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FECHA SEXO:
NAC.
CC EST. CIVIL
EDAD OCUP. ANT:
RAZA OCUP. ACT:
RH DIRECCION:
ANAMNESIS
MOTIVO DE CONSULTA
HABITOS
ALCOHOL X DROGAS SEXUALES TABAQUISMO OTROS
EXAMEN FISICO
CABEZA Y CUELLO
TORAX
NORMAL
ABDOMEN
MIEMBROS SUPERIORES
NORMALES
MIEMBROS INFERIORES
SIGNOS VITALES
T. A PULSO T F. RESPIRATORIA PESO
IDX:
CONDUCTA:
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