República Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Superior

Universidad Nacional Experimental Simón Rodríguez
Núcleo Maracay- Aragua

FISIOTERAPIA A NIVEL NACIONAL E INTERNACIONAL

Facilitador Participante

Pablo moreno Luismar Ceballo C.I.29890958

Valentina Pinto CI.30137349

Fisioterapia sección C

Maracay Junio 2020

 Introducción

La fisioterapia es una profesión que con el paso del tiempo ha tenido un gran desarrollo
tecnológico y científico. Gracias al gran repertorio de corrientes, métodos y técnicas, que
con los años han ido mejorando y perfeccionando para tratar a las personas de la mejor
manera. En este trabajo busca destacar la evolución de la fisioterapia en el pasar de los
tiempo como también se va basara en la acción del fisioterapeuta en las distintas áreas
donde puede desarrollarse. Es un trabajo completo que incluye las áreas generales y más
importantes de la fisioterapia. En el contexto internacional la Fisioterapia se ha desarrollado
y es entendida de manera muy disímil. De hecho, fuera de Venezuela, hay muchos lugares
del mundo donde para la misma profesión se utilizan diferentes términos.
La fisioterapia

La definición de la fisioterapia se constituyó a medida que la disciplina se iba consolidando

y profesionalizando. la fisioterapia es la disciplina de la ciencia de la salud que se enfoca en
un tratamiento terapéutico y de rehabilitación. a nivel mundial la OMS define la fisioterapia
como el 'el arte y la ciencia del tratamiento por medio de ejercicios terapéuticos calor, frio,
agua, masaje y electroterapia'

Evolución de la fisioterapia

En el mundo la fisioterapia tiene su origen en la PREHISTORIA donde el hombre

inconscientemente usaba sus manos para hacer masaje a sus semejantes, al momento que el
hombre empieza a usar su inteligencia evoluciono según sus necesidades, usando el fuego
para calentar su cuerpo y el agua para refrescarse y mejorar su estado físico.

La fisioterapia fue evolucionando a través de los años en el MUNDO ANTIGUO

fisioterapia empieza desde Grecia en los siglos VI y V a.C. porque desde aquí se empiezan
a asentar bases puramente "científicas" que son atribuidos a diferentes personajes de esta
época como son Asclepio, Herodico de Selimbria, Hipocrates, Aristoteles, etc ya que ellos
mencionaban métodos curativos en base a el ejercicio, masaje, hidroterapia, corriente
eléctrica a través de un pez, los diferentes tipos de aplicaciones fueron dejando huella
agraves de aprendices o manuscritos que fueron evolucionando a través de los años.

En la EDAD MEDIA fue un poco del declive de la práctica de ejercicio e hidroterapia ya

que empezó a darse la farmacología a través de ungüentos u otros métodos farmacológicos,
pero por otro lado se empezó a dar el campo de la electroterapia a través de cristales para
crear así el ultrasonido.

En el RENACIMIENTO se da la explosión de la actividad intelectual, permitiendo

grandes avances en la física y el nacimiento de la anatomía moderna, con Andrés Vesalio, a
través de disecciones en cadáveres humanos. La medicina se transforma con los inicios del
método científico, obteniendo grandes resultados, fomentando de esta forma una evolución
a lo que se venía haciendo en las épocas posteriores. La fisioterapia, comienza nuevamente
a desarrollarse con trabajos en la masoterapia, su aplicación en pacientes amputados, en
cicatrices retráctiles y tejido atrofiado. El ejercicio físico y el desarrollo de la gimnasia, de
igual manera, se conocen los efectos que estos tienen en el organismo en base a la
observación, así como sus indicaciones y contraindicaciones.

EDAD MODERNA En el siglo XVII, dos grandes doctrinas se asientan en la época,

Iatroquímica e Iatromecánica; aparece el concepto de fibra, existe la separación entre la
medicina y la cirugía, y la farmacología avanza gracias al desarrollo tecnológico de la
química. Se atribuye nuevos beneficios del ejercicio terapéutico, así como la indicación
para el tratamiento del pie equino varo y manipulación en columna para pacientes con
raquitismo; se retoma la hidroterapia con carácter científico. Hay grandes avances en la
fisiología y la actividad muscular, en este mismo siglo se conoce la "Revolución científica"
ya que comienza a gestarse todos los campos de la ciencia.

