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N° 2 (2019): 83-93
https://doi.org/10.35383/cietna.v6i2.255
1 Licenciada en enfermería en la Municipalidad del Distrito de San José, Chiclayo, Perú. Email: eliana_1805@hotmail.com
2 Licenciada de enfermería en Establecimiento de Salud San Pablo, Huabal, Cajamarca, Perú. Email: ale.garay.lachira@hotmail.com
3 Licenciada Especialista en Pediatría. Docente en Escuela de Enfermería, Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, Chiclayo,
Perú. Email: ycampos@usat.edu.pe. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6432-7019
ABSTRACT
Keywords: Cervical cancer (CCU) worldwide is the fourth most common cancer in
Perception
women; Therefore, MINSA (2011), incorporated into the new vaccine
HPV vaccine
Cervical cancer scheme, the Human Papillomavirus vaccine. The present research of
qualitative approach, methodological approach case study; It aimed to:
Describe and analyze the perception of mothers about the vaccine
against Human Papillomavirus, and it was based on the concepts of
King's perception and vaccine against human papillomavirus (HPV),
according to the Health Directive for the Administration of Vaccine N °
255-2015 of the MINSA. The subjects were 12 mothers of the girls of
the 5th and 6th grade of a Public Educational Institution, who met the
inclusion criteria and who participated freely. The sample was
determined for convenience and size by saturation and redundancy
technique; the data was collected through the semi-structured
interview; the data analysis was through the analysis of thematic
content of Bardin; the criteria of scientific rigor and ethical rigor were
taken into account during all stages of the investigation. Three
categories were obtained as a result: Mothers' perception of the HPV
vaccine, access to information and education about the HPV vaccine and
recognizing the adverse effects of the vaccine. In summary, it was found
that mothers' perception of the vaccine is subject to the level of
information they have and to the factor, beliefs; therefore, it determines
the acceptance and continuity or rejection of the vaccine.
protegida por un código según orden de entrevista Luego se determinó el número de alumnas que no
(VPH 001), teniendo en cuenta la naturaleza de la cuentan con la tercera dosis de vacuna y se
investigación con la finalidad de respetar la procedió a elegir la muestra por conveniencia, con
confidencialidad de los datos obtenidos en la las alumnas se envió un mensaje a la madre para
entrevista; como los datos generales (estado civil, que autorice la visita en su domicilio. Se procedió
procedencia o nivel de instrucción). a la visita casa por casa con la finalidad de solicitar
La investigación tuvo como primer escenario los su participación informándoles sobre la
hogares de las madres de familia procedentes del investigación a realizar, asimismo se les dio a
Distrito de San José, ubicado a 11 km de Chiclayo, conocer que su participación es voluntaria y
cuyo territorio se encuentra frente a las costas del confidencial, solicitándoles el permiso
mar; quienes cumplieron con los criterios de correspondiente para la entrevista a través del
inclusión, previa autorización y coordinación de las consentimiento informado.
mismas y como segundo escenario a la Institución Se realiza las entrevistas a las madres en sus
Educativa Nº10222 Elvira García y García, lugar hogares y cada una duró aproximadamente entre
donde se contactó a las alumnas quienes fueron 20 a 25 minutos, en todo momento se guardó la
portavoces del mensaje a sus madres para realizar confidencialidad y comodidad, la investigadora
la entrevista. siempre estuvo atenta al comportamiento de la
El instrumento de recolección de datos fue una madre para detener la entrevista o suspenderla si
guía de preguntas abiertas y como técnica se el caso lo ameritaba; el recojo de los datos duró un
utilizó la entrevista semi estructurada5, que se mes.
llevaron a cabo con cada madre de familia y las Una vez que se finalizó la recolección de datos se
investigadoras, a través del cual hubo un procedió, con la transcripción de las mismas y
intercambio directo de información. La entrevista posteriormente fueron presentados a cada uno de
se centró siempre en el objeto de la investigación, los participantes para corroborar que lo expresado
es decir las percepciones de las madres y fue es lo correcto y para agregar algún dato más en
registrada en un grabador de voz, así mismo se algunos de los relatos proporcionados. Cabe
utilizó un cuaderno de campo para anotar mencionar que se tuvo que regresar al escenario
detalladamente las expresiones no verbales hasta completar la muestra, teniendo en cuenta los
observadas en las madres. criterios de saturación.
