Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social

Universidad de San Carlos de Guatemala

Facultad de Ciencias Medicas
Escuela Nacional de Enfermería

Servicios de Salud Ocupacional

 Temas a tratar:

El equipo profesional de salud ocupacional:

A. Medico de medicina del trabajador
B. Enfermera de Salud Ocupacional
C. Personal paramédico y técnico
D. Profesionales de Higiene Industrial
E. Exámenes médico-ocupacionales
F. Tipos de exámenes ocupacionales
 Médico de Medicina del Trabajo

•Bernardino Ramazzini , fue el

medico italiano, considerado el
fundador de la medicina del trabajo.

•En 1700 escribió un libro sobre

enfermedades profesionales: “De
morbis artifucum Padre de la medicina ocupacional y de la higiene
industrial
diatriba” (enfermedades de los
trabajadores.
•Su libro contorneo los peligros para la salud de productos químicos y
otros agentes causativos de enfermedades encontradas en los
trabajadores de 52 ocupaciones.

•El SSO debe ser liderado por un médico especialista en medicina del
trabajo

•El médico ocupacionista deviene en el pilar del equipo, aunque por

sí solo es insuficiente para desarrollar los programas de salud
ocupacional.
 Cualidades debe tener este profesional
•Debe ser un médico con el título de Medico
General con un curso o diplomado especializado
en medicina del trabajo.

•Habilidad para administrar un programa

médico ocupacional que incluya a todos los
trabajadores.

•Poseer cualidades y conocimientos que le

permitan asesorar a la dirección de la empresa y
a los trabajadores
 En el campo médico

•Conocer de los informes médicos por

accidentes de trabajo.

•Recomendar acciones sobre incapacidades

laborales; de presentarse algún litigio laboral,
apoyar al departamento legal de la empresa.

•Aspectos médicos; supervisar las actividades

de sus asistentes médicos, de enfermería y de
técnicos ocupacionales

•Preparar informes y estadística para la

gerencia, para los trabajadores y para auditorías
internas o legales, según corresponda.
 Funciones del médico del trabajo

Promoción Prevención
•Conjunto de actividades cuyo
•Conjunto de actividades cuyo
objetivo es reducir o eliminar
objetivo es mejorar el nivel de
riesgos laborales.
salud de los trabajadores.
 Vigilancia
Conjunto de actividades
cuyo objetivo es la detección
precoz de alteraciones de
salud, principalmente
relacionados con el trabajo.
Asistencia
Conjunto de actividades que
tienen como objetivo el
manejo clínico y laboral de
los trabajadores con un
problema de salud.
Pericial  
Conjunto de actividades cuyo objetivo es
identificar, cuantificar y valorar las
secuelas de los daños a la salud
relacionados con el trabajo y su impacto
sobre la capacidad para trabajar con el fin
de compensar social y económicamente al
trabajador afectado
A estas cinco funciones se añadieron tres mas de carácter transversal.
Estas funciones son: gestión, investigación y docencia
 Campo de accion
En cuanto al campo de acción, el
especialista en Medicina del
Trabajo está capacitado para
desarrollar su actividad laboral, al
menos, en los siguientes ámbitos
•Servicios de Prevención de Riesgos Laborales en sus
distintas acepciones
•Servicios/Unidades/Institutos de Salud Laboral de las
Administraciones Públicas y de otras
•Centros de Docencia e Investigación en Medicina del
Trabajo y Salud Laboral.
•Servicios Médicos específicamente relacionados con un
medio laboral concreto. (Medicina Aeroespacial,
Medicina Subacuática, etc.)
•Equipos de Valoración de Incapacidades.
•Servicios de Salud Medioambiental.
 Enfermera de salud ocupacional

•El segundo profesional de este Antecedentes de la enfermería en

grupo es la Enfermera quien debe salud ocupacional
tener estudios de posgrado en salud •Particularmente, el surgimiento de la enfermería
ocupacional o enfermería del en el campo de la salud ocupacional fue gradual.
trabajo  •El registro más antiguo de una enfermera
industrial fue la contratación de Phillipa
Flowerday para la firma J&J Colman en
Inglaterra en 1878.

•La enfermera es miembro esencial del equipo de

salud en el trabajo.

