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Dra.

Liliana Hernández Marín

ABCDE para detección de patología radiológica pulmonar en Rx de tórax Patrones con ↑ de densidad
(radiopacidad):
1. Consolidación: Lobar o difusa
• Tráquea - Debe ser central. bilateral o multifocal
A - vía Aérea - • Bronquios - Izquierdo más alto que derecho. Pared delgada, mas 2. Patrón intersticial: Reticular o
Valorar: delgados que arteria acompañante.
nodular o quístico o alveolar
(puede haber combinaciones)
3. Atelectasia
Pulmones: Valorar volumen pulmonar e “iluminación” uniforme y simétrica 4. Nódulo o masa
parénquima y volumen.
Si existe alteración identificar si se trata de un ↑ de densidad (radiopacidad)
o ↓ de densidad (radiolucidez)
Patrones con ↓ de densidad
(radiopacidad):
B - Breathing 1. Con pared:
Recesos cardiofrenicos y costodiafragmáticos: Alteración de los • Bula
(pulmones) -
mismos, sospechar patología pleural: Derrame o engrosamiento pleural • Cavitación
Valorar: • Quiste (excepción ya que contiene aire)
• Neumatocele
• Panalización
2. Sin pared:
Orillas (bordes) pulmonares: Patología pleural: Neumotórax, derrame • Enfisema
o engrosamiento pleural • Atrapamiento aéreo.

• Posición y tamaño cardiaco: Índice cardiotorácico y valorar cambios en las siluetas cardiacas principalmente borde de
aurícula derecha, aurícula izquierdo y ventrículo izquierdo.
C - Circulación -
• Tamaño de los vasos principales: Pedículo vascular, botón aórtico y botón pulmonar
Valorar:
• Grosor del mediastino
• Hilios pulmonares - circulación pulmonar (hilios deben ser simétricos, cóncavos y el izquierdo más alto)

D - Discapacidad
• Estructuras óseas: Fracturas o alteraciones de las costillas o cintura escapular (escápulas, húmeros, clavículas).
Valorar:

• Aire libre sub diafragmático


E - Everything
• Aire en tejidos blandos (enfisema subcutáneo)
else o ESPECIAL
• Sombras mamarias
Valorar:
• Cuerpos extraños y ‘tubos y líneas’: Sonda endotraqueal 2cm por arriba de la carina, catéteres centrales
Dra. Liliana Hernández Marín

DESCRIPCIÓN DE UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX NORMAL:

Identificación: Radiografía de tórax PA/AP que pertenece al paciente _____________ del día _____________.

Técnica: La técnica es adecuada (Valorar R.I.P.: Rotación, inspiración y penetración).

Hallazgos: El ABCDE radiológico


A. La tráquea es central.

B. Campos pulmonares con expansión uniforme (o volumen pulmonar normal) sin patrones radiológicos anormales. Pleuras sin
alteraciones.

C. La silueta cardiaca tiene un tamaño normal. Mediastino central. Los contornos mediastinales e hiliares son normales.

D. No se observan alteraciones óseas.

E. Sin evidencia de alteraciones diafragmáticas o cuerpos extraños.

CONCLUSIÓN: La imagen corresponde a una radiografía de tórax normal para la edad.