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FACULTAD DE CIENCIAS

ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA

PRACTICAS PRE-

PROFESIONALES ÁREA CLÍNICA

HOSPITAL

PROVINCIAL GENERAL DOCENTE DE

RIOBAMBA

ELABORADO POR:

María Narcisa Palchizaca Pinguil

TUTOR DOCENTE:

Dra. Sandra Escobar

TUTOR DE LA EMPRESA O INSTITUCIÓN

Dr. Marcelo Ortiz

RIOBAMBA- 2018
ÍNDICE
ÍNDICE..............................................................................................................................2

1. RESUMEN................................................................................................................6

2. OBJETIVOS..............................................................................................................7

2.1. Objetivo general..................................................................................................7

2.2. Objetivos Específicos.........................................................................................7

3. PARTE TEÓRICO....................................................................................................8

3.1. Laboratorio Clínico.............................................................................................8

3.2. Obtención de muestra sanguínea........................................................................9

3.3. Venopunción.......................................................................................................9

3.4. Selección de la vena..........................................................................................11

3.5. Hematología......................................................................................................12

3.5.1. Sangre........................................................................................................12

3.6. Hematopoyesis..................................................................................................14

3.7. Conteo sanguíneo completo..............................................................................15

3.7.1. Recuento de leucocitos o glóbulos blancos...............................................15

3.7.2. Recuento de glóbulos rojos.......................................................................15

3.7.3. Determinación de hemoglobina.................................................................16

3.7.4. Determinación de hematocrito..................................................................16

3.7.5. Índices hematimétricos..............................................................................17

3.7.6. Recuento leucocitario..................................................................................0

3.7.7. Recuento de plaquetas.................................................................................1

3.8. Química sanguínea..............................................................................................1

3.8.1. Urea.............................................................................................................1

3.8.2. Glucosa........................................................................................................2

3.8.3. Creatinina....................................................................................................2
3.8.4. Ácido úrico..................................................................................................3

3.8.5. Triglicéridos................................................................................................3

3.8.6. Colesterol.....................................................................................................4

4. PARTE PRÁCTICA...............................................................................................4

4.1. Extracción de sangre................................................................................................4

4.2. Biometría Hemática............................................................................................5

4.3. Química sanguínea..............................................................................................6

4.4. Urea.....................................................................................................................7

4.5. Glucosa...............................................................................................................7

4.6. Creatinina............................................................................................................8

4.7. Ácido úrico.........................................................................................................8

4.8. Colesterol............................................................................................................8

4.9. Triglicéridos........................................................................................................8

5. RESULTADOS Y DISCUSIONES......................................................................10

5. conclusiones............................................................................................................20

6. recomendaciones.....................................................................................................21

7. Anexos.....................................................................................................................25
JUSTIFICACIÓN

La realización de las practicas Pre – Profesionales en el Área de Clínica nos permitió


poner en práctica los conocimientos teóricos adquiridos en las aulas durante la
formación como futuros Bioquímicos Farmacéuticos. La finalidad de realizar las
prácticas es dar a conocer el rol que cumplimos como bioquímicos farmacéuticos en el
área clínica, nuestra principal función dentro del área clínica es implicar directamente
con el paciente, durante la recepción de muestras, toma de muestras, procesamiento de
muestras, de igual forma en la entrega de resultados; el Bioquímico Farmacéutico por
medio de realización de las practicas Pre-Profesionales en el laboratorio clínico de
hospital provincial general docente de Riobamba, debe ser capaz de facilitar un
diagnóstico clínico una vez realizado los respectivos exámenes y manifestar al paciente
los resultados obtenidos.

Durante las prácticas Pre-Profesionales se logra obtener el compromiso de realizar los


trabajos y responsabilidad con los pacientes, realizando un correcto análisis clínico que
va de la mano de técnicos automatizados, enriqueciendo y fortaleciendo nuestro
conocimiento. De la misma forma las prácticas Pre-Profesionales hace indudable las
falencias y fortalezas que cada practicante posee para que de esta manera se pueda
corregir los errores de la misma manera afianzar virtudes que se hayan logrado.
1. RESUMEN
Las prácticas Pre-Profesionales en el Área Clínica se realizaron en el Laboratorio
Clínico del Hospital Provincial General Docente de Riobamba en la ciudad de
Riobamba, con una duración de 400 horas, desde 13 de abril de 2016 hasta el 5 de
septiembre de 2016, con los diferentes horarios pertinentes y de acuerdo a la disposición
brindada por el establecimiento.

Durante la realización de las prácticas se tomó en cuenta las medidas de bioseguridad


para prevenir la adquisición de enfermedades infecciosas, tomando en cuenta el
cumplimiento de uso adecuado de los elementos de protección personal.

Para la realización de las prácticas se llevó cabo las siguientes actividades:

 Toma de datos del paciente y recepción de muestras


 Codificación correcta de todas las muestras
 Tratamiento adecuado de las muestras
 Utilización de los equipos de Laboratorio
 Reporte correcto de los datos y entrega de resultados.
 Desinfección de todas las áreas del Laboratorio.
 Manejo adecuado de las muestras bilógicas, objetos cortopunzantes, desechos
comunes e infecciosos.

