SARS-CoV2 (COVID-19)

I N S T I T U T O E C U AT O R I A N O D E S E GU R ID AD S OC IA L
Definición
La vigilancia epidemiológica es un proceso
primordial para el mejoramiento en la
prestación de los servicios de salud, dado
que constituye la segunda función esencial
de la salud pública, siendo una herramienta
para difundir la información mediante la
recolección, consolidación y el análisis para
la acción de los diversos eventos de interés
epidemiológico y de salud pública.
Objetivo:
Generar alerta y respuesta temprana
y oportuna a eventos de alto
potencial epidémico, que pudieran
desencadenar emergencias en salud
pública.

Alcance:
Abarcará las normas generales y
procedimientos de aplicación
obligatoria en todas las unidades que
den atención en la red publica y
complementaria en salud.
Formularios para la notificación obligatoria

Formularios de notificación: Formularios de investigación:

– EPI 1 – individual: para eventos de – Ficha de investigación única para
notificación inmediata. todos los eventos.
– EPI 1 – grupal: para eventos de – Búsqueda activa institucional.
notificación semanal.
– Búsqueda activa comunitaria.
– Formulario de notificación y cierre de
brotes y epidemias inmediata y semanal.
 Situación Global

https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200303-sitrep-43-covid-19.pdf?sfvrsn=2c21c09c_2
Situación Local
Introducción:
Los coronavirus (CoV) son un grupo de virus
ARN encapsulados de polaridad positiva
altamente diversos de la familia
Coronaviridae que se dividen en 4 géneros:
alfa, beta, gamma y delta-coronavirus, y
que causan enfermedades en humanos y
animales.

Se han detectado coronavirus endémicos

para el ser humano (HCov-229E, NL63,
OC43 y HKU1), los cuales contribuyen en un
virus considerable de infecciones leves en
las vías aéreas superiores e inferiores.

Los coronavirus son zoonóticos, lo que significa que se

transmiten entre animales y personas.
Cuadro Diferencial
Influenza Covid19
Enfermedad de tipo
Signos/síntomas
Influenza (ETI) IRAG IRAG

+ remisión
Temperatura +++++ súbito +++++ súbito
espontanea
Tos seca + ++++ ++++
Disnea ++ +
Fatiga ++ ++
Cefalea + ++++ +
Decaimiento + ++++ +
Mialgia/artralgia + +++ ++
Odinofagia + +++ +
Rinorrea ++++ + +
Síntomas oculares + ++++ +
Dolor torácico ++ +
Síntomas gastro-
++ +
intestinal
Complicaciones + +

Cada cruz representa 20% en presentación clínica.

Signos y Síntomas específicos de SARS-CoV2 (COVID-19)

Los síntomas del nuevo coronavirus incluyen:

El cuadro inicia con sintomatología respiratoria inespecífica

que puede evolucionar a un cuadro
más severo.

Infiltrados neumónicos invasivos en ambos pulmones (signos radiológicos de

neumonía) observables en las radiografías de tórax.
 DEFINICIONES DE CASO COVID-19

Caso Sospechoso.- A

Pacientes con infección respiratoria aguda grave caracterizada

por fiebre, tos, dificultad respiratoria y que requieren
hospitalización, sin otra etiología incluyendo patologías
respiratorias y que, además tenga:

• Ocupación como trabajador de la salud en un entorno que

atiende a pacientes con IRAG con etiología desconocida.
 DEFINICIONES DE CASO COVID-19

Caso Sospechoso.- B

Paciente con enfermedad respiratoria aguda leve o moderada

(fiebre y tos) que no requiere internación y con al menos uno
de los siguientes criterios:

• Compartir hogar o contacto cercano con un caso

confirmado de COVID-19 en los 14 días previos al inicio de la
enfermedad,
DEFINICIONES DE CASO COVID-19

Caso Probable:
Caso sospechoso a quien realizaron pruebas para
coronavirus (COVID-19) y no es concluyente el
resultado de la prueba informada por laboratorio o
para quienes las pruebas fueron positivas en un ensayo
de coronavirus genérico, además de casos que
provengan de una región de alta transmisibilidad para
COVID-19.

