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EPIDEMIOLOGIA DEL

CANCER

Lic. Enf. Abel Limache García


Asistente de la Dirección de Control del Cancer - INEN
Población (2005) Población (2030)
6,454 billion 8,130 billion

3,245 3,209 4,068 4,062


Disease Trends Worldwide,
Communicable vs. Noncommunicable
60 50 million
Algunas razones: muertes
Incremento de la EVN por año
Number of Deaths in Millions

50 Mejora en los Servicios de Salud


Mejora en el estandar de vida
40
Mejora en el control de Enfermedades
infecciosas – como TBC y Malaria
30
a través de la inmunizacion,
y mejora en los programas de
20 salud pública

10
10 million
muertes
0 por año
1990 2000 2010 2020
Communicable Noncommunicable
WHO
PESO DEL CANCER A NIVEL MUNDIAL EN LA ACTUALIDAD

11 million Nuevos Casos

7 million Muertos
25 million Viviendo con Cáncer
PESO DEL CANCER A NIVEL MUNDIAL EL 2030

27 million Nuevos Casos

17 million Muertos
75 million Viviendo con Cáncer
Cáncer Mata más Globalmente !
8

7
Millones de victimas

0
TB AIDS Malaria All 3 Cancer
WHO (2003)
PLANAPREC
Distribución de las principales causas de
muerte en algunos países de Latinoamérica

URUGUAY - 2001

CHILE - 1995

ARGENTINA - 1994

PUERTO RICO - 1994

EL SALVADOR - 1994

BRASIL 1990-1994

PARAGUAY - 1995

HONDURAS - 1990

0 20 40 60 80

CANCER ENF. AP. CIRCULATORIO OTRAS CAUSAS

FUENTE: URUGUAY - DIVISION ESTADISTICA - M.S.P.


OTROS - ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD
Cáncer en Latinoamérica
Distribución en cuatro regiones geográficas (*)
Todos los sitios

América Central y México


México
MORTALIDAD - HOMBRES
Cuba
Rep. Dominicana
Jamaica
Bélice Puerto Rico
Honduras Haití
Guatemala
El Salvador Nicaragua

Panamá
Costa Rica
Caribe
América del Sur Venezuela
(Tropical) Colombia

Ecuador
Mortalidad por cáncer
Perú
Brasil Todos los sitios
Hombres
180
158,5
Bolivia 160
América del Sur 133,7 139,9
140
(Templada) Paraguay
120

ASR(w)
97,5
100
Chile
Argentina 80
Uruguay 60
40
20
0
Región
(*) Pisani, P. Parkin, DM, Bray, F. and Ferlay J.
Int. J Cancer 83,18-291(1999).
Cáncer en Latinoamérica
Distribución en cuatro regiones geográficas (*)
Todos los sitios
América Central y México
México

Cuba
MORTALIDAD - MUJERES
Rep. Dominicana
Jamaica
Bélice Puerto Rico
Honduras Haití
Guatemala
El Salvador Nicaragua
Panamá
Costa Rica
Caribe
Venezuela
América del Sur
(Tropical) Colombia

Ecuador

Brasil
Mortalidad por cáncer
Perú Todos los sitios
Mujeres
115 111,0
Bolivia
América del Sur 110 106,9
105,7
(Templada) Paraguay
105

ASR(w)
100
Chile
Argentina 95 92,5
Uruguay 90
85
80
Región
(*) Pisani, P. Parkin, DM, Bray, F. and Ferlay J.
Int. J Cancer 83,18-291(1999).
Cáncer en Latinoamérica
Distribución en cuatro regiones geográficas (*)
Todos los sitios

México
América Central y México
INCIDENCIA - HOMBRES
Cuba
Rep. Dominicana
Jamaica
Bélice Puerto Rico
Honduras Haití
Guatemala
El Salvador Nicaragua

Panamá
Costa Rica
Caribe
América del Sur Venezuela
(Tropical)
Colombia

Ecuador Incidencia de cáncer


Brasil
Todos los sitios
Perú Hombres
300
255,1
Bolivia 250
América del Sur 196,9 199
(Templada) Paraguay 200

ASR(w)
154,7
150
Chile
Argentina 100
Uruguay
50

0
Región

(*)Parkin, DM, Pisani, P. And Ferlay J.


Int. J Cancer 80,8727-841(1999).
Cáncer en Latinoamérica
Distribución en cuatro regiones geográficas (*)
Todos los sitios
América Central y México
México

Cuba INCIDENCIA - MUJERES


Rep. Dominicana
Jamaica
Bélice Puerto Rico
Honduras Haití
Guatemala
El Salvador Nicaragua

Panamá
Costa Rica Caribe
América del Sur Venezuela
(Tropical)
Colombia

Ecuador

Incidencia de cáncer
Brasil
Perú Todos los sitios
Mujeres
230.1
250
Bolivia
175.5 180.1 185
América del Sur Paraguay 200
(Templada)

ASR(w)
150
Chile
Argentina
100
Uruguay

50

0
Región

(*)Parkin, DM, Pisani, P. And Ferlay J.


