UNIVERSIDAD ESPECIALIZADAS DE LAS AMÉRICAS

Excelencia Profesional con Sentido Social – Un Proyecto

Panameño con Dimensión Continental
EXTENSIÓN UNIVERSITARIA DE CHIRIQUÍ
LICENCIATURA EN CIENCIAS DE LA ENFERMERIA
SALUD DE ADULTO

LISTADO DE MEDICAMENTOS EMPLEADOS EN

ALGUNOS TRASTORNOS GASTROINTESTINALES

PRIMERA MITAD

NOMBRE: JOHANA GUERRA

III SEMESTRE

FECHA: 28/06/2020
 AINES
Medicamento Presentación Farmacodinámico y Usos clínicos
modo de acción
Paracetamol Duorol, comp 500 Se desconoce el Indicado para el tratamiento de
mg PHARMACIA mecanismo exacto de los síntomas del dolor y la
Paracetamol la acción del fiebre”, puede leerse en el
EDIGEN, comp. paracetamol, aunque prospecto del paracetamol. Este
500 mg EDIGEN se sabe que actúa a medicamento es efectivo para
Paracetamol nivel central. Se cree bloquear los nervios que
ITALFÁRMACO, que el paracetamol transmiten el dolor hacia el
comp 500 mg aumenta el umbral al cerebro y es conocido por sus
ITALFARMACO dolor inhibiendo las efectos analgésicos y
Paracetamol ciclooxigenasas antipiréticos
MUNDIGEN, comp enzimas que participan
500 mg en la síntesis de las
MUNDIGEN prostaglandinas. Sin
Paracetamol embargo, el
WINTROP, comp paracetamol no inhibe
500 mg SANOFI- las ciclooxigenasas en
WINTHROP los tejidos periféricos,
razón por la cual
carece de actividad
antiinflamatoria.
Farmacocinética, absorción y Efectos Contraindicaciones Cuidados de enfermería
excreción secundarios
Después de la adm. oral se  Náusea. Los pacientes  Verificar que el paciente no
absorbe rápida y completamente  Vómitos. alcohólicos, con ingiera más de la dosis
por el tracto digestivo. Las  Pérdida de hepatitis vírica u otras segura, para un adulto es de
concentraciones plasmáticas máx apetito. hepatopatías tienen un 500 mg. a 1 gr. cada vez. De
se alcanzan a los 30-60 min,  sudación riesgo mayo de una ser necesario, la dosis se
aunque no están del todo  Cansancio hepatotoxicidad por el puede repetir pasadas 4 hrs.
relacionadas con los máx efectos extremo. paracetamol debido a como mínimo.
analgésicos. Aprox 1/4 de la  Sangrado o que la conjugación del  No administrar por periodos
dosis experimenta en el hígado moretones fármaco puede ser prolongados.
un metabolismo de primer paso. inusuales. reducida. La depleción  Antes de su administración
También es metabolizada en el de las reservas de el producto debe
 Dolor en la
hígado la mayor parte de la dosis glutation hepático limita inspeccionarse visualmente
parte superior
terapéutica, produciéndose la capacidad del para comprobar la ausencia
derecha del
conjugados glucurónicos y hígado para conjugar de partículas o decoloración.
estómago.
sulfatos, que son posteriormente el paracetamol,  Controlar signos y síntomas
 Coloración
eliminados en la orina. Entre un predisponiendo al por riesgo de lesión hepática
amarillenta de
10-15% de la dosis experimenta paciente para nuevas muy grave.
la piel o los
un metabolismo oxidativo lesiones hepáticas.  Tomar en cuenta que el
ojos.
mediante las isoenzimas de paracetamol puede afectar a
citrocromo P450, siendo  Síntomas
similares a la los análisis para determinar
posteriormente conjugado con ácido úrico cuando se utiliza
cisteína y ácido mercaptúrico. gripe.
ácido fosfotúngstico.

