CLASIFICACION DE LA DEABETES

ARTICULO:
• REVISTA MEDICA DE CHILE
• VERSION IMPRESA ISSN
Nueva clasificación y criterios diagnósticos de la diabetes mellitus
Este articulo nos habla sobre los distintos "Tipos Específicos de Diabetes" que
mantienen la Intolerancia a la glucosa y agrega un subgrupo de anormalidad de la
glicemia en ayunas y conserva la diabetes gestacional y elimina las clases de riesgo
estadístico.
Tipos de diabetes:
1) Diabetes Mellitus Tipo 1.
2) Diabetes Mellitus Tipo 2.
3) Otros Tipos Específicos de Diabetes.
4) Diabetes Gestacional.
La primera se caracteriza por tener dos clasificaciones como los son:
a) Mediada inmunológicamente:
Corresponde a la mayoría de los casos (85% a 90%) con presencia al
diagnóstico de uno o más marcadores, como anticuerpos anti-islotes (ICA),
anti insulina (IAA), anti decarboxilasa del ácido glutámico (GAD 65) y anti
tirosinfosfatasa
b) Diabetes Tipo 1 idiopática:
Clínicamente semejante a la anterior, pero sin evidencia de autoinmunidad
ni asociación con el sistema HLA, los antígenos leucocitarios humanos, son
antígenos formados por moléculas que se encuentran en la superficie de casi
todas las células de los tejidos de un individuo, y también en los glóbulos
blancos o “leucocitos” de la sangre.
La segunda se caracteriza por ser la forma más frecuente de DM (Diabetes
Mellitus) En ellos existe resistencia insulínica asociada con un déficit real o relativo
de insulina. Su etiología específica es desconocida, no existe destrucción
autoinmune de la célula beta. Clínicamente son en su mayoría obesos o presentan
aumento de la grasa abdominal. Son metabólicamente estables; tienen evolución
subclínica por largo tiempo y no requieren habitualmente tratamiento insulínico
para sobrevivir.
En el tercero encontramos otro tipos específicos de diabetes
titulo Nueva clasificación y criterios
diagnósticos de la diabetes mellitusf
Autor Dra. Gloria López Stewart
Edición ISSN 0034-9887
Fecha de elaboración del rae ISSN 0034-9887
Palabra clavez   Diabetes mellitus; Glucose
 intolerances; Prediabetic state;
Diabetes, gestational
Descripción Revista médica de Chile

Fuentes 27 [ CITATION Ste98 \l 3082 ]

Contenidos The new Classification and Diagnostic
Criteria for Diabetes Mellitus (DM),
prepared by a group of experts from the
American Diabetes Association is
presented and analyzed. On an
etiopathogenic basis, it designates
Insulin Dependent and Non Insulin
Dependent as Type 1 and Type 2
respectively. It specifies DM having
specific known causes. It maintains
Gestational Diabetes and Glucose
Intolerance and adds the Impaired
Fasting Glucose Condition. It
recommends fasting plasma glucose for
search and diagnosis, and lowers the
level to X126 mg/dl instead of  X140
mg/dl, due to its association with
chronical complications of DM. It
mantains the diagnostic criteria of
random and post charge glycemia X200
mg/dl. It does not alter the glucose
intolerance figure (140 ó200 mg/dl in
OGTT) and introduces fasting
abnormality X110 and <126 mg/dl. It
encourages the search with fasting
glucose every 3 years in individuals
aged over 45, and at more frequent
intervals in younger individuals with
high risk factors. Analysis of the report
allows to conclude that, although the
classification does not introduce any
significant change in daily clinical use,
its pathogenic orientation makes future
innovations possible. The preferential
use of fasting glucose X126 mg/dl for
diagnosis of DM has theoretical basis
and practical advantages. Identification
of individuals with impaired fasting
glucose allows to detect, in a simple
manner, a high risk group in which to
start preventive measures. However,
there is a percentage of cases which are
not diagnosed by fasting glycemia, but
are diagnosed by OGTT, therefore the
latter should not be discar 
 (Keywords: Diabetes mellitus; Glucose
intolerances; Prediabetic state;
Diabetes, gestational) 

