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1-¿Qué son las heridas traumáticas?

Las heridas traumáticas varían desde abrasiones e incisiones o desgarros leves


en la piel, hasta heridas con daño o pérdida tisular extensa, así como daño en el
hueso y los órganos internos. El trauma físico es una lesión o herida más o
menos extensa, producida por acción violenta, de naturaleza física o química,
externa al organismo.
El término "traumatismo" se refiere a la consecuencias locales y generales del
trauma en la estructura y el funcionamiento del organismo.
Politraumatizado es el paciente que ha padecido múltiples traumas. El trauma
debe ser pensado como una enfermedad, no como un accidente, pues más de la
mitad de las muertes y de las lesiones por trauma son evitables. Pensando
como enfermedad buscamos tratarla, ya como accidente no podemos hacer
nada.
2-¿Cuáles son los criterios para decidir el tratamiento de heridas en cirugía
reparadora?
a) Golpes
b) Accidentes de tráfico
c) Cristales
d) Arma blanca
e) Arrancamiento
f) Mordedura
g) Arma de fuego.
3-¿Cuáles son las heridas por traumatismo? Fundamente.
Las heridas traumáticas varían desde abrasiones e incisiones o desgarros leves
en la piel, hasta heridas con daño o pérdida tisular extensa así como daño en el
hueso y los órganos internos.
TIPOS DE HERIDAS
a) Lineales simples o complejas: pueden ser rectas, curvas, estrelladas;
Una herida simple es una ruptura de la continuidad cutánea limitada en
profundidad al tejido graso subcutáneo, sin afectar el tejido noble
(músculo, hueso, articulación, grandes arterias, nervios, tendones) y sin
pérdida importante de sustancia y compleja cuando por su extensión,
localización, profundidad y/o complicaciones necesita para su curación
una terapéutica especial.
b) Con extensa pérdida de sustancia: normalmente son extensas y
profundas, con lesiones en músculos, tendones, nervios vasos sanguineos,
órganos, intenos
c) Con exposición de grandes vasos o huesos: son eridas complicadas que
requieren de tratamiento con grandes colgajos y prolongadas estancias
4-¿Cómo se manejan las heridas por traumatismo?
Manejo Ambulatorio: Si el paciente presenta heridas no complicadas que se
resuelven de inmediato sin compromiso del estado general ,no existiendo otra
complicación.
Manejo en Hospitalización: Si el tratamiento quirúrgico aplicado por el tipo de
lesión requiere controles seriados de la herida por su extensión o grado; o
porque además, por el agente el paciente presenta otras complicaciones que
comprometen su estado de salud .
Manejo en Unidades Críticas: Según grado de complejidad y magnitud de la
herida y mal estado de salud del paciente dado por el agente etiológico.
Transferencia: En los casos en que por la magnitud del trauma requiere de
tratamiento especializado de Cirugía Plástica mediante interconsulta de
Emergencia de cirugía general o de otra especialidad se resuelve la urgencia de
piel paralelamente con la evaluación especializada de acuerdo al caso a
neurocirugía, cirugía de tórax-cardiovascular, traumatología o Cirugía general
,u otras especialidades de acuerdo al problema que pueda presentar el paciente,
si así lo requiriera o se transfiere para control ambulatorio por consultorio
externo de C. Plástica si no existiera otra complicación.
Manejo Específico:
 Terapéutico
 Físico-mecánico
 Quirúrgico
 Anestesia
 Otros.
Manejo terapéutico
HISTORIA CLINICA Y EXAMEN GENERAL :
 Revisión de la historia clínica
 Evaluación del estado general del paciente
 Examen preferencial de la herida motivo de la urgencia de piel y de la
consulta especializada.
Físico-Mecánico
 Limpieza de la herida con agua estéril o suero fisiológico
 Aplicar en la superficie a intervenir solución antiséptica.
Quirúrgico
a) En heridas lineales simples o complejas mediante cierre de heridas por
afrontamiento de bordes de acuerdo a los principios fundamentales del
cierre de heridas.
b) En heridas con extensa pérdida de sustancias mediante injerto de piel.
c) En heridas con exposición de grandes vasos o huesos mediante colgajos.
Anestesia
