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FORMATO ANEXO 1 ANA

SOLICITUD PARA LA ACREDITACION DE DISPONIBILIDAD HIDRICA-Decreto supremo N°022-2016-MINAGRI

FORMATO ANEXO 01
SOLICITUD PARA LA MODIFICACIÓN DE LA ACREDITACION DE DISPONIBILIDAD HIDRICA
Decreto supremo N° 022-2016-MINAGRI

Sr. Administrador local del agua: Ing. Jaime David Quispe Huanacuni
DATOS DEL SOLICITANTE (ENTIDAD QUE REQUIERE LA ACREDITACIÓN DE DISPONIBILIDAD HÍDRICA):
Nombre o razón social: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CRUCERO
Organización beneficiaria , unidad formuladora ⊠ , ejecutora del proyecto , otro
(especificar)
Documento de identidad (RUC):
DATOS DEL REPRESENTANTE (PERSONA QUE REALIZA EL TRÁMITE):
Nombre y apellidos: Wilver Marino Peña Lino
Connumero de DNI/ 01341687 Carnet extranjería: ………… teléfono de residencia N°:
Celular N°: Correo electrónico: y domicilio en: Jr. Cultura N° 109 Distrito:
CRUCERO Provincia: CARABAYA Departamento/Región: PUNO
Solicito acreditación de disponibilidad hídrica
INFORMACIÓN TÉCNICA PARA LA ACREDITACIÓN DE DISPONIBILIDAD HÍDRICA:
Tipo de uso: Poblacional ⊠ , Agrario
Población aproximada: 735 habitantes, Área bajo riego: ……..... Hectáreas
Nota: en caso contar con derecho, indicar número de resolución……………………………………………..
Nombre del proyecto:
MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE AGUA POTABLE Y DISPOSICION SANITARIA
DE EXCRETAS EN LA COMUNIDAD DE ANANSAYA, DISTRITO DE CRUCERO - CARABAYA – PUNO
Naturaleza del proyecto: (para ser llenado por el ALA)
Creación o instalación de servicios de saneamiento en el ámbito rural
Ampliación del servicio de saneamiento en el ámbito rural
Mejoramiento del servicio de saneamiento o de suministro de agua con fines agrarios
Recuperación o rehabilitación del servicio de saneamiento o de suministro con fines agrarios
Mejoramiento y ampliación del servicio de saneamiento
Ubicación del proyecto: departamento/Región: PUNO Provincia: CARABAYA Distrito: CRUCERO
Centro poblado: ANANSAYA Caserío: ……….. Anexo: ……………..
Fuente de Agua:
Nota: de existir más de una fuente, llenar el presente campo por cada fuente natural
Superficial ⊠ , subterránea (*)
Tipo: rio ⊠ ; manantial ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;
arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: ANANSAYA
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 373050.444 m; Norte: 8425779.948 m, Altitud: 4177.770 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 26,584.86 m3/año
FORMATO ANEXO 1 ANA
SOLICITUD PARA LA ACREDITACION DE DISPONIBILIDAD HIDRICA-Decreto supremo N°022-2016-MINAGRI

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 2,257.89 Feb: 2,039.39 Mar:2,257.89 Abr: 2,185.06 May:2,257.89 Jun:2,185.06
Jul: 2,257.89 Ago: 2,257.89 Set: 2,185.06 Oct: 2,257.89 Nov: 2,185.06 Dic: 2,257.89

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: QUINSA PUJIO
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 375563.401 m; Norte: 8426595.675 m, Altitud: 4565.98 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 630.73 m3/año

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 53.57 Feb: 48.38 Mar: 53.57 Abr: 51.84 May: 53.57 Jun: 51.84
Jul: 53.57 Ago: 53.57 Set: 51.84 Oct: 53.57 Nov: 51.84 Dic: 53.57

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: CCATUYUTAÑA
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 373931.436 m; Norte: 8425006.578 m, Altitud: 4348.712 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 630.73 m3/año

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 53.57 Feb: 48.38 Mar: 53.57 Abr: 51.84 May: 53.57 Jun: 51.84
Jul: 53.57 Ago: 53.57 Set: 51.84 Oct:53.57 Nov: 51.84 Dic: 53.57

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: VILLAPUJIO
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 374773.805 m; Norte: 8424630.383 m, Altitud: 4447.868 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 883.06m3/año
FORMATO ANEXO 1 ANA
SOLICITUD PARA LA ACREDITACION DE DISPONIBILIDAD HIDRICA-Decreto supremo N°022-2016-MINAGRI

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 75.00 Feb: 67.74 Mar: 75.00 Abr: 72.58 May: 75.00 Jun: 72.58
Jul: 75.00 Ago: 75.00 Set: 72.58 Oct: 75.00 Nov: 72.58 Dic: 75.00

