Guía de prótesis transfemoral

GESTIÓN DE FORMACIÓN PROFESIONAL INTEGRAL
PROCEDIMIENTO DESARROLLO CURRICULAR

GUÍA DE APRENDIZAJE
1. IDENTIFICACIÓN DE LA GUIA DE APRENDIZAJE:
Guía para la Elaboración de Prótesis para amputación transfemoral
Denominación del Programa de Formación: Desarrollo Y Adaptación de Prótesis y

Ortesis.
Código del Programa de Formación: 323401
Nombre del Proyecto: Desarrollo de Prótesis de acuerdo con el diagnostico, la formula

interdisciplinaria, especificaciones técnicas y normatividad vigente
Fase del Proyecto: Ejecución
Actividad de Proyecto:
 Desarrollar el molde negativo del miembro afectado, teniendo en cuenta las

condiciones físicas del segmento corporal.
 Ajustar la alineación estática y dinámica del sistema ortésico de acuerdo con los
requerimientos de funcionalidad, la retroalimentación del usuario y las
recomendaciones del equipo interdisciplinario.
 Implementar acciones de mejora al sistema ortésico teniendo en cuenta la

retroalimentación del usuario.
Competencia: Desarrollar prótesis de acuerdo con el diagnóstico y la formula

interdisciplinaria y especificaciones técnicas y normatividad vigente.
Resultados de Aprendizaje Alcanzar:

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA
Procedimiento de Desarrollo Curricular
 Valorar las condiciones físicas del usuario de acuerdo con los protocolos
establecidos, conocimientos y procedimientos técnicos.
 Tomar el molde de acuerdo con las especificaciones descritas en la fórmula
interdisciplinaria y los hallazgos físicos de la exploración del muñón del usuario y
la técnica seleccionada.
 Obtener el encaje de prueba de acuerdo con las especificaciones establecidas
en el diseño.
 Adaptar sistema protésico (dispositivo ortopédico) al usuario de acuerdo con los
principios de biomecánica y retroalimentación del usuario.
 Elaborar el encaje (dispositivo ortopédico) definitivo teniendo en cuenta los
resultados de las pruebas estáticas y dinámicas.
 Dar acabado al sistema protésico (dispositivo ortopédico) según manuales de
procedimiento, normas vigentes, protocolo de fabricación y ajustes estéticos
finales acordados con el usuario.
Duración de la Guía: 16 horas
2. PRESENTACION
Reflexión
Estimado aprendiz este cuestionario tiene por objeto fortalecer los conocimientos adquiridos durante la
actividad de aprendizaje relacionada con biomecánica de la prótesis transfemoral.
Contextualización
 Guiar y organizar el aprendizaje de manera que se oriente al desarrollo integral

del aprendiz.
Hacer una prótesis no requiere solo de habilidades manuales y estéticas es necesario

basar la elaboración y adaptación de la misma a en conceptos anatómicos clínicos,
biomecánicos basados en la valoración inicial del usuario que la requiere. De lo
contrario podemos elaborar una prótesis sin la seguridad de la funcionalidad que pueda
proporcionar al usuario. Por ello debe relacionarse el área mencionada en la gráfica de
abajo donde podrán relacionar los conocimientos aprendidos en la práctica de la

competencia de prótesis.
Motivar a la acción, al trabajo autónomo sistemático y organizado
Estimado aprendiz es importante que durante las demostraciones que realiza el

instructor se tomen los apuntes del paso a paso y se complemente la guía. Esto para
facilitar el trabajo autónomo que se debe realizar cuando esté realizando su propio
ejercicio, teniendo las herramientas necesarias para que el dispositivo ortopédico.
Es importante que tenga las herramientas y materiales necesarios y listos antes de

compensar cada procedimiento para optimizar el tiempo y facilitar su trabajo.
- Tomar apuntes de paso a paso de la demostración
- Seguir la guía y complementarla
- Tener listos materiales herramientas y documentación necesaria para todos los

procesos de elaboración.
- Tener la guía de elaboración anexa a este documento. Para PROTESIS

