4to Encuentro de Diálogo y Capacitación Mutua sobre

CUIDADO INTEGRAL DEL MISIONERO

CIM - COMIBAM 2019
“LA SALUD MENTAL EN LAS MISIONES TRANSCULTURALES”
Dra.Tania Boisseleau
Médica Psiquiatra-Psicoterapeuta
Coordinación de CIM - RMM Argentina
Coordinación de CIM - COMIBAM Región Cono Sur

Quizás usted este leyendo este artículo porque es obrero de campo, o quizás porque sirve en el
cuidado integral de ellos. O bien podría ser usted un/una profesional del área de salud mental que
se interesa y colabora en la tarea misionera con su profesión. De una manera o de otra, puede
que muchas veces haya tomado contacto con las vivencias de los misioneros transculturales y
entonces habrá de haber notado, que las experiencias que viven estas personas, muchas veces
son extraordinariamente complejas y que más de una vez, estas situaciones de vida, les han
generado cuadros emocionales que pasan el limite de una simple crisis, convirtiéndose en
verdaderos trastornos mentales.

Del hecho expuesto, es que muchos, de los que estamos comprometidos en el cuidado integral
del misionero, vemos la necesidad de seguir explorando y buscando de manera profesiona, seria,
conocer mejor las causas, los mecanismos y estrategias para colaborar y asistir de manera más
oportuna al cuidado integral de los misioneros transculturales y sus familias.

Consideremos algunos puntos, por lo cual resulta oportuno hablar de Salud Mental y
Misiones Transculturales.

• Primeramente, por el simple hecho de tener en cuenta la humanidad de la “persona del

obrero”. Corriéndonos de un modelo que idealiza al misionero, que los ha ubicado en el
lugar de super hombre o mujer, y que ha generado muchas veces, el llamado “complejo de
mesias”, con resultados tan negativos y costosos para sus vidas y la de los cercanos.
• Porque hay situaciones en las que la crisis del misionero supera a la experiencia de quien
lo esta está cuidando. Alguien dijo que: “Los misioneros no son personas extraordinarias
que viven situaciones ordinarias, sino personas ordinarias que viven situaciones
extraordinarias. “Los misioneros suelen enfrentan muchos desafíos y conflictos. Ya sea por
experiencias propias, por experiencias que les acontecen a los colegas parte del equipo y
otras veces incluso, por los padecimiento de los locales, a los cuales asisten de diversas
formas en los lugares donde sirven.
• Los grandes desafíos de esta última decada. Algo muy importante a considerar es que la
mayoría de los lugares donde los misioneros sirven, estan caracterízados por situaciones
dramáticas y hostiles, como ser: pobreza, atentados, guerras, desastres naturales,
violencia, persecusión. Donde suelen resultar afectados individuos, familias o comunidades
enteras. Propias del tiempo actual, con sus problemáticas y desafíos, que algunos
sociólogos definen como “Tiempos VICA”: Volátiles, Inciertos, Complejos, Ambiguos. En
estos tiempos la resolución de problemas es más difícil. Las problemáticas son más
complejas, con multiplicidad de actores y variables, siendo más difícil hallar soluciones
adecuadas. Dándose estas características en muchos de los países de acceso restringido.
• Tambien existen algunos rasgos en las personalidades de los obreros latinos. El latino
evangélico tiene ciertas tendencias a negar la existencia de problemas, luchas y heridas,
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 porque asume que los lideres y misioneros no pueden experimentar tales cosas. Lo cual
muchas veces dificulta la posibilidad, de que estas situaciones sean tratadas
adecuadamente. Sumado a la dicotomía entre el ministerio y la vida privada. Y la tendencia
a la sobrecarga física y mental que implican las tendencias exitistas muchas veces
observadas.
• Además de estas razones tan complejas, la vida en sí de los obreros está catracterizada
por muchos cambios y crisis frecuentes. Algunas de las cuales, siendo propias de los
misioneros transculturales pueden ser observadas y trabajadas preventivamente. Como
ser las crisis que suelen enfrentar los misioneros, antes, durante y luego de salir al campo.
Otras entran en la categoría de crisis vitales, propias del transcurso de la vida y por último
existen otras situaciones, que no ofrecen esta posibilidad de aviso previo y que por ser de
carácter fortuito y súbito, son llamadas crisis circunstanciales.