Durante la realización de las practicas se cumplió con el objetivo planteado, lograr


experiencia suficientes y destrezas necesarias; quedar lo justamente capacitada para
desenvolverme de manera justa en el Área Clínica como futura profesional Bioquímica
Farmacéutica, efectuando con responsabilidad las normas establecidas en el Laboratorio
Clínico.
2. OBJETIVOS
2.1. Objetivo general
Realizar las prácticas Pre-profesionales en el Laboratorio Clínico del Hospital
Provincial General Docente Riobamba con una duración de 400 horas para adquirir
práctica en las áreas de hematología, química sanguínea.

2.2. Objetivos Específicos

 Aplicar conocimientos prácticos adquiridos durante la formación académica


sobre hematología, química sanguínea.
 Realizar correctamente la utilización de los equipos existentes en el Laboratorio
Clínico del Hospital Provincial General docente Riobamba.
 Cumplir con las normas establecidas dentro del laboratorio clínico del Hospital
Provincial General docente Riobamba.
 Conocer las patologías en los resultados obtenidos durante la realización de los
diferentes análisis en Laboratorio Clínicos del Hospital General Docente de
Riobamba
3. PARTE TEÓRICO
3.1. Laboratorio Clínico
El termino laboratorio clínico designa los lugares donde se realizan las diferentes
determinaciones analíticas en muestras biológicas humanas cuya finalidad es el
diagnóstico, seguimiento o control del tratamiento de las enfermedades, e incluye áreas
de bioquímica, hematología, microbiología e inmunología.(Jhonny, 2010)

GRAFICO 1. Laboratorio

Fuente:(«Laboratorio Clínico e Hispatológico | Instituto Pediátrico Muñoz | Riobamba –


Ecuador», s. f.)

Los Laboratorios clínicos se dividen de acuerdo la función como; Laboratorio de rutina


que tiene departamento básico, y se encuentra dentro en un Hospital o puede ser
externo. Otro es Laboratorio de especialización donde se realizan estudios más
sofisticados, y donde es analizado por personal especializado y forma laboratorio de
investigación.(Jhonny, 2010)

Laboratorio Clínico ofrece los siguientes análisis en las áreas como:

 Química sanguínea: dentro de esto se realiza las pruebas para determinar


cuantitativamente colesterol total, triglicéridos, colesterol HDL Y LDL, lípidos
totales, amilasa, lipasa, bilirrubinas directa e indirecta, creatinina, glucosa, ácido
úrico, urea, TGO, TGP, entre otras en el suero sanguíneo.(«Laboratorio Clínico -
EcuRed», s. f.)
 Hematología: El Hemograma realiza los siguientes exámenes para determinar
cuantitativamente las células sanguíneas como eritrocitos, leucocitos en sus
distintos tipos d elementos, hemoglobina, hematocrito, índices hematimétricos
(MCV, MCH, MCHC), plaquetas y eritrosedimentación.(«Laboratorio Clínico -
EcuRed», s. f.)
 Inmunología y Serología: consta de análisis de Hormonas como T3, T4, TSH,
PSA total, PSA libre determinación de BHCG, pruebas de V.D.R.L, ASTO,
LATEX, PCR.(«Laboratorio Clínico - EcuRed», s. f.)

3.2. Obtención de muestra sanguínea


La muestra de sangre puede obtenerse en forma tal que dan sangre entera, plasma o
suero. La sangre entera y el plasma difieren por la apariencia de elementos celulares al
inicial. Si la sangre anti-coagulada se centrifuga forma tres capas principales: la masa de
glóbulos rojos en el base de la columna liquida, el plasma por encima y la capa
leucocítica en el interface.(Villatoro, 2001)

La muestra de sangres se la realiza en otras partes de la piel encontrando pequeños


capilares donde puedan sustraerse apropiadamente, y sean examinados de manera
minuciosa, ya que la sangre es un elemente que permite analizar distintas ensayos
hematológicas, serológicas, inmunológicas, entre otras; que permitirán tener un
sospecha del estado de salud del paciente, se manifiesta que muchas personas han
experimentado dolor al momento de punzar con la aguja, mientras que otras no han
sentido dolor alguno durante el procedimiento de extracción de la sangre.(Villatoro,
2001)

3.3. Venopunción
De la forma más usual de obtención de las muestras de sangre por venopunción es el
empleo de un sistema al vacío, este presenta un tubo con vacío establecido, una aguja de
doble punta estéril y una cápsula para asegurar la aguja y el tubo, a este método se lo
conoce como método vacutainer.(Rodak, 2005)

GRAFICO 2. Sistema vacutainer

Fuente:(«Vacutainer», s. f.)
Es importante el orden de los tubos al momento de la extracción por lo que si se realizan
varias extracciones al mismo tiempo a partir de una sola venopunción se debe extraer en
primer lugar las muestras estériles para hemocultivo, después las muestras que no
requieren aditivos, seguidas de las muestras de coagulación y finalmente, las muestras
que precisan tubos con aditivos. Su propósito es evitar errores en los resultados debidos
a contaminación cruzada por los aditivos de los tubos.(Rodak, 2005)

A continuación se presenta el orden de los tubos según su color de tapón:

