CENTRO DE CONCILIACION EL BIEN COMÚN

AUTORIZADO POR R.D. N°1562-2014-JUS/DNJ-DCMA

Exp. -2018

SOLICITUD PARA CONCILIAR

I. DATOS GENERALES:

1. Fecha
_____________________________________________________________________

2. Nombre o razón social del (los) solicitante(s)

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

3. Documento de identidad o RUC del (los) solicitante (s)

_____________________________________________________________________

4. Domicilio de (los) solicitante (s)

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

5. Nombre del apoderado o representante

_____________________________________________________________________

6. Domicilio del apoderado o representante

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

7. Nombre o razón social del (los) invitado(s)

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

8. Domicilio (s) del (los) invitado (s)

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

II. HECHOS QUE DIERON LUGAR AL CONFLICTO:

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________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
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III. OTRAS PERSONAS CON DERECHO ALIMENTARIO:

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IV. PRETENSIÓN:

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________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
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V. FIRMA DEL SOLICITANTE o HUELLA DIGITAL SEGÚN EL CASO

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Firma del solicitante

VI. DOCUMENTOS QUE ADJUNTO:

1. Copia de D.N.I.
2. _______________________________________________________________
3. _______________________________________________________________
4. _______________________________________________________________
5. _______________________________________________________________
6. _______________________________________________________________

 Av. Las Azucenas N° 248, Of. 502 – La Molina

Teléfonos 287-2147
  gCENTRO DE CONCILIACION EL BIEN COMÚN
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Exp………-2018
ESQUELA DE DESIGNACIÓN DE CONCILIADOR

Señor

Conciliador ……………………………………………………………con Registro Nº

………………; la presente tiene por objeto informarle que usted ha sido designado como
Conciliador en el caso solicitado por la señora
……………………………………………………………, identificada con Documento Nacional
de Identidad N° ……………………….. y por el señor
…………………………………………………………………., identificado con Documento
Nacional de Identidad N° …………………..; para lo cual, de haber algún impedimento
deberá abstenerse de actuar en la conciliación, poniendo en conocimiento las
circunstancias que lo afecte, en el día de recibida la presente designación.

El expediente del caso es el número ………………., para que usted lo pueda revisar y
encontrar en el archivo del Centro de Conciliación, siendo las materias a conciliar:
………………………………………………………………………………………………………….

Lima, …… de ……………….. de 2018.

________________________________
Firma y sello del Director del Centro

Av. Las Azucenas N° 248, Of. 502 – Lima

Teléfonos 287-2147
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Exp. ……………

INVITACIÓN PARA CONCILIAR

Señor:

Nombre o Razón Social Dirección

SOLICITANTE

INVITADO

De mi especial estima:

Por medio de la presente, le invito a participar en una audiencia de conciliación que se

realizará en Av. Las Azucenas N° 248, Oficina 502 – distrito de La Molina, el día …….. de
……………………… de 2018, a horas …………….. (10 minutos de tolerancia), en la cual
me permitiré asistirle en la búsqueda de una solución común al problema que tienen
respecto de tenencia, régimen de Visitas y pensión de alimentos de acuerdo con la copia
simple de la solicitud de Conciliación y anexos que se le adjunta en la presente invitación.

La Conciliación Extrajudicial es una institución consensual, es decir prima la

voluntad de las partes para solucionar conflictos o divergencias, a través de
un procedimiento ágil, flexible y económico, ahorrando el tiempo que les
demandaría un proceso, y los mayores costos del mismo. Asimismo, no es
necesaria la presencia de un abogado y de arribarse a acuerdos el acta con
acuerdo conciliatorio constituye título de ejecución de conformidad con el
artículo 18º de la Ley de Conciliación Nº 26872, modificado por el artículo 1º
del D.L 1070.
Las partes deberán asistir a la reunión conciliatoria identificándose con documento de
identidad y/o documento que acredite la representación, en el que se consigne literalmente
la facultad de conciliar extrajudicialmente y de disponer del derecho materia de Conciliación,
entregando fotocopia del documento de identidad, copia notarialmente legalizada o
certificada según sea el caso, al Centro de Conciliación. Las personas iletradas o que no
puedan firmar deberán acercarse al Centro de Conciliación con un testigo a ruego. Sin otro
particular, quedo de usted

Lima: …….. de …………………. de 2018

_______________________________
Firma y sello del Conciliador

CENTRO DE CONCILIACION EL BIEN COMÚN

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Exp. …….-2018

INVITACIÓN PARA CONCILIAR

Señor:

Nombre o Razón Social Dirección

SOLICITANTE

INVITADO
De mi especial estima:

Por medio de la presente, le invito a participar en una audiencia de conciliación que se

realizará en Av. Las Azucenas N° 248, Oficina 502 – distrito de La Molina, el día …… de
……………………………. de 2018, a horas …………………….. (10 minutos de tolerancia),
en la cual me permitiré asistirle en la búsqueda de una solución común al problema que
tienen respecto de tenencia, régimen de Visitas y pensión de alimentos de acuerdo con la
copia simple de la solicitud de Conciliación y anexos que se le adjunta en la presente
invitación.