En el siglo XVIII, se comienza a consolidar, aún más, la masoterapia, incluyendo diferentes

métodos de aplicación, así como la fuerza con la que se debe dar el masaje. Se comprueba
la relación agonista-antagonista de los músculos, la importancia de la movilización precoz
y el uso del ejercicio posterior a una fractura. En este siglo, nace la electroterapia y su
aplicación en patología, demostrando su gran poder sobre segmentos paralizados. Galvani y
Volta, descubren la excitación de la contracción muscular mediante la electricidad. En
Alemania, se continuó con estudios sobre electrofisiología y la utilización de recursos más
desarrollados.

En el siglo XIX nace el concepto de fisiopatología, el estudio de los síntomas clínicos de

las patologías. La farmacología avanza gracias a los descubrimientos de Pasteur y Koch.
Los medios físicos todavía no obtienen un avance y relevancia científica, mientras tanto la
mecanoterapia se sigue desarrollando con la creación de aparatos bajo la firma de Rösselt
Scharwrz; la indicación de esta modalidad terapéutica, estuvo fuertemente ligada a
patologías de tipo respiratoria, circulatoria, digestiva, nerviosa, afecciones quirúrgicas.
Duchenne de Boulogne, es denominado el padre de la electroterapia quien utilizó la
corriente farádica y estableció el método de faradización localizada; de igual manera aportó
estudios referidos a la excitación eléctrica de los nervios motores y su localización. Cabe
recalcar que en el siglo XIX, nacen diversas obras sobre la electroterapia y de ahí surge el
nacimiento de diversas formas de la electroterapia,Se crea el término kinesioterapia taraves
de los métodos de gimnasia y la creación de diferentes palancas, poleas y pesas para ayudar
a ejecutar al paciente un movimiento (mecanoterapia) y la Electroterapia se asienta como
método terapéutico.

Siglo XX nace como tal la profesión fisioterapéutica a partir de la publicación de Gilbert y

Carnot y con las publicaciones de Wasserman. En Estados Unidos, nace el ejercicio
profesional del fisioterapeuta durante la primera guerra mundial, en el cual la terapéutica
iba enfocada al tratamiento de soldados con lesiones de guerra. Entre los años 20’s – 30’s,
la fisioterapia se ocupó del tratamiento de pacientes con poliomielitis, tratando las secuelas
y previniendo deformidades. A finales de los 30’s, da inicio la segunda guerra mundial,
donde nuevamente la fisioterapia se encargó del tratamiento de miles de pacientes con
alguna secuela post-guerra. Fue en esta época donde nace la APTA (American Physical
Therapy Association).

A lo largo del este siglo, diversos personajes contribuyeron al saber de la disciplina

terapéutica. Tal es el caso de Ebert, en 1901, tratando los beneficios del drenaje postural en
pacientes con bronquiectasia; sin embargo, en 1903, Rosenthal introduce el término de
Kinésiterapie respiratoire. Frenkel, implantó un método de ejercicios para el tratamiento de
las alteraciones cerebelosas; Hirsccherb desarrolló un tratamiento para la hemiplejía.
Mientras que en 1904, Klapp trabaja sobre el tratamiento de la escoliosis; sin embargo,
Katharina Schroth desarrolla otro concepto para el tratamiento de la escoliosis. En 1915,
Mac Mahon, realiza ejercicios respiratorios en pacientes con lesiones torácicos en el
transcurso de la primera guerra mundial.
En 1946, Delorme, observó que un tejido atrofiado podía recuperar su fuerza rápidamente
aplicando resistencias progresivas y, junto con Watkins, desarrollaron técnicas de ejercicio
de resistencia progresiva con cargas crecientes progresivas para el trabajo de la fuerza
muscular y el concepto de máxima resistencia. En 1949, con el aporte de Francoise
Mezieres, da inicio el estudio de las cadenas musculares y su aplicación en las
deformidades y dolores en distintos niveles del aparato locomotor. En 1954, Hettinger y
Muller, compararon experimentalmente los ejercicios isométricos e isotónicos, con el fin
de establecer parámetros respecto a la intensidad, duración y frecuencia; Hislop y Perrin,
en 1967, desarrollan el concepto de trabajo isocinético.