Aunque todo obrero de campo resultara afectado de una manera u otra en estas circunstancias,
hay que que considerar que existen entre las personas, una amplia gama de pensamientos,
emociones y reacciones. Mucha gente puede sentirse abrumada, confundida o muy insegura
acerca de lo que está sucediendo. Puede tener mucho miedo o encontrarse muy ansiosa, o
insensible e indiferente. Algunas personas experimentan reacciones leves, mientras que otras
pueden reaccionar de forma más grave. Esto depende de muchos factores, por ejemplo:

1. De la naturaleza del evento y gravedad del o de los acontecimientos que experimentan.Es

muy importante proporcionar un marco de trabajo para apoyar a las personas respetando
su dignidad, cultura y capacidades. experiencia con acontecimientos angustiantes
anteriores;
2. El apoyo de otras personas en su vida; su salud física; su historia personal y familiar de
problemas de salud mental; su cultura y tradiciones, la edad, pensando en los hijos.
3. Tambien influirá la existencia de alguna enfermedad previa, ya sea fisica o emocional.
Algunos obreros son particularmente más vulnerables en situaciones críticas y puede que
necesiten ayuda adicional.

¿DE QUÉ SE TRATA LA SALUD MENTAL? MITOS Y VERDADES

• La salud mental es una cosa de locos…
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), 1 de cada 4 personas que vive en las grandes
ciudades necesita o necesitará apoyo durante su vida.
• Las enfermedades mentales son un problema poco frecuente…
De acuerdo a estudios de la OPS/OMS, los trastornos mentales están dentro de las cinco
primeras causas de enfermedad en nuestra región..
• Las personas cuya salud mental se encuentra comprometida no están en condiciones de
decidir sobre su vida…
Todas las personas tenemos el derecho a ser escuchadas y a tomar decisiones sobre nuestra
salud y nuestra vida, salvo situaciones excepcionales y temporarias, de acuerdo a la Convención
Internacional de los Derechos de las Personas con Discapacidad.
• La enfermedad mental es irreversible…

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Los llamados padecimientos mentales pueden afectar parcial y transitoriamente la vida de una
persona. Con el apoyo necesarios la recuperación es posible.
• Las personas con enfermedad mental deben ser aisladas…
Todas las personas tenemos derecho a recibir la atención de salud que necesitamos, con el
acompañamiento de nuestros afectos, en nuestra comunidad, según la Convención Internacional
de los Derechos de las Personas con Discapacidad – Naciones Unidas 2007
La OPS/OMS definen a la Salud Mental como:
“Es núcleo de un desarrollo equilibrado de toda la vida, que desempeña una función
importante en las relaciones interpersonales, la vida familiar y la integración social.
Capacidad de adaptarse al cambio, Hacer frente a las crisis Establecer relaciones
satisfactorias. Y encontrar un sentido a la vida.”
El Dr. Liendo, creador del Modelo Dinámico Resolutivo, la define como:
“La tendencia a enfrentar, comprender y resolver con fortaleza emocional, lucidez
intelectual y/o destrezas, los problemas relevantes que se plantean al sujeto en su vivir y el
distinguir entre tales. De manera tal de asegurar la supervivencia y de producir la libertad
para sí y para los otros, aun en las condiciones más desfavorables.”

La realidad es que la vida psíquica es activa, viva, dinámica. Está regida por principios y
regularidades propias, pudiendo atravesar por crisis y situaciones a lo largo de nuestra
existencia, así como sufrir trastornos, que pueden ser diagnosticados y tratados

¿POR QUÉ HABLAR DE SALUD MENTAL Y MISIONES?