Medicamento Presentación Farmacodinámico Usos clínicos


Diclofenaco de sodio
Farmacocinética,
absorción y excreción
Después de la
administración de 75 mg de
diclofenaco, mediante
inyección IM, la absorción se
efectúa de inmediato y las
concentraciones plasmáticas
pico promedio alrededor de
2,5 µg/mL (8 μmol/L) se
logran después de unos 20
min. La cantidad que se
absorbe está relacionada de
manera lineal con la dosis
administrada.
Alrededor de 60 % de la
dosis administrada se
excreta por la orina como el
conjugado glucurónido de la
molécula intacta y como
metabolitos, la mayoría de
los cuales también se
convierten en conjugados
glucurónidos. El resto de la
dosis se elimina como
metabolitos a través de la
bilis en las heces.
Medicamento
Diclofenaco de potasio
y modo de acción
Amp. 3mL Actúa en los tejidos Es un antiinflamatorio que
Tab. 50 mg inflamados, posee actividades anal-
probablemente por gésicas y antipiréticas y está
reducción de la indicado por vía oral e IM
actividad de las para el tratamiento de
prostaglandinas en enfermedades reumáticas
esos tejidos y agudas, artritis reumatoidea,
posiblemente por espondilitis anquilosante,
inhibición de la artrosis, lumbalgia, gota en
síntesis y la acción fase aguda, inflamación
de otros mediadores postraumática y
locales de la postoperatoria, cólico renal y
respuesta biliar, migraña aguda, y como
inflamatoria. profilaxis para dolor
postoperatorio y dismenorrea.
Efectos Contraindicacione Cuidados de enfermería
secundarios s
Ulceración y Hipersensibilidad al 
Las reacciones adversas
perforación, puede diclofenaco. Porfiria. se pueden minimizar
inducir o exacerbar En pacientes cuyos utilizando la dosis eficaz
colitis, cefalea, ataques de asma, más baja durante el
confusión, mareos, urticaria o rinitis periodo de
nerviosismo, aguda son inducidos tratamiento más corto
depresión, vértigos, por el ácido posible para controlar los
alteraciones acetilsalicílico u síntomas.
auditivas, tinnitus y otros AINE,  En la dismenorrea
somnolencia. discrasias primaria, la dosis diaria,
sanguíneas, que deberá ajustarse
depresión de la individualmente, es de 50-
médula ósea. 200 mg. Se
administrará una dosis
inicial de 50-100 mg y si
es necesario se
aumentará en los
siguientes ciclos
menstruales.
 Tener cuidado en
pacientes +65 ya que
tienen más probabilidad
de presentar alteraciones
de la función renal,
cardiovascular o hepática
y de recibir medicación
concomitante.
Presentación Farmacodinámico Usos clínicos
y modo de acción
Tab. 50 mg Interrumpe la En la actualidad se emplea
actividad de la para tratar problemas
enzima musculo-esqueléticos,
 ciclooxigenasa, que para el dolor, fiebre y la
a. inhibirse reduce al inflamación. Se emplea en
acción de las pacientes con algunos
prostaglandinas, tipos de cáncer y
sustancias que enfermedades crónicas.
causan las
respuestas de dolor
e inflamación.
Farmacocinética, Efectos Contraindicaciones Cuidados de enfermería
absorción y excreción secundarios
Diclofenaco potásico se Reacciones Hipersensibilidad a  Se debe tener cuidado
absorbe en el medio alérgicas como diclofenaco; cuando en pacientes con
ácido del estómago. erupción cutánea, la administración de insuficiencia hepática y
El diclofenaco potásico al picazón o AAS u otros AINE renal.
ser consumido con urticarias, haya  Vigilar y observar
alimentos presenta un hinchazón de la desencadenado signos y síntomas de
retraso en su absorción y cara, labios o ataques de asma, hemorragia, úlcera o
una reducción en sus lengua heces de urticaria o rinitis perforación de la pared
niveles plasmáticos hasta color oscuro o con aguda; enf. de intestinal.
un 30%. sangre, sangre en Crohn activa; colitis  Después de la ingesta
se elimina a través del la orina o vómito ulcerosa activa, I.R. crónica por más de 8
metabolismo y la con sangre grave; I.H.a grave; semanas, hay que
posterior excreción visión borrosa desórdenes de la evaluar los efectos de
urinaria y la biliar del dolor en el pecho coagulación; la aminotransferasa e
glucurónido y los dificultad al antecedentes de interrumpir el fármaco
conjugados de sulfato de respirar o hemorragia si hay cifras anormales
los metabolitos. La vida sibilancias gastrointestinal o de la
media terminal de náuseas, vómito perforación aminotransferasa.
diclofenac sin cambios es erupción o fiebre relacionados con  Con la administración
de aproximadamente 2 enrojecimiento, ttos. de metotrexato se
horas. Aproximadamente formación de debe tener precaución
el 65% de la dosis se ampollas. cuando se empleen los
excreta en la orina y antiinflamatorios no
aproximadamente el 35% esteroideos en
en la bilis como periodos menores de
conjugados de 24 horas antes o
diclofenaco sin cambios después del
ademas de los cinco tratamiento
metabolitos identificados.
Medicamentos
Ibuprofeno
Farmacocinética,
absorción y excreción
se absorbe con rapidez
después de la
administración oral. El 80%
de la dosis oral se absorbe
en el hombre; pudiendo
observarse
concentraciones
plasmáticas máximas
después de 1 a 2 horas. La
vida media plasmática es
alrededor de 2 horas la
absorción rectal es
también eficaz, aunque
más lenta.
Estos valores disminuyen
hasta aproximadamente 45
micras/M después de 4
horas y a valores casi
imposibles de medir al
cabo de 12 a 16 horas.
Del 45 al 80% de la droga
se eliminará en un plazo
de 24 horas se ha
calculado que sólo se
queda sin fijar 1% del
medicamento, los valores
máximos de la droga libre
son ~ 1.5 micras/M que se
comparan favorablemente
con 1C50 sinovial
reumatoide de 2.0
micras/M.
presentación Farmacodinámico Usos clínicos
y modo de acción
Cada tab contiene Es un fármaco Es un analgésico y
400 mg, inhibidor de antiinflamatorio utilizado para el
prostaglandinas que tratamiento de estados dolorosos,
logra mediante este acompañados de inflamación
mecanismo de significativa como artritis
acción controlar reumatoide leve y alteraciones
inflamación, dolor y musculoesqueléticas
fiebre, la acción (osteoartritis, lumbago, bursitis,
antiprostaglandínica tendinitis, hombro doloroso,
es a través de su esguinces, torceduras, etc.). Se
inhibición de utiliza para el tratamiento del
ciclooxigenasa dolor moderado en
responsable de la postoperatorio, en dolor dental,
biosíntesis de las postepisiotomía, dismenorrea
prostaglandinas. primaria, dolor de cabeza.
Efectos Contraindicacione Cuidados de enfermería
secundarios s
erupciones No se recomieda el  Se puede minimizar la
cutáneas, cefalea, uso en mujeres aparición de reacciones
mareos y visión embarazadas o en adversas si se utilizan las
borrosa, en periodo de lactancia. menores dosis eficaces
algunos casos se No se recomienda durante el menor tiempo
presentó ambliopía su uso en menores posible para controlar los
tóxica, retención de 12 años. síntomas.
de líquidos y No se administrará
edema. cuando exista  En caso de dosificación
Se aconseja la sensibilidad crónica, ésta debe ajustarse a
suspensión del conocida a la la dosis mínima de
fármaco en los sustancia o al ácido mantenimiento que
pacientes que acetilsalicílico. proporcione el control
presentan adecuado de los síntomas.
alteraciones  Deben adoptarse
oculares. precauciones en el
tratamiento de ancianos, son
más propensos a
los efectos adversos, y que
tienen más probabilidad de
presentar alteraciones de la
función renal, cardiovascular
o hepática.
 Se debe advertir a los
pacientes con antecedentes
de toxicidad gastrointestinal, y
en especial a los
ancianos,que comuniquen
inmediatamente al médico
cualquier síntoma abdominal
infrecuente.
Medicamento
Indometacina
Farmacocinética,
absorción y excreción
La absorción de la
indometacina desde el
tracto digestivo es rápida
y completa.
Biodisponibilidad es
aproximadamente del
90% tanto para la
formulación convencional
como para la formulación
de liberación sostenida, si
bien la absorción es más
lenta en este último caso.
La indometacina se
metaboliza en el hígado
experimentando una
recirculación
enterohepática, pero sus
metabolitos no muestran
ninguna actividad
antiinflamatoria. La
eliminación se lleva a
cabo de forma bifásica
con una semi vida de
eliminación de una hora
en la primera fase y de
2.6 a 11 horas en la
segunda fase.
Presentación Farmacodinámico Usos clínicos
y modo de acción
Cáp. 25 mg. Es un inhibidor Se usa principalmente en el
potente de la tratamiento de la artritis
síntesis de reumatoide, aunque otros
prostaglandinas y ausos son la dismenorrea
la inhibición de laprimaria, artritis juvenil,
migración síndrome de Reiter,
leucocitaria a las enfermedad de Paget,
áreas inflamadas. seudogota aguda, dolor
torácico pleurítico y
pericarditis. En los neonatos
prematuros, acelera el cierre
del ductus arteriosus patente
Efectos Contraindicaciones Cuidados de enfermería
secundarios
Cefalea, mareos, No se debe usar en  Una vez que se termine el
aturdimiento, pacientes con tto., se debe reducir
somnolencia, hipersensibilidad al gradualmente la dosis del
confusión, producto, ni en medicamento, ya que el
trastornos pacientes con retiro abrupto de éste
psiquiátricos, antecedentes de puede ocasionar insuf.
depresión, ataques agudos corticosuprarrenal
convulsiones, asmáticos, urticaria secundaria, la cual es de
neuropatía o rinitis, precipitados rara aparición si se
periférica. por AINE o ácido disminuye la dosis de
acetilsalicílico. No manera paulatina.
debe administrarse  Se deberán ajustar las
en pacientes con dosis de esta última
úlcera péptica o con cuando el tto. requiera de
antecedentes de su administración
ulceración conjunta.
gastrointestinal  La prueba de supresión
recurrente. de la dexametasona
puede mostrar resultados
falsos-negativos con el
uso concomitante de este
medicamento.
 Monitorizar
frecuentemente la
concentración de potasio
en plasma, pues el uso
de diuréticos en conjunto
con glucocorticoides
puede ocasionar una
mayor excreción de K.
Medicamento
Ketoprofeno
Farmacocinética,
absorción y excreción
El ketoprofeno se
administra por vía oral, y
la absorción en el tracto
gastrointestinal es rápida
y casi completa. Se
produce un extenso
metabolismo en el
hígado, principalmente
por conjugación con
ácido glucurónico e
hidrólisis. La excreción es
principalmente en la
orina, casi en su totalidad
en forma de metabolitos.
Menos del 1% se excreta
como fármaco inalterado.
Entre 1-8% se ha
detectado en las heces.
Presentación Farmacodinámico Usos clínicos
y modo de acción
caps. 50 mg Los efectos El ketoprofeno está
comp.50 y 100 mg antiinflamatorios de
indicado para el
Sup. 200 mg ketoprofeno son la tratamiento sintomático de
Amp. 100 mg/2ml consecuencia de la la artritis reumatoide y la
inhibición periférica
osteoartritis, siendo
de la síntesis de también eficaz en el alivio
prostaglandinas de dolor leve a moderado
secundaria a la y en la dismenorrea. Los
inhibición de la estudios clínicos han
enzima demostrado su eficacia en
ciclooxigenasa. el tratamiento de la
espondilitis anquilosante,
artritis gotosa aguda,
bursitis y la tendinitis y el
síndrome de Reiter.
Efectos Contraindicaciones Cuidados de enfermería
secundarios
Náuseas, vómitos, Ketoprofen se debe  Interferir con algunas
dolor abdominal, utilizar con pruebas de esteroides
diarrea, precaución en 17-quetogénicos, se
estreñimiento y pacientes con recomienda que la
flatulencia, gastritis, antecedentes de terapia sea suspendida
hemorragia rectal, enfermedad activa o 48 h antes de hacer
úlcera péptica, gastrointestinal pruebas de función
sangrado incluyendo la úlcera adrenal.
gastrointestinal, péptica, la colitis  Es aconsejable reducir
perforación ulcerativa, o la dosis inicial y
gastrointestinal, hemorragia mantener a estos
hematemesis, y gastrointestinal. El pacientes con la
ulceración tabaquismo y el mínima dosis efectiva.
intestinal. alcoholismo pueden  Tan sólo debe
aumentar el riesgo considerarse un ajuste
de úlceras individual de la dosis,
gastrointestinales una vez que haya sido
inducidas por verificada una buena
ketoprofen. tolerancia
Individual.
 En pacientes con
insuficiencia hepática:
deben ser
cuidadosamente
monitorizados y
mantenidos con la
mínima dosis efectiva.
Medicamento Presentación Farmacodinámico Usos clínicos
y modo de acción
Meloxicam Tab. 7.5 mg Es un derivado del Está indicado en los
ácido enólico con siguiente Ttos.
acciones antiinfla- Osteoartritis, dolor e
matoria analgésica y inflamación a
antipirética. Estas consecuencia de
acciones se logran a traumatismos y gota,
merced de su artritis reumatoide,
capacidad de periartritis de las
inhibición de la articulaciones escapulo
síntesis de humeral y coxofemoral,
prostaglandinas. distensiones musculares,
procesos inflamatorios en
tejidos blandos en vías
respiratorias y en
ginecología,
Farmacocinética, Efectos Contraindicacione Cuidados de enfermería
absorción y excreción secundarios s
Tiene una absorción dolor abdominal, Está contraindicado  Monitorizar al inicio
aproximada de 90%. náusea, flatulencia, en pacientes que del tto.; enf.
El fármaco tiene una dispepsia, diarrea, hayan demostrado infecciosa
buena distribución en el vómito, hipersensibilidad al (enmascara
organismo, pero hipertensión, principio activo o a síntomas).
particularmente logra edema, depresión, cualquiera de los  En ancianos efectos
adecuada penetración insomnio, cefalea y componentes del adversos, en especial
en líquido sinovial, mareo. producto. Tampoco los renales y
llegando a niveles deberá digestivos, son peor
equivalentes a la mitad administrarse en tolerados.
de las concentraciones pacientes que  Monitorizar niveles de
plasmáticas. tengan K.
El metabolismo de antecedentes de  Controlar diuresis y
meloxicam es hipersensibilidad a función renal, al
principalmente por los AINES, lo cual iniciar tto. o al
oxidación del grupo se puede manifestar aumentar dosis en:
metilo de la molécula con ataques de ancianos, ttos.
tiazolil. asma, angioedema concomitantes con
Aproximadamente 50% o urticaria. IECA, antagonistas
de la dosis se elimina Su uso durante el de la angiotensina II,
por vía urinaria y el embarazo y la diuréticos,
resto se excreta por lactancia está hipovolemia, ICC,
heces. contraindicado. I.R., síndrome
nefrótico, nefropatía
lúpica e I.H. grave.
Medicamento Presentación Farmacodinámico Usos clínicos
y modo de acción
Naproxeno momen comp. los efectos anti- El naproxen se utiliza en el
recub 200 g. inflamatorios del tratamiento de la artritis
Comercial: naproxen son el reumatoide y otros
Aleve Naprosyn comp. resultado de la desórdenes inflamatorios y
Aliviomas Ranurados 500 mg. inhibición periférica dolorosos.
Antalgin (naproxeno de la síntesis de
sódico) Naprosyn sobres prostaglandinas
Denaxpren granulado 500 mg. subsiguiente a la
inhibición de la
ciclooxigenasa. El
naproxen inhibe la
migración
leucocitaria a las
áreas inflamadas,
impidiendo la
liberación por los
leucocitos de
citoquinas y otras
moléculas que
actúan sobre los
receptores
nociceptivos.
Farmacocinética, Efectos Contraindicaciones Cuidados de enfermería
absorción y excreción secundarios
El naproxen se puede Constipación, dolor Está contraindicado  Valorar riesgo/beneficio
administrar como ácido epigástrico, en pacientes que en: HTA, ICC, enf.
o en forma de sal abdominal, hayan mostrado coronaria establecida,
sódica. En ambos náuseas, vómitos. hipersensibilidad al arteriopatía periférica y/o
casos, la absorción dispepsia, la fármaco. Los enf. cerebrovascular
gastrointestinal es diarrea y la pacientes alérgicos  Riesgo de hemorragia
completa, aunque la sal estomatitis, a la aspirina gastrointestinal, úlcera o
sódica se absorbe más hemorragias deberán tomar las perforación es mayor
rápidamente que el gástricas y úlcera precauciones cuando se utilizan dosis
ácido. Los alimentos péptica con y sin adecuadas. crecientes de AINE, en
reducen la velocidad de perforación. Los pacientes que pacientes con
absorción, aunque no muestren antecedentes de úlcera y
afectan el % de fármaco broncoespasmos ancianos.
absorbido. después de la  Valorar también en tto. de
La eliminación es aspirina tienen un larga duración con
fundamentalmente riesgo mayor de factores de riesgo
urinaria, siendo el 10% desarrollar una cardiovascular conocidos
fármaco sin alterar, 5- reacción (HTA, hiperlipidemia,
6% el 6- anafiláctica. diabetes mellitus,
desmetilnaproxen y el fumadores).
resto conjugados o  Interrumpir si aparecen
glucurónidos. Sólo una alteraciones visuales.
pequeña cantidad es
eliminada en las heces.
Medicamento Presentación Farmacodinámico Usos clínicos
y modo de acción
Naproxeno de sodio Comprimidos Inhibe la Está indicado para: Tto.
recubiertos de 550 prostaglandina del dolor leve o
mg sintetasa. moderado, Tto.
sintomático de la artritis
Supositorios de 550 reumatoide, osteoartritis,
mg episodios agudos de gota
y espondilitis
anquilosante.
Alivio de la
sintomatología en la
dismenorrea primaria.
Tto. sintomático de las
crisis agudas de migraña.
Tto. sintomático de la
menorragia primaria y
secundaria asociada a un
dispositivo intrauterino.
Farmacocinética, Efectos Contraindicaciones Cuidados de enfermería
absorción y excreción secundarios
El naproxen se puede Úlceras pépticas, Hipersensibilidad a  Cuando se administre
administrar como ácido o perforación o naproxeno, durante períodos
en forma de sal sódica. En hemorragia antecedentes de prolongados de
ambos casos, la absorción gastrointestinal, reacciones alérgicas tiempo, la dosis se
gastrointestinal es dolor epigástrico, graves al AAS o a ajustará según la
completa, aunque la sal cefaleas, náuseas, otros AINEs. respuesta clínica del
sódica se absorbe más vómitos, diarrea, Historial de o con paciente.
rápidamente que el flatulencia, asma, rinitis,  Vigilar aparición de
ácido.Las concentraciones constipación, urticarias, pólipos hemorragias
máximas de naproxen y de dispepsia, dolor nasales, gastrointestinales,
naproxen sódico se abdominal, melena, angioedema, colitis úlceras y
alcanzan a las 2-4 horas y hematemesis, ulcerosa. perforaciones.
a las 1-2 horas estomatitis  Vigilar estado de
respectivamente. La ulcerosa, hidratación del
eliminación es exacerbación de paciente ya que
fundamentalmente colitis y enfermedad puede desencadenar
urinaria, siendo el 10% de Crohn; edema fracaso renal agudo
fármaco sin alterar, 5-6% periférico en pacientes
el 6-desmetilnaproxen y el moderado, HTA, deshidratados.
resto conjugados o zumbido de oídos,  Monitorizar función
glucurónidos. Sólo una vértigo, renal y hemograma
pequeña cantidad es somnolencia. cada 14 días en
eliminada en las heces. tratamientos crónicos.
 No administrar
asociado a ácido
acetilsalicílico.
 Medicamento Presentación Farmacodinámico Usos clínicos
y modo de acción
Piroxicam Tab. 20 mg. actúa impidiendo la Está indicado para el uso
Cáp. 20 mg. síntesis de agudo o crónico en el alivio
prostaglandinas y de los signos y síntomas de
otros prostanoides,osteoartritis y artritis
mediante la reumatoidea, espondilitis
inhibición anquilosante y artritis
competitiva y reumatoidea juvenil, bursitis,
reversible de la capsulitis, tendinitis, miositis,
ciclooxigenasa. lumbalgia, ciática, hombro-
doloroso, cervicalgias,
sinovitis, dolor postraumático,
dismenorrea primaria,
ataques agudos de gota.
Farmacocinética, Efectos Contraindicaciones Cuidados de enfermería
absorción y secundarios
excreción
Se absorbe Estomatitis, Hipersensibilidad al  Se debe utilizar con
adecuadamente anorexia, náusea, piroxicam o algún precaución en pacientes
desde el tracto constipación, otro AINE, con coagulopatías o
gastrointestinal y se molestias incluyendo ácido hemofilias debido a sus
une a proteínas en abdominales, acetilsalicílico. efectos sobre la función
98%. La flatulencia, diarrea, Individuos con plaquetaria y la respuesta
concentración dolor abdominal, síndrome de vascular a las
plasmática máxima indigestión, fatiga, broncoespasmo, hemorragias.
se alcanza de 3 a 5 depresión, pólipos nasales,  Las inyecciones
horas después de insomnio y rinitis, angioedema intramusculares se deben
la administración. nerviosismo. precipitado por administrar con
Excretados ácido acetilsalicílico precaución ya que
principalmente en u otro AINE. pueden producir
orina y en menor hematomas, cardenales o
cantidad en heces. hemorragias debido a los
El metabolismo efectos del piroxicam
ocurre por sobre la coagulación.
hidroxilación en la  Se debe monitorizar
posición 5 de la frecuentemente para
cadena lateral piridil detectar posibles efectos
y conjugación de gastrointestinales, en
sus productos, por particular si son
ciclo de hidratación fumadores o alcohólicos.
y por hidrólisis.  Si se va a proceder a una
intervención dental, se
recomienda realizarla
antes de iniciar un
tratamiento con piroxicam
con objeto de evitar un
sangrado excesivo.