 Tubo tapa roja sin Aditivo para la separación de suero, que se utiliza para los
análisis de serología, perfil ginecológico, etc., y existen en 2 presentaciones como: 5
mL / 10 mL;
 Tubo tapón amarilla que contiene gel separador para evitar la formación de fibrina,
de igual manera son utilizados para realizar análisis de serología, perfil ginecológico
entre otros;
 Tubo tapón azul que contiene aditivo citrato de sodio a 3,2%, que no permite que se
forme coagulación sanguínea, lo que permite separar el plasma;
 Tubo tapón morada que contiene aditivo EDTA 7.2 mg, que es utilizado para
realizar análisis como de troponina I;
 Tubo tapón verde contiene aditivo Heparina 68 unidades USP, lo que permite
separar el plasma y son utilizados para realizar análisis de bioquímica urgente;
 Tubo tapón negro que contiene aditivo citrato de sodio a 3.2%, es utilizado para
realizar análisis como velocidad sedimentación glomerular-VSG;
 Tuvo tapón gris que contiene oxalato de potasio 6mg y fluoruro de sodio a 7.5 mg,
lo que impiden la glucolisis y es utilizado para realizar pruebas de funcionamiento
hepático también para la determinación de glucosa y lactato.
(«980105_Handhabungsempfehlungen_rev03_0411_es_small.pdf», s. f.)

GRAFICO 3. Tipos de tubos

Fuente: («Muestras de laboratorio Arkos “U” Enfermeria», s. f.)


3.4. Selección de la vena
La elección de la vena depende de diferente factores como la asequibilidad del estado de
vena, calibre de la aguja, tipo de líquidos que se administra, donde primero debe utilizar
los sitios más distantes, las venas superficiales de la cara del antebrazo son las más
habituales para la venopunción y estas son: vena cefálica situada en la parte superior
del antebrazo y del lado del dedo pulgar de la mano, vena basílica situada en la parte
inferior del antebrazo y del lado del dedo meñique de la mano y vena cubital mediana
que acopla las venas basílica y cefálica en la fosa antecubital (Rodak, 2005)

GRÁFICO 4. Venas del antebrazo

Fuente:(Rodak, 2005)

Durante la extracción de la muestra de sangre se debe tener mucho cuidado al instante


de introducir la aguja en la vena para evitar perforarla o causar algún hematoma en el
paciente.(Rodak, 2005)

GRAFICO 4. Introducción correcta e incorrecta de la aguja para venopunción

Fuente: (Rodak, 2005)


3.5. Hematología
Es una rama de médica interna que se encarga del estudio de diferentes células que
circulan por la sangre, de sus componentes, se dedica al diagnóstico y tratamiento de los
diferentes enfermedades de la sangre que afecta a diferentes órganos produciendo
enfermedades de la sangre y los aspectos relacionados con la medicina transfusional.
(«La hematología es imprescindible para detectar muchas enfermedades - Sysmex
España», s. f.)

3.5.1. Sangre
Es un tejido líquido que circula permanentemente por el sistema vascular, compuesto
por agua y sustancias orgánicas e inorgánicas disueltas. La sangre es de color rojo que
forma esencialmente por plasma sanguínea y tres tipo de elementos formes o células
como; eritrocitos, leucocitos, trombocitos. La cantidad de sangre está en relación con la
edad, el peso, sexo y altura. La sangre representa el 8% del peso corporal de un adulto,
y tiene un volumen entre 4,5 y 6 litros, el 7 % de su peso.(Corrons & Bascompte, 2006)

Grafico 4. Sangre

Fuente: («Funciones de la sangre», s. f.)

Funciones

 El transporte y distribución de sustancias esenciales para la vida como el oxígeno


desde los pulmones, nutrientes, hormonas desde las glándulas, líquidos, etc., así
como también la eliminación de productos de desecho (Vived, 2005)
 Regula y mantiene el medio interno de nuestro organismo en condiciones óptimos
para que puedan desarrollarse los procesos químicos. Para ello utiliza mecanismo
como el control de pH del equilibrio hidro-electrolito o de la temperatura.(Vived,
2005)
 Protección. En la sangre hay células especializadas como leucocitos, linfocitos, etc.
Que tienen una función de defensa frente a microbios, gérmenes y otros
microorganismos. También tienen plaquetas y factores de coagulación que nos
protegen frente a posibles hemorragias.(Vived, 2005)

Componentes de la sangre

La sangre se compone por una parte liquida que es el plasma a un 60% y otra parte
sólida a un 40% formada por diferentes células como; eritrocitos, leucocitos y
plaquetas.