TRANSFERMORAL
Apropiación del conocimiento
 Relacionar conocimientos previos con los nuevos para la construcción significativa de

los mismos
ACTIVIDADES A DESARROLLAR
 Resuelva cada uno de los encabezados consultado el material bibliográfico, (guías, artículos,
libros, etc), usando el método de aprendizaje que más se le facilite, (cuadro sinóptico, ensayo,
presentación, etc). Usando imágenes ilustrativas al tema.
 Debe ser entregada al instructor dentro del plazo establecido
 Se socializara de manera ordenada frente al grupo completo de la ficha 1294856
 1. Una prótesis debe cumplir con exigencias?
 Biomecanicas
 mecanicas
 fisiologicas
 funcionales
 esteticas
 2. Toda fuerza está señalada por su cuantía y dirección. Matemáticamente una fuerza se puede
representar por una ______flecha______ o __vector__________.
 3. Si una fuerza actúa en un sistema rotativo como es la articulación mecánica de rodilla, se trata
entonces de una ___fuerza rotadora_.
 4. Las fuerzas y Momento giratorio tienen importancia en la construcción de prótesis. Si el vector

de _____fuerza___________ pasa _anterior______________ del eje de la articulación, actúa por
medio de su momento giratorio extensor _____asegurando la rodilla_____________ la rodilla.
 5. Si el centro de gravedad del cuerpo humano está a nivel del promontorio sacro. En un
amputado unilateral transfemoral izquierdo hacia donde sería la tendencia de desplazamiento
del centro de gravedad?
La tedencia d desplazamiento del centro de gravedad se dirige hacia el lado contralateral del miembro
ampurado
 6. En la articulación de cadera del lado amputado el apoyo óseo se realiza a nivel del
_isquion____________. El vector de compromiso estático se llama línea de __referemcia__.
 7. Como el cuerpo humano se define como un cuerpo de equilibrio ___estatico __.La seguridad
en posición de pie depende de la ubicación del centro de _gravedad_, del tamaño de su
superficie de ____apoyo_______ y actividad ___fisica_______.
 9. En un amputado transfemoral la tendencia del muñón en el plano sagital es __flexion de

cadera__ y en el plano frontal o coronal es _adduccion de cadera_.
 10. Estructura anatómica que se tiene en cuenta para determinar los bordes de la cuenca
cuadrilateral:
 lateral: trocamter mayor
 medial area perianal
 posterior : isquion
 anterior : triangulo de escarpa
-----------
 10-Usuario de 25 años con amputación transfemoral derecha tercio medio, lleva un año de
amputado y no ha recibido ningún tipo de tratamiento tanto pre como protésico, se desplaza por
medio de silla de ruedas. Cuál sería su sugerencia de tratamiento para poder tener éxito y lograr
la mayor independencia.
--------------R/ RECOMENDAR TRATAMIENTO PREPROTESICO CON ESPECIALISTA, MEDIANTE HISTORIA

CLINICA DESCARTAR QUE LA AMPUTACION NO FUE DEBIDO A PROBLEMAS VASCULARES O DIABETICOS
PARA PODER DETERMINAR LA MEJOR OPCION DE TRATAMIENTE POSTERIOR A LA VALORACION DEL
USUARIO
 11-Usuario de prótesis transfemoral con inclinación lateral de tronco hacia el lado amputado
cuando está en fase de apoyo, este movimiento desvía el centro de gravedad hacia el lado de la
prótesis y lo podemos observar en el plano _CORONAL VISTA ANTERIOR-POSTERIOR_. cuáles
serían las posibles causas de su inclinación?
------------R/ -EXCESIVA PRESION DEL FEMUR SOBRE LA PARED LATERAL DEL SOCKET
-DISCREPANCIA ENTRE PROTESIS Y PIERNA CONTRALATERAL
- MALA ALINEACION DE LOS COMPONENTES
-VICIO DE MARCHA
-DEBILIDAD MUSCULAR
-MALA ADAPTACION DEL SOCKET EN ESPECIAL APOYO ISQUIATICO
 12-Como definimos la altura total de una prótesis transfemoral?
-----------R/ LA ALTURA TOTAL SE DEFINE SUMANDO LAS ALTURAS DESDE EL ISQUION AL EJE ALTICULAR
DE RODILLA Y DESDE ESTE AL SUELO.
 13-Paciente que llega a las instalaciones con tratamiento pre protésico, fórmula para empezar
tratamiento protésico, no se logró mejorar contractura en flexión de cadera de 20° y un vicio
postural de 15° de abducción en cadera. ¿Cuáles serían sus consideraciones biomecánicas para el
tratamiento y éxito de este caso?
--------------R/ ESTE PACIENTE SI ES POSIBLE PROTETIZARLO YA QUE LA FLEXION DE CADERA ESTA