Caso Confirmado:
Caso sospechoso y/o probable con confirmación de
laboratorio de coronavirus (COVID-19),
independientemente de los signos y síntomas clínicos.
Toma de Muestra

• Hisopo nasofaríngeo e
hisopo orofaríngeo,
• Lavado broncoalveolar,
aspirado traqueal:
• Esputo
• Muestra de Tejidos
Conservación de Muestras
Diagnóstico por Laboratorio

• Pruebas
• PCR.- Diagnóstico
Molecular.
• Rápida.- Antígeno o
anticuerpo.
Algoritmo de Laboratorio

Laboratorio de
Establecimiento Distrito / Zona Referencia
De Salud MSP / SSC Nacional INSPI
(Quito, Guayaquil,
Cuenca)
Tratamiento
No existe tratamiento especifico ni
vacuna comprobada. El tratamiento
es sintomático y en caso de
requerirlo, el manejo se realiza de
acuerdo con la gravedad del paciente.
Generalidades a la Reinserción Laboral

• Las instituciones que cuenten con médico tienen la responsabilidad de monitorear

constantemente los síntomas de los servidores públicos a fin de controlar la
propagación del COVI-19, para lo cual se observa los protocolos de higiene
emitidos por la Autoridad Sanitaria Nacional.
MEDIDAS GENERALES EN EL TRABAJO

No deben asistir al lugar de trabajo:

• Personas que se encuentren dentro del grupo de atención
prioritaria (tercera edad, embarazadas o por padecer
enfermedades catastróficas o afecciones médicas crónicas,
> de 55 años).
• Personas que presenten sintomatología (tos, fiebre,
dificultad al respirar, etc)
• Personal que cumpla con la definición de caso sospechoso.

Desplazamiento al lugar de trabajo y retorno a su hogar:

• Guardar la distancia interpersonal de al menos
metro y medio.
• Uso obligatorio de mascarilla.
• Uso regular de gel antibacterial.
MEDIDAS GENERALES EN EL TRABAJO

Seguridades en el trabajo:

• Uso obligatorio de mascarilla. (no compartir)

• Tomar la temperatura al ingreso.
• Aplicar alcohol o gel antibacterial al ingreso del trabajo y luego de tener contacto
con superficies y áreas comunes.
• Lavado de manos frecuente.

Solicitar al personal que comunique cualquier malestar, de manera inmediata.

REACTIVACIÓN DE ACTIVIDADES:
Equipo de Protección Personal y Medidas de Bioseguridad
EMERGENCIA SANITARIA
• Decreto Ejecutivo Nro. 1017 emitido el 16 de marzo de 2020

Artículo 1.- DECLÁRESE el estado de excepción por calamidad pública en todo el

territorio nacional, por los casos de coronavirus confirmados y la declaratoria de
pandemia de COVID-19 por parte de la Organización Mundial de la Salud, que
representan un alto riesgo de contagio para toda la ciudadanía y generan afectación a
los derechos a la salud y convivencia pacífica del Estado, a fin de controlar la situación
de emergencia sanitaria para garantizar los derechos de las personas ante la inminente
presencia del virus COVID-19 en Ecuador.

• Acuerdo N° 00126-2020 – Ministerio de Salud Pública

Art. 1.- Declarar el Estado de Emergencia Sanitaria en todos los establecimientos

del Sistema Nacional de Salud, en los servicios de laboratorio, unidades de
epidemiología y control, ambulancias aéreas, servicios de médicos y paramédicos,
hospitalización y consulta externa por la inminente posibilidad del efecto
provocado por el coronavirus COVID-19, y prevenir un posible contagio masivo
en la población.
AL INGRESO DE PERSONAL EXTERNO

Registrar el ingreso en el Formulario

de información de salud como medida
de prevención de COVID 19.
AL INGRESO DE PERSONAL EXTERNO E INTERNO

Restringir el ingreso a la
empresa de las personas que
superan la temperatura y Para casos sospechosos
Tomar la temperatura a aplicar el protocolo de manejo definir una zona de
las personas que van a de caso sospechoso emitido aislamiento temporal en
ingresar a las por el MSP (Ministerio de donde pueda ser
instalaciones de la Salud Pública, 2020) y colocado el paciente y
empresa solicitar a la persona
impedida de ingresar, hacer el comunicar al 171 o 911
contacto con la persona de la según sea el caso
empresa a través de otros
medios
AL INGRESO DE PERSONAL EXTERNO
Si debe asistir a una
persona diagnosticada con
enfermedad: use
mascarillas auto filtrantes
N95, protección ocular y
guantes
Hacer seguimiento a las
personas que visitaron la
empresa, que llegaron al
país en los últimos 14 días
o que tuvieron contacto con
el circulo epidemiológico de
los casos reportados, hasta
el día 14 posterior a su
ingreso al país
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD EN EL TRABAJO

Limpiar y desinfectar superficies y objetos de uso común en casas, oficinas o

centros de reunión, etc., ventilar y permitir la entrada de luz solar.