Medicamento Presentación Farmacodinámico Usos clínicos

 y modo de acción
Sulindac Tab. 200 mg. Actúa impidiendo la Está indicado en el
síntesis de tratamiento de artritis
prostaglandinas, reumatoidea, osteoartritis,
mediante la espondilitis anquilosante, en
inhibición ataques agudos de gota.
competitiva y Utilizado en inflamación de
reversible de la procesos como la tenditis,
oxigenasa. bursitis, capsulitis y dolor
Sulindaco es lumbosacro.
farmacológicamente
inactivo, precisa de
su transformación
metabólica mediante
reducción en un
metabolito
sulfhídrico y ejercer
así su efecto
antiinflamatorio.
Farmacocinética, Efectos Contraindicaciones Cuidados de enfermería
absorción y secundarios
excreción
Es absorbido Sangrado Contraindicado en  Tener precaución con
ampliamente en el gastrointestinal y pacientes alérgicos anticoagulantes orales o
tracto gastrointestinal perforación de al SULINDACO, al hipoglucemiantes
(40%). Presenta un úlcera péptica. ácido acetilsalícilico orales.
alto grado de afinidad y a otros AINEs.  Administrar con los
a proteínas alimentos para reducir
plasmáticas. las molestias
También hay una gastrointestinales.
formación de un  Se debe orientar al
metabolito oxidado del paciente de informar de
tipo sulfona que es inmediato al médico si
inactivo. las molestias
Aproximadamente 30- gastrointestinales son
50% se excreta con la muy intensas o si se
orina en forma de presenta vértigo,
sulfona y conjugado cefalea, oscurecimiento
con ácido glucurónico. de las heces, edema.
Sólo 25% aparece  Si el pte fuma, consume
metabolizado en bebidas alcohólicas o si
heces. Su vida de utiliza drogas ilegales,
eliminación es de 7-8 indicarlo al médico.
horas y de 16-18 Algunas sustancias
horas el metabolito pueden interactuar con
activo. su medicamento.