PRESENTE SOLO EN DOS FASES DE LA MARCHA ( BALANCEO Y CONTACTO DE TALON), LA LIMITANTE
ESTARIA EN LA FASE DE CONTACTO DE TALON DONDE SE REQUIEREN 30° EN FLEXION DE CADERA LO
CUAL SE VERIA REFLEJADO EN UN ACORTAMIENTO DEL LARGO DEL PASO DEL PACIENTE.
 14-Usuario con contractura de 25° en flexión de cadera y lo corregimos dejándolo entre 5° a 7°.
¿Qué alteración biomecánica podemos evidenciar con el uso de la prótesis?
------------R/ ESTOS GRADOS DE FLEXION IMPLICARIAN UN CAMBIO EN LAS ZONAS DE CARGA EN EL

MUÑON PONIENDO UNA PRESION DISTAL POSTERIOR EN EL FEMUR Y PROXIMAL ANTERIOR SOBRE EL
TRIANGULO DE ESCARPA, EN CUANTO A LA MARCHA EL PACIENTE ESTARIA LIMITADO AL USO DE AYUDAS
EXTERNAS PARA LOGRAR CAMINAR YA QUE SU CONTRACTURA DE CADERA REDUCIRIA EL CICLO DE
MARCHA A LA MITAD OMITIENDO LA FASE DE ACELERACION, CONTACTO DE TALON Y DESPEGUE DE
DEDOS EN LA EXTREMIDAD PROTETIZADA.

15-Soporte:En el socket Trans-femoral, el soporte se comparte entre:
--------R/ ENTRE LAS ESTRUCTURAS OSEA –TUBEROSIDAD ISQUIATICA- A LAS
SUPERFICIES DEL SOPORTE –APOYO ISQUIATICO-.
LOS TEJIDOS BLANDOS A TODA LA SUPERFICIE DEL CONTACTO DEL SOCKET –
PRESION HIDROSTATICA.

16-Soporte – Principio de contacto total:
----------R/ ESTE PRINCIPIO NOS PERMITE INCREMENTAR LA ZONA DE

CONTACTO ENTRE MUÑON Y SOCKET DISMINUYENDO LA PRESION,
INCREMENTA LA RETROALIMENTACION SENSORIAL LO QUE PERMITE
MEJOR CONTROL DE LA PROTESIS, AYUDA A LA SUSPENSION, EVITA EL
EFECTO DE CAMPANA, AYUDA AL RETORNO VENOSO Y EVITA EDEMAS,
GARANTIZA UNA EXCELENTE TRANFERENCIA DE FUERZAS Y
MOVIMIENTOS MEDIANTE LA PRESION HIDROSTATICA QUE SE GENERA
SOBRE LOS TEJIDOS BLANDOS

Socket isquion contenido / cuadrilateral
Soporte

17-En el socket cuadrilateral, 80% del peso es soportado por la zona glútea-
isquiática…que ocasiona biomecanicamente esta condición?
----------R/ PROVOCA UNA INCLINACION PELVICA ANTERIOR Y AUMENTA LA

PRESION DE LA PARED ANTERIOR DEL SOCKET SOBRE EL MUÑON –SE
CONTRARESTA O CONTROLA CON LA PRESION EN EL TRIANGULO DE
ESCARPA-

18-Cuál es el objetivo del apoyo en el triángulo de escarpa que lamentablemente
afecta la circulación de la sangre en el muñón. Porque?
----------R/ EL APOYO EN EL TRIANGULO DE ESCARPA NOS AYUDA A CONTRARESTAR LA

INCLINACION PELVICA ANTERIOR QUE PROVOCA EL APOYO ISQUIATICO. SI ESTE
APOYO ES DEMASIADO FUERTE AFECTARA DIRECTAMENTE LA CIRCULACION DEL
MUÑON YA QUE POR ESTE SITIO PASA TODO EL PAQUETE VASCULAR Y NERVIOSO DE
LA EXTREMIDAD INFERIOR.

Soporte

19-Un otro objetivo es de aumentar la cantidad de peso soportado por el
fémur, biomecanicamente cómo es posible lograrlo?
-----------R/ AUMENTANDO EL ANGULO DE ADUCCION ENTRE 8-14 GRADOS Y

COMPRIMIENDO EL MUÑON MEDIO-LATERALMENTE DISMINUYENDO LA PRESION
SOBRE EL ISQUION.

