REGISTRO DIARIO COVID 19

¿Ha tenido
En el caso de presentar
contacto con
Solo sí presenta síntomas, síntomas y haber
Fecha una persona En el caso que presente algún síntoma, marque con x respectivamente
indique medio de transporte tenido contacto con
confirmada con
T° personas durante el Firma
Covid 19?
viaje, Indique el
si no Tos Dificultad Dolor de Perdida de Dolor Náuseas/v Bus Vehículo Se vino Número de aquellos
N° Nombre Rut respiratoria garganta olfato o muscular ómitos particular caminando más cercanos
gusto