Cualidades
requeridas por la
AAOHN
•Ser graduada de una escuela
acreditada de enfermería y
estar registrada en su Colegio
Profesional.
Rol de la enfermería ocupacional
dentro de las organizaciones
L a  Enfermería del
Trabajo  o  Enfermería de Salud
Ocupacional  es una rama de la
enfermería cuyo objetivo es
la  conservación  de la salud del
trabajador,  prevención y atención de
accidentes de trabajo, protegiendo así
al personal de enfermedades y daños
derivados de su actividad laboral.
•Son encargados de transmitir información, ideas y soluciones a problemas
o padecimientos relacionados a las actividades propias de la empresa.

•La enfermería ocupacional debe realizar actividades que  promuevan el

resguardo de la salud y la protección de individuos y grupos de
trabajadores, incorporando para ello estrategias de prevención.
Los especialistas en enfermería del trabajo tienen
que cumplir con cuatro tareas o funciones
importantes dentro de las organizaciones:
•Vigilar la salud de los trabajadores y brindar atención primaria.

•Prevenir situaciones que pongan en riesgo a los trabajadores y promover una cultura de

salud en la organización.

•Gestionar y planificar protocolos y procedimientos que garanticen un ambiente saludable

para todos los miembros de la organización.

•Realizar investigaciones relacionadas con temas de salud laboral.

 Personal paramédico y técnico
Conocidos como:

•Coordinador Normativo Paramédico

•Auxiliar de Paramédico

•Ayudante de Paramédico

•Paramédico de Rescate

•Técnico Paramédico

•Paramédico Militar.
La atención de emergencias, primeros auxilios
y primeros respondedores, es realizada por:
•Médicos generales capacitados.

•Enfermeros generales.

•Auxiliares de enfermería.

•Personal técnico en emergencias

médicas certificados o entrenados
específicamente en esas acciones.
 Los Paramédicos son quienes atienden los
llamados realizados a ambulancias para brindar
atención médica a víctimas de:
•Violencia

•Enfermedades repentinas.

•Ataques cardiacos.

•Apoplejías.

•Entre otras.
 Los Paramédicos suelen trabajar para:

•Hospitales

•Departamentos de incendios.

•Entidades gubernamentales.

•Servicios privados de ambulancias y

demás establecimientos del sector
privado.
 Funciones principales

•Atender emergencias médicas.

•Diagnosticar pacientes y suministrar reanimación a los pacientes

gravemente enfermos.

•Cumplir en todo momento con el reglamento de seguridad y tomar

medidas para evitar infecciones y contaminación.

•Llevar un registro detallado y preciso de información médica

confidencial según los protocolos establecidos.
 Profesionales de Higiene Industrial

La higiene industrial es la ciencia y

arte dedicados al reconocimiento,
evaluación y control de aquellos
factores ambientales o tensiones
emanadas o provocadas por el
lugar de trabajo, que puede
ocasionar enfermedades entre los
trabajadores o los ciudadanos de
la comunidad (Asociación
Americana de Higiene Industrial).
Los tipos de contaminantes ambientales
que podemos encontrar son:
•Se trata de materia inerte, puede presentarse en
forma de gas, vapor o aerosoles líquidos o sólidos.

•Se trata de diferentes formas de energía que

pueden estar presentes en el entorno laboral:

•Mecánica

•Térmica

•Electromagnética

•Virus, bacterias, protozoos, hongos y gusanos

 El Higienista industrial

•Es el otro pilar de la salud en el trabajo, tiene un rol fundamental para la protección del
trabajador en el lugar de labor, pues es él quien califica el lugar de trabajo al determinar,
reconocer y valorar los riesgos, además de proponer soluciones para controlarlos.

•Higienista industrial proporciona al médico ocupacional información fidedigna de los

Valores Límite Umbral (TLV) de los tóxicos en el ambiente laboral, para ser contrastados
con la magnitud de los Índices Biológicos de Exposición (BEI) del trabajador manejados
por el médico, lo que a su vez servirá para supervisar la exposición y para estudios
epidemiológicos de investigación y control de las enfermedades ocupacionales.