• En virtud de promocionar y desarrollar modelos sanos de cuidado integral. Para cumplir

con la tarea por el Señor encomendada de ser agentes de Paz. Para que los misioneros
cumplan bien con su tarea de ir y hacer discipulos, y lleguen a la meta del supremo
llamamiento, habiendo guardado la fe. 2da Timoteo 4:7.
• Porque ta tarea misionera actual requiere de preparacion integral, teniendo en cuenta las
complejidades ya expuestas. Sumando hechos como: el trabajo en equipos multiculturales,
el intercambio entre multiples actores (obrero, iglesia, equipos, agencias,
interdenominaciones).
• Incluso se intala la importancia de la salud mental, tambien para aquellos que acompañan
en la tarea del cuidado integral. Por aspectos como: que la persona que sirve en el cuidado
integral del misionero, puede ser que asista a obreros de campo cuyas vidas y
experiencias tengan muy poco que ver con las suyas. Algo fundamental es que la persona
que trabaja en esta área, debe ser muy conscientes de sus propios antecedentes,
creencias culturales, procesos, para dejar al margen sus propios prejuicios al ayudar y
tambien para ofrecer ayuda de la forma más adecuada para el obrero, propendiendo
tambien al autocuidado.
• Por la exposición continua del sujeto a situaciones externas e internas,que pueden generar
desequilibrios o trastornos mentales, como lo expresa el psicólogo clínico y misionero Joao
Marcos Cardoso de Sousa:

ü Situaciones Internas: hace referencia a que cada uno de nosotros somos portadores de
una estructura de personalidad, que nos es propia, es única, que esta formada por nuestra
historia, envuelta por una compleja trama de emociones y vivencias. Así resulta de tanta
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 importancia el conocernos apropiadamente, conocer nuestras historias, nuestras
“agendas”, conocer nuestros límites. Para no pasar nuestro punto de equilibrio. Ya que
cuando una persona se somete a situaciones de presión-tensión que no puede soportar
pueden generarse en ella, variaciones en su:
• Tono de respuesta ansiosa. Pudiendo padecer Trastornos de Ansiedad
• Tono emocional, humor. Pudiendo padecer Trastornos Afectivos
• Sobrecarga de tensión y desgaste. Pudiendo traducirse en Enfermedades por Estrés.
• Grave desorganización psíquica con desconexión de la realidad. Trastornos Psicóticos
• Características disfuncionales en los patrones de personalidad. Trastornos de Personalidad
Es necesario comprender que los límites muchas veces son orgánicos, clínicos. Donde existen
variaciones y disfunciones bioquímicas, que son afectadas o que afectan la salud mental.
ü Situaciones Externas: Divididas en tres aspectos
1. Aspectos de la logística- entrenamiento.
2. Aspectos físicos materiales Sociales
3. Aspectos de la espiritualidad
Es sumamente importante trabajar, preventivamente en esas situaciones intermnas y externas, en
el antes, durante y después de la vida del misionero transcultural. No solo con el interés individual
y personal, sino con un fin comuntario de ayuda al projimo,“llevar los unos las cargas de los otros
y cumplir así la ley de Cristo”, Galatas 6:20.

Una ayuda responsable de parte del que hace el cuidado integral deberá tener muy encuenta
determinados aspectos, como ser:

Seguridad,Evitar que nuestras acciones provoquen mayor peligro o daño a las personas.
Confianza y confidencialidad.

Dignidad, tratar a la gente con respeto y de acuerdo con sus normas culturales y sociales. Ser
sensible culturamelmente.

Considerar lo integral del cuidado y los modelos de cuidado integral del misionero.

ALGUNAS IDEAS SOBRE: ¿CÓMO ABORDAR LA SALUD MENTAL EN LAS MISIONES

TRANSCULTURALES?

• Para desarrollar buenas prácticas en el cuidado de la salud mental de los obreros,

primeramente tendremos que derribar mitos, entender la realidad y la importancia de la
Salud Mental en las Misiones. Despojarnos de algunos conceptos errados, como la
dicotomía entre salud física vs salud mental, o la salud mental vs espiritual y los estigmas.
• Considerar que los obreros/as que han sufrido, sufren o sufrirán algún tipo de crisis o
trastorno en su vida.