TITULO Evidencias producidas por

investigaciones cualitativas sobre
diabetes tipo 2
AUTOR CASTELLANOS, Marcelo Eduardo
Pfeiffer
EDICION Print version ISSN 1414-3283
FECHA ELABORACION DE RAE 2011 VOLUMEN15
PALABRAS CLAVES Diabetes Mellitus; Investigación
cualitativa; Enfermedad crónica;
Sociología.
DESCRIPCION ARTICULO
FUENTES
CONTENIDOS La diabetes tipo 2 produce un gran
impacto sobre la vida de los pacientes y
la red asistencial. Ante el crecimiento
de informaciones cualitativas sobre
diabetes, llega a ser importante la
sistematización de este conocimiento.
Se ha realizado un meta-estudio sobre
diabetes por medio del análisis de 42
artículos disponibles en revistas del
portal de periódicos de la
Coordinación de Perfeccionamiento de
Personal de Nivel Superior (Capes).
Identificamos un buen grado de
teorización en los estudios revisados
que tratan de la dirección del cuidado,
concepciones de salud-enfermedad,
relación profesional-paciente, prácticas
profesionales y adhesión al
tratamiento. Los artículos describen
claramente los procedimientos
metodológicos adoptados. Ha
predominado el uso de entrevistas y
grupos focales para la colecta de datos
buscando explorar diferentes visiones
de los sujetos investigados..
METODOLOGIA INVESTIGACIONES
CUALITATIVAS
CONCLUSIONES Se concluye y Se afirma la importancia
de los profesionales de salud y gestores
que implementan políticas, programas
y modelos de atención adecuados a las
especificidades del enfermo crónico
orientados por el eje de la integralidad
y co-responsabilización por el cuidado
AUTOR DEL RAE Marcelo Eduardo Pfeiffer

TITULO Diabetes mellitus tipo 1: evidencias de

la literatura para su adecuado manejo,
en la perspectiva infantil.
AUTOR Lucila Castanheira
EDICION Print version ISSN 0080-6234
FECHA ELABORACION DEL RAE 2011 vol 45
PALABRAS CLAVES Diabetes mellitus tipo 1; Niño;
Enfermería pediátrica; Autocuidado;
Educación en salud.
DESCRIPCION Revista da Escola de Enfermagem da
USP
FUENTES
CONTENIDOS El estudio objetivó identificar las
evidencias disponibles en la literatura
que aborden, en la perspectiva infantil,
los factores relevantes para el manejo
adecuado de la diabetes mellitus tipo 1.
Se realizó revisión integradora en
bases de datos PubMed, CINAHL,
LILACS, CUIDEN y PsycINFO, con
los descriptores diabetes mellitus tipo
1, niño, prevención y control, factores
desencadenantes, emergencias,
autocuidado, aprendizaje y educación
en salud, en período 1998 a 2008. Del
total, se seleccionaron 19, su análisis
permitió identificar las categorías:
viviendo con la diabetes; autocuidado y
perfil glucémico; actuación de la
familia, amigos y profesionales de
saludo; y escuela. Las evidencias
determinan que el niño aprecia el
apoyo recibido por sus familiares, los
cuales tienen relación directa con la
preparación para el autocuidado. 
METODOLOGIA La metodologia que se maneja ene le
articulo es el método inductivo ya que
se genera sobre observaciones de
hechos
CONCLUSIONES Otros miembros externos a su red
también son valorizados. La escuela
merece atención, así como la
experiencia particular de cada niño y
la educación en salud.
AUTOR DEL RAE Lucila Castanheira
TITULO Mortalidad en la diabetes mellitus
AUTOR Dr. Rigoberto B. Cabrera González --
Dr. Manuel E. Licea Puig 
EDICION Rev Cubana Endocrinol v.12 n.1
Ciudad de la Habana ene.-abr. 2001
FECHA ELABORACION DE RAE Abril 2001
PALABRAS CLAVES Mortalidad morbilidad
DESCRIPCION Revista Cubana de Endocrinología

FUENTES
CONTENIDOS La diabetes mellitus es un síndrome
crónico, no curable por los medios
disponibles en la actualidad. Sus
síntomas determinan evidentemente,
limitaciones en el modo de vida de los
pacientes y, en muchos de ellos, el
desarrollo de complicaciones crónicas
que pueden llevarlos a la invalidez y a
la muerte.1

La prevalencia de la diabetes mellitus

en Cuba durante el año 1998 fue de
19,7 ´ 1 000 habitantes, estuvo entre las
10 primeras causas de morbilidad en el
país y ocupó el séptimo lugar entre las
causas de mortalidad durante ese año
con una tasa ajustada de 12,1´ 100 000
habitantes,2 esto nos demuestra de
forma evidente, que enfrentamos un
importante problema de salud. Si
tenemos en consideración el
envejecimiento demográfico existente en
nuestro país, es de esperar que la
importancia de la diabetes mellitus
como problema de salud continúe
aumentando en un futuro cercano.