En el procedimiento, este trabajo fue revisado por Al finalizar la recolección de datos se realizó las
el comité metodológico de la Escuela de coordinaciones pertinentes con la Institución
Enfermería-USAT, luego aprobado por el Comité Educativa Elvira Garcia y García N°10222, para
de Ética de la Facultad de Medicina de la brindar una sesión educativa a las madres del 5to
Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo. y 6to de primaria sobre la Vacuna VPH,
Posteriormente se solicitó el permiso al médico enfermedades que previene, datos estadísticos y
jefe del Centro de Salud de San José, luego se se aclaró las dudas de cada madre, esta sesión
estableció contacto con la enfermera encargada de educativa estuvo dirigida por las investigadoras en
la estrategia de inmunización para que facilite los compañía de la enfermera del Programa de
registros de las niñas vacunadas contra el Virus del inmunizaciones.
Papiloma Humano (registro A), así como también El análisis e interpretación de los datos se efectuó
de aquellas que no completaron el esquema de mediante el análisis de contenido, a través de las
vacunación (registro B), después de haber accedido tres etapas7: Pre análisis, codificación y
a esas listas se procedió a realizar la prueba piloto categorización. Durante todo el desarrollo de la
a tres madres tomadas del registro B que permitió investigación se aplicaron los principios de la ética
precisar mejor las preguntas. propuesto por Elio Sgrecia8: El principio de valor
fundamental de la vida humana y el respeto a su
aceptan la vacuna, manifestando que es una buena madres y esto se corrobora con la investigación de
opción para cuidarlas y protegerlas del cáncer de Sánchez L16, donde se muestra que el 94% de las
cuello uterino en el futuro, el cual es una de las mujeres encuestadas tenía conocimiento de la
principales causas de mortalidad en las mujeres. vacuna, los factores de riesgo identificados en este
Estos resultados coinciden con los de Wiesner14, estudio para no permitir la vacunación fueron:
que sus conclusiones fueron que la aceptabilidad desconocer la existencia de la vacuna, carecer de
a la vacuna varía en relación con el contexto información amplia de las enfermedades de
sociocultural y educativo y promover la vacuna transmisión sexual y el temor a que inicien vida
para prevenir una infección de transmisión sexual sexual activa a edad más temprana. En conclusión,
en niñas muy jóvenes (<12 años) puede generar se identificaron como factores de riesgo de no
obstáculos para su aceptabilidad. permitir la vacunación a sus hijas, el no saber de
Es necesario recalcar que, en el estudio de caso, no la existencia de la vacuna, no tener información
todas las madres tuvieron una aceptabilidad frente amplia de la misma y el temor a que inicien vida
a la vacuna, por lo contrario, hubo situaciones de sexual activa a edad más temprana.
rechazo como se evidencia en la siguiente sub Tal como se evidencia en las siguientes unidades
categoría de análisis las madres de familia entrevistadas
tienen una percepción de amenaza a la salud
1.2. RECHAZO DE LA VACUNA CONTRA EL VPH POR sexual de sus hijas ya que existen percepciones
PERCEPCIÓN DE AMENAZA CONTRA LA SALUD erróneas sobre la vacuna:
SEXUAL.
“(…) Algunas mamás decían que no
El rechazo es el proceso y la consecuencia de permitirían que vacunaran a sus hijas
rechazar (resistir, negar o refutar). Al manifestar o debido que la vacuna es un método
concretar el rechazo hacia algo, la persona deja en anticonceptivo (…) Dicen que esa vacuna
evidencia que no lo acepta o tolera. hace que las niñas inicien sus relaciones
Mientras que una amenaza, es entendida como un sexuales a temprana edad, también decían
peligro o factor de riesgo externo de un sujeto o que las niñas no podrán ser mamás en el
sistema, representado por un peligro latente futuro.” VPH007.
