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CONGRESO DE LA REPUBLICA

MINISTERIO DE SALUD

GOBIERNO REGIONAL

DIRECCION GENERAL DE SALUD AMBIENTAL

COLEGIO DE MEDICOS DEL PERU

SOCIEDAD PERUANA DE GASTRONOMIA

EMBAJADA DE BRASIL

ORGANISMO ANDINO DE SALUD

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

ASOCIACION PERUANA DE CONSUMIDORES Y


USUARIOS

BANCO DE LA NACION

ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE SALUD


TUBERCULOSIS (TBC)

La tuberculosis es causada por Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que


afecta los pulmones con mayor frecuencia y que puede afectar cualquier tejido del
organismo(tuberculosis extra pulmonar);y esta a su vez es denominada como tisis o peste
blanca, es una enfermedad infecciosa crónica, localizada en cualquier parte del organismo,
fuera de los conductos respiratorios inferiores y del parénquima pulmonar, causada por
diferentes especies de Mycobacterium, denominadas colectivamente bacilos tuberculosos
(Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium
microti y Mycobacterium avium), con presentaciones clínicas variables y de amplia distribución
mundial. En seres humanos el patógeno más común es el M. tuberculosis o bacilo de Koch, y
en menor medida M. bovis. El M. microti no es patógeno en el ser humano, el M. avium afecta
usualmente a pacientes inmunodeprimidos, y el M. africanum sólo se encuentra en África. La
infección por Mycobacterium tuberculosis causa clásicamente la enfermedad de tuberculosis
en seres humanos. La tuberculosis también puede afectar al ganado vacuno y porcino, y a las
aves. Es uno del padecimiento más antiguamente conocido y estudiado.
La vía de infección usualmente es respiratoria, pero puede ser digestiva en casos de ingestión
de leche no pasteurizada de vacas infectadas por M. bovis, contacto en caso de personas que
manipulan productos animales o enfermos de tuberculosis, y rara vez congénita.

Existen 3 tipos de tuberculosis:


Sensible, Multidrogo resistente y Extremadamente resistente. Una de cada tres personas en
todo el mundo tiene la infección tuberculosa (tuberculosis latente), lo que significa que
solo están infectadas pero no tienen ningún síntoma activo de la enfermedad y no
pueden transmitirla.
La tuberculosis se transmite a través del aire cuando quienes tienen la
infección pulmonar activa (enfermos de TB pulmonar) tosen, estornudan o
escupen. El riesgo de que alguien infectado se enferme durante el transcurso
de su vida es de 10%.
Sin embargo, las personas con inmunodeficiencia, (defensa bajas) así como
quienes están infectados por el VIH, o quienes presentan otras enfermedades
como la desnutrición aguda o diabetes, enfermedades degenerativas como
cáncer etc. tienen un mayor riesgo de enfermarse.
Los síntomas de tuberculosis pulmonar incluyen tos de más de dos semanas
de duración, adelgazamiento, sudores nocturnos, inapetencia y tos productiva
(flema) y en estados avanzados de tuberculosis esta tos se acompaña con
rasgos de sangre o con hemoptisis (tos con sangre).
En América Latina: Brasil, Haití y Perú concentran el 50% de los casos de TBC,
Bolivia es el Tercer país con altas tasas de Tuberculosis en América latina y el
Caribe con solo 8 298 casos, después de Haití y Perú.

La Tuberculosis no solo es una enfermedad, es una realidad social cuyas causas están
relacionadas a las oportunidades sociales y condiciones de vida. La mayoría de
personas afectadas viven con limitados recursos económicos en el Perú.
En 1990 solo 25% de los servicios del Ministerio de Salud desarrollaban actividades
de diagnostico y tratamiento para Tuberculosis, para el año 2006 se garantizó el
acceso al diagnostico y tratamiento gratuito para todas las personas

La evolución de las tasas anuales de morbilidad e incidencia desde el año 1991 hasta
el 2007, inclusive, muestran una tendencia sostenida a la reducción en estos
indicadores, excepto para el periodo 2004-2006 en que se incrementan las tasas.
Según la propuesta presentada al FM las tasas epidemiológicas de TBC debían haber
disminuido, sin embargo se observó un incremento de dichas tasas

El Perú ,al finalizar el 2011 a reportado 32 mil casos de tuberculosis con una
tasa de incidencia promedio de 110 por 100.000.00 habitantes y ocupa el
primer lugar en la Región de las Américas por la incidencia de casos de 545 de
marzo, el día en que el Dr. Robert Koch detectó en 1882 la causa de la
tuberculosis, a saber, el bacilo tuberculoso. Este fue el primer paso hacia el
diagnóstico y la cura de la enfermedad. La OMS trabaja para reducir, de aquí al
2015, la tasa de prevalencia y muertes por la mitad

En la actualidad, aproximadamente el 60% de los casos se concentran en Lima y


Callao y en el interior del país las regiones con mayor tasa de incidencia son: Madre de
Dios, Ucayali, Tacna, Loreto e Ica.