Medicamento Presentación Farmacodinámico Usos clínicos


Ácido de acetil salicílico
(Aspirina)
Farmacocinética,
absorción y excreción
La absorción del ácido
acetilsalicílico tras su
administración oral es
generalmente completa. La
concentración plasmática
máxima se alcanza
generalmente, para la forma
farmacéutica comprimidos
efervescentes, después de
17 min. El alimento puede
disminuir la velocidad, pero
no el grado de absorción.
La cinética de eliminación
del ácido salicílico es dosis
dependiente debido a la
capacidad limitada de los
enzimas hepáticos. La vida
media de eliminación del
ácido salicílico oscila entre 2
y 3 horas tras dosis bajas y
hasta alrededor de 15 horas
tras dosis altas. El ácido
salicílico y sus metabolitos
se excretan principalmente
por vía renal.
y modo de acción
500-1000 mg/4-6 El efecto analgésico Usado como antiinflamatorio,
horas del ácido analgésico, para el alivio del
TAB 500 mg acetilsalicílico se dolor leve y moderado,
realiza antipirético y antiagregante
periféricamente a plaquetario indicado para
causa de la personas con riesgo de
inhibición de la formación de trombos
síntesis de las sanguíneos.
prostaglandinas, lo
que impide la
estimulación de los
receptores del dolor
por la bradiquinina y
otras sustancias.
Asimismo, en el
alivio del dolor son
posibles efectos
centrales sobre el
hipotálamo.
Efectos Contraindicacione Cuidados de enfermería
secundarios s
 Diarrea Está contraindicado  Evitar asociar a fármacos
 Picazón cuando existe que aumentan riesgo de
 Náuseas hipersensibilidad a hemorragia.
 Erupción la fórmula. También  Antes de comenzar la
cutánea está contraindicado terapia con aspirina diaria
 Dolor de en hemofilia, historia según el asesoramiento
estómago de sangrado del médico, debe hacerse
gastrointestinal o de saber si tiene otro
úlcera péptica trastorno médico que
activa. podría incrementar el
riesgo de sangrado u
otras complicaciones.
 Administrar el
medicamento después de
las comidas o con leche,
especialmente si se notan
molestias digestivas.
 La administración del
preparado está
supeditada a la aparición
de los síntomas dolorosos
o febriles. A medida que
éstos desaparezcan debe
suspenderse esta
medicación.
Medicamento
Metamizol
Farmacocinética, absorción
y excreción
La absorción
gastrointestinal del
metamizol sódico es rápida
y completa. Se metaboliza
en el intestino a metilamino
antipirina que es detectable
en la sangre. La sustancia
básica sólo se detecta en
el plasma después de la
administración intravenosa.
La vida media de
eliminación es de 7 a 9
horas. Por su parte, el
metabolito vuelve a
metabolizarse en el hígado
dando como producto una
aminoantipirina que se
elimina casi por completo
por vía renal.
Presentación Farmacodinámico y Usos clínicos
modo de acción
NOLOTIL cápsulas El metamizol actúa Se utiliza para calmar el dolor
de 575 mg. sobre el dolor y la agudo y en algunos casos la
fiebre reduciendo la fiebre alta. Puede que en
NOLOTIL Ampollas síntesis de alguna ocasión hayas tenido
de 5 ml conteniendo prostaglandinas que tomarlo para un fuerte
2 g de metamizol proinflamatorias al dolor de muelas, para calmar
inhibir la actividad de un dolor postoperatorio o por
NOLOTIL la prostaglandina ejemplo un cólico nefrítico.
supositorios sintetasa. A diferencia
infantiles. de otros analgésicos
no opiáceos que
actúan sobre la
síntesis de la
prostaciclina, el
metamizol no produce
efectos gastrolesivos
significativos.
La acción analgésica,
antipirética y
antiespasmódica se
atribuye
principalmente a los
metabolitos MAA y
AA.
Efectos adversos Contraindicaciones Cuidados de enfermería
Los principales Pacientes con  La dosis se debe reducir
efectos adversos antecedentes de en personas de edad
del METAMIZOL reacciones de avanzada, en pacientes
SÓDICO se deben hipersensibilidad (por debilitados y en aquellos
a reacciones de ejemplo, anafilaxis o con aclaramiento de
hipersensibilidad: agranulocitosis) al creatinina disminuido, ya
las más importantes metamizol u otros que la eliminación de los
son discrasias derivados metabolitos de metamizol
sanguíneas pirazolónicos. Puede se puede retrasar.
(agranulocitosis, existir sensibilidad  Las gotas se administran
leucopenia, cruzada en pacientes por vía oral con un poco de
trombocitopenia) y que han tenido agua.
choque. síntomas de asma,  Dosificar la solución oral
rinitis o urticaria con el obturador
después de la cuentagotas que incluye el
administración de envase, que permite
AINES. También está dosificar en gotas.
contraindicado en  No extraer el contenido
casos de porfiria con una jeringa.
aguda intermitente.  No utilizar una jeringa para
su dosificación en militros.