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 • Visibilizar aún más la importancia de la salud mental en el contexto de las misiones. Ya que
lo que no se ve, no se puede diagnosticar y ni aun menos tratar. Y porque lo que no se
trata suele empeorar
• Considerar que la Salud mental del obrero, equivale a trabajar en las distintas fases:
preparación, envío, el durante y retorno. Y con las diferentes actores: el ó la misionera, su
familia, la iglesia, la agencia envío, la agencia receptora o comité administrador.
• También es necesario tener conocimientos más profundos sobre algunos temas, como por
ejemplo: la importancia de los chequeos medicos, la realización de evaluación psicológica
y psiquíatrica, en las diferentes fases. Exploración lectura y acompañamientos en la
comprensión de habilidades. Tipos de personalidad. La historia familiar. Modelos de
afrontamiento y de resolución de conflictos. Antecedentes de traumas, abusos. Duelos.
• La realización de estudios estadísticos, observaciones, consultas, que nos ayuden en la
producción de protocolos propios, sensibles a los aspectos culturales de latinoamérica.
• Entender y trabajar en la salud mental desde la prevención y la promoción.
• Reconocer la importancia de la intedisciplina y trabajar desde ese modelo.
• Trabajar el fortalecimiemnto de la salud mental, desde diferentes tipos de entrenamientos
misionológico, de capacitación transcultural, de autoconocimento y desarrollo de
habilidades sociales, de Sana Espiritualidad, de lo fundamental del cuidado del Maestro,
del trabajo Interdisciplinario, entre otros.

Con todo lo expuesto quizás podemos concluir de que hablar y trabajar sobre la Salud y Misiones
Transculturales, no solo es muy importante para el Cuidado Integral de Misionero, sino que es
relevantes, parte del corazón de Dios. Y además: también un desafío posible de asumir.

BIBLIOGRAFÍA:

• El cuidado Integral del Misionero, Kelly O`Donnell

• Perspectivas do cuidado Missionário, Antononia Leonora van der Meer, Joao Marcos
Cardoso de Sousa, Márcia Tostes.

• Cuidado Pastoral para el Nuevo Milenio, Hebert Palomino

• Sirviendo Como Enviadores, Neal Pirolo

• Demasiado Valioso para que se Pierda, Guillermo Taylor

• El aguijón en la carne, Pablo Martinez Vila

• Misionários Feridos, Antonia Leonora van der Meer

• Proyecto REMAP I (Investigación para determinar las causas da la deserción misionera)

MC- WEA 1994.

• REMAP II en Argentina 2003-2004, Buenas prácticas misioneras que contribuyen al

servicio misionero a largo plazo, CM WEA – RMM, Daniel Bianchi.

• Fortalezas y debilidades del movimiento misionero iberoamericano - fase III. COMIBAM, Año
2017-18

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• Quien dice movilización comparte la perspectiva del campo. Cuidado Pastoral del
Misionero: Una perspectiva desde el campo. Carlos Scott, Misión Local y Global
(GloCal).

• Primera ayuda psicológica: . Guía para trabajadores de campo. OMS (2012)

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 “LA SALUD MENTAL EN LAS MISIONES TRANSCULTURALES”
Dra.Tania Boisseleau

Médica Psiquiatra-Psicoterapeuta
Coordinación de CIM RMM Argentina

ANEXO DE ENFERMEDADES MENTALES

(algunos conceptos claves sobre diferentes padecimientos)