 Anestesia local o general de acuerdo al área y al grado de profundidad y
extensión de la herida.
 En niños anestesia general.
Otros
 En casos de mordedura de perro, gato, murciélago , rata u otros con
implicancia epidemiológica ,realizar el informe a Epidemiología.
5-Explique el manejo quirúrgico de las heridas traumáticas
a) En heridas lineales simples o complejas mediante cierre de heridas por
afrontamiento de bordes de acuerdo a los principios fundamentales del cierre
de heridas.
b) En heridas con extensa pérdida de sustancias mediante injerto de piel.
c) En heridas con exposición de grandes vasos o huesos mediante colgajos.
6-Nombre y clasifique las heridas traumáticas
Gran urgencia: trauma que amenaza la vida o una extremidad (hemorragia
arterial incontrolada, lesiones con hipovolemia asociada, lesiones con
compromiso neurovascular).
Urgencia: lesiones que requieren cierre con sutura; en las heridas infectadas se
realiza desbridamiento y extracción de cuerpos extraños, y la mayor parte de
ellas no deben ser suturadas.
No urgentes: laceraciones, abrasiones, contusiones simples, heridas pequeñas
por punción.
7-Nombre 5 recomendaciones generales para las heridas traumáticas
 Se debe mantener la humedad de la herida, pero cuidado, la humedad
excesiva macera la piel. Dejar empapadas las heridas en solución salina
no ha demostrado beneficio.
 Se recomienda el uso de gasa impregnada en vaselina, con o sin
antibiótico la cual evita el desecamiento y trauma de la herida al retirarla.
En especial usar apósitos adecuados para mantener la humedad y prevenir
la infección.
 La yodopovidona provoca destrucción celular.
 El líquido de elección es la solución salina normal (SSN) tibia a 37º C
para evitar el enfriamiento del tejido y mantener l temperatura corporal.
 La limpieza con gasa de alta porosidad aumenta el daño del tejido y la
tasa de infección, por lo cual se recomienda solo la irrigación.
 La infección es mayor en heridas irrigadas a alta presión debido a la
contaminación cruzada por salpicadura; este riesgo se reduce cubriendo
con una mano enguantada los alrededores de la herida o usando un campo
estéril.
8-Explique el cubrimiento de las heridas traumáticas
El cubrimiento o revestimiento de las heridas provee un microambiente
favorable, temperatura constante, control de los niveles de exudado, favorece
el intercambio gaseoso y actúa protegiendo la herida de patógenos problemas
adversos particulares, todo lo cual significa una óptima condición para la
cicatrización
La escogencia del apósito depende de la profundidad, clase de tejido y
cantidad de exudado de la herida.
Apósitos especializados: entran en contacto con la herida e intervienen en el
proceso de cicatrización
Apósitos externos: apósito adhesivo de poliuretano, que es estéril,
transparente, impermeable, evita la contaminación secundaria y protege la piel
sana
9-¿Cuáles son los pasos a seguir cuando se atiende a un paciente quemado por
llamas?
 Prioridad es extinguir la llama, haciendo rodar al paciente por el suelo,
aplicando mantas o abrigos o utilizando agua o espuma antiincendios
 Retirar las ropas quemadas
 Retirar anillos, pulseras y adornos metálicos para evitar el efecto de
torniquete que produce el edema
 Si la ropa está adherida a la piel, no tirar, sino recortarla
 Cubrir a la víctima con paños limpios o mantas (no necesariamente
estériles)
 No enfriar con agua (el agua fría sólo se debe aplicar en quemaduras de
poca extensión, si se aplica en superficies mayores al 10% se corre el
riesgo de hipotermia)
10-¿Cuáles son los pasos a seguir cuando se atiende a un paciente por
quemaduras químicas?
 Desnudar al paciente. Eliminar todas las ropas que contengan el químico.
 Irrigación copiosa con agua
 Si es en polvo deberá cepillarse y lavarse con agua
 No utilizar sustancias neutralizantes
 Las lesiones en los ojos requieren irrigación permanente
11-¿Cuáles son los pasos a seguir cuando se atiende a un paciente por
quemaduras eléctricas?
 Desconectar la corriente eléctrica
 Retirar al paciente de la red
 Utilizar siempre materiales no conductores

