LA ESTERILIZACIÓN

• Consiste en la destrucción o eliminación

de cualquier tipo de vida microbiana,
incluyendo las formas esporuladas de
hongos y bacterias. Su efectividad radica
en la concentración del agente utilizando
(vapor, aire caliente, oxido de etileno, etc)
 EL AMBIENTE HOSPITALARIO TIENE
MICROORGANISMOS:

LOS INSUMOS, LOS EQUIPOS, LOS MUEBLES Y

LAS PERSONAS QUE SE MUEVEN EN ESE
AMBIENTE ESTAN SOMETIDOS A UNA SERIE DE
MICROORGANISMOS.
 RESISTENCIA DE LOS MICROORGANISMOS

1. ESPORAS BACTERIANAS +

RESISTENCIA
2. MICOBACTERIAS
3. VIRUS PEQUEÑOS SIN ENVOLTURA (Como el virus de la polio y el
V.H.A)
4. HONGOS
5. BACTERIAS VEGETATIVAS
6. VIRUS GRANDES CON ENVOLTURA (Herpes, V.H.B y V.I.H.)
-

Figura1. Esquema de susceptibilidad de los microorganismos a los procesos

de esterilización (Maillard, 2004).
Clasificación de objetos e Instrumentos para su procesamiento
Clasificación de Spaulding
Tomado de: Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud, México.
ELECCION DEL METODO DE ESTERILIZACIÓN

TERMORRESISTENTE Autoclave vapor

Óxido etileno
TERMOSENSIBLE Formaldehido
Ac. Peracético a 55ºC
 METODOS DE
ESTERILIZACIÓN

• METODO FISICO

• METODO QUIMICO
 METODOS FISICOS
• CALOR

• FILTRACION

• RADIACION
 Factores que influyen
• Temperatura
• Tiempo
• Presión
 Métodos por Calor
• FLAMEADO

• CALOR SECO

• CALOR HÚMEDO
 FLAMEADO
• Consiste en exponer a la llama durante unos minutos el
material que se quiere esterilizar.
• Para hacerlo se utilizan, generalmente mecheros Bunsen de
gas o mecheros de alcohol.
• Solo se puede esterilizar material metálico o de vidrio, asas
de siembra, pipetas, cuellos de tubos y matraces, etc.

Mechero de Bunsen
 CALOR SECO
Todo material resistente al calor e incompatible con la humedad, debe
ser esterilizado por calor seco.

Se utiliza para materiales de vidrio.

Sustancias como aceites, gelatinas y polvos que son impermeables al vapor
Instrumentos metálicos, agujas.
Los tiempos de esterilización se encuentran entre 30 min (180ºC) y 6 h (121ºC)
 CALOR SECO
Tiempos de Esterilización

Temperatura Tiempo desde que se alcanza la

temperatura
180ºC 30 minutos
170ºC 60 minutos
160ºC 120 minutos
150ºC 150 minutos
140ºC 180 minutos
121ºC 360 minutos

Fuente: Ministerio de Salud Chile “Normas Técnicas sobre Esterilización y

Desinfección de Elementos Clínicos” 2001
 Calor seco
Ventajas Desventajas
• No es Toxico. • Requiere mayor tiempo
• La instalación requerida de esterilización,
no es compleja. respecto al calor húmedo,
• No se requiere debido a la baja
condiciones especificas penetración del calor.
para la colocación del • Mayor temperatura
material en el interior de • Especificidad del
la cámara. envoltorio.
 Tipos de Estufas o Pupinel

a. Estufa de Convección por gravedad: Está compuesta por

una cámara revestida de resistencia eléctrica en su pared
interior y posee un canal u orificio de drenaje de aire en la
pared superior.

