SOLICITA: HISTORIAL DE LICENCIA

DE CONDUCIR.

SR. DIRECTOR DE TRANSPORTE TERRESTRE DE TACNA

Yo………………………………………………………………………………….……………………………..identificado
con DNI Nº……………………..,con Licencia de Conducir Nº………………………………Clase y
Categoría……………, con Domicilio en …………………………………………………………..................
…………………………………………..

Ante Usted con el debido respeto me presento y Expongo:

Que, recurro a su Despacho a fin de solicitarle ordene a quien corresponda se me

otorgue el HISTORIAL DE MI LICENCIA DE CONDUCIR Nº………………………………., Clase y
Categoría……………………expedida en el Departamento de……………………………………………….,
en la que conste la secuencia de su Expedición, desde la Primera Lic. de Cond. Original
hasta la Actual; para lo cual adjunto los requisitos exigidos para el trámite
correspondiente:
*Fotocopia de Documento de Identidad.
*Recibo de Bco. Nación por Derecho de Trámite.
Declaro formalmente que durante los últimos Doce meses no he cometido ninguna
Infracción al Tránsito ni estoy sancionado administrativamente, por lo que conozco lo
dispuesto en la Ley Nº 27444 Ley de Procedimiento Administrativo General, motivo por
el cual me responsabilizo de esta afirmación y me someto a dichas Disposiciones en
caso necesario.

POR LO EXPUESTO:
Pido a Ud. Sr. Director acceder a lo solicitado.

Tacna,………..de……………………..……………..…..201…

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Firma

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DNI