12-¿Cuáles son las recomendaciones generales para atender a un paciente


quemado?
a) Se recomienda que todos los aseos quirúrgicos y curaciones sean
realizados en pabellón
b) Respetar condiciones de asepsia y antisepsia en todas sus etapas
c) Prevenir hipotermia
d) Se recomienda aprovechar la instancia de la anestesia general para
realizar procedimientos invasivos (catéter venoso central, Sonda Foley,
sonda nasoyeyunal)
e) Consignar cambios ocurridos en la quemadura cada vez que se efectúe
una curación o cambio de apósitos, en especial la aparición de signos de
infección. Considerar la toma de biopsia de piel de la superficie
quemada, en la primera o curación o en las subsiguientes, si se estimara
necesario para un diagnóstico histopatológico de infección.
f) No está indicada la profilaxis antibiótica de rutina en estos pacientes.
13-¿Cómo realizar una curación de quemadura en las manos?
Separar minuciosamente con gasas, cada espacio interdigital para evitar
maceración; extremidad en alto, en lo posible, mantener la punta de los
dedos expuesta para evaluar circulación, y posicionamiento adecuado.
Se realiza dando énfasis a la separación de los dedos.

14-¿Qué es una escarectomía y cuantos tipos hay?


Según temporalidad las escarectomías se clasifican en:
Inmediata: en las primeras 24-48 hrs
Precoz: entre 3º y 5º día
Tardía: posterior al 5º día
La recomendación es realizar la escarectomía lo antes posible con el paciente
estable y la conformación de un equipo quirúrgico experimentado
Planificar la intervención para concluir en dos horas, un tiempo quirúrgico
mayor aumenta el riesgo de hipotermia e hipotensión.
Establecer previamente en que zonas se realizará escarectomía tangencial y
en cuales escarectomía total.
Requiere contar con cobertura cutánea transitoria.
Escarectomía tangencial:
Indicaciones:
 Se recomienda en quemaduras de 3er grado y algunas localizaciones de
2º grado profundo (cara, cuello, dorso de manos y pies, y superficies
articulares y pliegues)
 Pacientes con quemaduras de espesor parcial que no consiguen
epidermizar espontáneamente.
 Pacientes mesomórficos, con buena perfusión tisular.
 Se excluyen obesos, diabéticos, hipertensos, EPOC, tabáquicos,
cardiópatas, portadores de enfermedad arterial oclusiva.
Escarectomía a fascia
Implica la remoción de la escara y el tejido subcutáneo hasta la fascia. Se opta
por este procedimiento, a pesar de sus limitaciones en cuanto a resultado
estético, en pacientes inestables y extensos, por su rapidez y mayor facilidad
de hemostasia.
Indicaciones:
 Pacientes con quemadura profunda mayor al 20% de superficie corporal.
 Quemadura de espesor total, aún con área menor al 20% de superficie
corporal y con falla de la perfusión tisular, como:
 Obesos,
 Diabéticos,
 Hipertensos,
 EPOC y/o tabáquicos,
 Cardiópatas,
 Portadores de enfermedad arterial oclusiva.

15-¿Cuál es la diferencia de la regla de los nueve en adultos y niños?


En los porcentajes:
cabeza; niño:18% / Adulto:9%
extremidades; niño:13,5% / adulto:18%