Cuenta con puerto de escape de gases; con una temperatura máxima hasta
220 °C. Ideales para procesos de secado. Con cámara interi or de acero
inoxidable. Con control de temperatura analógico o microprocesador digital.
b. Estufa de Convección mecánica: Este equipo posee un dispositivo
que produce el rápido movimiento de un volumen grande de aire
caliente, facilitando la transmisión del calor directamente a la carga o
paquete.
VAPOR DE AGUA

AUTOCLAVE

ACCION DEL CALOR CON VAPOR SATURADO Y SECO A PRESION

.
Presión (Atm) Temperatura Tiempo
1,5 121 15’
2 126 10’
2,9 134 3’
Fuente: Ministerio de Salud Chile “Normas Técnicas sobre Esterilización y
Desinfección de Elementos Clínicos” 2001
 Partes de una Autoclave

Una autoclave utiliza vapor

de agua a presión para
esterilizar objetos mediante
calor. La mayoría de los
autoclaves están diseñadas
de manera que el mismo
vapor hace salir el aire de la
cámara. En caso contrario,
los objetos que quedaran en
las bolsas de aire no se
esterilizarían. También están
equipados con indicadores
que comprueban que se
alcanza la temperatura
precisa y se mantiene
durante el tiempo necesario
para la esterilización.
FUNCIONAMIENTO DE LA AUTOCLAVE
 Tiempos de esterilización en autoclave

Temperatura de esterilización de 250ºF (121ºC) a 15-20 PSI.

- Guantes de Caucho (Hule) 15 minutos

- Sondas (base tejida) 15 minutos
- Frascos de Vidrio, Cristalería en General 20 minutos
- Agua en frascos 20 minutos
- Jeringas de Vidrio 20 minutos
- Bandeja 30 minutos
- Equipo de transfusión 30 minutos
- Paquetes de maternidad 30 minutos
- Ropa 30 minutos
- Torundas (pelota de algodón envuelta en gasa) 30 minutos
- Paquete quirúrgico 45 minutos
- Instrumental de acero inoxidable 45 minutos
 Ventajas
• Rápido calentamiento.
• Rápido penetración.
• No deja residuos tóxicos.
• Bajo deterioro del material expuesto
• Económico.
• Corto tiempo de esterilización.

Desventajas
• No permite esterilizar soluciones que formen emulsiones
con el agua.
• Es corrosivo sobre ciertos instrumentos metálicos.
Según el método de eliminación del aire de la cámara
existen dos sistemas de esterilización por vapor saturado:

De prevacío.

De gravedad.
 Esterilizador por Gravedad
• En la fase de acondicionamiento se eliminan las bolsas de aire
mediante gravedad.
• Temperaturas (100ºC a 132ºC).
• Ciclo especial “Flash” (rápido) a 132ºC por 3 minutos. (usado en
sala de operaciones).
 Esterilizador por Pre-Vacio

• En la fase de acondicionamiento se eliminan las bolsas de aire

por métodos mecánicos.
Bombas
Ventury
• Temperatura (132ºC)
• Material envuelto, textiles, frascos vacíos.
• No se procesan líquidos.
• Ciclo especial “Expreso”
 FILTRACION
• Es un procedimiento
mecánico aplicable a
líquidos y gases para
impedir el paso de
microorganismos, por
medio de filtro (membrana
nitrocelulosa) de diámetro
conocido 0.2um.
 Utilización
• Antibióticos.
• Materiales descartables.
• Vacunas.
• Alimentos.
 AGENTES QUIMICOS
Usado casi exclusivamente por hospitales y
fabricantes de dispositivos médicos para
esterilizar elementos que no pueden
esterilizarse por medio de calor o
radiaciones.
Plástico Metal
Látex Lana
Silicón Equipos Electrónicos
 Factores
• Concentración:
Varía con el tipo de agente y de microorganismo, pues una
misma concentración del agente puede producir un efecto
diferente en distintos microorganismos.
• Tiempo:
Los microorganismos no son susceptibles a un agente en la
misma forma, por lo que no todos los microorganismos
mueren al mismo tiempo.
 Tipos de agentes
• Cloro y Compuestos clorados
• Aldehídos
• Oxido de Etileno
• Compuestos Fenólicos
• Ácidos y Álcalis.
• Peroxido de Hidrogeno (Plasma)
 Compuestos Clorados
• El cloro, los hipocloritos y las cloraminas son desinfectantes
que actúan sobre proteínas y ácidos nucleicos de los
microorganismos.
• El producto clorado más utilizado en desinfección es el
hipoclorito de sodio (agua lavandina), que es activo sobre
todas las bacterias y además es efectivo en un amplio rango
de temperaturas.
• Virucida, Fungicida, bactericida.
• Es corrosivo.
 FORMALDEHIDO

