Clasificación clínica de patología pulpa y periapical

basada en la propuesta de la asociación americana

de endodoncia

PULPAR CARACTERISTICAS CARACTERISTICAS

CLINICAS RADIOGRAFICAS
Pulpa normal .clínicamente está libre de .sin alteración periapical
síntomas y responde
positivamente dentro de
parámetros normales a las
pruebas de sensibilidad
Pulpitis reversible .prueba de sensibilidad .no presenta cambios
positivos térmicas y
eléctricas
.no existen dolor
espontáneo
.diagnostico clínica basado
en hallazgos subjetivos y
adjetivos en donde la pulpa
vital inflamada retornara a
la normalidad
Pulpitis irreversibles .dolor al frio o calor .imagen radiopaca
sintomática .puede presentar caries compatible con
.dolor espontaneo restauraciones profundas
.dolor a la percusión .zona radiolucida de la
.dolor a los cambios corona
térmicos .posible engrosamiento de
ligamento periodontal
.pruebas de sensibilidad .zona radiolucida en la
Pulpitis irreversibles .no hay síntomas clínicas la corona compatible asociada
asintomática inflamación es producida a caries
por caries .sin alteraciones periapical
.diagnóstico clínico basado posible engrosamiento del
en hallazgos subjetivos y espacio del ligamento
adjetivos indicados que la periodontal
pulpa vital inflamada es
incapaz de repararse
Pulpitis irreversibles .pruebas de sensibilidad .zona radiolucida en la
asintomática .exposición palpar por corona con asociación de
caries caries
.no hay síntomas clínicas .sin alteración periapical
.Diagnóstico clínico basado posible engrosamiento del
 en hallazgos subjetivos y espacio del ligamento
adjetivos periodontal
Necrosis pulpar .cambio de color de la .sin alteraciones periapical
corona posible engrosamiento del
.presenta perdida de la espacio del ligamento
translucidez periodontal
.pueden encontrarse el .radiolucidez de la corona
conducto abierto a la .ligero ensanchamiento del
cavidad espacio del ligamento
.pueden presentar periodontal
movilidad y color a la
percusión
.Diagnóstico clínico que
indica la muerte pulpar
Previamente tratado .diagnóstico clínico .radiolucidez de la .corona
indicando que el diente fue compatible a restauraciones
endodónticamente tratado
Previamente iniciado .diagnostico clínico que indica .no existe cambio en los
que el diente ha sido tejido de soporte
previamente iniciado como
una pulpectomia o
pulpotomia
periapical
Tejidos apicales sanos .negativo a palpación y .no existe cambios en los
percusión tejidos de soporte
.periodonto perirradicular
sano
Periodontitis apical .dolor a la percusión y .puede o no estar asociada
sintomática palpación a radiolucidez apical
.dolor tan severo que puede .pueden observarse
interrumpir actividades ensanchamiento del espacio
continuo del ligamento periodontal
.dolor localizado persistente .se puede o no observar
y continuo cambios en los tejidos de
.dolor espontaneo o severo soporte circulares
Periodontitis apical .prueba de sensibilidad y .zona radiolucida apical de
asintomático eléctrica negativa origen pulpar
.sensibilidad a la palpación,
si existe compromiso de la
tabla ósea vestibular
.respuesta positiva o
percusión
.generalmente asintomática
o asociación a malestar leve
Absceso apical agudo .malestar general
.dolor a la percusión .puede o no revelar cambios
.movilidad aumentada en el tejido circundante
 .Dolor localizado o difuso
de tejido blandos
intraorales
.dolor constante y pulsátil
.dolor localizado y
persistente
.inflamación intra o
extraoral
.Exudado opurulento
.dolor espontaneo, dolor a
la presión, percusión y
palpación
.de comienzo rápido
.proceso infeccioso por una
necrosis pulpar
Absceso apical crónico .prueba de sensibilidad
negativa
.asintomática
.Presencia de fistula
.ligera sensibilidad
.proceso infección por una
necrosis pulpar
caracterizado por un
comienzo gradual
Osteítis condensante .proceso inflamatorio
crónico de baja intensidad
.puede o no responder a
pruebas de sensibilidad
.puede o no ser sensible a
palpacion o percusión
periapical
.puede observarse
ensanchamiento del espacio
del ligamento periodontal o
una zona de reabsorción
ósea apical asociada a una
periodontitis apical
asintomática
.zona radiolucida apical
.se debe realizar una
fistulografía con cono de
gutapercha
.presencia de una zona
radiopaca apical difusa
concéntrica alrededor del
tercio apical radicular
.se observa presencia del
espacio del ligamento
periodontal