Fuente: («¿Cómo está formado el plasma?», 2016)

Plasma

El plasma es un líquido claro ligeramente amarillento, compuesto en un 90% por agua,


que tiene la función de disolvente y medio de transporte. El resto del plasma lo
constituyen iones; los principales son sodio, cloro, potasio, calcio y magnesio y
moléculas orgánicas, como glúcidos, lípidos, proteínas plasmáticas, sales minerales y
otras sustancias disueltas. (Vived, 2005)

Eritrocitos

Los eritrocitos denominadas también glóbulos rojos o hematíes son elementos formes
anucleadas, de color rosado y de forma bicóncava de aproximadamente 7.5 µm de
diámetro. 2 de espesor µm en la periferia y 1 µm, en el centro cuyo contenido de
hemoglobina, esta forma bicóncava que permite deformarse para pasar por los vasos
más estrechas. Se sintetizan en la medula ósea en un proceso llamado eritropoyesis y de
allí pasa a torrente sanguíneo y son destruidos en el bazo y hígado. Su principal función
es transportar el oxígeno a los tejidos para que puedan obtener energía y eliminar el
CO2.(Vived, 2005)
Leucocitos

Los leucocitos son también llamadas glóbulos blancos, son células sanguíneas incoloras
dotadas de núcleo, lo que permite su fácil identificación morfológica respecto de los
hematíes y las plaquetas. Son producidos por la medula ósea y los ganglios linfáticos.
Sus funciones son diversas, pero siempre relacionados con la defensa del organismo
frente a diversas sustancias o agentes patógenos. Se dividen en dos tipos de leucocitos
granulocitos (neutrófilos, eosinófilos y basófilos) y agranulositos (linfocitos y
monocitos). (Vived, 2005)

Plaqueta

También se lo conoce como trombocitos participan en la reparación de los vasos


sanguíneos, formando tapones e induciendo a la coagulación de la sangre cuando hay
hemorragias. Tienen su origen en la medula ósea. Son las células sanguíneas de menor
tamaño 2-4µm de diámetro y su vida media oscila alrededor de 4-8 horas. Los valores
normales son de 150.000-500.000 plaquetas/mm2, con valores inferiores a 150.000
plaquetas/mm2 se habla de trombopenia, y por encima de 500.000 plaquetas/mm2 de
trombocitosis. (Vived, 2005)

3.6. Hematopoyesis
Es el origen y formación de células sanguíneas, este proceso se produce principalmente
en el sistema óseo, existen otros órganos donde maduran y se almacenan las células
hematopoyéticas son el timo y bazo, todas estas células se originan a partir de una sola
célula llamada célula madre. (Vived, 2005).

Tabla 1. Proceso Hematopoyesis


Eritropoyesis Proceso de maduración de eritroblastos hasta convertir en
eritrocitos.
Trombopoyesis Proceso de formación de plaquetas.
Linfopoyesis Proceso de formación de linfocitos
Granulopoyesi Proceso de formación de las células polimorfonucleares
s (neutrófilos, basófilos y eosinófilos) de la sangre.

Monopoyesis Proceso por el cual se forma los monocitos.


Fuente: (Vived, 2005)

3.7. Conteo sanguíneo completo


Conteo sanguíneo completo es también conocido con el nombre hemograma o biometría
hemática y es una prueba para contabilizar la cantidad de células sanguíneas. Que
existen tres tipos de células en la sangre, estas son los glóbulos rojos; que contienen
hemoglobina que trasporta oxígeno, los glóbulos blancos; son las defensas del
organismo y ayudan a combatir infecciones, y las plaquetas, que permiten la
coagulación de la sangre.(«Conteo sanguíneo completo», s. f.)

Hemograma permite realizar las pruebas principales para evaluar la sangre y las células
de la sangre, por el recuento de: glóbulos rojos, glóbulos blancos, Hemoglobina
plasmática, Hematocrito, Eritosedimentación, Formula leucocitaria. (Argente, 2013)

3.7.1. Recuento de leucocitos o glóbulos blancos


Los leucocitos son células sanguíneas dotadas de núcleo, lo que permite su fácil
identificación morfológica, son producidas en medula ósea y tienen diversas funciones.
Es un análisis de sangre que mide la cantidad de glóbulos blancos en la sangre. Estas
células ayudan a combatir infecciones. («Conteo de glóbulos blancos», s. f.)

Adultos: 4-12 células/µl

Importancia clínica

Leucopenia es la disminución del número de leucocitos por debajo de 4000 células/µl


de sangre, es con relación al valor mínimo esperado para la edad, suele hacer que las
personas sean más vulnerables a las infecciones.(Maya, 2008)

Leucocitosis es un aumento en el número de linfocitos más de 11.000 células/µl de


sangre, con relación al valor máximo esperado para la edad, está causada a menudo por
una respuesta anormal del organismo para ayudar a combatir una infección, algunas
neoplasias de la médula ósea o la liberación de glóbulos blancos anormales o inmaduros
de la médula ósea al torrente sanguíneo provocan un aumento del número de leucocitos
en la sangre.(Maya, 2008)

3.7.2. Recuento de glóbulos rojos


Es un análisis de sangre que mide la cantidad de eritrocitos que hay por milímetros
cúbicos de sangre en una persona, donde los eritrocitos contienen hemoglobina, que
transporta cantidad oxígeno recibidos por los tejidos corporales(Sara & Martínez, s. f.)

Valores normales
 Hombre: de 4.7 a 6.1 millones de células/mcL
 Mujer: de 4.2 a 5.4 millones de células/mcL(Sara & Martínez, s. f.)

Importancia clínica

Valores altos: puede ser por diferente enfremedadescomo: cardiopatías, pulmonares


crónicas, poliglobulia de diferente causas, deshidratación, tumor renal, hipoxia.(Sara &
Martínez, s. f.)