asociado con un fenómeno físico de origen natural,
“(…) Mi hija no recibió la segunda dosis de
de origen tecnológico o provocado por el hombre,
su vacuna porque ella estaba con su periodo
que puede manifestarse en un sitio especifico,
menstrual, entonces tuvimos miedo a que
durante un tiempo de exposición determinado,
se le pueda cortar su periodo, es por eso
produciendo efectos adversos en las personas, los
que no permití que continuara
bienes y/o el medio ambiente. Matemáticamente
vacunándose, ella también tenía miedo de
expresado como la probabilidad de exceder un
que se altere su sangre porque estaba con
nivel de ocurrencia de un evento con una cierta
su menstruación (…)” VPH 001.
intensidad, en cierto sitio y en cierto periodo de
tiempo.15 Según lo expresado por las madres de familia en
En conclusión, el rechazo a la vacuna es la acción sus discursos, un 40% no aceptan la vacuna ya que
de negar la administración de ésta, debido a las piensan que puede ocasionar un daño un físico,
creencias y la falta de educación que tienen las puede inducir a las relaciones sexuales a temprana
madres sobre ella, generando una percepción de edad o por las creencias que tienen. Esto se puede
amenaza contra la sexualidad, entendida como la evidenciar como una percepción de amenaza
probabilidad de que exista un peligro latente que traducida en el temor y miedo, por el cual impiden
aún no se desencadena, y que afecte al desarrollo continuar con la vacunación, que se ve
de los órganos reproductivos femeninos de sus influenciado al nivel educativo primario de estas
hijas, el cual causa miedo o pánico entre las madres que impiden un mayor entendimiento o
búsqueda de información sobre la vacuna y a las el objetivo propuesto, y que ellos logren
creencias que guardan generando un rechazo a la comprender lo expuesto.
vacunación. En las siguientes unidades de análisis, se puede
Por consiguiente, el hecho de que las madres se observar que el 100% de madres manifiestan que
sientan amenazadas por esta percepción errónea ellas no recibieron educación alguna por parte del
se convierte en una barrera para la aceptabilidad personal de salud, y que fueron sus hijas quienes
de la vacuna, el cual tendrá por resultado el les informaron lo poco que comprendieron cuando
rechazo e impedimento de la administración de la enfermera les explico sobre la administración de
ella. esta vacuna, pero aun así las madres firmaron el
En este sentido, las investigadoras afirman que es consentimiento informado para la administración
fundamental que se eduque a las madres de de dicha vacuna.
familia sobre la vacuna contra el VPH, para eliminar
las percepciones erróneas y dar paso a la “(…) Mi hija me entregó un documento que
aceptación para la administración de esta vacuna, le había dado una enfermera, para firmar y
contribuyendo así a la prevención de CCU y esto se autorizar la administración de la vacuna
va a lograr cuando las madres reciban la VPH, pero no me explicaron personalmente
información y educación pertinente sobre la para que era la vacuna, solo les dieron a
vacuna, esto da lugar a la siguiente categoría. conocer algo a nuestras hijas”... “mi esposo
no quería que la vacunen porque no
CATEGORIA II: Acceso a la información y educación sabemos si es 100% segura, pese a ello con
sobre la vacuna contra el VPH: una pequeña duda me dijo: si la vacuna es
para protégela averigua y que la vacunen”...
La información está constituida por un grupo de pese a ello acepté la administración de la
datos ya supervisados y ordenados, que sirven vacuna porque quería protegerla (…)”
para construir un mensaje basado en un cierto VPH006.
fenómeno o ente. La información permite resolver
“(…) En una ocasión mi hija regresó del
problemas y tomar decisiones, ya que su
colegio y me dijo: mamá una enfermera
aprovechamiento racional es la base del
estuvo en el aula y nos entregó este
conocimiento17.
documento para que firmes porque quieren
Por otro lado, el término educación, se define
vacunarnos contra el cáncer al útero, para
como el proceso de socialización de los individuos.
que no nos enfermemos, como yo trabajo
Al educarse, una persona asimila y aprende
todo el día le dije que en la noche
conocimientos. La educación también implica una
hablábamos porque tenía que irme, luego lo
concienciación cultural y conductual, donde las
pensé y tuve que firmar (…)” VPH007.