20. Un otro objetivo es de aumentar la cantidad de peso soportado por el
fémur, biomecanicamente cómo es posible lograrlo?
RTA: aumentando el ángulo de aducción 8-14 ° y comprimiendo el muñón
medio-lateral disminuido la presión en el isquion.
Estabilización

21. ¿En el socket isquion contenido, la estabilización se obtiene por?
RTA: una compresión medio-lateral de los tejidos blandos (entre el apoyo
isquiático y el fémur abajo del trocánter mayor). De esta manera, todas las
fuerzas están centralizadas en la articulación de cadera que se compara a la
respuesta fisiológica.
 22. Identifique el diseño del socket y señale las fuerzas y apoyos

SOCKET CUADRILATERAL SOCKET ISQUION CONTENIDO

Cuál es
el objetivo principal de la forma transversal y de alguna manera triangular, del socket
SIC?
RTA: ayuda al control rotacional de la prótesis.

Asiento isquiático
El borde medial de la SIC es un área en
pendiente oblicua (30-45 ° con la vertical).
Diseño del socket isquion contenido

Asiento isquiático
 23. Explique la grafica

RTA: La cara medial de la rama del isquion se utiliza para la carga de peso
como en el asiento de una bicicleta de carreras y forma un ángulo

aproximadamente de 28-30º para hombres y 43-45° para mujeres con la línea

de progresión
Pared Medial

24, Explique el resultado de las fuerzas
que actúan contra la pared lateral
(abducción del fémur durante la fase de
apoyo)… Por esa razón.
RTA: una contrapresión se crea contra los
tejidos medial-proximales del muñón y la
rama del isquion por la parte superior de
la pared medial. Por esa razón, la pared medial debe ser la más alta posible
para prevenir rollos atrapado entre el borde del socket y la pelvis. Además,
más flácidos son los músculos aductores, menor será la dimensión medio-
lateral

 Explique la grafica
RTA:
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Pared Lateral

26. Que se debe hacer para evitar que la rama y
el isquion se deslicen medialmente y hacia
abajo en el socket?
RTA: Para evitar que la rama y el isquion se
deslicen medialmente y hacia abajo en el
socket, se aplica una contra presión
exagerada justo por abajo del trocánter
mayor en el fémur.
La pared lateral se extiende por encima del
trocánter mayor (7-10 cm) con posterior
oblicuidad al trocánter mayor (surco lateral) para comprimir el glúteo mayor
la creación de un peso glútea zona de apoyo y mejorarla estabilidad de
rotación.
La pared lateral debe tener un ángulo natural de aducción del fémur 8-14°.

 27. Explique el Corte de los bordes en el socket
Pared Anterior
RTA: El borde anterior es justo proximal al pliegue
inguinal, evita contacto con los huesos (espina ilíaca
superior) en la posición sentado, puede ser al mismo
nivel del borde posterior.
SCAT_CAM técnica aboga por el uso de presión sobre el
triángulo de Escarpa (pero menos que en el método
cuadrilateral) para mejorar el control antero-posterior. La
presión máxima debería estar en el tercio medio de la
pared anterior y al mismo nivel que la tuberosidad
isquiática.
Pared posterior
RTA: El borde posterior se encuentra normalmente
alrededor de 4 cm proximal a la tuberosidad isquiática. La
curva que define la transición de la pared posterior a la

pared lateral normalmente
comienza entre el tercio lateral
y el medio de la dimensión
medio-lateral del socket a nivel
isquiática.
Alineación de banco del socket IC

•
28. La alineación de banco es la primera de las 3 alineaciones, estática y dinámica (del socket,
de la rodilla y del pie) necesarias para la adaptación de la próstesis.
• Explique la alineación en cada Plano.

PLANO CORONAL, VISTA ANTERIOR:
LA LÍNEA DE ALINEACIÓN EN ESTE PLANO PASA

POR EL MEDIO O LA MITAD DE LA DIMENSIÓN MEDIO-LATERAL DE LA PARED
MEDIAL Y A NIVEL DEL TROCÁNTER MAYOR Y EL MEDIO DE LOS
COMPONENTES PROTESICOS
PLANO SAGITAL, VISTA LATERAL:
EL SOCKET DEBE SER ALINEADO INICIALMENTE EN UNA POSICIÓN DE