Valores disminuidos: puede deberse a anemia, enfermedad renal, hemolisis, leucemia,


desnutrición, insuficiencia de la medula ósea. (Sara & Martínez, s. f.)

3.7.3. Determinación de hemoglobina


El análisis de hemoglobina se utiliza para determinar cuanta hemoglobina hay en la
sangre. Se realiza como parte de un examen de rutina o durante una enfermedad.
(«1001230 HEMOGLO.pdf», s. f.)

Valores normales

 Hombres 14 - 18 g/dL  8,7 - 11,2 mmol/L


 Mujeres 12 - 16 g/dL  7,5 - 9,9 mmol/L

Importancia clínica

Niveles bajos. Cuando la hemoglobina aparece por debajo de los niveles normales
indica anemia que puede obedecer a diferentes causas: anemia primaria, cáncer,
embarazo, enfermedades renales o hemorragias.(«Análisis de hemoglobina», s. f.)

Niveles altos. Si el nivel de hemoglobina es alto puede deberse a cardiopatías,


deshidratación o estancia en lugares de gran altitud. («Análisis de hemoglobina», s. f.)

3.7.4. Determinación de hematocrito


Es un examen que mide el volumen de los glóbulos rojos en la sangre en porcentaje de
total. Donde este examen permite diagnosticar diferentes enfermedades y patologías, y
se puede apreciar los elementos formes que se precipitan y el plasma total que flota.

Valores son dependiendo de sexo y edad como indica en la tabla:

Tabla 2. Valores normales de hematocrito


Hombres: 40.7% a 50.3%
Mujeres: 36.1% a 44.3%
Recién nacido: 45% a 61%
Lactante 32% a 42%
Fuente:

Importancia clínica

Niveles disminuidos los niveles se disminuyen por diferentes factores, sobre todo se
disminuye durante la fase de recuperación de la persona que sufren anemia, sangrado,
destrucción de glóbulos rojos, o puede deberse a un sobre hidratación. (Fuller, 2007)

Niveles aumentados: los niveles se aumenta de igual forma de diferentes factores como
en el caso de disminución del volumen plasmático toda deshidratación grave aumenta el
hematocrito.(Villamor & Esteban, 1993)

3.7.5. Índices hematimétricos


Los índices hematimétricos también se denominan cono índice eritrocitarias o índice
corpusculares. Son parámetros que expresan diferentes características de los hematíes,
su diagnóstico es de gran importancia para distintos tipos de anemias.(Villamor &
Esteban, 1993)

Tabla 3. Índices eritrocitarias


Volumen corpuscular medio (VCM): Mide el tamaño promedio de los
hematíes.
VCM = (HCT/No Glóbulos rojos) x 10
Hemoglobina Corpuscular Medio Mide la cantidad de hemoglobina por
(HCM): hematíe.
HCM = (Hb/No Glóbulos rojos) x 10
Concentración de Hemoglobina Mide la cantidad de hemoglobina relativa
Corpuscular Medio (CHCM): al tamaño de la célula por hematíe.
CHCM = (Hb/No Glóbulos rojos) x 10
Fuente:(Villamor & Esteban, 1993)
Tabla 4. Valores normales de índice eritrocitarias
VCM 80-100 fL
HCM 27-31 pg/célula
CHCM 32-36 g/dl
Fuente: (Villamor & Esteban, 1993)

Tabla 5. Importancia clínica de de índice eritrocitarias


VCM inferiores al límite normal más bajo Anemia microcítica
VCM dentro de un rango normal Anemia normocítica
VCM superiores al límite normal más alto Anemia macrocítica
HCM inferiores al límite normal más bajo Anemia hipocrónica
HCM dentro de un rango normal Anemia normocrónica
HCM superiores al límite normal más alto Anemia hipercrómica
CHCM aumentado Esferocitosis
CHCM disminuido Anemia ferropenia, talasemias
Fuente: (Villamor & Esteban, 1993)

3.7.6. Recuento leucocitario


Llamado también formula leucocitaria es un análisis de sangre que mide el porcentaje
de cada tipo de glóbulos blancos que hay en el cuerpo. También revela si hay algunas
células anormales. Para el examen se realiza un frotis sanguíneo y se tiñe con el
colorante Wright, una vez seco se añade aceite de inmersión y luego se observa al
microscopio con objetivo de 100x.(«Fórmula leucocitaria», s. f.)

Tabla 6. Valores normales de recuento leucocitaria


Neutrófilos 40%-60%
Linfocitos 20%-40%
Monocitos 2%-8%
Eosinófilos 1%-4%
Basófilos 0.5%-1%
En banda (neutrófilos jovenes) 0%-3%
Fuente: («Fórmula leucocitaria», s. f.)

3.7.7. Recuento de plaquetas


Llamada también trombocitos, se acumulan en el vaso sanguíneo, es una evaluación de
la cantidad de plaquetas que hay en una muestra de sangre, donde las plaquetas ayudan
a la coagulación de la sangre y son más pequeñas que los glóbulos blancos y los
glóbulos rojos.(Fuller, 2007)
Valores normales: 15.000 a 400.000 por micro litros (mcL)

Importancia clínica

Trombocitosis: es conteo mayora a 400.00 µl donde este conteo indica el riesgo de


formación de coágulos sanguíneos, formado posteriormente trombos que podrían llegar
a taponar a un vaso sanguíneo produciendo la muerte de la persona (Argente, 2013)

Trombocitopenia: El conteo menor de 150.000 µl plaquetas que puede provocar


hemorragias excesivas, puede impedir una producción plaquetaria adecuada lo cual
podría conllevar a la muerte del paciente por desangramiento, que pueden ser por las
siguientes causas como aplasia medular, aplasia específica y entre otros (Argente,
2013).