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: CHEJOLLANI
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 375428.805 m; Norte: 8424911.395 m, Altitud: 4497.242 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 126.13 m3/año

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 10.71 Feb: 9.68 Mar: 10.71 Abr: 10.37 May: 10.71 Jun: 10.37
Jul: 10.71 Ago: 10.71 Set: 10.37 Oct: 10.71 Nov: 10.37 Dic: 10.71

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: HUARIUMAÑA
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 375139.192 m; Norte: 8423503.509 m, Altitud: 4432.211 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 630.73 m3/año

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 53.57 Feb: 48.38 Mar: 53.57 Abr: 51.84 May: 53.57 Jun: 51.84
Jul: 53.57 Ago: 53.57 Set: 51.84 Oct: 53.57 Nov: 51.84 Dic: 53.57

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: MISIUTAÑA
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 375667.493 m; Norte: 8423439.583 m, Altitud: 4424.309 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 252.32 m3/año
FORMATO ANEXO 1 ANA
SOLICITUD PARA LA ACREDITACION DE DISPONIBILIDAD HIDRICA-Decreto supremo N°022-2016-MINAGRI

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 21.43 Feb: 19.35 Mar: 21.43 Abr: 20.74 May: 21.43 Jun: 20.74
Jul: 21.43 Ago: 21.43 Set: 20.74 Oct: 21.43 Nov: 20.74 Dic: 21.43

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: TOTORANI ICHITA
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 375724.810 m; Norte: 8422234.822 m, Altitud: 4324.000 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 378.41 m3/año

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 32.14 Feb: 29.03 Mar: 32.14 Abr: 31.10 May: 32.14 Jun: 31.10
Jul: 32.14 Ago: 32.14 Set: 31.10 Oct: 32.14 Nov: 31.10 Dic: 32.14

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: CALAMOCCO
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 377014.894 m; Norte: 8426299.249 m, Altitud: 4584.193 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 1,135.27 m3/año

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 96.42 Feb: 87.09 Mar: 96.42 Abr: 93.31 May: 96.42 Jun: 93.31
Jul: 96.42 Ago: 96.42 Set: 93.31 Oct: 96.42 Nov: 93.31 Dic:96.42

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: CUMANI
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 377402.568 m; Norte: 8426510.689 m, Altitud: 4621.515 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 126.13 m3/año

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
FORMATO ANEXO 1 ANA
SOLICITUD PARA LA ACREDITACION DE DISPONIBILIDAD HIDRICA-Decreto supremo N°022-2016-MINAGRI

Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):


Ene: 10.71 Feb: 9.68 Mar: 10.71 Abr: 10.37 May: 10.71 Jun: 10.37
Jul: 10.71 Ago: 10.71 Set: 10.37 Oct: 10.71 Nov: 10.37 Dic: 10.71

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: PANTIPATA
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 378081.370 m; Norte: 8425115.835 m, Altitud: 4563.586 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 252.32 m3/año

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 21.43 Feb: 19.35 Mar: 21.43 Abr: 20.74 May: 21.43 Jun: 20.74
Jul: 21.43 Ago: 21.43 Set: 20.74 Oct: 21.43 Nov: 20.74 Dic: 21.43

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: PUJIONI
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 377680.343 m; Norte: 8422928.541 m, Altitud: 4413.215 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 378.41 m3/año

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 32.14 Feb: 29.03 Mar: 32.14 Abr: 31.10 May: 32.14 Jun: 31.10
Jul: 32.14 Ago: 32.14 Set: 31.10 Oct: 32.14 Nov: 31.10 Dic: 32.14

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: TAYANCCANI
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 376862.415 m; Norte: 8423908.401 m, Altitud: 4534.694 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 126.13 m3/año

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 10.71 Feb: 9.68 Mar: 10.71 Abr: 10.37 May: 10.71 Jun: 10.37
FORMATO ANEXO 1 ANA
SOLICITUD PARA LA ACREDITACION DE DISPONIBILIDAD HIDRICA-Decreto supremo N°022-2016-MINAGRI

Jul: 10.71 Ago: 10.71 Set: 10.37 Oct: 10.71 Nov: 10.37 Dic: 10.71

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: SILVIANI
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 374545.000 m; Norte: 8420751.500 m, Altitud: 4238.000 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 126.13 m3/año

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 10.71 Feb: 9.68 Mar: 10.71 Abr: 10.37 May: 10.71 Jun: 10.37
Jul: 10.71 Ago: 10.71 Set: 10.37 Oct: 10.71 Nov: 10.37 Dic: 10.71

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: SALVIANI
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 374545.000 m; Norte: 8420751.500 m, Altitud: 4238.000 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 126.13 m3/año

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 10.71 Feb: 9.68 Mar: 10.71 Abr: 10.37 May: 10.71 Jun: 10.37
Jul: 10.71 Ago: 10.71 Set: 10.37 Oct: 10.71 Nov: 10.37 Dic: 10.71