FLEXIÓN DE 2-3° (MAS EL ÁNGULO DE FLEXIÓN DE LA CADERA SI EL PACIENTE
TIENE UNA RETRACCIÓN), QUE CORRESPONDE A LA POSICIÓN PROMEDIO DEL
MUÑÓN COLGANDO LIBREMENTE. EN ESTA POSICIÓN, LOS EXTENSORES
TENDRÁN UNA POSIBILIDAD DE
PRE-TENSIÓN PARA ASEGURAR LA RODILLA Y FACILITAR MEJOR CONTROL
SOBRE LA PRÓTESIS

PLANO CORONAL, VISTA ANTERIOR
LA PARED LATERAL DEL SOCKET DEBE SER ALINEADO INICIALMENTE EN UNA

POSICIÓN NATURAL DE ADUCCIÓN DE 8-14° (EXCEPTO SI EL PACIENTE TIENE
UNA RETRACCIÓN EN ABDUCCIÓN) PARA ESTIRAR LOS ABDUCTORES Y
PERMITIR SU FUNCIONALIDAD Y PARA CARGAR PARTE DEL PESO.
Alineación dinámica del socket IC

Impacto de la amputación en la marcha
• 29. Explique en las fases de la macha contacto de talón, apoyo medio, despegue
de dedos los movimientos que se generan
CONTACTO DE TALON:
LA RODILLA TIENDE A FLEXIONAR. POR UN USO ACTIVO DE LOS EXTENSORES

DE LA CADERA, EL AMPUTADO PUEDE EXTENDER LA RODILLA Y EVITAR LA
INCLINACIÓN ANTERIOR DE LA PELVIS. LA AUSENCIA DE DORSIFLEXORES NO
PERMITE EL CONTROL DE LA FLEXIÓN PLANTAR DEL PIE. Y SIN LOS
CUÁDRICEPS, LA ABSORCIÓN DEL CHOQUE SE REDUCE.
APOYO MEDIO :
LA RODILLA ES EXTENDIDA Y EL MOVIMIENTO VERTICAL NO SE PRODUCE. LA

AUSENCIA DE ESTABILIZADORES DE PIE REDUCE EL EQUILIBRIO DEL
AMPUTADO.
DESPEGUE DE PIE:
EL AMPUTADO DEBE FLEXIONAR LA ARTICULACIÓN DE LA RODILLA EN LA

PREPARACIÓN DE LA FASE DE BALANCEO. FLEXIONAR LA ARTICULACIÓN DE
LA CADERA INICIA LA FLEXIÓN DE LA RODILLA. LA AUSENCIA DE FLEXORES
PLANTARES AFECTA A LA PROPULSIÓN.
Impacto de la amputación en la marcha

• 30. Cual es la Acción de abductores durante la fase de apoyo?
DURANTE LA FASE DE APOYO, LA CONTRACCIÓN DE LOS ABDUCTORES EVITA
A LA PELVIS DE CAER. PERO COMO EN EL MUÑÓN FEMORAL, EL FÉMUR ES
"FLOTANTE" EN UNA MASA DE TEJIDO MUSCULAR Y DE LÍQUIDO, LA PARED
LATERAL DEL SOCKET DEBE ESTABILIZARLO EN UN ÁNGULO DE ADUCCIÓN
LO MÁS CERCA POSIBLE DE LO NORMAL. ES LA ÚNICA MANERA DE EVITAR AL
AMPUTADO UNA INESTABILIDAD LATERAL, DE AMPLIAR SU BASE DE CAMINAR
Y LA INCLINACIÓN LATERAL DEL TRONCO.
• 31. Explique en la fase de balanceo como está el pie y los movimientos de la

rodilla?
DISTINTAS VELOCIDADES DE MARCHA CREARÁN MÁS O MENOS FLEXIÓN DE LA

RODILLA DEBIDO A LA ACCIÓN DE PÉNDULO DE LA PIERNA. LA AUSENCIA DE
CONTROL DE LOS ISQUIO TIBIALES EN LA FLEXIÓN DE LA RODILLA AFECTA LA
CAPACIDAD DEL PACIENTE PARA EVITAR EL CONTACTO CON EL SUELO
DURANTE EL MOVIMIENTO DE BALANCEO.
• 32. haga una descripción completa de la valoración clínica que usted debe
realizar a su usuario.
DESCRIBEN TANTO LA SITUACIÓN GENERAL Y ACTUAL DEL PACIENTE COMO

