Ximena es una joven de 23 años que fue abusada sexualmente por su abuelito materno a la edad

de 6 y 7 años provocándole graves secuela. Manifiesta que al tener relaciones sexuales con su
esposo aun siente dolor físico siendo que no es la primera ves y que ya tienen un hijo esto la
afecta emocionalmente, aparte se le dificulta establecer relaciones interpersonales lo que le
afecta su ámbito laboral y social. esto le acusado ansiedad – depresión y baja autoestima

Se analiza de acuerdo a la conversación que se tuvo con la paciente que ha desarrollado

problemas de confianza propia y hacia los demás porque el agresor es un miembro de su círculo
familiar es decir le altero la confianza en las personas que se supone que podía tenerla y esta
teniendo un mecanismo de defensa de desplazamiento porque está desplazando el dolor del
recuerdo con el dolor físico es decir esta somatizando el problema ya que se le han hecho análisis
y no se ha encontrado ningún problema físico, teniendo en cuenta lo dicho anteriormente es un
recuerdo consciente .

Intervención

Se debe trabajar en los síntomas psicosomáticos que, adquirido la paciente, liberando la tensión
acumulada de acuerdo al trauma vivido, de manera controlada y sucesiva o jerárquica hasta el
punto de que estos síntomas vayan desapareciendo. La relación sexual debe ser hablada y
consensuada para que la pareja no vaya repetir posibles palabras que su agresor pudo llegar a
decir en el momento del abuso ya que podría ser un detonante en el síntoma psicosomático.

También se le debe explicar que ella no es culpable de haber sufrido este tipo de abuso, que tiene
el control de la situación, que no va volver a pasar por lo mismo. Adicional será positivo incluirla en
un grupo terapéutico de casos similares, para que se de cuenta que no es la única que ha pasado
por este suceso, logrando que establezca nuevas relaciones sociales, para que vaya adquiriendo
nuevamente confianza.

Se debe aplicar estrategias que refuercen la autoestima para que obtenga una vida mas
gratificante.