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GESTIÓN DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPO MÉDICO

1. Fundación:
Los dispositivos médicos son bienes con un efecto directo sobre la vida
humana. Exigen una inversión considerable y muchas veces tienen altos
costos de mantenimiento. Por lo tanto, es importante contar con un programa
de mantenimiento adecuadamente planificado y gestionado, para que los
equipos médicos de un centro de salud sean fiables y estén disponibles
cuando se los necesita para procedimientos diagnósticos y para el
tratamiento y seguimiento de los pacientes. Además, un programa de este
tipo prolonga la vida útil de los equipos y minimiza los costos relacionados
con su posesión.
Un programa eficaz de mantenimiento de equipos médicos exige
planificación, gestión y ejecución adecuadas.
Paso 1: Inspecciones de funcionamiento y seguridad.
Paso 2: Mantenimiento preventivo.
Paso 3: Mantenimiento correctivo.
En la planificación se toman en cuenta los recursos financieros, materiales y
humanos necesarios para realizar adecuadamente las tareas de
mantenimiento.
2. Estrategias:
Figura 1: Componentes de un programa de mantenimiento:

Proyecciones del programa de mantenimiento:


1. Visión:
2. Información:

Si transitamos establecimientos de salud y reconocemos su situación actual respecto al


tratamiento del recurso físico en salud como un tema a tratar, es muy posible que
visualicemos algunas necesidades tales como:
• Inclusión, tratamiento y priorización del tema
• Acción rápida, segura y racional
• Reordenamiento de responsabilidades
• Optimización
• Capacitación
• Fortalecimiento
• No minimizar el valor del trabajo del otro
• Profesionalizar al servicio
• Abandonar un mal uso de los recursos tanto económicos como humanos y
tecnológicos generando costos ocultos
• Reconocer que personal que no tiene incumbencia en el tema desvirtúa horas de
trabajo y sufre las consecuencias
• Informatizar
3. Objetivos:
 Algunos de los objetivos de quienes son parte del tratamiento del recurso físico en
salud, deben ser:
• Mejorar y hacer confiable UTILIZACIÓN del recurso
• Garantizar la CONTINUIDAD operativa
• Programas de acción, disminución de las urgencias
• Previsibilidad - Continuidad
• FIABILIDAD de los sistemas
• SEGURIDAD y CALIDAD del servicio
 Dentro del sector salud existe la presencia de algunos inconvenientes del sector
Mantenimiento, tales como:
•Organizado por la estructura médica y administrativa.
•Falta de reconocimiento de la estructura técnica.
•El mantenimiento como gasto y no como inversión.
•Equipos sin Perfil adecuado, no reconocen los procesos operativos y el
funcionamiento de la totalidad del sistema.
• No se incorporan los principios de Gestión.
• No se prioriza la Capacitación.
La respuesta a la identificación y el estudio de los problemas debe ser la de todos,
como el resultado de un trabajo de orquesta, dado que, como en ésta, aunque
cada uno de los integrantes es un artista, para obtener un buen resultado, todos
deben tener el mismo objetivo.

4. Inconveniencias:
El resultado de no lograr trabajar con un objetivo en común pudiera ser:
• Insatisfactorio estado del edificio, instalaciones y equipamiento técnico.
• Lo gastado o invertido generalmente no se convalida en una ecuación costo-
beneficio.
• El presupuesto anual de mantenimiento responde al programa de mantenimiento
y a la planificación del programa médico. Se lo cercena sin consultar y sin desactivar
el programa médico en consecuencia.
5. Alternativas:
Seguramente podremos identificar como alternativas:

 Mejorar la gestión en asignación, uso y mantenimiento del recurso


 Capacidad de optimizar la inversión y el gasto
 Uso de indicadores para la gestión
 Planeación:
Figura 2: Factores clave para la planificación de un programa de mantenimiento:

El reto para los planificadores es equilibrar estos factores para elaborar un


programa de mantenimiento apropiado y costo-eficaz acorde con la situación.
Índice de gestión del equipo
Se calcula un “índice de gestión del equipo” (#GE) a partir de la prioridad del
equipo en una escala de 1 a 10 (correspondiendo 10 puntos a los equipos más
importantes para la misión de la organización sanitaria) combinado con los valores
para el riesgo y los requerimientos de mantenimiento.
#GE = índice de prioridad + 2* riesgo + 2* mantenimiento requerido
Los valores del #GE van de 5 a 30, correspondiendo el valor de 30 a los equipos
que resultan más importantes incluir en el inventario de equipos. El factor de
multiplicación de 2 para el riesgo y los requerimientos de mantenimiento se emplea
para dar el mismo peso a los tres parámetros
Ajuste del índice de gestión del equipo
#GE ajustado que incorpora la tasa de uso del equipo (del 0% al 100%) mediante
el siguiente algoritmo:
Se emplea la tasa de uso como factor de ponderación de la puntuación de
mantenimiento y de prioridad, ya que una tasa de uso baja implica una menor
urgencia de las reparaciones del equipo y una menor importancia para la misión de
la organización. Sin embargo, la tasa de uso no modifica la ponderación del riesgo
para los pacientes en caso de falla de funcionamiento del equipo.
 Programación:
1. Metodología:
La serie de métodos y técnicas de rigor científico que se aplican sistemáticamente
durante un proceso de investigación para alcanzar un resultado teóricamente
válido
2. Recursos:
 Recursos financieros
 Recursos materiales:
 Lugar de trabajo
 Herramientas y equipos de medición
 Insumos
 Repuestos
 Manuales
 Recursos humanos
 Recursos humanos:
 La respuesta a la identificación y el estudio de los problemas debe ser la de
todos, como el resultado de un trabajo de orquesta, dado que, como en
ésta, aunque cada uno de los integrantes es un artista, para obtener un
buen resultado, todos deben tener el mismo objetivo.
Figura 3: Recursos financieros necesarios para un programa de mantenimiento:

 Gestión:
Una vez que el programa está en marcha, es imprescindible gestionarlo de manera
eficaz y eficiente. La gestión tiene distintos aspectos que habitualmente se
abordan al mismo tiempo.
1. Gestión Financiera:
 Control de costos: documenta con precisión el tiempo y los gastos
asociados con las tareas de mantenimiento
 Gestión del presupuesto: el presupuesto establecido es el objetivo o el
punto de referencia del programa. Los costos reales se comparan con los
presupuestados. Cualquier diferencia entre los datos reales y el
presupuesto lleva a examinar las razones de la variación.
2. Gestión del personal:
 El objetivo del manejo del personal es brindar apoyo a los recursos humanos
del programa de mantenimiento, para que se cumplan los objetivos. La
asignación de tareas se debe realizar de acuerdo con los conocimientos del
personal técnico y con el fin de promover la eficiencia.
El aspecto más importante del manejo del personal es la capacidad de proveer
la capacitación adecuada.
Tipos de contratos de servicio:

3. Capacitación:
 La capacitación apropiada es esencial para la seguridad del paciente y del
usuario, y tanto para el usuario como para el personal técnico.
La capacitación y la educación no son actividades puntuales, sino que
constituyen un proceso continuo.
4. Gestión operativa
La gestión operativa puede definirse como un modelo de gestión compuesto por un
conjunto de tareas y procesos enfocados a la mejora de las organizaciones
internas, con el fin de aumentar su capacidad para conseguir los propósitos de sus
políticas y sus diferentes objetivos operativos

 Establecimiento o modificación de procedimientos de mantenimiento


Preventivo
 Determinación de la frecuencia de Mantenimiento Preventivo
 Planificación el mantenimiento
 Determinación de prioridades
o Basada en el riesgo
o Basada en la misión Basada en los basada en los recursos
o Basada en el mantenimiento recursos
 Registros
 Sistemas computarizados de gestión del mantenimiento.
 Marcas y etiquetas
 Comunicación
 Gestión del uso incorrecto y de los errores del usuario

5. Seguimiento del desempeño


La medición del desempeño es un elemento importante para la gestión eficaz del
programa de mantenimiento.
o Tasa de cumplimiento de las tareas de IMP asignadas (más de 90%)
o Tasa de localización de equipos
o Resultados de la inspección y el mantenimiento preventivo
o Productividad de la inspección y el mantenimiento preventivo
o Medición del desempeño del mantenimiento correctivo

6. Mejora del desempeño


En un programa de mantenimiento, la mejora del desempeño abarca todos los
aspectos del programa y el objetivo final es mejorar la atención del paciente.
o Identificar oportunidades
o Identificar las prácticas óptimas
o Mejorar el desempeño.
 Ejecución:
 Inspección y mantenimiento preventivo
 Procedimientos de Mantenimiento
 Identificación de problemas
 Mantenimiento correctivo
 Resolución de problemas y reparación
 Factores que influyen en las fallas de los equipos
 Inspección y vuelta al servicio
 Registros
 Seguridad