Int. J Cancer 80,8727-841(1999).
1995-2000
Años 80
100
70.9
68.3
65.9
80 74.9
70.5 60
68.3
61.6
60
43.9 40
40

20
20

0 0
1950-1955 1980-1985 1995-2000 2005 2020-2025 Hombres Mujeres Total

Fuente: Compendio Estadístico Socio demográfico 1998 – 1999 - INEI


Elaboración : Dr. Rogger E. Torres Lao – DGPS - MINSA
1970 1980 1990
85 a + 85 a + 85 a +
80 a 84 Hombres 80 a 84
Hombres
80 a 84
75 a 79 75 a 79 75 a 79 Hombres
70 a 74 Mujeres 70 a 74 Mujeres 70 a 74
65 a 69 65 a 69 65 a 69 Mujeres
60 a 64 60 a 64 60 a 64
55 a 59 55 a 59 55 a 59
50 a 54 50 a 54 50 a 54
45 a 49 45 a 49 45 a 49
40 a 44 40 a 44 40 a 44
35 a 39 35 a 39 35 a 39
30 a 34 30 a 34 30 a 34
25 a 29 25 a 29 25 a 29
20 a 24 20 a 24 20 a 24
15 a 19 15 a 19 15 a 19
10 a 14
10 a 14 10 a 14
5a9
5a 9 5a9
0a4
0a 4 0a4
1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 200 400 600 800 1000 1200 1400
1200 1000 800 600 400 200 0 200 400 600 800 1000 1200 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

Miles Miles

2000 2010 2025


85 a + 80 a + 85 a +
80 a 84 75 a 79 80 a 84 Hom bres
75 a 79 Hombres 70 a 74 Hombres 75 a 79
70 a 74
Mujeres
65 a 69
Mujeres
70 a 74
65 a 69
Mujeres
65 a 69 60 a 64
60 a 64 55 a 59 60 a 64
55 a 59 50 a 54 55 a 59
50 a 54 45 a 49 50 a 54
45 a 49 40 a 44 45 a 49
40 a 44 35 a 39 40 a 44
35 a 39 30 a 34 35 a 39
30 a 34 30 a 34
25 a 29
25 a 29 25 a 29
20 a 24
20 a 24 20 a 24
15 a 19
15 a 19 15 a 19
10 a 14
10 a 14 10 a 14
5a9 5a9
5a9 0a4
0a4 0a4
1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600
1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600
Miles Miles
Miles Miles Miles Miles

Fuente: Compendio Estadístico Socio demográfico 1998 – 1999 - INEI


Elaboración : Dr. Rogger E. Torres Lao – DGPS - MINSA
Riesgo / Risk (% )
45
Hombres / Males
40
Mujeres / Females
35

30

25

20

15

10

0
0- 5- 10- 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80- 85+
Edad / Age
más del 50% se
encuentran en
provincias

Pobreza (2007): 42%


Pobreza Extrema (2006): 16.1%
Pobreza Urbana (2006): 31.2%
Pobreza Rural (2006): 69.3%
Pobreza en Huancavelica (2006): 88.7%
Perú
42,284

¿Cuántos pacientes nuevos de cáncer


son diagnosticados?

Aprox. 17,000 casos


(INEN, EsSalud, FFAA, Privados)
además…
el diagnóstico es
tardío / avanzado
06/04/2011 27
El Cáncer en el Perú
Año 2000: segunda causa de muerte (17%)

%
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000
Cada hora…

4 peruanos se enferman de
cáncer

En 3 de ellos, el cáncer pudo haberse


prevenido o detectado a tiempo

PLANAPREC
Cada día…

21 peruanas
mueren por
cáncer
19 peruanos
mueren por
cáncer
PLANAPREC
De cada 100 casos de cáncer que ocurren en el
Perú solo 32 por ciento recibe atención
especializada...

100

80 68
%
60 No atención
especializada
40 32 Si atención
especializada
20

0
Pacientes con cáncer que
reciben atención especializada

PLANAPREC
De cada 100 casos de cáncer del cuello uterino
que ocurren en el Perú, 85 por ciento llegan en
estado avanzado, poco curable...