Entre 1946 y 1951, se profundiza y mejora el tratamiento para padecimientos de origen

neurológico por parte de Kabat y Knott. Henry Káiser interesado en los trabajos de Kabat
colabora en el desarrollo de las bases y técnicas de “Facilitación Neuromuscular
Propioceptiva”. Brunnstom, en los 70’s, desarrolla una técnica de valoración y tratamiento
para la hemiplejía basado en el entrenamiento reflejo. Karel y Berta Bobath, en 1943,
desarrollaron una técnica de tratamiento para niños con parálisis cerebral infantil que más
tarde se extendería al tratamiento de adultos con hemiplejia; gracias a esta tendencia
terapéutica se encontró el tratamiento del neurodesarrollo en el cual destaca como autor
Lois Blay. En 1974, Václav Vojta, que trabajó en la locomoción refleja, publica su obra en
Alemania “Alteraciones motoras cerebrales infantiles, diagnóstico y tratamiento precoz” en
el que desarrollo un sistema de diagnóstico basado en la reactividad postural y un método
de tratamiento basado en la estimulación refleja. Otro fisioterapeuta neuropediátrico,
Sophie Lewit, se basó en los conocimientos de Phelps, Bobath, Fay, Vojta, Knott, Collis y
Hari; en cambio, Michel Le Métayer trabaja mediante niveles de evolución motora. Carlo
Perfetti basó su estudio sobre el ejercicio terapéutico cognoscitivo.

James Cyriax es conocido como el padre de la Medicina Ortopédica, quien dedicó su vida
al examen y tratamiento no quirúrgico de las lesiones ortopédicas de los tejidos blandos. En
los años 50’s, Robin McKenzie desarrolla una técnica de tratamiento de los dolores
vertebrales. En 1964, Maitland publica “Vertebral Manipulation” donde presenta el
concepto conocido como, técnica de movilización o movimientos pasivos oscilatorios.
Benini y Grosjean, desarrollan la microcinesiterapia, que se basa en el estudio de los
micromovimientos en las articulaciones. Otro autor fundamental en la terapia manual, es
Fredy M. Kaltenborn, fundador del sistema nórdico de Terapia Ortopédica. David S.
Butler, incorpora dentro de la terapia manual el concepto de movilización del sistema
nervioso. Entre otros autores que aportaron al desarrollo de la terapia manual, se encuentra
Travell y Simons, Ward y Barney, y Andrzej Pilat.

La Electroterapia llega a su máxima expansión gracias a los avances tecnológicos y

científicos en Bioingeniería y Electrofisiología. Lapicque, introduce la corriente alterna de
baja frecuencia exponencial, introduciendo conceptos como cronaxia, reobase y umbral de
excitación convirtiendo esto la base del electrodiagnóstico. Nagelschmidt, descubre las
corrientes variables de alta frecuencia, y propone el nombre de diatermia, el cual se
presenta en 1910, en el Congreso de Fisioterapia de París. Whitney, es el estudioso de los
efectos de la onda corta; Denier, de los efectos biológicos de las micro ondas; Nemec,
concluye que la frecuencia de una corriente es el factor que produce la sensación molesta
cuando las intensidades son altas por lo tanto da el nacimiento de las corrientes
interferenciales. Bernard, entre 1920 y 1950, propone las corrientes diadinámicas. Pastor
Vega, sitúa el nacimiento de la electroterapia moderna en torno a 1965, año en el que
Melzack y Wall presentan su teoría del control de la puerta.