16-¿Cuáles son las diferentes formas de enfrentar el dolor en el niño con una
herida por quemadura?
a) Manejo Emocional.
b) Manejo Psicológico.
c) Manejo Farmacológico.
d) Manejo Clínico.
A. El manejo emocional comprende cuidar el ambiente en donde se llevará
a cabo la curación, tratando de que sea lo más terapéutico posible; para
ello es importante la presencia de los padres en un rol activo dentro del
box, colaborando en el apoyo, distracción y preocupación del niño. La
utilización de elementos lúdicos para favorecer la distracción del niño es
también muy útil.
B. El manejo farmacológico, se puede asociar a todo lo anterior el uso de
algún analgésico previo a cualquier procedimiento que reciba el niño.
Durante la primera etapa del proceso de cicatrización en COANIQUEM se
utiliza ibuprofeno y paracetamol, según la edad del niño.
C. El manejo sicológico incluye disminuir o minimizar el estrés asociado a
las curaciones, a través de una simple explicación a los niños y sus
acompañantes respecto al procedimiento que se realizará.
D. El manejo clínico comprende la realización de la curación en forma
atraumática, es decir, que no provoque mayor dolor o daño al niño, sin
raspar o tirar lo que se encuentra pegado en la lesión.
17-Explique el procedimiento de curación en una herida por quemaduras en
niños.
Manejo del dolor
El manejo clínico comprende la realización de la curación en forma
atraumática, es decir, que no provoque mayor dolor o daño al niño, sin raspar
o tirar lo que se encuentra pegado en la lesión.
Lavado de manos
LAVADO DE LA HERIDA: Tiene como objetivo facilitar el retiro de vendajes,
remover el exudado, el tejido necrótico y remover la flora bacteriana. La
limpieza se realiza a través del arrastre mecánico, producido por el chorro
directo de agua tibia o ducha (duchoterapia).

LIMPIEZA CON SOLUCIÓN ESTÉRIL: Esté aseo se realiza debido a que la técnica
es aséptica y los materiales utilizados deben estar y permanecer en estas
condiciones. Un detalle importante cuando se realiza el lavado, es que las
soluciones estén tibias. Esto permite favorecer la cicatrización porque no
produce vasoconstricción y como consecuencia, muerte celular. Además,
disminuye el dolor asociado al procedimiento.

Las técnicas de limpieza con solución estéril, usadas para el tratamiento de la


herida son:
 Lavado con matraz.
 Lavado con jeringa.
 Lavado con jeringa y agua.
LIMPIEZA CON SOLUCIÓN ESTÉRIL; Por ejemplo: se rocía con matraz las
heridas superficiales o por arrastre con tórulas empapadas y se realiza
irrigación con jeringa, cuando la herida está fistulizada o con cavidades.
Las soluciones estériles a usar en la limpieza de la herida son:
 Suero fisiológico (mantiene la osmolaridad).
 Agua bidestilada (provoca menor dolor por no contener sodio).
 Suero Ringer Lactato (favorece un ambiente ácido en la zona, contiene
electrolitos que favorecen la cicatrización y calcio que disminuye el
sangramiento).
RETIRO DEL TEJIDO DESVITALIZADO
Los objetivos de este paso son favorecer el proceso de cicatrización y prevenir
la infección. El tejido desvitalizado (flictenas, esfacelo, escara) debe ser
retirado porque entorpece el proceso de cicatrización. Este retiro debe
hacerse de forma suave y lo menos traumático posible, cortando con tijera y
evitando tirar restos de tejido, debido a que provoca mucho dolor.
APLICACIÓN DEL TÓPICO
Un tópico es un ungüento, crema o pomada que contiene sustancias que
desprenden el tejido muerto o desvitalizado (esfacelo o escara).
Tiene como objetivo remover el tejido desvitalizado o necrótico y mantener el
ambiente húmedo.
Para decidir qué tipo de tópico se utilizará en una quemadura, lo primero a
considerar es que no deben transgredir los principios generales de la curación.
Cabe destacar que en algunas ocasiones, no se requiere la aplicación de
tópicos, sino que basta con la cobertura de la lesión.
APLICACIÓN DE COBERTURA ANTIADHERENTE
Existen apósitos o cobertores cutáneos, que pueden ser utilizados en vez del
tópico, en los casos en que no se presenten signos de infección. Existen
diferentes tipos de cobertores para aplicar en una quemadura, la decisión de
utilizar uno u otro se basa fundamentalmente en aspectos prácticos, como la
capacidad de absorción, que sea lo menos alergénico posible e inocuo para la
piel, de bajo costo y de fácil adquisición en el comercio, entre otros. Se
recomienda como criterio para la elección del cobertor, que cumpla con las
siguientes características:
 Remover el exceso de exudado y componentes tóxicos.
 Transparentes para visualizar la herida.
 No alergénicos.
 Impermeables al paso de gérmenes.
Para decidir si la lesión por quemadura será tratada en forma expuesta o no,
es decir, sin cobertura cutánea, se deben considerar los siguientes criterios:
a) Condiciones generales del niño y del hogar compatibles con el
tratamiento; como edad del niño que permita los cuidados de la herida
descubierta y condiciones socioeconómicas favorables para mantener la
higiene y limpieza de la zona afectada.
b) Extensión de la quemadura no superior al 3% de la superficie corporal
quemada.
c) Localizaciones de la quemadura que dificulten la colocación de vendajes
( genitales, glúteos y cara) y eliminación de secreciones naturales como
oído, boca, ojos y nariz.
d) Presencia de reacciones alérgicas en la piel, producto del vendaje.
e) Tratamiento futuro planificado para cada niño, independientemente del
tipo de quemadura.
APLICACIÓN DE VENDAJE
El vendaje es la última etapa de la curación, pero no por eso menos
importante. Del vendaje puede depender la evolución de la quemadura. La
inmovilización a lograr debe ser adecuada a la localización de la lesión.
Cuando se trata de una quemadura en una articulación, es decir en una zona
especial, el vendaje debe ir siempre en contra de la retracción.
18-¿Cuáles son los objetivos de los vendajes en las heridas por quemadura?
Los vendajes a aplicar cumplen varios objetivos en el caso de las heridas por
quemaduras. Estos son:
 Protección
 Inmovilización
 Fijación de apósitos, evitando desplazamientos.
 Inicio de semicompresión.
 Mantención de temperatura corporal.
 Mantención de posiciones fisiológicas.
 Favorecer la micro y macro circulación.
 Favorecer el confort del niño.
 Evitar secuelas funcionales.

