“AÑO DE LA PROMOCION DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE Y DEL

COMPROMISO CLIMATICO”

SUMILLA: Solicito Cambio de Apellidos.

SEÑOR DIRECTOR DE LA I.E.P.N° 70560 “SEÑOR DE LOS MILAGROS”.

HILDA MARIA TAPIA SALCEDO, identificado con

DNI. Nº 02424362, con dirección domiciliaria en el

Jr. Ramón Castilla N° 213 de la ciudad de Juliaca

Provincia de San Román del Departamento de

Puno, ante Ud., me presento y digo:

Que de conformidad del Artículo 2, inciso 1 de nuestra constitución política del

estado, SOLICITO CAMBIO DE APELLIDO, de la menor, puesto que está en

trámite los documentos para el cambio de apellidos en la municipalidad provincial

San Román.

POR LO EXPUESTO:

Pido a Ud., Señor director acceder mi petición.

Juliaca 21 de Agosto del 2014.