Trastornos de Ansiedad
Es un estado en el que se experimenta una sensación de excitación nerviosa, angustia o
desesperación y que acarrea un gran malestar. Puede afectar a personas de todas las edades y
sobre todo a aquellas que están sometidas a tensión en el ámbito familiar, de pareja, laboral o a
quienes de manera más o menos consciente se están cuestionando el rumbo que deben seguir
en la vida.
El límite entre la ansiedad normal y patológica está determinado por la intensidad y duración de
los síntomas. Cuando se supera cierto umbral y estas sensaciones se vuelven crónicas, la
ansiedad acaba siendo disfuncional, incapacitando al paciente y disminuyendo mucho su calidad
de vida.
Entre los síntomas más comunes podemos encontrar: alteraciones en el sueño, irritabilidad,
tensión muscular, sudoración, taquicardia, sensación de que falta el aire, inquietud, impaciencia,
fatiga, sensación de angustia, dificultad para concentrarse, para trabajar de manera efectiva,
sensación de amenaza, etc.
Los trastornos ansiedad, a menudo ligados a los depresivos. La ansiedad puede comprenderse
como el equivalente mental de la angustia, ya que esta última se manifiesta somáticamente.
Crisis de pánico
Las crisis de pánico fueron descritas hace muchos años, pero sólo en las últimas décadas se ha
reconocido como una patología perfectamente delimitada, con características clínicas especiales.
Muchos pacientes buscan ayuda en los servicios de urgencia y muchos casos son diagnosticados
de manera incorrecta con el consiguiente resultado de tratamiento inadecuado. Su prevalencia en
la población general oscila entre 1.5 y 2% aparece antes de los 45 años y hay una tendencia
familiar entre pacientes cercanos. En cuanto a su fisiopatología, existen varias hipótesis, pero
parece tener más peso una disfunción de neurotransmisores a nivel del sistema nervioso central.
Se requiere de un diagnóstico preciso y de un tratamiento apropiado pues el paciente comienza a
presentar ataques o crisis repetidas que le generan preocupación o serias limitaciones, hasta el
punto de obligarlo a modificar su vida laboral, familiar y social. Con mucha frecuencia esta
sintomatología se acompaña de fobias; temor a los espacios abiertos (agorafobia), en las cuales,
el individuo evita situaciones de encierro que impliquen dificultad para buscar ayuda si le
sobreviene un ataque. El cuadro puede coexistir con otras entidades como la depresión, abuso de
sustancias y el intento de suicidio.
Trastorno por estrés postraumático
Este padecimiento se presenta en individuos que han experimentado un suceso extraordinario y
psicológicamente traumático (asaltos, violaciones, actos terroristas, secuestros, catástrofes
naturales o accidentes) y se manifiesta con un complejo sintomático

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Trastornos Anímicos
Depresión
La depresión es un trastorno que afecta al organismo, al estado de ánimo y a la manera de
pensar, de concebir la realidad. Suele trastornar además, el ciclo normal de sueño-vigilia y los
patrones de alimentación. La persona con depresión ve alterada la idea que tiene de sí mismo y
su valoración, tiene sentimientos negativos acerca del mundo que lo rodea y su futuro.
Es importante aclarar que un trastorno depresivo no es lo mismo que un estado pasajero de
tristeza, que puede ser considerado como una reacción normal ante un acontecimiento negativo.
La depresión tiene mayor duración en el tiempo e impide desarrollar la vida cotidiana con un nivel
mínimamente satisfactorio.
Actualmente se estima que alrededor de un 12% de la población adulta presenta o presentará en
el futuro un episodio depresivo o de importancia clínica suficiente como para necesitar
tratamiento.
Bipolaridad
Los trastornos afectivos incluyen: La MANIA, Trastorno caracterizado por un estado de ánimo
eufórico, exaltado y expansivo, con una fácil tendencia a la irritación y la presencia de delirios. La
DEPRESION, que en su forma psicótica aguda, puede tener una sintomatología intensa: delirios,
alucinaciones, catatonia y si bien su presentación agitada es rara, representa un peligro inminente
para el paciente.
Intento suicida
Todo evento en el que un individuo se causa a sí mismo una lesión, cualquiera que sea el grado
de intención letal con idea suicida: Es la consideración, por parte del paciente, de un acto suicida
en un individuo que atraviesa una crisis.
Daño autoinflingido, autolesiones, sin el propósito de morir, que busca generar cambios en el
ambiente El intento suicida es una entidad que se presenta con frecuencia en los servicios de
urgencias. Se requiere una buena evaluación del riesgo y una intervención adecuada para evitar
la repetición del intento y para ofrecer al paciente la terapéutica más eficaz. Conocer los factores
de riesgo es muy útil para el manejo apropiado
RECUERDE: TODOS LOS INTENTOS O AMENAZAS DE SUICIDIO DEBEN SER TOMADOS
SERIAMENTE. No se debe tener miedo de interrogar a las personas sobre pensamientos o
conductas suicidas. Ofrecer ayuda de manera empática y no crítica. Incluir a la familia o amigos
significativos en suministrar información.