Medicamento
Amitriptilina
Farmacocinética,
absorción y excreción
Se absorbe bien y rápido por
la vía oral. Se metaboliza
exclusivamente en el hígado
por desmetilación e
hidroxilación y su metabolito
activo es la nortriptilina. Su
unión a proteínas es elevada
en plasma y en tejidos
(96%). Su eliminación es
principalmente renal,
durante varios días, y no es
dializable por su alta unión a
las proteínas. Su vida media
es de 10 a 50 horas. La
amitriptilina y su metabolito
se excretan por la orina en
forma de glucuronatos o
sulfatos. Es uno de los
antidepresivos tricíclicos con
mayor efecto sedante.
Medicamento
ANTIDEPRESIVOS
Presentación Farmacodinámico y Usos clínicos
modo de acción
TRYTIZOL, 10 La amitriptilina inhibe la La amitriptilina es utilizada
mg, 25 mg, 50 mg recaptación de para tratar los estados
y 75 mg noradrenalina y depresivos, el dolor de origen
serotonina en las neurogénico y la falta de
neuronas atención relacionada con la
noradrenérgicas y hiperactividad.
serotoninérgicas. Se
cree que esta inhibición
en la recaptación de
noradrenalina y
serotonina es la base
de la actividad
antidepresiva de la
amitriptilina. La
amitriptilina parece ser
más potente en el
bloqueo de la
serotonina que en el de
noradrenalina.
Efectos Contraindicaciones Cuidados de enfermería
secundarios
Infarto de Está contraindicada su  Debe utilizarse con
miocardio, prescripción durante el precaución en ancianos,
cambios no período de embarazo o en pacientes
específicos en el recuperación inmediato con insuficiencia cardíaca
ECG, bloqueos al infarto de miocardio. congestiva y angina de
AV, arritmias, Deberá evaluarse la pecho, epilepsia,
hipotensión relación riesgo- glaucoma, hipertrofia
ortostática, beneficio en prostática, enfermedad
hipertensión, alcoholismo activo o renal o hepática.
taquicardia, tratado, asma,  La administración
palpitación, enfermedad concomitante con
náuseas, dolor maniacodepresiva o fluoxetina da lugar a un
epigástrico, bipolar, trastornos incremento de los niveles
vómitos, anorexia, hemáticos, alteraciones plasmáticos de
estomatitis, sabor cardiovasculares sobre antidepresivos tricíclicos;
particular, diarrea. todo en ancianos y vigilar por si se produce
niños, glaucoma, toxicidad por el
disfunción hepática o antidepresivo tricíclico.
renal, hipertiroidismo,  Se puede usar la
esquizofrenia, crisis combinación si se evitan
convulsivas, retención dosis altas y se
urinaria. monitoriza estrechamente
al paciente.
Presentación Farmacodinámico Usos clínicos
 y modo de acción
Clomipramina Comp. 10, 25 y 75 La evidencia La clomipramina es un
mg reciente sugiere que antidepresivo tricíclico similar
la alteración de la en su estructura a la
producción de imipramina y a la desipramina
monoaminas y es el primer fármaco
exhibida por los aprobado para el tratamiento
pacientes con del trastorno obsesivo-
depresión puede ser compulsivo.
regulado por el
tratamiento a largo
plazo con
antidepresivos
debido a su acción
sobre los receptores
beta-adrenérgicos.
Esta acción sobre
los receptores beta
puede ser una mejor
explicación de la
teoría de la
recaptación de
efectos
antidepresivos
Farmacocinética, Efectos Contraindicaciones Cuidados de enfermería
absorción y excreción secundarios
Se absorbe bien en el tracto Taquicardia Los antidepresivos  Administrar con
gastrointestinal, pero hay ventricular, tricíclicos son precaución en pacientes
una variabilidad palpitaciones, conocidos por con enfermedad
considerable en la respuesta hipertensión, e producir una cardiovascular
individual. Las hipotensión respuesta alérgica (insuficiencia cardíaca
concentraciones plasmáticas ortostática, con la en algunos congestiva, arritmias,
máximas se obtienen dentro posibilidad de pacientes. Parece angina, infarto de
de las 2-6 horas después de reacciones más existir una miocardio reciente).
la administración oral. graves tales como sensibilidad  Efectuar controles
El metabolismo de la infarto de cruzada, y se debe dentales en tto.
clomipramina tiene lugar en miocardio, tener precaución al prolongado.
el hígado para producir insuficiencia cambiar de un  Precaución uso
desmetilclomipramina, uno cardíaca antidepresivo concomitante con
de varios metabolitos. congestiva, o un tricíclico que otro. fármacos que prolonguen
Alrededor del 66% se derrame cerebral. el intervalo QT u otros
excreta en la orina y el resto fármacos serotonérgicos.
en las heces. La eliminación Riesgo de shock
del fármaco original es de anafiláctico (solo vía IV).
aproximadamente 36 horas,  No administrar con:
pero el principal metabolito, quinidina.
desmetilclomipramina,
puede tener una vida media
de eliminación de entre 4 y
233 días.
Medicamento
Diazepam
Farmacocinética, absorción y
excreción
se absorbe rápidamente por el
tubo digestivo, la concentración
plasmática llega al máximo en 30 a
90 minutos después de la toma
oral. Diazepam se une a las
proteínas del plasma en 98%. El
metabolismo de Diazepam sufre
un proceso de dimetilación y
oxidación. a eliminación de la
curva de tiempo de concentración
plasmática de Diazepam es
bifásica, una fase de distribución
lenta con una vida media de
eliminación de 3 horas.
Presentación Farmacodinámico y Usos clínicos
modo de acción
Amp. 2 ml. Diazepam posee una Solución inyectable es u
acción tranquili- zante como medicación preope
(ansiolítica), en pacientes con ansied
miorrelajante, anti- estado de estrés. En psi
convulsivante e es utilizado en el tratami
inductora del sueño. pacientes con estados d
Actúa en las sinap- excitación asociada con
sis GABAérgicas, actúa ansiedad aguda y pánico
ligándose a la molécula como el delirium tremen
de ácido gamma-amino También está indicado e
butírico (GABA), en la Tto. agudo del status ep
membrana postsináptica, u otros estados convulsi
ocasionando una mayor
apertura de los canales
clónicos y una
hiperpolariza-
ción de la misma,
impidiendo así una
estimulación relativa del
Sistema Activador
Ascendente Reticular.
Efectos Contraindicaciones Cuidados de enfermerí
secundarios
Amnesia Pacientes con  En pacientes con les
anterógrada, antecedentes de en el SNC y que pre
confusión, hipersensibilidad a las crisis epilépticas, ext
constipación, benzodiacepinas, la precaución ya que
depresión, miastenia grave, disminuir la circulació
diplopía, hipercapnia crónica cerebral y la oxigena
hipersalivación, severa, alteraciones sanguínea, pudiendo
disartria, dolor cerebrales crónicas, provocar daño cereb
de cabeza, insuficiencia cardiaca o irreversible.
hipotensión, respiratoria, primer  No interrumpir brusc
aumento o trimestre de embarazo, tras un uso continua
disminución de durante la lactancia, provoca síndrome de
la libido, enfermedad pulmonar abstinencia.
náusea, temor, obstructiva crónica o  Extremar precaucion
incontinencia o insuficiencia pulmonar. evitar la administraci
retención extravasación.
urinaria, vértigo  No administrar en an
y visión asociada a depresión
borrosa. como tto. primario de
psicótica. Por vía IV:
de apnea y/o parada
cardiaca en ancianos
debilitados o con res
cardiaca o pulmonar
limitada.
Medicamento
Tetrazepam
Farmacocinética, absorción
y excreción
Labsorción digestiva del
tetrazepam es rápida, el
tiempo de aparición en la
sangre es de 14 minutos.
Tiene una alta
biodisponibilidad. La unión con
las proteínas séricas es alta,
sin ser desplazado in vitro, por
diversos medicamentos
antiálgicos o antiinflamatorios.
El metabolismo del
tetrazepam es principalmente
hepático. No tiene efecto
inductor enzimático sobre la
depuración de la antipirina. La
eliminación es en su mayor
parte por vía urinaria (70%), y
en menor proporción por las
heces (30%).
Presentación Farmacodinámico Usos clínicos
y modo de acción
Comp. 50 mg. Tiene una actividad Contracturas dolorosas,
farmacodinámica afecciones vertebrales
cualitativamente degenerativas y trastorn
semejante a la de los vertebrales estáticos
otros compuestos de esta (tortícolis, dorsalgias y
clase: en el aspecto lumbalgias), afecciones
neurofisiológico, la traumatológicas, contrac
actividad miorrelajante neurológicas con
depende de un espasticidad, tto.
mecanismo de acción coadyuvante en rehabilit
central por un esfuerzo o reeducación funcional.
de la inhibición
GABAérgica pre-
sináptica. La acción del
tetrazepam sobre la
hipertonía muscular está
vinculada a una inhibición
pre-sináptica sobre el
arco reflejo mono y
polisináptico
Efectos Contraindicaciones Cuidados de enfermería
secundarios
Discrasias Alergia conocida a  Miastenia (utilizar solo en
sanguíneas, las casos excepcionales y ba
bradipsiquia; benzodiazepinas. monitorización), I.R., I.H.
amnesia Insuficiencia  Ajustar dosis, debido a la
anterógrada, respiratoria respuesta incrementada d
irritabilidad, descompensada. efectos depresores centra
agresividad, Niños menores de 6 del fármaco.
excitación, años. Primer  No administrar en los 3 últ
síndrome de trimestre del meses, produce hipotonía
confusión onírica, embarazo. Período distrés respiratorio en el
alucinaciones, de lactancia. neonato.
dependencia  Se debe advertir al pacien
física, visión del riesgo de somnolencia
borrosa; asociada a la administraci
hipotensión; de este fármaco,
sequedad de especialmente a aquellos
boca; daño pacientes que conduzcan
hepatobiliar con vehículos y utilicen
ictericia; retención maquinaria.
urinaria; astenia,
 somnolencia.

Medicamentos Presentación Farmacodinámico y Usos clínicos

modo de acción
300 mg cápsulas Se desconoce el Está aprobado como terapia
Genérico: duras EFG mecanismo exacto de adyuvante para las
Gabapentina 400 mg cápsulas acción de la convulsiones parciales en
duras EFG gabapentina. adultos con epilepsia y en
Comercial: niños
Gabmylan, Gabatur, mayores de 3 años de edad.
Neurontin La gabapentina también se
ha utilizado para el
tratamiento del dolor de la
neuropatía diabética y la
neuralgia postherpética,
temblores asociados a EM,
trastorno bipolar, profilaxis
de la migraña y
enfermedad de Parkinson.
.

Farmacocinética, Efectos secundarios Contraindicaciones Cuidados de enfermería

absorción y excreción
La gabapentina se • Fatiga Hipersensibilidad al  Vigila las
absorbe fácilmente en • Somnolencia principio activo o a concentraciones séricas
el tubo digestivo. La • Mareos alguno de los y la respuesta del
biodisponibilidad • Ataxia excipientes paciente al fármaco
es inversamente • Leucopenia prescrito, según
proporcional a la Algunas reacciones indicación.
dosis: a medida que menos frecuentes  Administra el fármaco vía
aumenta la dosis, la incluyen: oral junto con alimentos
biodisponibilidad • Edema para reducir la irritación
disminuye. • Aumento de peso del aparato digestivo.
• Hostilidad Implementa medidas de
• Inestabilidad seguridad si el paciente
emocional tiene reacciones
• Náuseas y vómitos adversas al fármaco en el
• Bronquitis SNC.
• Infección vírica  Administrar la primera
• Fiebre dosis cuando el sujeto se
• Nistagmo acueste
• Rinitis para reducir al mínimo
• Diplopia efectos de somnolencia,
• Temblores mareos, fatiga y ataxia.
Medicamentos
Genérico:
Topiramato
Comercial:
Farmacocinética, absorción
y excreción
El topiramato es
rápidamente absorbido por
el cuerpo. Es metabolizado
de forma
parcial en el hígado y se
excreta principalmente
inalterado en la orina. Para
el
paciente con insuficiencia
renal (depuración de
creatinina inferior a 70
mL/min),
se reduce la dosis de
topiramato.
Presentación Farmacodinámico y Usos clínicos
modo de acción
Vía oral: - Se cree que el Son.estructuralmente
Monoterapia en topiramato actúa diferentes de
epilepsia. Ads.: inicio, bloqueando los otras clases de fármacos
25 mg/noche, 1 sem; canales de sodio anticonvulsivos. El efecto
cada 1-2 sem dependientes consiste en bloquear la
incrementar dosis en del voltaje, mejora la propagación de las crisis en
25-50 mg/día en 2 actividad de los lugar de elevar el umbral
tomas; receptores de GABA y (como otros
mantenimiento, 100- antagoniza a los anticonvulsivos).
200 mg/día; máx. receptores del
glutamato.
Efectos secundarios Contraindicaciones Cuidados de enfermería
Son frecuentes una Hipersensibilidad. En  Evaluar el trastorno
psicomotricidad más la profilaxis de convulsivo del paciente
lenta, dificultad para migraña durante el antes de la terapia y
encontrar embarazo y mujeres periódicamente en lo
palabras, deterioro de en edad de riesgo que sucesivo.
la concentración y de no estén usando un  Vigila cuidadosamente
la memoria, y puede anticonceptivo eficaz. paciente que está
requerirse la tomando en combinació
suspensión del con otros fármacos
medicamento. Las antiepilépticos.
dosis de inicio bajas y  Mide la temperatura
la titulación lenta corporal del paciente,
pueden disminuir especialmente durante
estos efectos. verano, ya que la
Otras reacciones hipertermia puede lleva
adversas frecuentes al golpe de calor.
al topiramato  Administra el fármaco v
incluyen: oral junto con alimentos
• Somnolencia para reducir la irritación
• Mareos del aparato digestivo.
• Dolor de cabeza  Aplica medidas de
• Ataxia seguridad si el paciente