La Conciliación Extrajudicial es una institución consensual, es decir prima la

voluntad de las partes para solucionar conflictos o divergencias, a través de
un procedimiento ágil, flexible y económico, ahorrando el tiempo que les
demandaría un proceso, y los mayores costos del mismo. Asimismo, no es
necesaria la presencia de un abogado y de arribarse a acuerdos el acta con
acuerdo conciliatorio constituye título de ejecución de conformidad con el
artículo 18º de la Ley de Conciliación Nº 26872, modificado por el artículo 1º
del D.L 1070.

Las partes deberán asistir a la reunión conciliatoria identificándose con documento de

identidad y/o documento que acredite la representación, en el que se consigne literalmente
la facultad de conciliar extrajudicialmente y de disponer del derecho materia de Conciliación,
entregando fotocopia del documento de identidad, copia notarialmente legalizada o
certificada según sea el caso, al Centro de Conciliación. Las personas iletradas o que no
puedan firmar deberán acercarse al Centro de Conciliación con un testigo a ruego. Sin otro
particular, quedo de usted

Lima: …….. de …………………… de 2018

_______________________________
Firma y sello del Conciliador

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Exp.………2018
 CONSTANCIA DE ASISTENCIA E INVITACIÓN PARA CONCILIAR

En la Av. Las Azucenas N° 248, Oficina 502 – distrito de La Molina, siendo las ……………
del día …………. de ……………………. de 2017 ante mi
…………………………………………, en mi calidad de Conciliador debidamente acreditado
por el Ministerio de Justicia y Derechos Humanos, mediante Registro Nº ……………… se
presentó doña …………………………………………………………, a efectos de llegar a un
acuerdo conciliatorio con don …………………………………………………………………..,
siendo las materias a Conciliar:
…………………………………………………………………………………...

ASISTENCIA DE UNA DE LAS PARTES:

Siendo las …………….. horas del día ………de ………………. de 2018 y luego de hacer los
llamados respectivos solo se verificó la presencia de doña
………………………………………..; no habiendo asistido el señor
…………………………………………………………………………………………………………..

SE SEÑALA NUEVA FECHA PARA LA REALIZACIÓN DE LA AUDIENCIA DE

CONCILIACIÓN:

De conformidad con lo señalado por la Ley de Conciliación Nº 26872, modificado por el

Decreto Legislativo Nº 1070 y el Decreto Supremo Nº 014-2008-JUS - Reglamento de la
Ley de Conciliación, se convoca a una nueva sesión para la realización de la audiencia de
conciliación para el día ………….de …………………. de 2018, a horas ………………., en
las instalaciones del Centro de Conciliación El Bien Común, ubicado en Av. Las Azucenas
N° 248, Oficina 502 – distrito de Lima, dándose por notificada la parte asistente.

__________________________ __________________________
Firma, huella y sello del Conciliador Nombre, firma y huella de la parte asistente
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Exp. ……..-2018

SEGUNDA INVITACIÓN PARA CONCILIAR

Señor:

Nombre o Razón Social Dirección

SOLICITANTE

INVITADO

De mi especial estima:

Por medio de la presente, le invito a participar en una audiencia de conciliación que se

realizará en Av. Las Azucenas N° 248, Oficina 502 – distrito de nazca, el día ………… de
…………………… de 2018, a horas …………………….. (10 minutos de tolerancia), en la
cual me permitiré asistirle en la búsqueda de una solución común al problema que tienen
respecto de Tenencia, Régimen de Visitas y pensión de alimentos de acuerdo con la copia
simple de la solicitud de Conciliación y anexos que se le adjunto con la notificación de la
primera invitación.

La Conciliación Extrajudicial es una institución consensual, es decir prima la

voluntad de las partes para solucionar conflictos o divergencias, a través de
un procedimiento ágil, flexible y económico, ahorrando el tiempo que les
demandaría un proceso, y los mayores costos del mismo. Asimismo, no es
necesaria la presencia de un abogado y de arribarse a acuerdos el acta con
 acuerdo conciliatorio constituye título de ejecución de conformidad con el
artículo 18º de la Ley de Conciliación Nº 26872, modificado por el artículo 1º
del D.L 1070.