No escupir. Si es necesario hacerlo, utilizar un pañuelo desechable, meterlo

en un bolsa de plástico anudar y tirarla a la basura, después lavarse las
manos.

No tocarse la cara con las manos sucias, sobre todo nariz, boca y ojos.

Al toser o estornudar, cubrirse la nariz y boca con un pañuelo desechable o

con el ángulo interno del brazo

Si presenta síntomas de infecciones respiratorias es necesario que acuda a

la unidad de salud mas cercana.
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD EN EL TRABAJO

• Restringir el uso compartido de equipos

de trabajo personales como, por
ejemplo: diademas, mouse, teclados,
laptops, EPP en general

• Mantener el puesto de trabajo limpio

HIGIENE DE MANOS

Procedimiento de
Características
Higiene de Manos

• Se realiza en la técnica con agua corriente

y jabón de uso hospitalario.
Lavado de Manos • Cuenta con 11 pasos a cumplir según lo
establecido por la Organización Mundial
de Salud (OMS)
• La duración de todo el procedimiento es
de 40 a 60 segundos.

• Se debe efectuar con alcohol gel al 70% o

mayor porcentaje con su respectivo
registro sanitario.
Desinfección de • La técnica de desinfección presenta 8
Manos pasos establecidos por la Organización
Mundial de la Salud.
• La duración de la técnica de desinfección
debe realizarse entre 20 a 30 segundos.
DISTANCIAMIENTO SOCIAL

Mantener la distancia entre personas a un

mínimo de 2 metros, aun en lugares de uso
común (comedores, vestidores, puestos de
trabajo, sala de reuniones, entre otros)
VENTILACIÓN ADECUADA
ETIQUETA RESPIRATORIA
USO DE RESPIRADOR N95
1. Preforme el Clip nasal interno.

2. Sostenga el respirador de manera que la parte externa esté apoyada

en la palma y los elásticos permanezca por debajo de la mano.

3. Colocar el respirador por debajo del mentón con el clip nasal hacia
arriba y colocar el elástico inferior en la nuca.

4. Coloque el elástico superior en la parte superior de la cabeza.

5. Acomode el respirador sobre el rostro y ajuste el clip nasal.

6. Vista frontal y posterior del respirador colocado adecuadamente.

7. Los elásticos pueden posicionarse cruzados si se requiere una mayor

tensión
¿CUANDO SE USA LA MASCARILLA QUIRÚRGICA EN
COVID -19?

•Cuidadores en el domicilio: si atención es cercana(<1m)

de personas enfermas.

•Pacientes: Transporte de personas enfermas o compartir

un área común.

•Posibles pacientes:(personas con síntomas

sospechosos) Deberán guardar reposo en el domicilio y
detener que trasladarse, deberán usar mascarilla.

Lavado de manos – colocación de mascarilla –

Higiene de mano –retiro de mascarilla –
Lavado de mano
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

• Enfatizar la limpieza general de las instalaciones

como: Limpieza de superficies, y zonas de
contacto común (pasamanos, agarraderas, perillas
de puerta, volante, controles de mando, teléfonos,
mostradores, biométricos, etc.) de manera
periódica

• Desinfectar las zonas de trabajo de forma

programada haciendo énfasis en las superficies
metálicas (acero) y plásticas en donde se ha
demostrado mayor permanencia y supervivencia
del virus activo en temperaturas que oscilan
entre 21 y 23° con una humedad relativa del
40% (Van Doremalen et al., 2020).

• Para la eliminación de los EPP contaminados usar una

bolsa de color rojo y cerrarla para su desecho.
MEDIDAS ADMINISTRATIVAS

Cumplir todas las medidas administrativas como:

• Evaluar la relevancia y necesidad de realizar viajes para la

ejecución de actividades laborales o comisión de servicios
nacionales o internacionales

• En lo posible se deberá mantener reuniones por video

llamadas sobre todo con el personal que muestra síntomas
respiratorios.

• Limitar el contacto con personas afectadas, incluso

reduciendo los viajes, visitas a áreas hospitalarias, lugares
con casos confirmados o sitios con afluencia masiva.

• Implementar actividades a través del teletrabajo para el

personal vulnerable