Medicamentos
Genérico:
Alprazolam
Comercial:
Trankimazin
Alprazolam
Farmacocinética, absorción
y excreción
Después de la adm. oral, el
principio activo es
rápidamente absorbido,
alcanzando niveles
Máx. en la mayoría de los
tejidos y en plasma al cabo
de 1h o 2hs después de la
administración.
La vida media de
alprazolam es de 12-15
horas. Sus metabolitos son
excretados
principalmente por orina. Se
han notificado
modificaciones en la
absorción, distribución,
metabolismo y excreción de
benzodiazepinas en casos
de alcoholismo,
insuficiencia hepática y
renal y en pacientes
• Nerviosismo tiene reacciones
adversas en el SNC.
Presentación Farmacodinámico y Usos clínicos
modo de acción
Comp. : 0,25-0,5 mg/3 El mecanismo exacto Tratamiento de trastornos
veces día. Comp. de acción de los por ansiedad generalizada
retard: 1 mg/día, en 1 benzodiacepinas, en el tratamiento de
ó 2 dosis. incluyendo alprazolam trastornos por angustia con
es desconocido, sin sin agorafobia.
embargo, se cree que Las benzodiazepinas sólo
ejercen sus efectos están indicadas para el
por unión a los tratamiento de un trastorno
receptores estero- intenso, que limita la
específicos actividad
localizados en varias del paciente o lo somete a
zonas dentro del una situación de estrés
sistema nervioso importante.
central. Con una
actividad específica
en las crisis de
angustia. Como otras
benzodiacepinas,
causa dependencia
del tipo barbiturato,
pero muestra una
pobre dependencia
cruzada en animales.
Efectos secundarios Contraindicaciones Cuidados de enfermería
Somnolencia. - Hipersensibilidad al  Vigila al paciente en
aturdimiento. alprazolam, a las busca de reacciones
dolor de cabeza. benzodiacepinas o a adversas, como
cansancio. alguno de los somnolencia, boca seca
mareos. excipientes diarrea y estreñimiento.
irritabilidad. - Insuficiencia  El fármaco no se
verborragia. respiratoria severa recomienda para
dificultad para - Síndrome de apnea utilizarse a largo plazo.
concentrarse. del sueño  Debe tenerse precaució
- Insuficiencia cuando se administra c
hepática severa, por fluoxetina, propoxifeno,
el riesgo asociado de anticonceptivos orales,
encefalopatía sertralina, tales como
- Pacientes que eritromicina y
padecen miastenia troleandomicina.
gravis, ya que puede  Se recomienda una
agravar esta reducción de la dosis
enfermedad cuando alprazolam se
- Pacientes con administra
glaucoma de ángulo conjuntamente con
estrecho, ya que
geriátricos.
Medicamentos
Genérico:
Clonazepam
Comercial:
Coquan, Clonagin, Clonex,
Diocam, Klonopin, Kriadex,
Linotril, Paxam, Rivotril, Zatrix
Farmacocinética, absorción y
excreción
Después de una dosis oral, el
clonazepam se absorbe
rápidamente, distribuyéndose
ampliamente por todos los
tejidos. Se une a las
proteínas del plasma en un
85% aproximadamente.
Inician a los 20-60 min. de su
adm. y duran de 6 a 8 horas
en los niños y más de 12
horas en los adultos.
Se metaboliza extensamente
en el hígado, mediante un
proceso de reducción del
grupo nitro, obteniéndose
varios metabolitos inactivos
que son eliminados en la
orina.
puede aumentar la nefazodona, fluvoxamin
SEDANTES presión intraocular y cimetidina.
Presentación Farmacodinámico y Usos clínicos
modo de acción
Posee todos los El clonazepam se utiliza p
compr. 0,5 mg, 2 mg efectos tratar las crisis de ausenc
amp. 221 mg / 1 ml farmacológicos (petit mal), la
característicos de las ausencia anómala (síndro
benzodiazepinas: de Lennox-Gastaut), las
anticonvulsivante, convulsiones atónicas y
sedante, miorrelajante las mioclónicas.
y ansiolítico. Las
acciones centrales de
las benzodiazepinas
están mediadas a
través de un aumento
de la
neurotransmisión
GABAérgica en las
sinapsis inhibitorias.
En presencia de
benzodiazepinas, la
afinidad del receptor
GABA.
Efectos secundarios Contraindicaciones cuidados de enfermería
Somnolencia, ataxia, está contraindicado  Asegurarse de que la
alteraciones del en enfermedad dosis inicial no deberí
comportamiento, y hepática severa y en exceder 0,5 mg vía or
cambios de glaucoma de ángulo veces al día.
personalidad (sobre cerrado.  Administrar con
todo en niños) ocurre Debe utilizarse con alimentos o agua.
frecuentemente y precaución en estos  Controlar el aire:
requiere reducción de casos: recambio de aire por h
dosis. - Embarazo.  La posología de debe
Ocasionalmente, - Lactancia. ajustada de forma
ocurre hipersalivación - Pacientes con individualizada para c
e hipersecreción enfermedad paciente según su
bronquial y puede respiratoria crónica. respuesta
causar dificultades - Puede incrementar clínica y tolerancia al
respiratorias. la frecuencia de fármaco.
ataques tónico-  Antes de asociar Rivo
clónicos en pacientes a una pauta antiepilép
con tipos mixtos de previa, es preciso ten
convulsión. en cuenta que el emp
- La retirada brusca de múltiples
de este medicamento anticonvulsivantes pu
 en pacientes con provocar un aumento
epilepsia los efectos secundario
-Puede desencadenar
status epiléptico.
Medicamentos Presentación Farmacodinámico y Usos clínicos
modo de acción
Dosis recomendada Una imidazopiridina, Zolpidem está indicado en
Genérico: 10 mg/día, antes de es un hipnótico similar tratamiento a corto plazo
Zolpidem acostarse. Ancianos o a las insomnio en adultos en
debilitados. I.H.: 5 mg; benzodiazepinas. Se situaciones donde el
Comercial: dosis total no debe ha demostrado en insomnio está debilitando
Ambien exceder de 10 mg. estudios paciente o produciéndole
Ambien CR experimentales que estrés grave.
posee efectos Las benzodiazepinas o
sedantes a dosis más compuestos similares sól
bajas que las están indicados cuando e
requeridas para trastorno es grave, limita
ejercer efecto actividad del paciente o lo
anticonvulsivante, somete a una situación de
miorrelajante o estrés importante.
ansiolítico. antes a
dosis más bajas que
las requeridas para
ejercer efecto
anticonvulsivante,
miorrelajante o
ansiolítico. Estos
efectos están
relacionados con una
acción agonista.
 Farmacocinética, absorción y
excreción
Presenta tanto una rápida
absorción como un rápido
inicio de la acción hipnótica.
Tras la adm. oral, la
biodisponibilidad es del 70 %.
Muestra una farmacocinética
lineal en el intervalo de
dosificación terapéutico. El
nivel plasmático terapéutico
se encuentra en el intervalo
de 80 y 200 ng/ml. La
concentración plasmática
máxima se alcanza entre 0,5
y 3 horas tras la
administración. La semivida
de eliminación es corta, con
una media de 2,4 horas y una
duración de acción de hasta
6 horas.
Efectos secundarios Contraindicaciones Cuidados de enfermería
Somnolencia. Hipersensibilidad al  Prolongar el tratamien
cansancio. principio activo o a más allá del periodo
dolor de cabeza. cualquiera de los recomendado; dicha
mareos. excipientes decisión no debe
aturdimiento. enumerados en la adoptarse sin una
"Sensación de estar sección 6.1. reevaluación previa d
drogado" Insuficiencia hepática estado del paciente.
inestabilidad al grave.  El tratamiento se debe
caminar. Síndrome de apnea administrar en una ún
dificultad para del sueño. dosis y no se debe
mantener el equilibrio. Miastenia gravis. administrar ninguna d
Insuficiencia adicional durante la
respiratoria grave misma noche.
 Siempre que sea posi
debe identificarse la
causa del insomnio.
 Los factores subyacen
deben tratarse
antes de la prescripció
del hipnótico.