OBJETIVOS:

Promover el interés y el diálogo social sobre la situación de los afectados por


Tuberculosis en el país, a través de acciones de prevención, inclusión y promoción de
la salud respiratoria.
a. Fortalecer el conocimiento de la población en general sobre qué es la TB, cómo se
contagia, el tratamiento gratuito y cómo se puede prevenir.
b. Informar sobre los beneficios de la curación y gratuidad de tratamiento, promoviendo
una detección temprana y atención oportuna.
c. Sensibilizar al personal de salud sobre su rol en los servicios de salud y de las
consecuencias por la estigmatización y discriminación por causa de TB en las personas
afectadas y la comunidad.
d. Establecer alianzas estratégicas con los medios de comunicación para generar
apoyo en la difusión de mensajes claves que favorezcan acciones de prevención y
estilos de vida saludables respecto a la TB.
.
A nivel nacional la TBC sensible se ha curado al 89.5 % de casos, el 0.8 % se han
considerado
fracasos al tratamiento, 5.9 % son abandonos y 1,1 son casos transferidos sin
conformación
(pacientes que vienen de otras regiones transferidos para seguir su tratamiento en
Arequipa).
ESTADISTICAS REGIONALES AREQUIPA 2011

En Arequipa durante el año 2011 (Ene – Dic), se han registrado 699 casos
nuevos de TB, lo que representa una tasa de incidencia de 57.7 casos por
habitantes, (24 casos más que el año 2010)
Los casos MDR (multidrogo resistente) significa que son casos en que las
drogas mas importantes para el tratamiento de la tuberculosis (Rifampicina y
Isoniacida) no son efectivas, las “cepas” de este tipo de Bacilo tuberculoso es
resistente a estas drogas y por lo tanto debe el paciente ingresar a otro
tratamiento que se denomina de Segunda Línea con medicamentos mas
costosos y por mas tiempo (hasta dos años mas ). En Arequipa en los últimos
años se presentan un promedio de 18 a 20 casos de MDR por año, al termino
del 2011 se registraron en Arequipa (región un total de 19 casos) los cuales
tienen un seguimiento especial, cada caso es visto por el “CERI” Comité de
Evaluación y Retratamiento Intermedio, el mismo que esta conformado por
médicos especialistas en Neumología y Consultores de TB regional, también se
solicitan la participación de Psiquiatras y Psicólogos, quienes revisan cada
caso e instalan el tratamiento y luego son enviados mediante expediente al
CERN (Comité de Evaluación y Retratamiento Nacional).

Arequipa – Caylloma es la Red más grande de la Región comprende a los distritos de


mayor concentración urbana. Sin embargo distritos como Vítor, Tiabaya, Chiguata,
Hunter y ASA tiene tasas por encima del promedio regional. Se debe mencionar que
estos distritos de gran población tienen también el mayor números de casos de TB
(Paucarpata = 65 casos, Cerro
Colorado = 86 casos, pero por su gran población las tasas son menores (Majes
Pedregal tiene tiene 43 casos
Camana y Caravelí son nuestras provincias de Costa y las de mayor riesgo para
Tuberculosis, casi todo sus distrito tiene tasas muy altas solo comparables con algunos
distritos de Lima.Chala por ejemplo por su minería s informal y las condiciones de vida
de esta población joven tiene tasas muy altas y donde el contagio es alto por las
deficiencias de vivienda y nutricionales de estos trabajadores informales
La tuberculosis, se concentra en las grandes ciudades, pero en estas
zonas altas de Arequipa la TB es endémica por sus condiciones de pobreza
básicamente y aun es la
de tipo sensible, pero por la escasa población un solo caso pone en riesgo a todos
y eso es lo que expresan estas tasas altas.

Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAS)


La diarrea es una enfermedad infecciosa producida por virus, bacterias,
hongos o parásitos, que afecta principalmente a niños menores de cinco
años.

La diarrea es la tercera causa de muerte en el Perú y el mundo, principalmente en niños


de zonas rurales y urbano-marginales, menores de 05 años. Además de causar
ausentismo escolar, y ausentismo laboral del responsable de la familia.
De cada 1000 niños nacidos, 55 mueren durante el primer año, contribuyendo las EDAs
con 6.0 por mil nacidos vivos. Cada niño menor de cinco años se enferma entre 4 a 5
veces al año.

