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FICHA DEL POSTULANTE

La información consignada en la presente ficha tiene carácter de Declaración Jurada por lo que el postulante será responsable de la Información
consignada y se somete al proceso de fiscalización que lleva el INEI. En caso de ocultar información y/o haber consignado información falsa será
excluido del proceso de selección. En caso de haberse producido la contratación deberá interrumpirse por comisión de falta grave.

(*) Datos Obligatorios. Escriba correctamente sus datos, según aparecen en su DNI, cualquier problema posterior, es exclusivamente de su responsabilidad.
(**) Llenar obligatoriamente uno de ellos.

USTED ESTÁ POSTULANDO AL CARGO DE APLICADOR DE SECUNDARIA (ECE) Y APLICADOR DE PRIMARIA (EM) - EVALUACION CENSAL DE ESTUDIANTES 2019
(RO)

1. Lugar de Postulación

Sede Regional (*) Sede Provincial / Distrital (*)

PUNO AZÁNGARO

USTED ESTÁ POSTULANDO A: APLICADOR DE SECUNDARIA Y APLICADOR DE PRIMARIA

2. Datos Personales (Según su documento de Identidad)

Apellido Paterno  (*) País de nacimiento  (*) Estado Civil según DNI  (*) Lengua materna que aprendió
en su niñez (*)
APAZA PERU Soltero(a)
CASTELLANO
Apellido Materno  (*) Departamento de nacimiento Es Usted hijo único  (*)
 (*) Lengua originaria que domina
CALCINA No
(*)
PUNO
Nombres (*) Es jefe y/o responsable de su CASTELLANO
Provincia de nacimiento  (*) hogar (*)
GEORJES WALTER
Lengua extranjera que domina
AZANGARO No
Nro. Documento  (*) INGLES
Distrito de nacimiento  (*)
73810927
AZANGARO Nivel
Sexo  (*) Básico
MASCULINO Fecha de nacimiento
19/04/1996
Tipo de Documento Edad
DNI 23

3. Datos de contacto

Celular Personal (**) Oper. Celular (*) Correo Electrónico

Teléfono
(Use guión para los anexos Ej.5555555-5555) (**) 983014793 CLARO walterapaza81@gmail.com

4. Datos de Residencia (Debe registrar la Información de su Dirección actual)

Tipo de Vía (*) Nombre de Vía (Dirección) (*) N° (**) KM  (**) MZ  (**)

JIRÓN Lizandro Luna 172

Interior  (**) NRO. DEPARTAMENTO (**) Lote  (**) Piso  (**) Tipo de Zona (*) Nombre Zona (*)
UNIDAD VECINAL Barrio Lizandro Luna

Departamento Residencia (*) Provincia Residencia (*) Distrito Residencia (*)

PUNO AZANGARO AZANGARO

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5. Perfil del Postulante (Si Ud. es seleccionado, se le solicitará que los datos que consigne a continuación sean respaldados con algún documento. Si no presenta
los documentos será descalificado automáticamente.)

Nivel de Instrucción (*) Grado Alcanzado (*) Fecha de Expedición Grado Registro de expedición de grado
Superior Universitario BACHILLER

Período alcanzado
Tipo de Período (*) Ocupación y/o Profesión (*) ING. Profesión (SUNEDU)
10
SEMESTRE ECONOMICA

Universidad (**) Centro de estudios o Universidad (**)

UNIV. NAC. DEL ALTIPLANO

6. Experiencia Laboral y capacitación

EXPERIENCIA: MENCIONE LOS ÚLTIMOS CARGOS Último día de Tiempo

DESEMPEÑADOS DE ACUERDO A LA EXPERIENCIA Institución o Empresa Cargo Nombre del Operativo labores
SOLICITADA (dd/mm/aaaa) Meses

CARGO 1 (según experiencia solicitada) SIN EXPERIENCIA SIN EXPERIENCIA 0

CARGO 2 (según experiencia solicitada) SIN EXPERIENCIA SIN EXPERIENCIA 0

EXPERIENCIA EN OPERATIVOS DE APLICACIÓN DE

SIN EXPERIENCIA SIN EXPERIENCIA 0
INSTRUMENTOS

Proyectos en el INEI

¿Ha participado en el INEI? No Último proyecto que participó en INEI

Último año que participó en INEI Último cargo que participó en INEI NO ESPECIFICADO

7. Datos complementarios

Otros Aspectos: (**)
Disposición para trabajar a tiempo completo: Si

8. Declaración de Veracidad de Datos

Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripción, corresponden a la verdad; los mismos
que podrán ser verificados con los documentos sustentatorios de mi Curriculum Vitae, conforme presente a la institución. Si
NOTA: Los datos consignados se contrastarán con sus documentos adjuntos

___________________________________
FIRMA
Num. Convocatoria: 3786
Fecha Inscripción : 18/09/2019
Hora Inscripción : 13:19:27

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