODONTAL EN GESTANTES, debemos de
mencionar que existen características fisiológicas que
desencadenan enfermedad periodontal. EL ÉPULIS

ENFERMEDAD PERIODONTAL EN PACIENTES

DIABÉTICOS, presentan inflamación gingival, sangrado
gingival, cálculos supra e infragingivales, saburra en la
lengua, lengua romboidal, presencia de cándida albicans.

ENFERMEDAD PERIODONTAL FACTORES

 El ESPACIO BIOLÓGICO viene a ser la zona que se EXTERNOS, sarro, mala higiene, prótesis mal
encuentra entre el surco gingival + el epitelio de unión + adaptadas, cigarrillos.
el tejido conectivo supracrestal. El cual debe de tener
aproximadamente una sumatoria de 3 mm y no debe