Las bacterias, microbios y otros agentes que la originan provienen principalmente de las
heces humanas, que por diversos mecanismos llegan a la boca, cerrando de esta manera
la cadena fecal-oral. Esta transmisión tiene como factores a la mala calidad del agua, falta
de servicios básicos (agua y desagüe), condiciones de hacinamiento, inadecuadas
prácticas de alimentación, higiene y saneamiento.

Mundialmente causa 4.6 millones de muertes infantiles anuales, de los


cuales el 70% ocurre por deshidratación, complicación más frecuente y
grave de la enfermedad. Los cuadros diarreicos suelen presentarse
frecuentemente en la temporada de verano.

Cómo prevenirlas:

 Toda la familia debe lavarse las manos al regresar de la calle,


después de ir al baño, antes de cocinar, después de cambiar los
pañales al bebé.

 Tomar abundante agua, previamente hervida, para evitar la


deshidratación.

 Cubrir los alimentos para evitar el contacto con las moscas.

 Botar diariamente la basura para evitar los vectores como moscas y


cucarachas.

 Ser cuidadosos con la higiene de los alimentos que se consuman, por


ejemplo lavar las frutas y verduras.

Cómo afrontarlas:

 El 50% de las EDAS son producidas por virus. Para la recuperación


no se necesitan antibióticos, sino sales rehidratantes.

 La madre debe conocer y vigilar los síntomas y signos de


deshidratación, tales como boca y lengua secas, ojos hundidos, gran
avidez por los líquidos, llorar sin lágrimas y orinar poco.

 La diarrea también infecta a los adultos. Ello se debe al crecimiento


de bacterias en ambientes contaminados, por hábitos inadecuados de
manipulación y conservación de alimentos, y por la poca práctica del
lavado de manos.

Tipos de EDAS
Acuosa:
 Es la más frecuente.
 Contiene deposiciones liquidas, sin sangre.
 Puede acompañarse de vómitos, fiebre, perdida del apetito.
 Generalmente termina en una semana.
 Produce deshidratación. Usualmente no requiere antibiótico
Cólera:
 Es una enfermedad diarreica aguda severa.
 Causa deshidratación grave y shock.
 Requiere tratamiento rápido en el servicio de salud con hidratación y
antibióticos.
 Aunque no se vienen notificando casos confirmados, es necesario
fortalecer las acciones preventivas para evitar las diarreas severas
producidas por el cólera.

EDA Disentérica:
 Es una diarrea con sangre, menos frecuente y puede acompañarse
de fiebre y malestar general.
 La atención debe realizarla el médico en un establecimiento de salud.
 En todos los casos, se recomienda acudir al establecimiento de salud
más cercano.

OBESIDAD EN EL PERÚ
El ser humano a través de los alimentos que consume integra energía al
organismo, a esta energía se la denomina calorías. Las calorías son gastadas
en las funciones vitales como el funcionamiento de los órganos, la reparación de
estructuras, el crecimiento, la regulación de la temperatura corporal; y en los
movimientos o actividad física. 

La obesidad es una enfermedad causada por un consumo de energía mayor a la


energía efectivamente gastada, o sea un desbalance entre el consumo y el gasto.
Las calorías no gastadas se depositan en el cuerpo en la forma de grasa y
cuando ésta se acumula sobre un nivel dado se llama obesidad y se transforma
en una enfermedad. El principal problema de la enfermedad llamada obesidad es
que se transforma en un factor de riesgo para desarrollar otras enfemedades
como la presión alta, la diabetes, colesterol alto y algunos tipos de cánceres
Este problema es el resultado de los cambios que hemos sufrido con la vida
moderna. Por una parte, aumenta el consumo de alimentos altos en calorías
con las alimentos industriales con alto contenido de sal, grasas y/o azúcar como
las golosinas, productos de panadería y bebidas gaseosas. Además, se consumen
menos alimentos bajos en calorías y altos en fibras que son beneficiosos para la
salud, como las frutas, verduras y legumbres. Por otra parte, cada vez gastamos
menos energía en las labores de la vida cotidiana, muchos tienen un trabajo
sedentario, y las labores domésticas hoy las realizamos con la ayuda de
máquinas, cada vez caminamos menos, y es poca la gente que dedica tiempo a
practicar algún deporte o actividad física como bailar o andar en bicicleta. Estas
transformaciones de la vida moderna acentúan cada vez más el desbalance entre
la energía ingerida y la gastada durante el día, la que se acumula y al cabo de
algunos tenemos sobrepeso y posteriormente obesidad, si no tomamos concienia
y nos cuidamos.

Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), la obesidad y el sobrepeso han


alcanzado caracteres de epidemia a nivel mundial. Más de mil millones de
personas adultas tienen un exceso de peso y, de ellas, al menos 300 millones son
obesas. La preocupación por la obesidad radica en sus efectos directos sobre la
salud y por su asociación con las principales enfermedades crónicas de nuestro
tiempo: las enfermedades cardiovasculares, diabetes, la hipertensión arterial y
ciertos tipos de cáncer. La obesidad puede llegar a reducir la esperanza de vida
hasta en diez años y representa una elevada carga económica para la sociedad y
para la persona que empieza a temprana edad a gastar parte de su presupuesto
en farmacia y no en llevar una vida sana y placentera.

Promover una alimentación adecuada sobre todo en los menores de edad es uno
de los objetivos del MINSA y
pone en debate el tema del consumo de la comida chatarra y muestra su
preocupación por algunos hábitos importados de otros países. Según la Encuesta
Global de Salud Escolar del 2010, el 54% de los estudiantes de colegios estatales
consume una o más bebidas gaseosas.
A esto el 10.7 % de personas se alimentan de comida rápido en un promedio de
tres veces por semana dándose esto en zonas de bajos recursos económicos
Esta costumbre casi generalizada da como resultado que adolecentes estudiantes
de secundaria en un 20% presentan sobrepeso y en 3%obesidad
A raíz de esta problemática el MINSA abordó el tema de la necesidad de la
alimentación saludable en la Conferencia Internacional de Nutrición y Obesidad
que tuvo lugar el 9 de mayo en el centro de convenciones del colegio medico
Y en esta reunión cuatro expertos internacionales explican la regulación planteada
en sus respectivos ´países para evitar la comercialización y publicidad de comida
chatarra sobre todo en menores de edad
Un importante factor para convencer a los consumidores es la publicidad un
reciente trabajo de Perú Concorttv indica que en el horario infantil el
66%corresponde a comida chatarra y un niño esta expuesto a avisos hasta 22
minutos diarios
En esta conferencia participan expertos de distintos países como son :California,
Brasil, México, Estados Unidos
Chile y por Perú el ex ministro de Salud Enrique Jacoby

En la conferencia internacional

Uno de los sectores donde más se ha puesto en evidencia esta epidemia es en el


de las mujeres en edad fértil que pasaron de 43%, en 1996, a 51%, en 2011.
Junto con ellas, que presentan además altas tasas de anemia nutricional, se
encuentran los menores de 5 años.
Los escolares no se quedan atrás. La Encuesta de Salud Escolar (2010) ha
registrado un 23% de exceso de peso y entre el 13% y 17% los adolescentes
empiezan a manifestar desde los 10 años estos males de la globalización. La
Encuesta Nacional de Hogares nos revela que previsiblemente las tasas son
mayores en hogares no pobres, pero el sobrepeso y la obesidad ya están
afectando a uno de cada tres hogares pobres del país. Una buena noticia, sin
embargo, es que, desde 2006, paralelamente se ha reducido la desnutrición
crónica infantil hasta alcanzar el año pasado el 16.6%. 
Esto ocurre en un contexto nacional de una oferta alimentaria diversa y donde la
gastronomía se manifiesta como un “boom” en los últimos 5 años.

El Perú no es ajeno a esta situación y el MINSA no solo reconoce la coexistencia


de estos problemas nutricionales, sino que propone abordarla de manera
multidisciplinaria e intersectorial, incluyendo oportunidades para el cambio en las
prácticas de alimentación y la tendencia a una vida más activa y velando por la
salud de toda la población. Frente al aumento en el nivel de sobrepeso y obesidad
y la alta incidencia de cáncer, diabetes e hipertensión, fomenta una agenda
pública que genere medidas y políticas de salud mientras encara simultáneamente
al latente nivel de desnutrición infantil en ámbitos pobres. Para ello ha organizado
la Conferencia Internacional: “Nutrición y Obesidad

En el Perú, la obesidad afecta al 26 por ciento de varones y al 24 por ciento de


mujeres, y se ha observado una mayor prevalencia en las poblaciones de Piura
(36.7%), Lima (22.8%), Huaraz (18.3%) y Tarapoto (17%), alertó la presidenta de
la Asociación Peruana de Estudio de la Obesidad y Artereoesclerosis (APOA),
Gloria Larrabure

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