Trastornos Psicóticos
Psicosis aguda
La psicosis es un trastorno que implica desconexión con la realidad, y presenta sintomatología
grave como delirios, alucinaciones, alteración del afecto y el comportamiento. Sus causas son
orgánicas, tóxicas o “funcionales”, como se denomina al grupo de las psicosis para las cuales no
se ha demostrado un agente causal orgánico definitivo. En su origen hay importante elementos
psicológicos, emocionales y sociales.
Las psicosis “funcionales” más frecuentes incluyen: La ESQUIZOFRENIA, que es la psicosis
más frecuentemente vista en centros especializados. Su prevalencia 1% población.
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Los síntomas de la esquizofrenia son: alteración del pensamiento, lenguaje incoherente, peculiar
e ilógico y la presencia de delirios referenciales: de ser “controlado”, de que le “leen el
pensamiento” e “inserción” y “robo” del pensamiento; delirios de grandeza, persecución o
somáticos y alucinaciones, generalmente auditivas. Afecto embotado, plano o inadecuado y gran
deterioro del funcionamiento social, laboral y de autocuidado.

En la etiología de la Esquizofrenia se han incluido factores genéticos (estudios en familia) y

alteraciones bioquímicas (neuro transmisores), siendo lo más conocido en este aspecto la función
de la dopamina y la serotonina; guardan importancia la predisposición psicológica y el medio
ambiente social.
Psicosis reactiva breve
Es un cuadro súbito, precipitado por un estrés psicosocial importante, de menos de un mes de
duración, con un retorno adecuado al comportamiento premórbido; la sintomatología es
dramática, consta generalmente de delirios, alucinaciones y conducta desorganizada
desorganizada o catatonia, afecto intenso o perplejidad y parecer ser un intento del paciente por
resolver el hecho tensionante. En los antecedentes de quienes presentan esta entidad, con
regularidad se encuentran personalidades inestables y defensas psicológicas débiles

Trastornos de la personalidad

La palabra Personalidad proviene del griego “máscara”. Según Millon: modelo complejo de
características psicológicas profundas generalmente inconscientes que no pueden ser
erradicadas Se expresan automáticamente en cada faceta del funcionamiento individual Es
Intrínseca y persistente. Sus rasgos emergen de una complicada matriz de disposiciones
biológicas, del aprendizaje y la experiencia: y comprende o abarca al modelo distintivo individual
de percibir, razonar, enfrentar situaciones propias y a otros.

CARACTERISTICAS DE PERSONALIDAD ANORMAL

Patrón permanente de experiencia interna y de comportamiento que se aparta acusadamente de

las expectativas de la cultura del sujeto. Este patón se manifiesta en 2 ó más de las siguientes
áreas:

1. Cognición (ej. Formas de percibir e interpretarse a uno mismo, a los demás y a los
acontecimientos)
2. Afectividad (ej. Gama, intensidad, labilidad y adecuación de la respuesta emocional)
3. Actividad interpersonal.
4. Control de los impulsos.

B- Este patrón persistente es inflexible y se extiende a una amplia gama de situaciones

personales y sociales.

C- Este patrón persistente provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o
de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

D- este patrón es estable y de larga duración, y su inicio se remonta al menos a la adolescencia o

al principio de la edad adulta

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E- El patrón persistente ni es atribuible a una manifestación o a una consecuencia de otro
trastorno mental.

F- El patrón persistente no es debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (ej. una
droga, un medicamento) ni a una enfermedad médica (ej. Traumatismo craneal)

Todos tenemos ciertos rasgos de personalidad, pero cuando éstos se ven exagerados y se
apoderan del individuo tornándose inflexibles, se convierten en una enfermedad.

Los trastornos de la personalidad se clasifican en tres grupos:

a) Personalidad excéntrica o extraña que incluye al esquizotípico, al esquizoide y al paranoide;

b) Personalidad errática o dramática, que incluye al antisocial, al histriónico o histérico, al límite y

al narcisista;

c) Personalidad ansiosa o inhibida, que comprende al trastorno evitativo de la personalidad, a la

personalidad dependiente y al trastorno obsesivo-compulsivo.