Tipo: rio ⊠ ; manantial ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: PATAQUECHA
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 376991.000 m; Norte: 8426036.000 m, Altitud: 4586.000 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 378.41 m3/año
FORMATO ANEXO 1 ANA
SOLICITUD PARA LA ACREDITACION DE DISPONIBILIDAD HIDRICA-Decreto supremo N°022-2016-MINAGRI

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 32.14 Feb: 29.03 Mar: 32.14 Abr: 31.10 May: 32.14 Jun: 31.10
Jul: 32.14 Ago: 32.14 Set: 31.10 Oct: 32.14 Nov: 31.10 Dic: 32.14

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: CALAMOCCO_2
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 376751.000 m; Norte: 8426313.000 m, Altitud: 4598.000 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 252.32 m3/año

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 21.43 Feb: 19.35 Mar: 21.43 Abr: 20.74 May: 21.43 Jun: 20.74
Jul: 21.43 Ago: 21.43 Set: 20.74 Oct: 21.43 Nov: 20.74 Dic: 21.43

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: SASAHUIRI_1
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 375698.000 m; Norte: 8426737.000 m, Altitud: 4545.000msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 504.54 m3/año

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 42.85 Feb: 38.71 Mar: 42.85 Abr: 41.47 May: 42.85 Jun: 41.47
Jul: 42.85 Ago: 42.85 Set: 41.47 Oct: 42.85 Nov: 41.47 Dic: 42.85

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: SASAHUIRI_2
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 375082.000 m; Norte: 8426370.000 m, Altitud: 4481.000 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 126.13 m3/año

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


FORMATO ANEXO 1 ANA
SOLICITUD PARA LA ACREDITACION DE DISPONIBILIDAD HIDRICA-Decreto supremo N°022-2016-MINAGRI

Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:


Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 10.71 Feb: 9.68 Mar: 10.71 Abr: 10.37 May: 10.71 Jun: 10.37
Jul: 10.71 Ago: 10.71 Set: 10.37 Oct: 10.71 Nov: 10.37 Dic: 10.71

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: SASAHUIRI_3
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 374783.000 m; Norte: 8425870.000 m, Altitud: 4472.000 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 378.41 m3/año

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 32.14 Feb: 29.03 Mar: 32.14 Abr: 31.10 May: 32.14 Jun: 31.10
Jul: 32.14 Ago: 32.14 Set: 31.10 Oct: 32.14 Nov: 31.10 Dic: 32.14

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: QUINSAPUJIO_2
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 374397.000 m; Norte: 8425343.000 m, Altitud: 4439.000 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 252.32 m3/año

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 21.43 Feb: 19.35 Mar: 21.43 Abr: 20.74 May: 21.43 Jun: 20.74
Jul: 21.43 Ago: 21.43 Set: 20.74 Oct: 21.43 Nov: 20.74 Dic: 21.43

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: ALTOCCORCAPATA
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 374478.000 m; Norte: 8425123.000 m, Altitud: 4442.000 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 252.32 m3/año

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
FORMATO ANEXO 1 ANA
SOLICITUD PARA LA ACREDITACION DE DISPONIBILIDAD HIDRICA-Decreto supremo N°022-2016-MINAGRI

Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):


Ene: 21.43 Feb: 19.35 Mar: 21.43 Abr: 20.74 May: 21.43 Jun: 20.74
Jul: 21.43 Ago: 21.43 Set: 20.74 Oct: 21.43 Nov: 20.74 Dic: 21.43

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: HUAYRAPATA
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 374803.000 m; Norte: 8424569.000 m, Altitud: 4455.000 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 504.54 m3/año

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 42.85 Feb: 38.71 Mar: 42.85 Abr: 41.47 May: 42.85 Jun: 41.47
Jul: 42.85 Ago: 42.85 Set: 41.47 Oct: 42.85 Nov: 41.47 Dic: 42.85

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: QUISPECANCHAYÑA
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 374557.000 m; Norte: 8424332.000 m, Altitud: 4414.000 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 378.41 m3/año

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 32.14 Feb: 29.03 Mar: 32.14 Abr: 31.10 May: 32.14 Jun: 31.10
Jul: 32.14 Ago: 32.14 Set: 31.10 Oct: 32.14 Nov: 31.10 Dic: 32.14

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: QUISPECANCHAYÑA_2
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 374511.000 m; Norte: 8424151.000 m, Altitud: 4401.000 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 126.13 m3/año

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 10.71 Feb: 9.68 Mar: 10.71 Abr: 10.37 May: 10.71 Jun: 10.37
FORMATO ANEXO 1 ANA
SOLICITUD PARA LA ACREDITACION DE DISPONIBILIDAD HIDRICA-Decreto supremo N°022-2016-MINAGRI