100
85
80

% 60
Avanzados
40 Iniciales

20
15
0
Pacientes con cáncer del cuello
uterino

PLANAPREC
Registro de Cáncer de Lima
Metropolitana: 1994-1997

Masculino Femenino
Registro de Cáncer de Lima Metropolitana:
1994-1997
TEE por 100 000 / ASR per 100 000 Hombres / Males
35
Estómago / Stomach
Serie1
Pulmón / Lung
Serie2
30 Próstata / Prostate
Serie3
Colon / Colon
Serie4

25 -

20
-
15

10

+39%
5

0
1968-70 1974-75 1978 1990-93 1994-97
Neoplasias Malignas en el Perú: Tendencias
Registro de Cáncer de Lima. Sexo Femenino.
Registro de Cáncer de Lima Metropolitana 2004-2005
Departamento de Epidemiología y Estadística del Cáncer
Dirección de Control del Cáncer

LOS SITIOS DE CANCER MAS FRECUENTES - CASOS NUEVOS

2004 - 2005

Hombres Mujeres

Mama 22 34.6 2934


Estómago 1510 19.3 15.4 1389
Próstata 2830 35.9
Cuello uterino 19.6 1691

Pulmón 925 12.0 8.7 748


Linf. no Hodg. 829 10.6 8.9 757
Colon 571 7.3 7.8 686
Encéfalo 564 7.1 6.9 590
(**) SPD 468 5.9 7.0 625

Leucemia 488 6.1 5.3 441

Tiroides 137 7.2 635

Hígado 344 4.3 3.7 334


Vesícula, etc. 235 3.1 5.2 437

n=13 973 (*) (*) n=16 644


(*) Tasa estandarizada por edad (dentro de la barra)
(**) Sitio primario desconocido

Registro de Cáncer de Lima Metropolitana


Registro de Cáncer de Lima Metropolitana 2004-2005
Departamento de Epidemiología y Estadística del Cáncer
Dirección de Control del Cáncer
TEE por 100 000 (*) Mujeres
50
Cuello uterino
45 Mama
Estómago
Pulmón
40
Colon

35 +44%

30

25

20 -55%

15 -20%

10 +97%
+68%
5

0
1968-70 1974-75 1978 1990-93 1994-97 2004-05

(*) Tasa estandarizada por edad por 100 000

Registro de Cáncer de Lima Metropolitana


Registro de Cáncer de Lima Metropolitana 2004-2005
Departamento de Epidemiología y Estadística del Cáncer
Dirección de Control del Cáncer

TEE por 100 000 (*) Hombres

Estómago +129%
35 Pulmón
Próstata
Colon
30

25

20
-44%

15

-40%
10
+62%
5

0
1968-70 1974-75 1978 1990-93 1994-97 2004-05

(*) Tasa estandarizada por edad por 100 000

Registro de Cáncer de Lima Metropolitana


Cáncer en Trujillo (Incidencia)
Estómago (526) 35.8 25.5

Cuello uterino (519) 0 52.4

Piel (312) 16.1 19.4

Mama (309) 0 30.0

Próstata (195) 26.0

Linfoma No Hodgk in (190) 10.8 9.4

Vesícula biliar y vías biliares (153) 2.6 12.9

Hígado (123) 6.5 7.3

Colon (114) 8.8 4.8

Tiroides (101) 1.7 7.7 Hombre

7.6 Mujer
Bronquios y pulmón (100) 4.0

-60 -40 -20 0 20 40 60

Tasa estandarizada por 100,000


Registro de Cáncer de Trujillo 1991 - 95
Registro de Cáncer Poblacional de
Arequipa 2002-2003
Tasa de incidencia 35.2
Cuello uterino (258)
Localizaciones (casos) estandarizada por 100,000

Casos Mama (255) 35.6


Total = 2,140
Mujeres = 1,343
Hombres = 797
Piel (188) 10.7 15.0

Próstata (158) 22.1

Estómago (139) 10.4 9.6

Bronquios y pulmón (109) 7.8 7.8

Tiroides (88) 1.7 10.4

Linfoma No Hodgk in (86) 4.4 7.6

Ovario (74) 10.3


Hombre

8.0 Mujer
Vesícula biliar y vías biliares (74) 2.6

-30 -20 -10 0 10 20 30 40

Elaborado por: Oficina de Epidemiología, INEN.


Comparaciones regionales
Tasas de incidencia estandarizada por edad /100,000

60 52.4
Cuello Uterino
Mama
50

35.2 35.6
40 32.3 30.0

30 23.5

20

10

0
Lima 94-97 Trujillo 91-95 Arequipa 02-03
Comparaciones regionales

Tasas de incidencia estandarizada por edad / 100,000

17.0
18
Pulmón_H
16 Pulmón_M
14

12
8.7
10 7.6 7.8 7.8

8
4.0
6

0
Lima 94-97 Trujillo 91-95 Arequipa 02-03
Análisis de los Resultados ENDES
Encuesta Nacional de Demografía y Salud

Papanicolaou n 2004 = 6,251(*)


n 2009 = 8,270(*)
Nacional
90.9
87.5
100
51.3% 46.7%
80
60 45.0 39.4

40
20

0
Sabe Pap Pap 5 años Cobertura

(*) Mujeres que han tenidos por lo menos un


Fuente: Base de Datos ENDES 2004 / 2009
hijo en los últimos 5 años
Elaboración: Departamento de Epidemiología y
Estadística del INEN
Análisis de los Resultados ENDES
Cobertura de Papanicolaou
2004
2009
74%
60%
56% Regiones Naturales
50%
50% 44% 50% 41% 43% 51%
39%
37%
40%
30%
30%