nuevas generaciones adquieren los modos de ser
de generaciones anteriores17. En estas unidades de análisis se evidencia que las
En conclusión, la información en salud se refiere a madres no tienen la información adecuada, y son
como la persona capta la información brindada; sus hijas quienes les comunican lo poco que
mientras que la educación en salud comprende la comprendieron cuando la enfermera les menciono
serie de metodologías para trasmitir una respecto a la vacuna; la Directiva Sanitaria para la
información con el fin de educar a la población administración de la vacuna contra el Virus del
adecuándose al nivel de educación de las Papiloma Humano(VPH)- Resolución Ministerial
personas. 255-2015 MINSA18, respalda esta actividad
De esta manera los profesionales sanitarios son un educativa mencionado que la enfermera debe
modelo importante para sus pacientes 11, con la realizar sesiones educativas a los padres de familia
función de mantener la seguridad y confianza de e informar de manera clara y precisa los diferentes
lo que van a realizar para trasmitir en sus pacientes
“(…) Autoricé que mi hija reciba esta La Resolución Ministerial Nº 255-2015 MINSA,
vacuna, porque según la información menciona los efectos adversos esperados
trasmitida en el noticiero, esta vacuna posterior a la vacuna contra el VPH, clasificándolos
protegerá a las niñas y evitara que les de de la siguiente manera: efectos leves frecuentes,
cáncer de cuello uterino en un futuro (…)” los cuales son reacciones locales como:
VPH002. induración, dolor local, reducción en el uso de
brazo en la que se administra la vacuna, todo estos
… “Yo autoricé que mi hija reciba la vacuna
eventos ocurre dentro de las primeras 72 horas y
VPH, porque escuché en las noticias sobre
puede tener una duración de 5 días; otras
lo importante que es esta vacuna, además
reacciones leves frecuentes pueden ser las
que las protegerá del cáncer de cuello
reacciones sistémicas como: fiebre, decaimiento,
uterino (…)” VPH005.
fatiga, problemas para dormir, náuseas, vómitos,
Los medios de comunicación juegan un papel diarrea, dolor abdominal, mialgias, artralgias, rash
importante en la sociedad, porque son las generalizado y urticaria, estos síntomas presente
herramientas mediante el cual los individuos son dentro de las 24 horas y con una duración de 2 a
capaces de trasmitir o conocer una información. En 4 días18.
este caso podemos analizar y recalcar que las Por lo general, entre las reacciones graves poco
madres conocen de la importancia de la vacuna frecuente se encuentra el síncope (algunas veces
contra el VPH y autorizan su administración, acompañado de movimientos tónico clónicos)
porque fue por medio del noticiero que se entre los primeros 15 a 30 minutos. También se
informaron. puede presentar entre 1 a 1.7 casos por cada
A pesar de que existe un déficit de la educación millón de dosis las reacciones como anafilaxia
correcta en salud por parte de la enfermera hacia entre los 15 a 30 minutos18.
las madres, podemos obtener que ellas sin Asimismo, Leanes, el representante de la
dificultad alguna autorizan la administración de la Organización Panamericana de la
vacuna contra el VPH, confiando en las directivas Salud/Organización Mundial de la Salud
propuestas por el MINSA y aceptando la (OPS/OMS) en el Perú, respaldó la campaña de
vacunación a pesar de las dudas o falsas vacunación que emprende el Ministerio de Salud
percepciones que ellas tienen. (MINSA) contra el VPH; fue claro al indicar que no
Asimismo, se reconoce que las niñas no logran se ha demostrado científicamente que la vacuna
comprender la información que la enfermera les haya ocasionado las reacciones en ninguno de los
trasmite y cuando van a comunicarle a sus madres, casos que se han publicado. Así mismo mencionó,
muchas veces esta información se distorsiona o que para que una vacuna ingrese a un país primero
simplemente comunican lo poco que recuerdan. hay una evaluación de la OMS que hace un análisis
Por consiguiente, la enfermera debe cumplir el rol riguroso sobre la seguridad y eficacia de la vacuna,
como educador, teniendo como concepto que es el y en el Perú se cuenta con un comité asesor de
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