Jul: 10.71 Ago: 10.71 Set: 10.37 Oct: 10.71 Nov: 10.37 Dic: 10.71

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: QUISPECANCHAYÑA_3
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 374383.000 m; Norte: 8424294.000 m, Altitud: 4392.000 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 378.41 m3/año

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 32.14 Feb: 29.03 Mar: 32.14 Abr: 31.10 May: 32.14 Jun: 31.10
Jul: 32.14 Ago: 32.14 Set: 31.10 Oct: 32.14 Nov: 31.10 Dic: 32.14

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: CHUPA
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 377603.000 m; Norte: 8421839.000 m, Altitud: 4298.000 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 504.54 m3/año

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 42.85 Feb: 38.71 Mar: 42.85 Abr: 41.47 May: 42.85 Jun: 41.47
Jul: 42.85 Ago: 42.85 Set: 41.47 Oct: 42.85 Nov: 41.47 Dic: 42.85

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: CUNCAPATA
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 378260.000 m; Norte: 8424919.000 m, Altitud: 4573.000 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 126.13 m3/año

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 10.71 Feb: 9.68 Mar: 10.71 Abr: 10.37 May: 10.71 Jun: 10.37
Jul: 10.71 Ago: 10.71 Set: 10.37 Oct: 10.71 Nov: 10.37 Dic: 10.71
FORMATO ANEXO 1 ANA
SOLICITUD PARA LA ACREDITACION DE DISPONIBILIDAD HIDRICA-Decreto supremo N°022-2016-MINAGRI

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: ACHASURA
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 376694.000 m; Norte: 8425578.000 m, Altitud: 4530.000 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 252.32 m3/año

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 21.43 Feb: 19.35 Mar: 21.43 Abr: 20.74 May: 21.43 Jun: 20.74
Jul: 21.43 Ago: 21.43 Set: 20.74 Oct: 21.43 Nov:20.74 Dic: 21.43

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: CHAHUANACONCHA
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 376316.000 m; Norte: 8424384.000 m, Altitud: 4467.000 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 378.41 m3/año

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 32.14 Feb: 29.03 Mar: 32.14 Abr: 31.10 May: 32.14 Jun: 31.10
Jul: 32.14 Ago: 32.14 Set: 31.10 Oct: 32.14 Nov: 31.10 Dic: 32.14

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: PUCACCAJA
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 375357.000 m; Norte: 8422923.000 m, Altitud: 4418.000 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 504.54 m3/año

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 42.85 Feb: 38.71 Mar: 42.85 Abr: 41.47 May: 42.85 Jun: 41.47
Jul: 42.85 Ago: 42.85 Set: 41.47 Oct: 42.85 Nov: 41.47 Dic: 42.85
FORMATO ANEXO 1 ANA
SOLICITUD PARA LA ACREDITACION DE DISPONIBILIDAD HIDRICA-Decreto supremo N°022-2016-MINAGRI

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: CUNCUTIRA
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 374552.000 m; Norte: 8422388.000 m, Altitud: 4364.000 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 252.32 m3/año

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 21.43 Feb: 19.35 Mar: 21.43 Abr: 20.74 May: 21.43 Jun: 20.74
Jul: 21.43 Ago: 21.43 Set: 20.74 Oct: 21.43 Nov: 20.74 Dic: 21.43

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: JAPUNTIRA
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 374799.000 m; Norte: 8421570.000 m, Altitud: 4272.000 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 126.13 m3/año

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 10.71 Feb: 9.68 Mar: 10.71 Abr: 10.37 May: 10.71 Jun: 10.37
Jul: 10.71 Ago: 10.71 Set: 10.37 Oct: 10.71 Nov: 10.37 Dic: 10.71

Tipo: rio ; manantial ⊠ ; puquial ; lago ; laguna ; quebrada ; riachuelo ;


arroyo ; oconal ; acuífero ; otro: Pozo Caisson
Nombre de la fuente de agua: CATA UTAÑA
Ubicación geográfica del punto de captación, coordenadas UTM (WGS´84) ZONA 17 /18 /19
X
⊠ , Sur
Este: 374304.000 m; Norte: 8425098.000 m, Altitud: 4420.000 msnm
Margen: derecho ⊠ / izquierda ; código del pozo (RHS)………………..
Volumen de aprovechamiento (demanda): 378.41 m3/año

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación:


Caudal (l/s) : h/d: d/m: m/a:
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (m3):
Ene: 32.14 Feb: 29.03 Mar: 32.14 Abr: 31.10 May:32.14 Jun: 31.10
Jul: 32.14 Ago: 32.14 Set: 31.10 Oct: 32.14 Nov: 31.10 Dic: 32.14

Firma: …………………………………………………………… …. Huella índice derecho

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