LOS DATOS ESPECÍFICOS (ANAMNESIS)
ENTRE LOS DATOS FISIOLÓGICOS QUE INFLUYEN
• INFORMACION PERSONAL DEL PACIENTE
• INFORMACION DEMOGRAFICA
• INFORMACION FAMILIAR Y SOCIAL
• ENFERMEDADES ASOCIADAS
• ANTECEDENTES PATOLÓGICOS, QUIRÚRGICOS, FARMACOLÓGICOS,
FAMILIARES, TRAUMÁTICOS, GESTACIONALES, TOXICOS-ALERGICOS
• CONDICIONES DEL MUÑON.
-GRADO O NIVEL DE AMPUTACIÓN.
- TÉCNICA DE AMPUTACIÓN (RESULTADOS COMO
LA MIOPLÁSTICA, CONDICIONES DE LA CICATRIZ,
ETC.).
- LONGITUD DEL MUÑÓN.
- CIRCULACIÓN DEL MUÑÓN.
- CONDICIÓN ÓSEA DEL MUÑÓN.
- CONSISTENCIA DE LOS TEJIDOS.
- CONDICIÓN MUSCULAR.
- ALCANCE DE LOS MOVIMIENTOS.
- CONDICIONES DE LA PIEL.
- CONDICIONES DE LA CICATRIZ.
- RESISTENCIA.
- CAPACIDAD DE SOPORTAR CARGA.
• 33. explique los pasos que usted tiene que valorar en la prueba de socket con su
usuario
• ALOJAR COMPLETAMENTE EL MUÑON
• TRASMISIÓN DE FUERZA Y MOVIMIENTO
• CONTACTO TOTAL
• BUENA SUSPENSION
• EL ISQUION BIEN AJUSTADO DENTRO DEL SOCKET
• LA PARED LATERAL CONFORMA Y SOPORTA BIEN AL FÉMUR (ÁNGULO
FISIOLÓGICO)
• LA PARED MEDIAL MÁS ALTA POSIBLE QUE PERMITE LA SALIDA DE LA
RAMA ISQUIO PÚBICA
• TRIANGULO DE SCARPA LIBRE DE PRESIÓN EXCESIVA
• SECCIÓN SUPRA-TROCANTERICA BIEN CONFORMADA
• SECCIÓN PROXIMAL CON COMPRESIÓN ML
• SECCIÓN DISTAL CON COMPRESIÓN AP
• haga una descripción detallada de los aspectos que se revisan en cada uno de
los planos de la marcha de un usuario con prótesis transfemoral
• FASE DE APOYO
• CONTACTO DE TALON:
Extensión de la cadera concéntrica al contacto del talón de la prótesis, con el fin
de mantener la rodilla protésica en extensión y adopte una poción segura y
de bloqueo de la misma
APOYO MEDIO:
el trocante mayor debe alinear con el medio pie o de acuerdo con las
especificaciones de los componentes protésicos, la rodilla es extendida y el
movimiento vertical no se produce. la ausencia de estabilizadores de pie
reduce el equilibrio del amputado.
DESPEGUE DE PIE:
el amputado debe flexionar la articulación de la rodilla en la preparación de la fase

de balanceo. flexionar la articulación de la cadera inicia la flexión de la
rodilla. la ausencia de flexores plantares afecta a la propulsión.
• FASE DE BALANCEO
ACELERACION: el paciente debe realizar una flexion de cadera, con el fin de una
buena propulsión y pasar al siguiente subface
BALANCEO: debe realizar una flexion de cadera exagerado con el fin de que la
rodilla protésica haga un péndulo que pase a la siguiente subface
DESACELERACIÓN: la cadera debe estar en flexion y la rodilla en completa

extensión para cumplir esta subface
4. ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN
Evidencias de Criterios de Evaluación Técnicas e

Aprendizaje Instrumentos de
Evaluación
 Usa la información acerca de las Examen

condiciones clínicas del usuario, de conocimiento
acuerdo con su influencia en el proceso biomecánica
de rehabilitación. Prótesis
Evidencias de  Selecciona el tipo de prótesis, de
Conocimiento : transfemoral
acuerdo con el resultado de la
valoración del usuario.
 Realiza la alineación de los
componentes del sistema protésico en
el banco de trabajo.
Examen de
conocimiento de
marcha humana.
 Utiliza los elementos de bioseguridad