3.8. Química sanguínea


Es una rutina de bioquímica sanguínea, por medio de esta se analiza una serie de
prueba acerca del metabolismo en el cuerpo humano y equilibro del cuerpo, donde
indica niveles altos, bajos y normales («Química Sanguínea - ¿Sabías qué? -
Laboratorios Médicos Olab», s. f.)

3.8.1. Urea
Es el principal producto final de la degradación de las proteínas se forma en el órgano
llamado hígado en mayor concentración, donde la acumulación de urea se utiliza como
medida del catabolismo proteico esto es inducido por el ejercicio. (Viru & Viru, 2003)

Valores normales. 19-36 mg/dl

Importancia clínica

Valores altos: es a causa de exceso de ejercicios lo que provoca un incremento de urea


en sangre también su aumento puede ser por la dietas exceso de proteínas,
enfermedades renales, fallo cardiaco, entre otros (Viru & Viru, 2003)

Valores disminuidos: es a causa de diferentes factores o causas como sobre hidratación,


desnutrición, embarazo, insuficiencia hepática (Viru & Viru, 2003)

3.8.2. Glucosa
Es el principal sustrato energético que se encuentra en la sangre, esto examen permite
mide la cantidad de glucosa en la sangre de una persona, también facilita al médico a
interpretar los resultados este información.(Viru & Viru, 2003)

Importancia clínica

Hiperglicemia: se aumenta en personas diabéticos y otros factores como el ayuno, uso


de ciertos medicamentos, enfermedades como síndrome de Cushing y el estrés que
puede afectar en niveles altos de glucosa en la sangre. («elmundo.es | INTERPRETAR
UN ANÁLISIS DE SANGRE», s. f.)

Hipoglicemia: se disminuye la glucosa en la sangre por diferentes causas o


factorescomo: enfermedades como hepáticas y renales, hipotiroidismo, tumores de
páncreas, muy poco alimento, trastorno de hipófisis y ejercicio vigoroso que puede
influir en los niveles bajos de glucosa en la sangre.(«Azúcar en la sangre», s. f.)

3.8.3. Creatinina
Es un análisis para medir el nivel de creatinina en la sangre, se realiza para conocer y
comprobar el estado y funcionamiento de los riñones. («Examen de creatinina en la
sangre», s. f.)

Valores normales

Hombres: 0.7 a 1,3 mg/dl

Mujeres 0.6 a 1.1 mg/dl

Importancia clínica

Valores altos: se puede deberse a problemas renales, problemas musculares, problemas


durante el embarazo, deshidratación, obstrucción de las vías orinarías («Examen de
creatinina en la sangre», s. f.)

Valores disminuidos: se puede deberse a malnutrición, hipertensión arterial, sobre dosis


de medicamentos entre otras causas («Examen de creatinina en la sangre», s. f.)

3.8.4. Ácido úrico


Es un análisis que permite determinar la cantidad de ácido úrico en la sangre que tiene
una persona; este metabolito se forma por el producto final del metabolito purinico.
(«Ácido úrico en la sangre», s. f.)
Valores normales: Hombres: 3.5 - 7.2 mg/dl; Mujeres: 2.6 – 6 mg/dl («Ácido úrico en
la sangre», s. f.)

Importancia clínica

Valores altos: Puede ser por diferentes enfermedades como leucemia, gota,
alcoholismo, acidosis, diabetes, insuficiencia renal, nefrolitiasis, toxemia de embarazo,
ejercicio excesivo. («Ácido úrico en la sangre», s. f.)

Valores disminuidos: Puede deberse a enfermedades como Wilson, síndrome de


Fanconi, dieta baja en purina. («Ácido úrico en la sangre», s. f.)

3.8.5. Triglicéridos
Es un análisis que mide nivel de triglicérido en la sangre, donde los triglicéridos son un
tipo de grasa. («Triglicéridos: MedlinePlus en español», s. f.)

Valores normales: 45 y 179 mg/dl

Importancia clínica

Valores altos: la causa puede deberse a la presencia de diabetes, trastorno renal, cirrosis
hepática o por deficiencia de proteína en dieta.(«TRIGLICERIDOS » Definición,
Valores, Funciones y Enfermedades», s. f.)

Valores disminuidos: Puede deberse a hipertiroidismo, síndrome de malabsorción,


desnutrición, dieta baja en grasas. («TRIGLICERIDOS » Definición, Valores,
Funciones y Enfermedades», s. f.)

3.8.6. Colesterol
Es una sustancia que se encuentra en todas las células, este examen permite medir
colesterol en la sangre, se realiza para ayudar a entender mejor su riesgo de diferentes
enfermedades.(«Colesterol», s. f.)

