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PERMISO ESPECIAL POR 48H

Fecha de emisión: 09/06/2020 21:31

ALCANCE: NEUQUÉN

Declaración Jurada de Excepción para Circulación en Emergencia Sanitaria


– COVID 19 conforme Artículo 6º Decreto 297/2020

Carácter de excepción: Emergencia, turnos médicos, situación imprevista, trámites impostergables, urgencias
(48 hs)

SOLICITANTE: Muñoz Lopez, Yuri Mayerli,


Documento DNI - DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD: 94786869
Domicilio: Catamarca 1452 - RDLS
Localidad: Rincon de los Sauces - Neuquen.
Provincia: Neuquén
Teléfono: 299 - 5502078
Correo electrónico: colombiaypunto1985@gmail.com
Medios de transporte:
Patente del vehículo: AB730BD
SUBE / tarjeta del transporte:

DATOS DEL MOTIVO


Domicilio hacia donde se dirige Neuquen - Centro Juan B. Justo 536
Partido: AB730BD
Provincia: Neuquén
Datos del tratamiento médico/ nombre hijos/ nombre familiar/ descripción de la emergencia: Control Medico.
Pareja. Machuca Kevin / 35.871.524

Declaro bajo juramento que los datos consignados en este formulario son veraces, reales y completos sin omitir
ni falsear dato alguno que deba contener, siendo fiel expresión de la verdad.
Si se verifica que tu información es falsa, incurrirás en un delito con consecuencias penales.

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