requeridos en el proceso de valoración
del usuario, según las
recomendaciones técnicas.
 Utiliza los elementos de seguridad
industrial en el proceso de elaboración
del sistema ortésico, de acuerdo con
Evidencias de recomendaciones establecidas. Lista de chequeo de
 Valora las condiciones físicas del
Desempeño: cada proceso
segmento corporal, de acuerdo con
procedimientos de valoración, el tipo de
patología y de prótesis.
 Toma el molde del segmento corporal
de acuerdo con los procedimientos
técnicos teniendo en cuenta la
condición humana del usuario.
 Comunica, eficaz y responsablemente

al usuario la información pertinente
sobre los procedimientos a seguir
según el protocolo de toma de molde
del segmento corporal
 Elabora el molde positivo de acuerdo
con las especificaciones descritas en la
formula interdisciplinaria del usuario y
los hallazgos físicos de la exploración
del segmento corporal del usuario.
 Modifica el molde positivo de acuerdo
con las especificaciones descritas en la
formula interdisciplinaria del usuario y
los hallazgos físicos de la exploración
del segmento corporal del usuario.
 Utiliza las herramientas y equipos
necesarios para la fabricación,
desmolde, corte y pulimento del encaje
ortésico, de acuerdo con
recomendaciones y normas
establecidas.
 Muestra cordialidad en sus relaciones
interpersonales y laborales, acordes
con el reglamento interno de trabajo y/o
manual de convivencia de la empresa.
 Coloca cuidadosamente y con
habilidad el sistema ortésico al usuario.
 Verifica la funcionalidad del sistema
protésico.
 Evalúa la alineación estática y dinámica
del sistema ortésico.
 Suministra información al usuario
siendo respetuoso, cálido y
escuchando las necesidades del otro.
Evidencias de  Ajusta el sistema ortésico, de acuerdo Prótesis
Producto: con los requerimientos de transfemoral
funcionalidad y la prescripción
Documentación interdisciplinaria.
del paciente  Ensambla los componentes del sistema
protésico teniendo en cuenta la formula
interdisciplinaria y las condiciones del
Guía, apuntes, paciente.

presentación de  Verifica la funcionalidad del sistema
caso. protésico.
 Consigna en forma clara y veraz, las
instrucciones sobre colocación y
remoción del sistema ortésico.
5. GLOSARIO DE TERMINOS
ENCAJE: Conecta la prótesis al muñón del paciente
Biomecánica: es la ciencia que estudia los movimientos del cuerpo humanos, teniendo
en cuanta las fuerzas que los producen basándose en la mecánica.
Marcha humana: tipo de locomoción que consiste en movimientos rítmicos y

alternantes de miembro superior e inferior desplazándose hacia adelante.
Valgo: deformidad de rodilla o tobillo que se acerca a la línea media
Varo: deformidad de rodilla o tobillo que se aleja de la línea media
Parálisis: perdida de actividad de un musculo que evita cumplir su función
Pie caído: debilidad de musculo tibial anterior
Genu recurvatum: rodilla hiperextendida
Genu Flexum: rodilla flexionada
6. REFERENTES BILBIOGRAFICOS (Alemana, Enero 1999 )
Referencias
Alemana, C. T. (Enero 1999 ). CARRERA DE TÉCNICO EN ORTESIS Y PRÓTESIS
BIOMECÁNICA . En C. T. Alemana, CARRERA DE TÉCNICO EN ORTESIS Y
PRÓTESIS BIOMECÁNICA (pág. 493). El Salvador: Universidad Don Bosco.
Instituto de Biomecánica de Valencia . (s.f.). Guia de Prescripción de porductos

ortoprotésicos a medida. En I. d. Valencia, Guia de Prescripción de porductos
ortoprotésicos a medida. Barcelona España.
Nader, H. G. (s.f.). Orthosis Desingfor the lower extremity. En H. G. Nader, Orthosis

Desingfor the lower extremity (pág. 107).
Periago, R. Z. (2009). Prótesis, Ortesis y Ayudas Técnicas. En R. Z. Periago, Prótesis,

Ortesis y Ayudas Técnicas (pág. 352). Barcelona España: Elsevier MASSON.
7. CONTROL DEL DOCUMENTO
Nombre Cargo Dependenci Fecha

a
Autor Oscar Heli Bejarano Instructor Centro de 10-07-2018

(es) peña de Diseño y
competencia Metrología
prótesis Ortesis y
prótesis
8. CONTROL DE CAMBIOS (diligenciar únicamente si realiza ajustes a la

guía)
Nombre Cargo Dependenci Fech Razón del

a a Cambio
Autor Oscar Heli Instructor

(es) Bejarano Peña de
competenci
a Prótesis

Guía de prótesis transfemoral

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PROCEDIMIENTO DESARROLLO CURRICULAR