Valores normales 180-200 mg/dl

4. PARTE PRÁCTICA

4.1. Extracción de sangre


Tabla 7. Extracción de sangre
Materiales Reactivos
Jeringa de 5 ml Alcohol al 70%
Jeringa de 10 ml
Torundas de algodón
Tubo de tapa roja (química sanguínea)
Tubo de tapa lila con EDTA (biometría)
Tubo de tapa azul con citrato (pruebas de coagulación)
Guantes
Curitas
Gradilla
Torniquete
Fuente: autor

Técnica:

Para la extracción de sangre con jeringa se prepara de la siguiente manera:

 Preparar los materiales


 Colocar el brazo del paciente, inclinando hacia abajo desde la altura del hombro.
 Aplicar el torniquete de 7.5 a 10 cm por encima de la zona de punción.
 Localizar la vena palpando con el dedo índice.
 Desinfectar la zona de punción con alcohol al 70%.
 Introducir la aguja en la vena con bisel hacia arriba, formando un de 10 a 20 grados.
 Halar el embolo de la jeringa hacia atrás para llenar el tubo con la sangre, la
cantidad necesaria.
 Retirar el torniquete y cubrir con la torunda de algodón empapada de alcohol el sitio
de punción e inmediatamente sacar la aguja.
 Colocar un curita en el sitio de punción.
 Repartir la sangre en el o los tubos de acuerdo a los análisis requeridos
(hematología, química sanguínea o pruebas de coagulación)

4.2. Biometría Hemática


Con este examen se obtienen las siguientes determinaciones cuantitativas.
 Numero de hematíes
 Hemoglobina
 Hematocrito
 Volumen Corpuscular Medio (VCM)
 Hemoglobina Corpuscular Medio (HCM)
 Concentración de Hemoglobina Corpuscular Medio (CHCM)
 Número de Leucocitos
 Número absoluto de cada tipo de leucocitos
 Número de plaquetas

Tabla 8. Equipos y reactivos de Biometría Hemática


EQUIPOS REACTIVOS
Analizador hematocrito Solución diluyente 20 L
Agitador hematocrito Solución limpiador 10L
Solución lyse 0.5 L
Fuente: Autor

Técnica:

 Homogenizar la muestra en el agitador hematológico


 Colocar la muestra a analizar en la aguja de aspiración del equipo y
presionar el botón para que esta absorba la cantidad de muestra necesaria.
 Ingresar código de la muestra
 Esperar que la muestra sea analizada
 Imprimir los resultados.

4.3. Química sanguínea

Tabla 9. Pruebas en el sistema de Sobrealimentación


Materiales Equipos
Tubos Química clínica Dikysa 400 X 353
Micropipeta regulable de 50µl
Puntas azules
Gradilla
Suero
Reactivos
Urea Creatinina
Reactivo A: ureasa/salicilato Reactivo A: disolución de ácido pícrico
Reactivo B: Hipoclorito alcalino Reactivo B: disolución alcalina
Glucosa Ácido úrico
Reactivo A: Reactivo A:
Buffer fosfato (pH 1.1 mol/l Tampón Pipes pH 7,0 100 mM
7,5) 0.25 mmol/l 3,5-Dicloro-2-hidroxi- 3.2 mM
4-aminofenazona 0.75 Mmol/l sulfonato 0.4 mM
Fenol > 15KU/L 4-Aminoantipirina 0.6 mM
Glucosa oxidasa >1,.5 KU/l EDTA Na2 ・ H2O 0.1 mM
Peroxidasa > 2.0 KU/l K3Fe(CN)6 ≥ 350
Mutarotasa Uricasa U/L
Estabilizantes Peroxidasa ≥1300
Estabilizantes no U/L
reactivos
colesterol triglicéridos
Reactivo A : Reactivo A:
Tampón Mes pH 6,5 75 mM Tampón Pipes (pH 6,8) 50 mM
Fenol 6 mM 4-Clorofenol 4.2 mM
3,5-Diclorofenol 0.2 mM 4-aminoantipirina 0.35 mM
4-Aminoantipirina 0.5mM ATP 2 mM
Colesterol Esterasa ≥500kU/l Aspartato Mg 40 mM
Colesterol Oxidasa ≥300Ku/l Glicerol-quinasa ≥ 800U/L
Peroxidasa ≥1200Ku/l Glicerol-3-fosfato oxidasa ≥2000U/
Estabilizantes Peroxidasa L
no reactivos Lipasas ≥500 U/L
Estabilizantes no reactivos ≥9000U/
L
Fuente: Autor

Técnica:

Para la determinación de las distintas pruebas de Química Sanguínea tales como urea,
glucosa, creatinina, ácido úrico, colesterol y triglicérido, se debe centrifugar la muestra
de sangre contenida en la tapa roja a 5000 r.p.m. por 5minutos.

