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ACTUALIZACIÓN DE CONCEPTOS.
Introducción
prevención de los trastornos mentales. Aunque en un principio este campo ha ido por
detrás de la prevención en otros aspectos de la salud, en las tres últimas décadas se han
para impulsar la prevención y promoción de la salud como parte de nuestro perfil como
realizar.
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El concepto actual de Atención Primaria de Salud
mundiales de salud para todos. En 1977 la OMS formuló la política “salud para todos en
el año 2000”, con 38 objetivos aprobados por más de 140 países, encaminados a reducir
que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su
Primaria (AP) es parte integrante tanto del Servicio Nacional de Salud (SNS), del que
salud al lugar donde residen y trabajan las personas y constituye el primer elemento de
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La Declaración de Yakarta (1997) recoge las propuestas sobre la promoción de la salud
para el siglo XXI. Se considera indispensable una responsabilidad social ante la salud,
para todos. Cada país determina cuáles son las vías concretas de desarrollo de la APS
AP, pero ya nos encontramos en el siglo XXI y muchas de las tareas propuestas no han
llegado a concretarse. R. Ciurana1 (1999) apunta que los responsables de las políticas
sanitarias tienen aún muchos esfuerzos que realizar para potencias la APS y que ésta
llegue a representar la idea con la que fue concebida. JL. Tizón (1990) afirma que para
La prevención primaria abarca las actividades que se realizan para evitar la aparición de
una enfermedad, actuando universalmente sobre población general, o sobre los factores
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− La enfermedad a prevenir debe ser relevante
Desde entonces se han ido aplicando determinadas intervenciones para lograr un mejor
cómo los estilos de vida son responsables de casi un 50% de los determinantes de la
En 1989 la US Preventive Task Force publicó una guía sobre actividades preventivas,
resaltando el importante valor del consejo médico para modificar estilos de vida nocivos
realizar la prevención.
− del adulto;
− infancia y adolescencia;
− salud mental.
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el acento en el protagonismo de la comunidad en este proceso en que las iniciativas no
deben tener solo nuestra visión sanitaria ni estar centradas en el centro de salud. TablaII.
A pesar de las múltiples formas en las que se ha mostrado a lo largo de los años el valor
todos los trabajadores sanitarios reconocen como necesaria esta tarea, no ven la manera
Desde que Pinel (1755-1826) libera al loco de sus cadenas y lo convierte en enfermo
ambulatorios, centros de día, pisos protegidos...) Con una atención dentro del propio
entorno del paciente, y cada vez con más claros objetivos de prevención.
mental de trastornos mentales específicos: esquizofrenia, autismo. Aunque aún con una
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de éstas incidía positivamente en la salud mental de los hijos. Se producen
trastornos mentales, desde los años noventa se han vuelto a desarrollar programas
alimentaria, entre otros, aplicables en el ámbito de la AP, que han demostrado ser
posibles y eficientes.
trastornos mentales puede ser considerada uno de los objetivos y resultados de una
La definición que recoge sobre la prevención en salud mental es: “la prevención de los
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mundial, los autores apuestan por la prevención primaria de los trastornos mentales,
intervenciones preventivas en salud mental. El informe del 2005 de la OMS afirma que
muchos estudios han demostrado lograr la reducción de los factores de riesgo asociados
mentales graves. Consideran que existe evidencia suficiente para implicar a los
sufren un trastorno mental, una de cada cuatro sufrirán un trastorno mental a lo largo de
patología. Suele ser el primer contacto de la mayoría de los pacientes con trastornos
metales con el sistema sanitario. En España se estima que un 25% de los individuos que
acuden a las consultas de AP, presentan un trastorno mental, Del Cura7 (1997) y el
cotidiana.
convierte en el lugar idóneo para la detección y el manejo de los trastornos mentales, así
− mantenedores.
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Sobre los biológicos es difícil actuar, pero sobre los otros es más claro que se puede
más desde la política social. Cuanto mejor sea la comprensión del médico de familia de
médicos de familia tenemos una gran carencia formativa en este terreno, pero que nos
los días 14 y 15 del mes de junio del 2007 se va a desarrollar la “I Conferencia Española
promoción y prevención de la salud mental, pero es una clara muestra del esfuerzo
Bibliografía
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1. Ciurana Misol R., Brotons Cuixart C. Actividades de prevención y promoción
en: http://www.pacap.net
5. WHO, 2004b, Remas, Saxena & Moddie, (2004) Promotig Mental Health:
1997.
http://www.papps.org/recomendaciones/menu,htm
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Tabla I Modelos de salud
comunitaria y auto-responsabilidad
salud
de servicios comunitario
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