20%

10%

0%
Lima Resto Costa Sierra Selva Alta Selva Baja Total Nacional
Metropolitana

Fuente: Base de Datos ENDES 2004 / 2009


Elaboración: Departamento de Epidemiología y
Estadística del INEN
Análisis de los Resultados ENDES
Cobertura de Papanicolaou
2004
2009 Nivel Educativo
63% 65%
48% 49%
50% 50% 51%
45% 44% 39%
39%
40% 36%

35% 45%
30%
22%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
Ninguno y Primaria Secundaria Superior No Superior Total Nacional
Pre-escolar Universitaria Universitaria

Fuente: Base de Datos ENDES 2004 / 2009


Elaboración: Departamento de Epidemiología y 91% en post grado
Estadística del INEN
Carga de Enfermedad

AVISA = AVP + AVD


Carga de Enfermedad por Cáncer (AVISA): Perú, 2004

Cáncer de Estómago 24,403 24,577

Cáncer de Cuello Uterino - 44,924

Cáncer de Mama - 30,862

Leucemias 15,842 14,572

Cáncer de Hígado 11,334 12,716

Cáncer de Pulmón 9,399 9,032

Tumores de SNC 9,059 8,515

Cáncer de Colon y Recto 7,148 8,608

Linfomas 8,265 6,338


Mujeres
Cáncer de Próstata 12,976 - Hombres
Estimados de Incidencia, Carga de Enfermedad y pérdida económica por Cáncer en el Perú

CIE 10 Descripción Casos por Año (2004)


AVISA US S$
Mujeres Hombres Total
C16 Cáncer de Estómago 1,999 2,542 4,541 48,981 115,455,062
C53 Cáncer de Cuello Uterino 3,962 3,962 44,924 105,893,278
C50 Cáncer de Mama 3,653 3,653 30,862 72,746,440
C91-C95 Leucemias 636 753 1,389 30,414 71,690,111
C22 Cáncer de Hígado 1,308 544 1,852 24,050 56,689,256
C34 Cáncer de Pulmón 726 1,310 2,036 18,431 43,444,924
C70-C72 Tumores de SNC 466 622 1,088 17,574 41,423,259
C18-C20 Cáncer de Colon y Recto 917 1,093 2,010 15,756 37,138,099
C81-C85 Linfomas 962 1,029 1,991 14,603 34,421,144
C61 Cáncer de Próstata 2,609 2,609 12,976 30,585,114
C56 Cáncer de Ovario 946 946 7,611 17,939,107
C23 Cáncer de Vesícula y Vías Biliares 893 338 1,231 7,449 17,557,676
C25 Cáncer de Páncreas 406 369 775 7,382 17,400,190
C40-C41 Cáncer de Huesos y cartílagos 113 161 274 5,428 12,794,057
C64 Cáncer de Riñón 217 407 624 4,178 9,847,325
C44 Cáncer de piel no melanoma 1,517 1,359 2,876 3,384 7,977,625
C73 Cáncer de Tiroides 856 183 1,039 3,046 7,180,485
C00-C10 Cáncer de Cavidad Oral y Orofaringe 291 238 529 2,994 7,057,406
C15 Cáncer de Esófago 63 202 265 2,553 6,017,296
C67 Cáncer de Vejiga 150 392 542 2,340 5,515,707
C90 Mieloma Múltiple 168 240 408 2,197 5,179,207
C54 Cáncer de Cuerpo Uterino 413 413 2,197 5,177,740
C43 Melanoma maligno de piel 201 220 421 1,923 4,533,391
C32 Cáncer de Laringe 32 218 250 1,381 3,254,465
Resto de cáncer 1,920 2,204 4,124 65,218 153,729,010
Total 22,815 17,033 39,848 377,850 890,647,374

Datos estimados al año 2004. Salario mínimo vital S/. 550.00. Tipo de Cambio US$ 1.00 = S/. 2.80)
AVISA = Años de Vida Saludables Perdidos
Fuente y Elaboración: Dpto. de Epidemiología y Estadística del Cáncer, INEN.
 Tabaco
 Dieta/obesidad
 Inactividad
física
 Infecciones
 Reproductivos
 Alcohol
 Ocupacional
 Historia familiar
 Exposición solar
abeligar@yahoo.com