Solicito: AUTORIZACIÓN DE QUINTA MATRÍCULA

PARA EL SEMESTRE ACADÉMICO 2019-____

Señor
Director
Escuela Profesional de ____________________________
Facultad de Ciencias Administrativas
UNMSM. -

Yo, _______________________________________________, alumno (a) del ________ ciclo de

la Escuela Profesional de _______________________________________ con código de
matrícula Nº __________________, me dirijo a usted con el debido respeto y expongo:

Que necesitando subsanar y/o nivelar mi plan de estudios en el presente período académico,
requiero la autorización de la quinta matrícula en el curso que a continuación detallo:

Código Nº de Ciclo al que

Nombre de Curso
de Curso Créditos pertenece el curso

Asimismo, declaro conocer el artículo 13.º c) (iii) del Reglamento General de Matrícula: “Conforme a
los dispuesto en el Art. 102 de la Ley Universitaria N.º 30220, la desaprobación de la misma asignatura cuatro (4)
veces, determina la separación del estudiante.”

Por lo expuesto, solicito a usted acceda a mi petición por ser justa, para lo cual cumplo con
entregar los requisitos exigidos.

Ciudad Universitaria, _____ de ____________ de 2019

Firma del alumno: ________________________________

DNI N° ________________________________________

Celular: _________________________________________

Correo Electrónico: ________________________________________

*Adjunto el recibo correspondiente a la quinta matrícula:

Número de Recibo Fecha de Pago Monto

01
02