Medicamentos Presentación Farmacodinámico y Usos clínicos

modo de acción
MAGNESIA CINFA El magnesio es el Tratamiento sintomático del
Genérico: Susp. oral 200 mg/ml segundo catión estreñimiento ocasional y de
Hidróxido de magnesio MAGNESIA CINFA intracelular más la hiperacidez gástrica en
Susp. oral 2400 mg abundante. Es un adultos y adolescentes
Comercial: MAGNESIA LAINCO electrolito esencial, a partir de 12 años.
Magnesia Cinfa Magnesia San Susp. oral 200 mg/ml implicado en la
Pellegrino MAGNESIA LAINCO actividad de muchas
Susp. oral 2400 mg enzimas, en la
MAGNESIA SAN transmisión
PELLEGRINO Polvo neuroquímica y en la
3,6 g/sobre excitabilidad
MAGNESIA SEID muscular.
Polvo para susp. oral En forma de hidróxido
2,4 g se absorbe poco y
con lentitud, actuando
como un laxante
osmótico salino en la
luz intestinal. Atrae
agua hacia la luz
intestinal,
proporcionando la
formación de una
masa de heces
blandas.
Farmacocinética, absorción y
excreción
Es insoluble, lo que limita la
absorción intestinal del catión.
La transformación en cloruro
de magnesio tras el contacto
con el jugo gástrico permite
cierta absorción de
este compuesto, entre un 15 y
un 30% en el intestino
delgado, que en condiciones
normales se elimina
por el riñón. El resto, es decir,
la mayor parte se elimina por
las heces sin transformar. La
eliminación de magnesio se
produce de forma fundamental
por riñón, aunque únicamente
un 3-5% 6 de 7 del ion filtrado
es excretado por la orina. La
mayor parte de la reabsorción
se produce en los túbulos
proximales.
Medicamentos
Genérico:
Hidróxido de aluminio
Comercial:
Adagel
Dijex Liquid
Maalox TC
Efectos secundarios Contraindicaciones Cuidados de enfermería
Diarrea. Hipersensibilidad, I.R.  En el caso de que el
Hipermagnesemia (en grave o desequilibrio paciente padezca
I.R.). hidroelectrolítico insuficiencia renal no
(riesgo de grave, se debe monitorizar
hipermagnesemia), de los valores de
algún síntoma de electrolitos en sangre.
apendicitis,  Realizar un especial
obstrucción intestinal, control en pacientes que
hemorragia presenten enfermedades
gastrointestinal o cardíacas, insuficiencia
rectal no hepática, personas de
diagnosticada, colitis edad avanzada o
ulcerosa, colostomía, pacientes debilitados.
diverticulitis,  Recomendar en casos de
ileostomía, diarera estreñimiento crónico
crónica. dieta rica en fibra,
ingestión de agua en
cantidad adecuada,
ejercicio físico y regulación
del hábito de la defecación
ANTIÁCIDOS
Presentación Farmacodinámico y Usos clínicos
modo de acción
5 a 10 mL (300 a 600 Medicamentos para Alivio y tratamiento
mg) alteraciones sintomático de la acidez y
relacionados con los ardor de estómago en
ácidos. Antiacidos. adultos y mayores de 12
Combinaciones y años.
complejos de
aluminio, Ca y Mg,
código ATC: A02AD
Los principios activos
de Acyline son
Algeldrato, Magnesio
hidróxido y Aluminio
hidróxido-magnesio
carbonato,
coprecipitado. Actúan
neutralizando el ácido
clorhidrico del
estómago y
disminuyendo la
actividad de enzimas
proteolíticas como la
pepsina.
Farmacocinética,
absorción y excreción
El algeldreato (gel de
aluminio hidróxido) y el
hidróxido de magnesio, se
consideran antiácidos no
absorbibles. Podría 6 de 7
producirse un aumento del
Al sérico y en orina. El
hidróxido de magnesio
también podría absorberse
en cierta medida tras su
administración oral a dosis
altas. Estas sales podrían
acumularse en pacientes
con insuficiencia renal
La eliminación de las sales
no absorbibles
principalmente se produce
con las heces.
Medicamentos Presentación
Genérico: Sobre 1 g
Sucralfato
Comercial:
AlternaGEL
Alu-Cap
Alu-Tab
Amphojel
Efectos secundarios Contraindicaciones Cuidados de enfermería
Diarrea. Hipersensibilidad, I.R.  Se debe tener
estreñimiento grave, hipofosfatemia, precaución en pacientes
(constipación) hemorragia con insuficiencia renal de
pérdida del apetito. gastrointestinal o leve a moderada
cansancio extraño. rectal, obstrucción  En pacientes ancianos
debilidad muscular. intestinal, apendicitis, las patologías existentes
íleo paralítico, en los huesos
impactación fecal, enf. (osteoporosis,
Alzheimer. osteomalacia) pueden
agravarse con el uso
crónico de antiácidos que
contienen aluminio.
 Se deberá espaciar al
menos 2 horas la toma
de Acyline (4 horas en el
caso de las
fluoroquinolonas) para
evitar interacciones no
deseadas.
 Monitorear pH de la
orina, ya que puede
aumentar la excreción
renal de los salicilatos.
Farmacodinámico y Usos clínicos
modo de acción
Tras su adm. oral o Tratamiento de úlcera gástrica o
intra-gástrica, el duodenal.
sucralfato ejerce su Profilaxis de la hemorragia
efecto sobre la gastrointestinal debida a úlcera
mucosa esofágica, por estrés en enfermos graves.
gástrica y duodenal.
El sucralfato forma
complejos con
proteínas tisulares (en
el lugar donde se
encuentran las
úlceras o lesiones) y
con la mucosidad
gástrica. Estos
complejos son
resistentes a hidrólisis
péptica y
escasamente
permeable a los iones
H. Asimismo, el
sucralfato estimula la
protección de la
 mucosa a nivel
fisiológico
Farmacocinética, Efectos secundarios Contraindicaciones Cuidados de enfermería
absorción y excreción
El sucralfato se Estreñimiento Hipersensibilidad a  En caso de aplicación
absorbe en muy baja (constipación) y sucralfato o a alguno intravenosa accidental de la
proporción en el tracto pérdida del apetito de los excipientes. suspensión oral de
gastrointestinal. Tras la URBAL 1g sucralfato, puede
administración oral de Suspensión oral no administrarse heparina para
sucralfato marcado con debe administrarse a prevenir microembolismo.
14C se detecta un 0,5 – pacientes con  En tratamientos
2,2% de hipersensibilidad a concomitantes con
radioactividad en orina. parahidroxibenzoato fluorquinolonas, norfloxacina
El contenido en azúcar de metilo sal sódica y y ofloxacina, sucralfato debe
de sucralfato (sacarosa parahidroxibenzoato ser administrado pasados 2
octasulfato) no es de propilo sal sódica. horas de la ingestión de estos
hidrolizado a sacarosa antibióticos.
sino que se excreta  Agitar bien las suspensiones.
inalterado por vía renal.
 Al administrar a través de una
sonda nasogástrica,
asegúrate de que sea
permeable y esté colocada
CITOPROTECTORES

Medicamentos Presentación Farmacodinámico y Usos clínicos

modo de acción
El subsalicilato de Se trata de un agente usado
Genérico: Suspensión cada bismuto posee una en el tratamiento de la diarrea
Sales de bismuto 100 ml contienen actividad antimicrobiana y como
1.750 g de directa contra una antiácido, presentando
Comercial: subsalicilato de variedad de organismos además las propiedades de
SIPAROX bismuto patógenos entéricos y los salicilatos.
PEPTO BISMOL aparentemente afecta Se ha empleado como
Comp. con 102 mg funciones celulares profiláctico de la diarrea del
de salicilato, y una bacterianas vitales, aun viajero, y también como
cucharada de a concentraciones tratamiento alternativo de la
suspensión contiene subinhibidoras. úlcera péptica.
130 mg de salicilato También tiene
propiedades
adsorbentes, que le
permiten unirse a varios
secretagogos,
incluyendo toxinas
bacterianas y ácidos
biliares. El salicilato
puede tener también un
efecto estimulante y

Farmacocinética, absorción y
excreción
Tras la administración oral, el
subsalicilato de bismuto se
hidroliza casi completamente
en el tracto gastrointestinal a
bismuto y ácido salicílico. Por
lo tanto, la farmacocinética
de subsalicilato de bismuto
después de la administración
oral pueden ser descrita. La
semi-vida terminal delácido
salicílico después de una
dosis oral única de 525 mg
subsalicilato de bismuto es
de entre 2 a 5 horas, siendo
la concentración plasmática
máxima media dee 13,1 ± 3,4
mg/ ml bajo condiciones de
ayuno.
Medicamentos
Genérico:
Esomeprazol
Comercial:
Nexium
Nexium 24HR
Vimovo
antisecretor de la
absorción de líquidos y
electrólitos a través de
la pared intestinal.
Efectos Contraindicaciones Cuidados de enfermería
secundarios
Hepatotoxicidad, En pacientes alérgicos  Se recomienda una
particularmente a los salicilatos, tales monitorización cuidadosa
en pacientes con como las aspirinas, el de los pacientes
artritis juvenil u otros trisalicilato de colina y diabéticos.
desórdenes del magnesio o el  Se debe administrar con
tejido salsalato. precaución con
conjuntivo. La anticoagulantes y
intoxicación crónica trombolíticos.
produce en un  Si también se administra
principio vértigo, conjuntamente con AAS y
sordera, sudoración, se presenta zumbido de
náuseas y vómitos, oídos, debe suspenderse
dolor de cabeza, y su uso.
confusión mental.  Monitorear el ácido úrico y
las séricas de protasio ya
que estas afectan las
determinaciones urinarias
de glucosa.
 Vigilar pacientes con
disfunción renal y
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE POTASIO hepática.
Presentación Farmacodinámico y Usos clínicos
modo de acción
Suspensión 10 Se ha notificado que Los comprimidos de
mg/sobre el omeprazol esomeprazol cinfa 40 mg están
Comprimidos 20, 40 interacciona con indicados en:
mg algunos inhibidores de Enfermedad por reflujo
las proteasas. La gastroesofágico (ERGE)
importancia clínica y - tratamiento de la esofagitis
los mecanismos de erosiva por reflujo
estas interacciones Tratamiento de continuación de
observadas no son la prevención del resangrado por
siempre conocidas. El úlcera péptica inducida por vía
aumento del pH intravenosa
gástrico durante el Tratamiento del síndrome de
tratamiento con Zollinger Ellison
omeprazol puede
cambiar la absorción
de los inhibidores de
las proteasas. Otros
mecanismos de
interacción posibles
son vía la inhibición