Los otros medios físicos como la termoterapia introduce un nuevo medio físico, el cual es
la parafina sustentado por Barthe. En la crioterapia cabe destacar el trabajo de Kenneth
Knight, quien sustentó teóricamente la aplicación de estas técnicas. Antonio Poncet y
Hulschinsky, destacan la fototerapia y los efectos de los rayos UV. Aparece el primer láser
compuesto de rubí creado, en 1960, por Theodore Maiman. En 1939, Pohlman comienza
a utilizar el ultrasonido con fines antiinflamatorios y analgésicos. En la hidroterapia
Lowman en 1924, desarrolla la hidrogimnasia como método terapéutico; McMillan
incorpora el concepto Hailiwick en 1948, para el tratamiento de alteraciones neurológicas
infantiles basado en los principios científicos de la mecánica de los fluidos.

En este sentido, son muchos los autores que a lo largo del siglo XX aportaron a este, gran
cantidad de conocimientos a la construcción de la Fisioterapia; en primer lugar como
profesionales y segundo orden como disciplina. En este sentido dentro de la Fisioterapia se
abren nuevas perspectivas en relación a lo que hoy se conoce como Terapia Manual y llega
a su máxima expansión.

Y gracias a toda esta evolución la fisioterapia hoy en día es una disciplina fundamental
para el mundo cotidiano.

Evolución en Venezuela

En Venezuela nace la fisioterapia en los años 60 cuando un terapeuta ocupacional y una

fisioterapeuta son enviados a formar el personal de IVSS para comenzar a darle vida a la
fisioterapia en Venezuela en un centro piloto armado en 1954, el hospital José María
Vargas de la guaira, el centro piloto de rehabilitación del IVSS, en Venezuela la fisioterapia
tuvo un mayor urge cuando universidades nacionales incluyeron esta disciplina.

Objetivos de la fisioterapia

El objetivo principal de la fisioterapia es prevenir, corregir y aliviar la disfunción del

movimiento agudo o prolongado, de esta manera se enfoca en aliviar el dolor, estabilizar las
lesiones e impedir que estas avancen de manera negativa, su único fin es que la persona
pueda recuperarse de forma completo o hacer que no caiga en condiciones negativas. Por
otra parte, gracias a esta especialidad es posible lograr que el paciente reduzca de una forma
importante el tratamiento farmacológico que en un principio le es imprescindible para
aliviar sus dolores. Esto supone un enorme beneficio, pues estos tratamientos a largo plazo
pueden conducir a problemas de muy diversa naturaleza y gravedad (como ejemplo,
mencionar los nefastos efectos q a largo plazo produecn los antiinflamatorios sobre el
estómago y el hígado).

Métodos y técnicas de la fisioterapia

Las técnicas que se utilizan en fisioterapia son múltiples y variadas, aunque se puede hacer
una clasificación según las herramientas y los medios empleados.

Terapia manual

Una de las principales herramientas de los fisioterapeutas son sus propias manos, por lo que
existen una serie de técnicas que pueden englobarse dentro de la terapia manual:

1. Masoterapia

Comprende distintas técnicas o modalidades de masaje, como el masaje terapéutico, el

masaje deportivo, el masaje del tejido conjuntivo o el criomasaje (aplicación de frío) y
técnicas como el drenaje linfático manual terapéutico o técnicas manuales
neuromusculares.

2. Kinesioterapia

Método curativo que se fundamenta en los movimientos activos o pasivos del cuerpo o de
una parte del mismo. Esto se consigue mediante la aplicación de una fuerza externa que va
a producir un movimiento sin que el individuo realice una contracción muscular voluntaria.
Está indicada en procesos donde esté comprometida la movilidad articular.
3. Fisioterapia manual ortopédica

Se centra en el diagnóstico y tratamiento de lesiones músculo-esqueléticas (lesiones de

cadera, hombro o rodilla y dolor de cuello y espalda).

4. Métodos manuales de reeducación de la conducta postural

Consiste en la realización de ejercicios de estiramiento, denominados posturas, que cuidan

las articulaciones y eliminan las molestias derivadas de contracturas y bloqueos musculares,
deformidades de columna (escoliosis) o secuelas de traumatismos.

5. Estiramientos analíticos

Maniobras terapéuticas cuyo fin es estirar estructuras del tejido blando acortado para
aumentar la amplitud del movimiento. Esta práctica está indicada en contracturas
musculares, quemaduras y cicatrices retráctiles o en inmovilización prolongada.