1. IDENTIFICACIÓN DE LA GUIA DE APRENDIZAJE:

Guía para la Elaboración de Prótesis para amputación transfemoral

Denominación del Programa de Formación: Desarrollo Y Adaptación de Prótesis y

Código del Programa de Formación: 323401

Nombre del Proyecto: Desarrollo de Prótesis de acuerdo con el diagnostico, la formula

Fase del Proyecto: Ejecución

 Desarrollar el molde negativo del miembro afectado, teniendo en cuenta las

 Implementar acciones de mejora al sistema ortésico teniendo en cuenta la

Competencia: Desarrollar prótesis de acuerdo con el diagnóstico y la formula

Resultados de Aprendizaje Alcanzar:

Duración de la Guía: 16 horas

 Guiar y organizar el aprendizaje de manera que se oriente al desarrollo integral

Hacer una prótesis no requiere solo de habilidades manuales y estéticas es necesario

abajo donde podrán relacionar los conocimientos aprendidos en la práctica de la

Motivar a la acción, al trabajo autónomo sistemático y organizado

Estimado aprendiz es importante que durante las demostraciones que realiza el

Es importante que tenga las herramientas y materiales necesarios y listos antes de

- Tomar apuntes de paso a paso de la demostración

- Seguir la guía y complementarla

- Tener listos materiales herramientas y documentación necesaria para todos los

- Tener la guía de elaboración anexa a este documento. Para PROTESIS

Apropiación del conocimiento

 Relacionar conocimientos previos con los nuevos para la construcción significativa de

 Debe ser entregada al instructor dentro del plazo establecido

 Se socializara de manera ordenada frente al grupo completo de la ficha 1294856

 1. Una prótesis debe cumplir con exigencias?

 4. Las fuerzas y Momento giratorio tienen importancia en la construcción de prótesis. Si el vector

 9. En un amputado transfemoral la tendencia del muñón en el plano sagital es __flexion de

 lateral: trocamter mayor

 medial area perianal

 anterior : triangulo de escarpa

--------------R/ RECOMENDAR TRATAMIENTO PREPROTESICO CON ESPECIALISTA, MEDIANTE HISTORIA

 12-Como definimos la altura total de una prótesis transfemoral?

--------------R/ ESTE PACIENTE SI ES POSIBLE PROTETIZARLO YA QUE LA FLEXION DE CADERA ESTA

------------R/ ESTOS GRADOS DE FLEXION IMPLICARIAN UN CAMBIO EN LAS ZONAS DE CARGA EN EL

----------R/ ESTE PRINCIPIO NOS PERMITE INCREMENTAR LA ZONA DE

----------R/ PROVOCA UNA INCLINACION PELVICA ANTERIOR Y AUMENTA LA

----------R/ EL APOYO EN EL TRIANGULO DE ESCARPA NOS AYUDA A CONTRARESTAR LA

Socket isquion contenido / cuadrilateral

-----------R/ AUMENTANDO EL ANGULO DE ADUCCION ENTRE 8-14 GRADOS Y

RTA: aumentando el ángulo de aducción 8-14 ° y comprimiendo el muñón

medio-lateral disminuido la presión en el isquion.

fuerzas están centralizadas en la articulación de cadera que se compara a la

 22. Identifique el diseño del socket y señale las fuerzas y apoyos

RTA: ayuda al control rotacional de la prótesis.

Diseño del socket isquion contenido

 23. Explique la grafica

como en el asiento de una bicicleta de carreras y forma un ángulo

aproximadamente de 28-30º para hombres y 43-45° para mujeres con la línea

Diseño del socket isquion contenido

tejidos medial-proximales del muñón y la

rama del isquion por la parte superior de

Diseño del socket isquion contenido

Diseño del socket isquion contenido

deslicen medialmente y hacia abajo en el

socket, se aplica una contra presión

exagerada justo por abajo del trocánter

La pared lateral se extiende por encima del

trocánter mayor (7-10 cm) con posterior

oblicuidad al trocánter mayor (surco lateral) para comprimir el glúteo mayor

la creación de un peso glútea zona de apoyo y mejorarla estabilidad de