Farmacocinética,
absorción y excreción
Es ácido-lábil y se
administra por vía oral
como gránulos con
recubrimiento entérico. La
conversión in vivo al
isómero-R es
insignificante. La
absorción es rápida,
obteniéndose
concentraciones
plasmáticas máximas
aproximadamente 1-2
horas después de la
administración. El riñón es
responsable de la
excreción de los
metabolitos, pero no de la
eliminación del compuesto
original, por lo que no se
espera que el
metabolismo sufra
cambios en pacientes con
alteración renal.
Medicamentos
Genérico:
Lansoprozol
Comercial:
Prevacid
Prevacid
SoluTab
Prevacid 24HR
Prevacid
NapraPAC
del CYP 2C19.
Efectos secundarios Contraindicaciones Cuidados de enfermería
Dolor de cabeza Hipersensibilidad al  Al administrar por vía IV,
náuseas principio activo revisar el prospecto y la
diarrea esomeprazol, a política de tu institución para
gases benzimidazoles la reconstitución, la
estreñimiento sustituidos o a compatibilidad y la
boca seca algunos de los información sobre el tiempo
somnolencia excipientes incluidos de infusión.
en la sección 6.1.  Asegurarse de que los
Esomeprazol no debe comprimidos sean tragados
utilizarse de forma enteros con la ayuda de
concomitante con líquido. Los comprimidos no
nelfinavir deben ser masticados ni
triturados.
 Para pacientes que no
pueden tragar, los
comprimidos pueden
dispersarse en agua sin gas y
administrarse a
través de una sonda gástrica.
 Comprobar cuidadosamente
la idoneidad de la jeringa y
de la sonda seleccionadas.
Presentación Farmacodinámico y Usos clínicos
modo de acción
Lansoprazol es un -Tratamiento de la úlcera
ESTOMIL Cáps. 15 inhibidor de la bomba duodenal y gástrica.
mg y Cáps. 30 mg de protones gástrica. - Tratamiento de la esofagitis
MONOLITUM Cáps. Inhibe la etapa final por reflujo.
15 mg y Cáps. 30 mg de la formación de - Profilaxis de la esofagitis por
OPIREN Cáps. 15 mg ácidos gástricos reflujo
y Cáps. 30 mg mediante la inhibición - Erradicación de Helicobacter
PRO-ULCO Cáps. 30 de la actividad de la pylori (H. pylori), en
mg H+/K+ ATPasa de las combinación con los antibióticos
células parietales del apropiados para el
estómago. Esta tratamiento de las úlceras
inhibición es asociadas a H. pylori.
dependiente de la - Tratamiento de las úlceras
dosis y reversible, y el gástricas y duodenales
efecto se aplica a la benignas asociadas AINES
secreción tanto - Profilaxis de las úlceras
basal como gástricas y duodenales
estimulada de ácidos asociadas a AINEs en
gástricos. Se pacientes de riesgoque
concentra en las requieran tratamiento continuo.
células parietales y se - Enfermedad sintomática por
 vuelve activo en su reflujo gastroesofágico.
ambiente ácido, - Síndrome de Zollinger-Ellison.
donde reacciona - Lansoprazol Flas Salvat está
con el grupo sulfhidrilo indicado en adultos
Farmacocinética, Efectos secundarios Contraindicaciones Cuidados de enfermería
absorción y excreción
Lansoprazol muestra Dolor de cabeza, Hipersensibilidad;  Si resulta difícil tragar las
una elevada mareo; náuseas, concomitancia con cápsulas, las de lansoprazol
biodisponibilidad (80- diarrea, dolor de atazanavir. se pueden abrir para
90%) con una sola estómago, mezclar el contenido con 60
dosis. La concentración estreñimiento, ml de jugo de manzana,
plasmática máxima se vómitos, flatulencia, naranja, vegetales o tomate.
alcanza en 1,5 a 2,0 sequedad de boca o  Orientar que, en el caso de
horas. La ingestión de garganta; aumento de que se tenga que
alimentos retrasa la enzimas hepáticas; administrar una segunda
tasa de absorción de urticaria, prurito, dosis, ésta debe tomarse
lansoprazol y reduce la erupción cutánea; por la noche.
biodisponibilidad fatiga; pólipos  Vigilar ya que puede
aproximadamente en gástricos benignos. aumentar el riesgo de
un 50%. La unión a infección gastrointestinal.
proteínas plasmáticas
 Realizar revisión periódica y
es del 97%. Aprox. 1/3
evaluar riesgo/beneficio;
de la radiación
riesgo de hipomagnesemia
administrada se excreto
en tto. prolongado y en
en la orina y 2/3 se
concomitancia con digoxina
recuperaron en las
u otros fármacos.
heces.

Medicamentos Presentación Farmacodinámico y Usos clínicos

modo de acción
Excipientes: Cada Inhibe la actividad de  ERGE
Genérico: comprimido de 15 mg la bomba de ácido • Síndrome de Zollinger-
Omeprazol contiene (protones) y se une al Ellison
aproximadamente 15 hidrógeno, el potasio • Úlcera duodenal
Comercial: mg de sacarosa. y el ATP, • Úlcera gástrica
Prilosec Cada comprimido de situado en la • Infecciones por H. pylori
Prilosec OTC 30 mg contiene superficie secretora
Talicia aproximadamente 30 de las células
Zegerid mg de sacarosa. parietales gástricas,
Zegerid OTC para bloquear la
formación de ácido
gástrico. Los niveles
séricos de gastrina
aumentan durante las
primeras 1 a 2
semanas de
tratamiento, siendo
superiores estos

Farmacocinética, absorción y
excreción
La absorción tiene lugar en el
intestino delgado
completándose, usualmente,
a las 3-6 horas. La
biodisponibilidad sistémica de
una dosis oral, es, aprox, del
35%, incrementándose hasta,
aprox, el 60% después de la
administración repetida una
vez al día.
Alrededor del 80% de una
dosis administrada por vía
oral se excreta como
metabolitos en orina y el
resto en las heces
procedentes principalmente
de la secreción biliar. En
pacientes con una función
renal reducida, no se
modifican la biodisponibilidad
sistémica.
Medicamentos Presentación
Vial de 40 mg (polvo
Genérico: liofilizado para
Pantoprazol administración IV)
Comercial: Comprimidos de 20 y
Anagastra 40 mg.
Pantecta
Pantocarm
Ulcotenal
aumentos a los
observados con los
antagonistas de los
receptores H2.
Efectos secundarios Contraindicaciones Cuidados de enfermería
Cefalea; dolor Hipersensibilidad a  Vigila al paciente en
abdominal, omeprazol, busca de efectos
estreñimiento, diarrea, benzimidazoles. adversos: dolor de
flatulencia, Concomitancia con cabeza, mareos y
nauseas/vómitos; nelfinavir. náuseas.
pólipos gástricos  Administra el fármaco
benignos. 30 min antes de las
comidas.
 Vigila el estado de
hidratación del
paciente si se
presentan reacciones
gastrointestinales
adversas.
 Menciona al paciente
que tome las cápsulas
enteras y que no las
abra ni triture.
 Mantente alerta a
reacciones adversas e
interacciones
farmacológicas.
Farmacodinámico y Usos clínicos
modo de acción
Suprime la secreción Adultos y adolescentes a partir
gástrica de ácido de 12 años
inhibiendo la bomba Enfermedad por reflujo gastro-
(H+,K+)-ATPasa esofágico sintomática.
dependiente. El Tratamiento a largo plazo y
pantoprazol forma prevención de las recaídas de
enlaces covalentes en la esofagitis por reflujo.
dos sitios diferentes Adultos
de la membrana de Prevención de úlceras
las células secretoras. gastroduodenales inducidas
De esta unión resulta por fármacos antiinflamatorios
un efecto antisecretor no esteroideos (AINEs)
que persiste por más no selectivos, en pacientes de
de 24 horas, lo que riesgo que necesitan
permite una sola tratamiento continuado con
administración al día. AINEs.
Cuando se administra
por VO o IV, el
pantoprazol inhibe la

Farmacocinética, absorción
y excreción
Se administra en forma de
comprimidos entéricos, que
atraviesan el estómago sin
disgregarse. Después de la
administración de
pantoprazol, las máx
concentraciones en plasma
se observan a las 2.5 horas.
Se une en un 99% a las
proteínas del plasma, en
particular a la albúmina,
siendo su volumen aparente
de distribución
Después de la
administración oral o i.v. de
pantoprazol la semi-vida
terminal de eliminación es
de aproximadamente 1
hora, aunque algunos
pacientes metabolizadores
deficientes.
secreción gástrica de
ácido basal o
estimulada,
aumentando el pH
gástrico.
Efectos secundarios Contraindicaciones Cuidados de enfermería
Pólipos de las Hipersensibilidad al  Disminuir la dosis a la
glándulas fúndicas principio activo o a mitad en caso de
(benignos); benzimidazoles insuficiencia hepática
tromboflebitis en el sustituidos. grave y monitorizar las
lugar de la iny. enzimas hepáticas. En
Además: parestesia, caso de elevación, debe
hipocalcemia suspenderse el
tratamiento.
 La dosis oral e intravenosa
son equipotentes, por lo
que no se requiere un
ajuste de dosis al pasar de
la administración
intravenosa a la oral.
 El inyectable una vez
reconstituido con el
solvente del fabricante
dura 4 hs, infundir
lentamente, sin diluir
(velocidad máxima: 4
ml/min).