19-¿Qué es una duchoterapia?


Se utiliza en heridas tipo 4, quemaduras extensas y heridas traumáticas.
Permite lavar la herida a una presión adecuada para no destruir las células en
reproducción.
20-Explique ¿cómo se realiza un injerto de piel?
Dos tipos Parcial y total
 Es un parche cutáneo que se extrae quirúrgicamente de un área del
cuerpo y se trasplanta o se pega a otra área.
 Esta cirugía generalmente se hace mientras usted está bajo anestesia
general. Esto significa que estará dormido y libre de dolor.
 Se toma piel sana de un lugar en el cuerpo, llamado el sitio donante. A la
mayoría de las personas que se someten a un injerto de piel les
practican un injerto de piel de grosor parcial. Este toma piel de las dos
capas cutáneas superiores del sitio donante (la epidermis) y de la capa
por debajo de la epidermis (la dermis).
 El sitio donante puede ser cualquier zona del cuerpo. La mayoría de las
veces, es una zona que se oculta con las ropas como los glúteos o la
parte interior del muslo.
 El injerto se extiende con cuidado en la zona descubierta a donde se va a
trasplantar. Se sostiene en su lugar, ya sea presionando suavemente con
un vendaje grueso que lo cubra o por medio de grapas o unoscuantos
pequeños puntos de sutura. La zona donante se cubre con un vendaje
estéril por 3 a 5 días.
 Las personas con una pérdida de tejido más profundo pueden necesitar
un injerto de piel de grosor total. Esto requiere el grueso completo de la
piel del sitio donante y no solo las dos capas superiores.
 Un injerto de piel de grosor total es un procedimiento más complicado.
Los sitios donantes comunes para estos injertos incluyen la pared
torácica, la espalda o la pared abdominal.
21-¿Qué es un apósito?
 Un apósito es un producto sanitario utilizado para cubrir y proteger una
herida, el que permite aislar, proteger y optimizar el proceso de
cicatrización.
 Los apósitos se pueden clasificar según su localización y según su
complejidad.
 La elección del apósito adecuado es capaz de brindar a la herida el
ambiente necesario que preserva los principios fisiológicos básicos de
oxigenación, calor, humedad y circulación sanguínea.
22-¿Cuáles son los criterios para elegir un apósito para una curación
avanzada?
 La elección del apósito va a depender del objetivo que se quiera lograr
con la herida: desbridar, manejar exudado, proteger tejido de
granulación o tratar de infección.
Algunos de las características a tener en cuenta son que éste debe:
 Ser capaz de mantener una barrera que aísle la lesión del medio
ambiente y la proteja de contaminación y traumatismos.
 Mantener un microambiente fisiológico húmedo.
 Permitir una adecuada circulación sanguínea.
 Permitir el intercambio gaseoso de la herida con su entorno.
 Ser flexible, adaptable y de fácil manipulación.
 En una curación avanzada, durante el seguimiento del tratamiento una
herida es posible cambiar de apósitos, según sea su evolución.
 El manejo de heridas complejas es francamente un reto, pues, si no se
les da el tratamiento correcto, pueden resultar muy difíciles de curar, en
desmedro de la calidad de vida de los pacientes.
23-Explique ¿cómo han evolucionado los apósitos?