METODOLOGIA La metodología que se aplica ala

articulo es de investigación
CONCLUSIONES Concluimos que El problema de la
diabetes mellitus tiene una connotación
mundial. En 1998 había más de 140 000
000 de personas diabéticas en el mundo.
Según datos de la Organización
Mundial de la Salud, esta cifra
aumentará a unos 300 000 000 para el
 año 2025 y nuestro país no escapa de
esta situación
AUTOR DEL RAE Dr. Rigoberto B. Cabrera González --
Dr. Manuel E. Licea Puig 

TITULO Hipoglicemiantes orales para el

tratamiento de la diabetes mellitus
gestacional. Revisión sistemática de la
literatura
AUTOR Milenko Pavlovic B.1, Jorge Carvajal
C., PhD.2
EDICION versión On-line ISSN 0717-7526
Rev. chil. obstet. ginecol. vol.78 no.3
FECHA ELABORACION DEL RAE Santiago 2013
PALABRAS CLAVES Diabetes mellitus gestacional,
hipoglicemiantes orales, metformina,
gliburide, glibenclamida, insulina
DESCRIPCION Revista chilena de obstetricia y
ginecología
FUENTES
CONTENIDOS Antecedentes: La diabetes mellitus
gestacional (DMG) se asocia a mayor
riesgo materno y perinatal. El manejo
habitual de ésta patología es la dieta, el
ejercicio y la insulina. Los
hipoglicemiantes orales (HGO) son una
terapia emergente para el tratamiento
de la DMG. Objetivos: Realizar una
revisión sistemática de toda la
evidencia tipo I disponible acerca del
uso de HGO para tratamiento de DMG
y realizar un metaanálisis de los
resultados maternos y perinatales
significativos. Resultados: Diez estudios
cumplieron criterios de selección. Tres
estudios comparaban metformina vs
insulina, cuatro gliburide vs insulina y
tres metformina vs gliburide. Los
estudios no encontraron diferencias
significativas en control glicémico ni en
complicaciones perinatales entre
metformina vs insulina, gliburide vs
insulina y metformina vs gliburide.
Nuestro metaanálisis mostró que la
glicemia de ayuno es significativamente
menor (DM 1,74; IC95% 0,383,10) y la
glicemia postprandial a las 2 horas es
significativamente mayor en el grupo
insulina vs HGO (DM -2,97; IC95%
 -27,24 a -5,36). Nuestro metaanálisis
muestra que la incidencia de fetos
grandes para edad gestacional fue
significativamente menor en el grupo
metformina vs gliburide (OR 0,38;
IC95% 0,18-0,78). El fracaso del
tratamiento con gliburide fue
significativamente menor que con
metformina (27,6% vs 38,5%,
p<0,0001; IC95% 1,21-
1,60). Conclusión: Los HGO son un
tratamiento seguro y efectivo para
DMG. Recomendamos gliburide
(glibenclamida) para el tratamiento de
las pacientes con DMG que fracasan su
control glicémico con dieta y ejercicio,
por no cruzar la placenta, tener menor
tasa de fallo y ser igualmente efectiva
que metformina.
METODOLOGIAS
CONCLUSIONES Los HGO son un tratamiento seguro y
efectivo para la DMG. Recomendamos
el uso de sulfonilureas de segunda
generación (gliburide o glibenclamida)
para el tratamiento de las pacientes
con DMG que fracasan en su control
glicémico con dieta y ejercicio,
evitando así el uso de insulina en hasta
un 71% de las pacientes con DMG.
AUTOR DEL RAE Milenko Pavlovic B.1, Jorge Carvajal
C., PhD.2