6. Fisioterapia neurológica

Se basa en el conjunto de terapias para tratar afecciones del sistema nervioso con el fin de
educar o reeducar el tono postural, sinergias y patrones neuromotores patológicos. Está
indicada en lesiones cerebrales (Parkinson), lesiones periféricas (parálisis de nervios
periféricos), lesiones de médula espinal (espina bífida, esclerosis múltiple, ELA) o
síndromes neurológicos infantiles.

7. Fisioterapia respiratoria

Consiste en la realización de una serie de procedimientos para la desobstrucción de las vías

aéreas, la reeducación respiratoria y de readaptación al esfuerzo con el objetivo de mejorar
el funcionamiento de los músculos del aparato respiratorio y el intercambio de gases, así
como aumentar la resistencia. La fisioterapia respiratoria está recomendada en casos de
enfermedades neuromusculares como distrofias, esclerosis múltiple o ELA, y también
después de intervenciones quirúrgicas.

8. Fisioterapia obstétrica

Se trata de una serie de ejercicios de gimnasia miasténica hipopresiva dirigidos a potenciar

el suelo pélvico. Su nombre proviene del hecho de que los ejercicios se realizan en
hipopresión, es decir, anulando la presión que ejercen el diafragma y los músculos
abdominales sobre los músculos del suelo pélvico.

9. Vendaje funcional y vendaje neuromuscular

El vendaje funcional consiste en la aplicación de tiras adhesivas elásticas o inelásticas cuyo

objetivo es limitar los movimientos que afectan a las estructuras dañadas sin limitar otros
movimientos. El vendaje neuromuscular se realiza a través de cintas de algodón con un
adhesivo acrílico que vendan el músculo desde su nacimiento hasta su inserción. El
objetivo es elevar la piel para aumentar el espacio subcutáneo y así ayudar a disminuir la
extravasación de líquidos para reducir la inflamación y el dolor.

10. Fibrólisis diacutánea

Técnica que consiste en la aplicación de ganchos sobre la piel para paliar las molestias
ocasionadas por la destrucción de adherencias de las membranas que rodean los músculos,
como la aponeurosis; el gancho ayuda a unir y fijar estas estructuras. Cada gancho tiene un
tamaño y curvatura diferentes para adaptarse a los relieves del cuerpo.
Terapia mediante agentes físicos

El otro tipo de herramientas utilizadas por los especialistas en fisioterapia son las
relacionadas con agentes físicos y naturales:

1. Electroterapia y ultrasonoterapia

Son técnicas que consisten en la aplicación de corrientes eléctricas o ultrasonidos sobre

determinadas partes del cuerpo con el objetivo de potenciar la acción neuromuscular,
mejorar el trofismo (desarrollo, nutrición y mantenimiento de los tejidos) y que actúan
como antiinflamatorias y analgésicas.

2. Termoterapia y crioterapia

Métodos terapéuticos que utilizan el calor (termoterapia) y el frío (crioterapia) para paliar
dolores reumáticos agudos y crónicos y cólicos viscerales. La crioterapia también sirve
como antiinflamatorio y analgésico en lesiones como esguinces, y también como método
destructivo para tratar tumoraciones en la piel.

3. Hidroterapia

Técnicas que utilizan el agua como método terapéutico; se incluyen la talasoterapia (uso del
medio y del clima marino) y la hidrocinesiterapia (realización de ejercicios en el agua). La
hidroterapia sirve para reducir la inflamación y el dolor, dilatar los vasos sanguíneos y
relajar los músculos, además de tener un efecto antiespasmódico
4. Mecanoterapia y presoterapia

La mecanoterapia hace referencia a aquellos tratamientos en los que es necesario el uso de

aparatos mecánicos, como en pacientes con minusvalías, pacientes con necesidad de
prótesis o niños ortetizados. La presoterapia se realiza mediante una máquina que hace un
masaje compresivo a través de unas perneras especiales que ayudan a expulsar el exceso de
líquido y mejoran la circulación; está indicada en el caso de edemas, varices y síndrome
postflebítico.