24-¿Cuáles son los productos que generan una condición de cura en ambiente
húmedo?
En la actualidad los productos que generan condición de cura en ambiente
húmedo se pueden clasificar de acuerdo a sus características en:
 Poliuretanos
 Espumas de poliuretano
 Hidrogeles
 Hidrocoloides
 Apósitos de Silicona
 Alginatos
 Apósitos de Carbón
 Apósitos de Plata
25-¿Cuáles son los requisitos que debe tener un producto para aplicarlos en
una curación avanzada?
 Que proteja
 Que cree ambiente fisiológico
 Que no se adhiera al lecho
 De fácil colocación y retirada
 Que no tiña
 Que no provoque dolor ni alergias
 Que se adapte a la lesión
 Que no sea demasiado costoso
 Que permita en lo posible espaciar las curas.
26-Clasifique los apósitos según Turner

27-Mencione los apósitos pasivos y explique brevemente cada uno de ellos


 Gasa: Es el apósito más antiguo que se ha mantenido a través del
tiempo. Los egipcios lo utilizaban para rellenar la cavidad abdominal y
fajar los cadáveres. A medida que la tecnología ha evolucionado en el
manejo de las heridas, en salud se ha encontrado una variada gama de
aplicaciones para la gasa. Existen 2 tipos de gasa: tejida y no tejida

 Apósito tradicional: Utilizado desde hace muchos años, está formado por
100% de algodón en su interior, recubierto por gasa tejida a base del
mismo material. Es un elemento que se ha fabricado por años en los
Centros Hospitalarios. Se indica como apósito secundario.
 Espuma: Fabricada de poliuretano de malla estrecha, es conocida como
moltopren. Por su bajo costo, es usada en medicina desde los años 70
para absorber fluidos corporales. Indicada en heridas de moderada a
abundante exudación.
28-Menciones los apósitos interactivos y explique brevemente cada uno de
ellos
 Tull: Apósito estéril de baja adherencia al tejido que ha sido impregnado
con una emulsión de petrolato, especialmente formulado para permitir
el libre flujo del exudado de las heridas o úlceras.
 Espumas hidrofílicas: Apósitos hidrofílicos (atraen el agua) a base de
poliuretano, Este material, a diferencia de la espuma de los apósitos
pasivos, es un poliuretano fabricado con sofisticada tecnología, creando
un apósito no adherente al tejido, que conserva un ambiente húmedo
fisiológico en la herida, fomentando la granulación y la epitelización; es
permeable a los gases, lo que permite la transmisión de vapores
húmedos y la oxigenación. Se utiliza principalmente para absorber
fluidos de moderado a abundante exudado.
 Apósitos transparentes adhesivos: El mecanismo de acción de estos
apósitos consiste en mantener un ambiente fisiológico húmedo en la
herida al dejar pasar el vapor de agua, permitiendo la oxigenación e
impidiendo el paso de agua, bacterias y virus.
 Apósitos transparentes no adhesivos: En nuestro país se pueden
encontrar apósitos no adhesivos en base a dos materiales, nylon y
celulosa. El de Nylon Es un apósito primario de contacto directo con la
herida, conformado por una membrana de nylon estéril, no adherente,
porosa, hipoalergénica y no irritante. El de celulosa Es el apósito más
delgado que existe en nuestro país. Es una película microfibrilar de
celulosa de 0,05 mm, de espesor. Los espacios interfibrilares de la
película ofrecen puntos de apoyo para la estructura de fibrina y otros
elementos de la sangre.
29-Mencione los apósitos bioactivos y explique brevemente cada uno de ellos
Hidrocoloides: Disponibles desde hace aproximadamente 10 años en el
mercado nacional. El hidrocoloide es un apósito autoadhesivo semioclusivo u
oclusivo que contiene partículas hidroactivas y absorbente que proporciona
una absorción escasa a moderada, manteniendo una temperatura y humedad
fisiológicas en la superficie de la herida.
Hidrogel: Apósito estéril semi-transparente constituido por un gel amorfo no
adinérente o por una macroestructura tridimensional fija en forma de lámina.
Ambos contienen polímeros espesantes y humectantes con un alto contenido
de agua que determinan un ambiente húmedo fisiológico sobre el lecho de la
herida que se ha demostrado facilita los procesos de reparación cutánea. La
formulación hidratante y viscosa es una excelente alternativa para apoyar el
debridamiento autolítico, como cuidado paliativo en el control del dolor y
para favorecer la granulación la epitelización, y la hidratación dérmica.