Las partes deberán asistir a la reunión conciliatoria identificándose con documento de

identidad y/o documento que acredite la representación, en el que se consigne literalmente
la facultad de conciliar extrajudicialmente y de disponer del derecho materia de Conciliación,
entregando fotocopia del documento de identidad, copia notarialmente legalizada o
certificada según sea el caso, al Centro de Conciliación. Las personas iletradas o que no
puedan firmar deberán acercarse al Centro de Conciliación con un testigo a ruego. Sin otro
particular, quedo de usted

Lima : …………. de ………………….. de 2018

_______________________________
Firma y sello del Conciliador

AVISO DE VISITA

Documentos Segunda invitación para conciliar

Destinatario

Domicilio

Motivo:

No se encontró al administrado u otra persona en el domicilio señalado

Observaciones

Próxima visita Fecha: Hora Aprox.

Características
del Predio
DNI
Notificador

Firma Fecha
Hora

Nota: En caso de no ubicarlo en la fecha arriba mencionada le dejaremos el documento en la

puerta.

ACTA DE NOTIFICACIÓN

Expediente
Nombre del Titular

Ubicación del Domicilio

Documentos
a Notificar

Notificación Primera Segunda

Realizada en Visita Visita

Recepción de la Notificación

Nombre Documento de Identidad Relación con persona a Notificar

Firma

Se deja constancia que:

 Quien atendió se negó a identificarse y a firmar el acto de notificación.

Quién atendió no quiso recibir la documentación.

Se dejó bajo puerta la segunda visita al no encontrarse el administrado u otra persona en

el domicilio señalado.

Otras observaciones:

Características del inmueble donde se ha notificado:

Casa color verde, dos pisos,

Número de Suministro de energía:

………………………………… …………………………… …..…………………….

Cesar Augusto Leiva Rabanal Documento de Identidad Fecha de Notificación
Notificador

Hora de notificación:

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Exp. ………-2018

ACTA DE CONCILIACIÓN CON ACUERDO TOTAL Nº 189-2017

En Av. Las Azucenas N° 248, Of. 502 – distrito de Nazca, departamento de ……………..,
siendo las …………………….. del ……………. de …………………. de 2018, ante mi
…………………………………………….., identificado con Documento Nacional de Identidad
Nº ……………………., en mi calidad de Conciliador Extrajudicial debidamente autorizado
por el Ministerio de Justicia y Derechos Humanos, mediante la acreditación N°
………………, se presentaron con el objeto que les asista en la solución de su conflicto,
la parte solicitante …………………………………………………………………………,
identificada con Documento Nacional de Identidad N° ……………………….., con domicilio
en …………………………………………………………….., distrito de …………………….
provincia y departamento de ………………………; y la parte invitada
……………………………………………………….., identificado con Documento Nacional de
Identidad N° …………………………, con domicilio ubicado en
………………………………………………………………., distrito de
……………………………., provincia y departamento de ………………………………; con el
objeto de que les asista en la solución de su conflicto.
Iniciada la Audiencia de Conciliación se procedió a informar a las partes sobre el
procedimiento conciliatorio, su naturaleza, características, fines y ventajas. Asimismo se
señaló a las partes las normas de conducta que deberán observar.

HECHOS EXPUESTOS EN LA SOLICITUD

Se adjunta la solicitud en (02) folios, la cual forma parte integrante de la presente acta.

DESCRIPCION DE LAS CONTROVERSIAS:

1. Establecer …………………………………………………………………………………..
2. Establecer ………………………………………………………………………………….
3. Establecer ………………………………………………………………………………….

ACUERDO CONCILIATORIO TOTAL:

…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………….

Todo lo acordado comenzara a regir a partir de la firma del presente documento, excepto
la pensión de alimentos que será su primer depósito el 30 de agosto del presente año,
ambos padres se obligan a respetar el presente acuerdo en beneficio de sus menores
hijos.

VERIFICACION DE ACUERDOS ADOPTADOS

En este Acto, ………………………………………………………., con Registro Nº

……………………., abogada de este Centro de Conciliación procedió a verificar la
legalidad de los Acuerdos adoptados por las partes conciliantes, dejándose expresa
constancia que conocen que de conformidad con el artículo 18º de la Ley de Conciliación
Nº 26872, modificado por el artículo 1° del Decreto Legislativo N° 1070 concordado con el
artículo 688º del Texto Único Ordenado del Código Procesal Civil, Decreto Legislativo N°
768, modificado por el Decreto Legislativo N° 1069, el Acta de este acuerdo conciliatorio
constituye Titulo Ejecutivo.

Leído el Texto, los conciliantes manifiestan su conformidad con el mismo siendo las
………………... del ……………….de ………………………… de 2017, en señal de lo cual
firman la presente Acta N° …………..-2017, Expediente Nº ……………….-2017, la misma
que constan de dos (02) páginas.

……………………………………………… ………………………………………….
……………………………………………… ………………………………………