Adicciones

Adicción: es una enfermedad del cerebro, crónica y progresiva, con recaidas. caracterizada por la
búsqueda y consumo compulsivo de una o más sustancias /o conductas (ej. juego) aun a
sabiendas del daño que produce a la salud y vida del individuo. Se generan en el uso crónico
neudaptaciones, con alteración de funciones cerebrales frontales, es decir del pensamiento,
control, conductas y juicio.

Éstos pueden afectar muchas áreas del funcionamiento de un individuo y con frecuencia
requieren un tratamiento que combine diversas modalidades terapéuticas.

El cese del consumo es la base del tratamiento en los pacientes con estos trastornos, así como la
administración de medicamentos para la intoxicación y la abstinencia. Dentro del tratamiento
psicosocial se encuentran la terapia conductivo-conductual, la psicodinámica, la de grupo, y la
familiar, así como la participación en grupos de autoayuda. Está comprobado que la mejor
alternativa para las dependencias a las sustancias es el apoyo por pares que ya se han
rehabilitado.

Duelo
Durante nuestra vida nos enfrentamos a muchas clases de pérdidas. La muerte de un ser querido
puede hacernos sentir la tristeza más profunda que podamos conocer como seres humanos. Pero
igualmente difícil de sobrellevar pueden ser un divorcio, el final de una relación íntima, el
alejamiento de aquellos a los que amamos, el partir del país donde hemos nacido, la pérdida de
nuestro empleo, de algunas facultades debido a un accidente o enfermedad, así como la perdida
de nuestras posesiones o nuestro estatus.
Todas estas situaciones tienen un elemento común, y es que siempre significan una pérdida.
Para acomodarnos a la nueva situación, atravesamos por un proceso de duelo. Pasando por
diferentes etapa, etapas del duelo.
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Aunque desde la psicología se lo haya estudiado y descrito detalladamente en sus fases y
vivencias, esto nunca se produce de una manera lineal, e igual en cada ser humano. Al contrario,
el proceso de duelo es sinuoso, con altibajos, conllevando una significativa dificultad en el plano
emocional, físico, mental y espiritual.
En la mayoría de los casos no se precisa de una ayuda profesional para atravesarlo. Si es
necesario una red de contención emocional, válida y amorosa. Si la persona cuenta con la
posibilidad de ser escuchada y atendida, con una red social que la sostenga y la ayude a
reacomodar su vida, podrá, con el tiempo, realizar el proceso de duelo, con sufrimiento, pero de
una manera satisfactoria. En los casos en los que los duelos son más difíciles de lo habitual es
aconsejable contar con la ayuda de un profesional que enseñe nuevas caras de la situación y nos
demuestre cómo es posible crecer a través del duelo.
En el duelo es muy importante entender el duelo primario, y el duelo secundario “todo lo que se
perdió, con esa Pérdida”. Ejemplo, al perder un empleo, no solo se pierde el trabajo, sino tambien,
estabilidad económica, estatus, actividades, personas pertenecientes al mismo, horarios, rutinas,
etc…

LO QUE DEBE HACERSE

• Sea honrado y digno de confianza.

• Respete el derecho de la gente a tomar sus propias decisiones.
• Sea consciente de sus propios prejuicios y preferencias, y manténgalos al margen.
• Deje claro a la gente que incluso si rechazan la ayuda ahora, podrá recibirla en el futuro.
• Respete la privacidad y mantenga la historia de la persona confidencial, salvo imperativos.
• Compórtese de forma adecuada teniendo en cuenta la cultura, edad y género de la
persona.

LO QUE NO DEBE HACERSE

• » No haga falsas promesas o provea información no contrastada.

• » No exagere sus habilidades.
• No fuerce ayuda en la gente, y no sea entrometido o prepotente.
• » No presione a la gente para que le cuente su historia.
• » No comparta la historia de una persona con otras personas.
• » No juzgue a la persona por sus acciones o sentimientos.

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