Alginatos: Son polisacáridos naturales de fibra no tejida derivados de la sal de


calcio del ácido algínico (proveniente de las algas marinas). Se preparan como
fibras textiles y se empacan en múltiples formas. Aunque se les conoce
normalmente como alginato de calcio, todos los alginatos están compuestos
de iones de sodio y de calcio en distintas proporciones.
30- Mencione los apósitos mixtos y explique brevemente cada uno de ellos
Antimicrobianos desodorantes
Carbón activo con plata: Es un apósito compuesto por carbón activado
cubierto por una funda de nylon poroso y por plata en su interior. El carbón
activo permite absorber los microorganismos y otras partículas indeseables, a
la vez que neutraliza el mal olor. La plata le da la característica de bactericida,
porque destruye las bacterias adheridas al carbón activado.
Absorbentes
Apósito de poliuretano con almohadilla: Apósito adhesivo indicado en el
manejo de heridas con exudado escaso a moderado sin infección.
Apósito de tela con almohadilla: Pertenecen a este grupo apósitos
compuestos de tela suave con adhesivo hipoalergénico que tienen una
almohadilla absorbente en su centro a base de celulosa o rayón.
31-¿Qué apósitos utilizarías para realizar un desbridamiento en una curación
avanzada?
 Gasa Tejida
 Hidrogel
 Transparente adhesivo
 Hidrocoloide
32-¿Qué apósitos utilizarías en una curación avanzada para controlar la
infección?
 Gasa tejida o no tejida
 Espuma pasiva o hidrofílica
 Hidrogel
 Alginato
 Carbón activo con plata
 Tela con almohadilla
33-¿Qué apósitos utilizarías para favorecer regeneración de tejido de
granulación o epitelial en una curación avanzada?
 Gasa no tejida
 Tull
 Transparente adhesivo y no adhesivo
 Hidrocoloide
 Hidrogel
34-¿Qué apósitos utilizarías para absorber en una curación avanzada?
 Gasa no tejida
 Espuma pasiva o hidrofílica
 Alginato
 Poliuretano c/almohadilla
 Tela con alohadilla
35-Nombre y clasifique las soluciones utilizadas en curaciones avanzadas
Suero fisiológico: El suero fisiológico o solución salina normal, es una solución
estéril de cloruro de sodio (sal) diluida al 0,9% en agua.
Suero ringer lactato: (favorece un ambiente ácido en la zona, contiene
electrolitos que favorecen la cicatrización y calcio que disminuye el
sangramiento).
Agua bidestilada: Agua para la limpieza de heridas. El agua se usa con
frecuencia para limpiar las heridas y prevenir la infección. Puede utilizarse
agua corriente, destilada, agua fría previamente hervida o solución salina
(agua salada)
Povidona yodada: En el caso de la povidona yodada es útil para la
desinfección de heridas, quemaduras y úlceras. Y la forma más adecuada de
aplicarlo es con una gasa dando pequeños toques sobre la piel erosionada. El
último paso es proteger la herida con un vendaje para su cicatrización.
Clorhexidina: Es una sustancia antiséptica de acción bactericida y fungicida