5. Magnetoterapia y fototerapia

La magnetoterapia consiste en el desarrollo de un tratamiento a través de campos

electromagnéticos que actúa ayudando a eliminar contracturas, es antiespasmódico y
antiinflamatorio. La fototerapia es el tratamiento de lesiones mediante la aplicación de luz
ultravioleta o de infrarrojos; está indicada en patologías y enfermedades de la piel, como el
acné, la psoriasis, las úlceras por decúbito y la ictericia fisiológica del recién nacido.

Áreas de acción del fisioterapeuta

Docente. Promueve el conocimiento de la fisioterapia en universidades públicas o privadas,

este labor puede llevarse a cabo formando parte del profesorado planificando y
desarrollando propuestas para la formación continua de la fisioterapia.

Asistencial. Consiste en promover, prevenir y curar la salud de los pacientes aplicando el

abanico del conocimiento adquirido en su formación continua.

Gerencial. Realizando su labor en la dirección de centros asistenciales, educativos o en

colegios profesionales.

Investigación. El fisioterapeuta llevara a cabo actividades encaminadas a la profundización

y descubrimiento de nuevos campos en la profesión.
Comunitario. Orientar los principales problemas sanitarios de la población, presta su
servicio en ayuda de la comunidad.

Especialidades en fisioterapia

Fisioterapia del deporte. Se dedica a tratar las patologías y daños causados por la actividad
física, tanto en deportistas a nivel profesional como amateur.

Fisioterapia neurológica. Se ocupa del estudio, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de

trastornos que lesionan al sistema nervioso central.

Fisioterapia pediátrica. se enfoca en cuidar y resolver problemas en el sistema nervioso, en

etapas que van desde el nacimiento hasta la adolescencia.

Fisioterapia reumatológica. Esta rama está dedicada a tratar los trastornos médicos del
aparato locomotor y tejido conectivo. Sus especialistas ayudan a los pacientes con los
problemas que se presentan en articulaciones, huesos, músculos, tendones y fascias, que
normalmente se conocen como enfermedades reumáticas.

Fisioterapia geriátrica. En esta área se da tratamiento a los adultos mayores y los trastornos
a los que se enfrentan con la edad. Puede enfocarse en aspectos preventivos, curativos o de
rehabilitación de enfermedades o lesiones como fracturas de cadera, Alzheimer, Parkinson,
patologías cardiacas o respiratorias.

Fisioterapia ortopédica o traumatológica. Se centra en evaluar, diagnosticar y tratar

lesiones músculo- esqueléticas. El objetivo que tienen los especialistas en esta rama, es
acelerar el proceso de recuperación de sus pacientes que sufrieron algún tipo de lesión en
articulaciones, músculos, huesos, tejidos blandos y o de nervios.

Departamento de fisioterapia

Objetivo general apoyar a las personas con diferentes discapacidades e integrarlas en el

aspecto individual, sociedad y familia, basándonos en un equipo de trabajo profesional
formado por medico fisiatra, terapeutas físicos, psicólogo, comunicación humana y el
personal administrativo.

Misión proporcionar una atención en rehabilitación que sea integral y eficiente, la cual sirva
para brindar una buena calidad de vida a todo paciente que acuda a este servicio, mediante
el uso del equipo humano y material.

Visión consolidar este servicio mediante el uso de equipo de calidad, asumiendo la

responsabilidad de crear, modernizar y mantener tratamientos disponibles al alcance de las
personas que requieran ser rehabilitadas.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

https://fisioterapiayrehabilitacionblog.wordpress.com/2015/11/10/antecedentes-historicos-
de-la-fisioterapia-donde-comienza-y-hacia-donde-vamos/

https://fisioterapiafhh.weebly.com/fisioterapia/fisioterapiahistoria-y-actualidad

https://www.efisioterapia.net/articulos/fisioterapia-pasado-presente-y-futuro

https://www.ugr.es/~fisioterapia/organigrama.php
 CONCLUSIÓN

Se puedo concluir la fisioterapia en un contexto nacional e internacional como también su

evolución en las diferentes épocas y siglos donde autores importante dieron aporte
significativos para lo que es hoy en día la fisioterapia , destacando como factor importante
las áreas de acción de un fisioterapeuta, siendo este un trabajo nutritivo para el comienzo de
una carrera en fisioterapia.