EJERCICIOS

Docente: Dr. LUIS ALFONSO AGUILAR CALLE

Asignatura: Gastroenterología
Autor: MACCAPA CHANCA John
Título: Ejercicios de Déficit o exceso de sodio

Código de estudiante: 51543

Carrera: Medicina Humana

Grupo: A
Periodo Académico: I - 2020
Fecha: 05/06/20

Subsede: La Paz
Copyright © (2020) por (John). Todos los derechos reservados
CASO 1

Paciente con diuresis 2000 cc con sodio 60 meq/L, pérdidas insensibles 500 ml con 50 mEq/L

1. Calcular la perdida de sodio total en 24 hrs

En diuresis, Si por cada 1000 cc = se pierde 60 mEq/L; en 2000 cc se pierde 120 mEq/L
En P.I, si por cada 500 cc = se pierde 50 mEq/L; se pierde en 500 cc = 25 mEq/L
120 mEq/L + 25 mEq/L = 145 mEq/L

2. Indicar la reposición de agua y sodio

Perdida de agua es de 2500 y perdida de sodio es de 145 mEq/l

3. Que sueros, que ampollas, que cantidad

 Suero fisiológico 0.9 % / 1000 cc: pasar 940 cc en 24 hrs vía I.V
 Dextrosa al 5 %/1000cc en 24 hrs y luego 500 cc en 24 hrs.

CASO 2

Paciente de 70 kg, que ha tenido fiebre, vómitos y diarrea que limito su ingesta. Se calcula las
siguientes pérdidas de diuresis 500 cc con 10 mEq/L, pérdidas insensibles 1000 cc con 50 mEq/L,
vómitos 1000cc, diarrea 1000cc, ingesta agua 1500 cc con sodio 15 mEq/L.

1. Calcular las pérdidas de sodio en vómitos y diarrea de acuerdo a tabla.

Vómito
Por cada 1000 cc = se pierde 60 mEq/L
Diarrea 60 mEq/L + 50 mEq/L = 110 mEq/L
Por cada 1000 cc = se pierde 50 mEq/L

2. Calcular la pérdida total de sodio

Vómito
Por cada 1000 cc = se pierde 60 mEq/L
Diarrea 60 mEq/L + 50 mEq/L + 5mEq/L = 115 mEq/L
Por cada 1000 cc = se pierde 50 mEq/L
Diuresis
10 mEq x Lt = en 500 cc se pierde 5 mEq/L

Na mEq/L = (Na .i. – Na .r.) x ACT

Na mEq/L = (140 mEq/L x 115 mEq/L) x 42 L

Na mEq/L = 1050 mEq/L

3. Indicar que tipo de balance hidroelectrolítico

PERDIDAS INGRESOS
Medios CC Na+ (mEq/L) Medios CC Na+ mEq/L
Diuresis 500 10 Agua 1500 15
P.I 1000 50
Vómitos 1000
Diarrea 1000
TOTAL 3500 60 1500 15
El balance hidroelectrolítico es negativo: debido a las pérdidas mayor de 2000 cc e
hiponatremia con pérdida de 45 mEq/L.

4. Indique la administración de soluciones y sodio amerita en ampollas

 Solución salina al 0.2 % en DAD (dextrosa en agua destilada) al 5% de 100 ml, en 24 hrs vía
I.V
 Dextrosa al 5 % / 1000 cc C/ 24 hrs vía I.V por dos días.