•Es un profesional de Ingeniería de Seguridad especializado en el campo de Higiene

Industrial
 Los objetivos de un programa de Higiene
Industrial de acuerdo con el comité de la O.M.S.
•Determinar y combatir en los lugares de trabajo todos los factores
químicos, físicos, mecánicos, biológicos y psicosociales de reconocida
y presunta nocividad.

•Conseguir que el esfuerzo físico y mental que exige de cada

trabajador el ejercicio de su profesión esté adaptado a sus aptitudes,
necesidades y limitaciones anatómicas, fisiológicas y psicológicas.

• Adoptar medidas eficaces para proteger a las personas que sean

especialmente vulnerables a las condiciones perjudiciales del medio
laboral y reforzar su capacidad de resistencia.
 Los objetivos de un programa de Higiene
Industrial de acuerdo con el comité de la O.M.S.
•Descubrir y corregir aquellas condiciones de trabajo que puedan
deteriorar la salud de los trabajadores, a fin de lograr que la morbilidad
general de los  diferentes grupos profesionales no sea superior a la del
conjunto de la población.

•Educar al personal directivo de las empresas y a la población trabajadora

en el cumplimiento de sus obligaciones en lo que respecta a la protección y
fomento de la salud.

•Aplicar en las empresas programas de acción sanitaria que abarquen

todos los aspectos de la salud, lo cual ayudará a los servicios de salud
pública a elevar el nivel sanitario de la colectividad.
 Exámenes médico-ocupacionales

Un chequeo de salud ocupacional es

el término utilizado para describir
los exámenes de salud requeridos
por un empleador. Se usa para
prevenir y reducir las lesiones
relacionadas con el trabajo.

Estas evaluaciones son importantes

para determinar la capacidad de un
empleado para llevar a cabo las
tareas requeridas en su función.
 Características de un examen médico
ocupacional
• Debe ser específico para el riesgo o para la etapa de trabajo.

• Debe direccionarse a vigilar la salud laboral y apoyarse en pruebas de control

biológico. 

• Debe ser realizado bajo dirección médica especializada y debe incluir evaluación
biológica exhaustiva para detectar precozmente enfermedad laboral, además de
inmunizaciones y consejería sobre acciones preventivo promocionales de salud.
 

• Su resultado debe ser confidencial y comunicado a la empresa solo en términos de

APTO o NO APTO para un puesto específico.  

• Sus protocolos deben ser evaluados periódicamente mediante controles de calidad,

para garantizar su idoneidad técnico-científica.
Tipos de exámenes ocupacionales
 Examen preocupacional o de ingreso
El  examen preocupacional o de ingreso  es un
estudio que tiene como propósito determinar
la aptitud del postulante conforme sus
condiciones psicofísicas para el desempeño de
las actividades que se le requerirán. En
ningún caso pueden ser utilizados como
elemento discriminatorio para el empleo.
Servirán, asimismo, para detectar las
patologías preexistentes y, en su caso, para
evaluar la adecuación del postulante en
función de sus características y antecedentes
individuales para aquellos trabajos en los que
estuvieren eventualmente presentes los
agentes de riesgo. 
 Exámenes médicos periódicas de salud

Se realizan con el fin de monitorear la

exposición a factores de riesgo e identificar en
forma precoz, posibles alteraciones
temporales, permanentes o agravadas del
estado de salud del trabajador, ocasionadas
por la labor o por la exposición al medio
ambiente de trabajo. Así mismo, para detectar
enfermedades de origen común, con el fin de
establecer un manejo preventivo. Dichas
evaluaciones deben ser realizadas de acuerdo
con el tipo, magnitud y frecuencia de
exposición a cada factor de riesgo, así como al
estado de salud del trabajador
 Exámenes médico ocupacional de retiro o
egreso
El examen médico ocupacional de retiro o
egreso tiene como objeto evaluar el estado
de salud del trabajador al momento
de  finalizar la relación laboral  con un
empleador. Es una evaluación de  cierre
ocupacional  que debe permitir evaluar y
conocer las condiciones de salud del
trabajador, así se puede establecer la
existencia o no de un daño a la
salud asociada a las tareas definidas en el
trabajo habitual,  o una condición que
impida su desempeño.