• A Temperatura normal es un Gas Incoloro, inflamable, de olor muy

irritante.
• Se comercializa principalmente en solución acuosa, en diversas
concentraciones.
• Proceso que utiliza el formaldehído al 2% con vapor de agua a baja
temperatura y con vacío.
• Es más toxico que el Oxido de Etileno.
• No está claramente demostrada su eficacia
• Es el menos utilizado.
• Se utilizan ciclos de esterilización de 2 a 4 horas con temperaturas
entre 50 y 80 ºC.
• Bactericida, fungicida, virucida y esporicida.
 Peróxido de hidrogeno
• Es un proceso a baja temperatura, que consta en la
transmisión de peróxido de hidrógeno en fase
plasma (estado entre líquido y gas), que ejerce la
acción biocida.
• Se convierte en agua y oxigeno al final del proceso.
• Es un método de esterilización rápido, no toxico
pero caro.
• Útil para instrumentos termolábiles y sensibles a la
humedad.
• El tiempo de esterilización de 45 a 55 min y
temperatura inferior a 50ºC.
• Bactericida, fungicida, virucida y esporicida.
ETAPAS DE UN PROCESO DE ESTERILIZACION

Preparación del material

Material textil: debe lavarse, peso < 5kg

Los Instrumentos: deben estar limpios, abiertos y desarmados, peso < 10kg.
El material tubular: de plástico o goma, evitar codos en la colocación.
El material punzante: se protege para evitar que pueda perforar el envoltorio.

Envasado del Material

Debe facilitar la penetración del agente esterilizante y su posterior

manipulación aséptica.
La elección del tipo de envoltorio depende del proceso de esterilización y
del tipo de material que se quiera esterilizar.
Colocación del Material

El material envasado se coloca de forma vertical en cestas alámbricas

y de forma que toda su superficie queda expuesta al agente
esterilizante. La carga no debe superar el 75% de la capacidad del
esterilizador. Su distribución se efectúa colocando los paquetes
grandes en la parte inferior para evitar la condensación del vapor.
Descarga de material del esterilizador

Antes de almacenar el material esterilizado se comprueba que los

envoltorios están en perfectas condiciones y que los controles
químicos externos han virado correctamente. Se desechan los
paquetes húmedos, rotos o aquellos cuyo envoltorio no garantice su
total hermeticidad.

Almacenamiento y transporte del material procesado

El material estéril debe guardarse en un almacén o en armarios

específicos, donde se mantengan las condiciones ambientales
favorables.

Todo el material esterilizado debe estar correctamente etiquetado

con fecha de caducidad y número de lote.
Etiquetado y caducidad del material

Indicadores químicos
Se utilizan para monitorizar la presencia de una o más variables
exigidas para que el proceso de esterilización sea satisfactorio.
 Indicadores Químicos Externos

El indicador externo ha virado de color tras el

proceso de esterilización
Prueba de Bowie &Dick para constatar la correcta penetración del vapor en
el esterilizador por vapor saturado de prevacío.
 El único en el mundo capaz de
eliminar todos los gérmenes en
sólo 30 minutos, como lo
demuestran los Estudios
realizados en diferentes partes del
mundo. Cumple las acciones de
Desinfectante-Esterilizador y
Antiséptico en un mismo producto.
Funciones:

Bactericida Fungicida
Viricida Esporicida
Parasiticida Protozoocida
Germicida Tuberculicida
Desinfectante Esterilizante

Ingrediente activo: Bromuro de Lauril Dimetil Bencil Amonio

 CARACTERISTICAS DEL GERDEX
No es toxico
No Mancha
No Irrita los Ojos
No Afecta la Pleura
No es volátil
No es inflamable
No emite vapores Tóxicos
No es corrosivo
No requiere enjuagues
No es cancerigeno
Si Esteriliza en 30 minutos
Si es un Esterilizante REAL
Si dura activo mínimo 2 años
Si es Incoloro
Si es Inodoro
Si es mas económico
Si es Termoestable de 5 a 140
grados

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