4.4. Urea
Técnica:

 Codificar el tubo.
 Tomar con una micropipeta 1000µl de suero, traspasar a tubo de
microcentrifuga, colocar la misma sobre el tubo codificado.
 Colocar la muestra a analizar en la aguja de aspiración del equipo y presionar el
botón para que esta absorba la cantidad de muestra necesaria.
 Esperar que la muestra sea analizada.
 Observar los resultados

4.5. Glucosa
Técnica

 Codificar el tubo.
 Tomar con una micropipeta 1000µl de suero, traspasar a tubo de
microcentrifuga, colocar la misma sobre el tubo codificado.
 Colocar la muestra a analizar en la aguja de aspiración del equipo y presionar el
botón para que esta absorba la cantidad de muestra necesaria.
 Esperar que la muestra sea analizada.
 Observar los resultados

4.6. Creatinina
Técnica

 Codificar el tubo.
 Tomar con una micropipeta 1000µl de suero, traspasar a tubo de
microcentrifuga, colocar la misma sobre el tubo codificado.
 Colocar la muestra a analizar en la aguja de aspiración del equipo y presionar el
botón para que esta absorba la cantidad de muestra necesaria.
 Esperar que la muestra sea analizada.
 Observar los resultados

4.7. Ácido úrico


Técnica

 Codificar el tubo.
 Tomar con una micropipeta 1000µl de suero, traspasar a tubo de
microcentrifuga, colocar la misma sobre el tubo codificado.
 Colocar la muestra a analizar en la aguja de aspiración del equipo y presionar el
botón para que esta absorba la cantidad de muestra necesaria.
 Esperar que la muestra sea analizada.
 Observar los resultados

4.8. Colesterol
Técnica

 Codificar el tubo.
 Tomar con una micropipeta 1000µl de suero, traspasar a tubo de
microcentrifuga, colocar la misma sobre el tubo codificado.
 Colocar la muestra a analizar en la aguja de aspiración del equipo y presionar el
botón para que esta absorba la cantidad de muestra necesaria.
 Esperar que la muestra sea analizada.
 Observar los resultados

4.9. Triglicéridos
Técnica

 Codificar el tubo.
 Tomar con una micropipeta 1000µl de suero, traspasar a tubo de
microcentrifuga, colocar la misma sobre el tubo codificado.
 Colocar la muestra a analizar en la aguja de aspiración del equipo y presionar el
botón para que esta absorba la cantidad de muestra necesaria.
 Esperar que la muestra sea analizada.
 Observar los resultados
6. RESULTADOS Y DISCUSIONES
Para la realización de los resultados se tomó en cuenta únicamente con los datos
acordadas por parte del practicante durante las prácticas realizadas ya que en el
Hospital General Docente de Riobamba no nos permite realizar con los datos
reales por lo que son datos de confidencialidad.

Tabla 10. Valores de los glóbulos blancos de los pacientes que asistieron al Hospital
Provincial General Docente de Riobamba del 13 de abril de 2016 al 5 de septiembre de
2016
Niveles Frecuencia Porcentaje
Elevados 35 12
Disminuidos 6 2.1
Normales 250 85.9
Total 291 100,0
Fuente: Autor

GRÁFICO 1: GLOBULOS BLANCOS


altos
12% bajos
2%
altos
bajos
normale
s

normales
86%

La mayor parte de los pacientes manifestó niveles normales de glóbulos blancos, los
niveles altos que presentó el 12% de los pacientes puede deberse a ciertas
enfermedades como anemia, leucemia, daño tisular, ciertas infecciones de tipo
bacteriano generalmente, que inducen a la producción excesiva de leucocitos; otros
factores como el consumo de cigarrillo, ciertos fármacos, el estrés físico o mental
también pueden influir en el aumento de estas células; en tanto que los niveles bajos que
presentó una mínima parte de los pacientes puede deberse a enfermedades virales,
infecciones bacterianas graves. Por lo tanto para determinar las causas de los niveles
anormales es fundamental que se realicen otros exámenes complementarios.
Tabla 11. Valores de glóbulos rojos de los pacientes que asisten al Hospital Provincial
General Docente de Riobamba del 13 de abril de 2016 al 5 de septiembre de 2016
Niveles Frecuencia Porcentaje
Elevados 12 4.3
disminuido 6 2.2
s
Normales 269 93.5
Total 278 100
Fuente: autor

GRÁFICO 2. GLOBULOS ROJOS


4%2%

Altos
Bajos
Normales

94%

La mayor parte de los pacientes presentó niveles normales de glóbulos rojos, los niveles
altos que manifestó cierta parte de los pacientes puede deberse a un trastorno de la
medula ósea conocido como policitemia, tumor renal o niveles bajos de oxígeno en la
sangre; otros factores como la deshidratación, consumo de cigarrillo también inducen la
producción excesiva de hematíes; los valores bajos que se reflejó en un reducido
número de pacientes puede deberse a la presencia de hemorragias, anemias o leucemias;
también factores como la desnutrición, sobrehidratación, ciertos fármacos, deficiencia
de hierro o el embarazo pueden influir en un conteo bajo de hematíes. Por lo tanto para
determinar las causas de los niveles anormales es fundamental que se realicen otros
exámenes complementarios.

Tabla 12. Valores de Hemoglobina de los pacientes que acuden al Hospital Provincial
General Docente de Riobamba del 13 de abril de 2016 al 5 de septiembre de 2016
Niveles Frecuencia Porcentaje
Elevados 3 1.2
Disminuido 10 3.9
s
Normales 245 94.7
Total 258 100
Fuente: Autor

GRÁFICO 3. HEMOGLOBINA
1%4%

Altos Bajos

Normales

95%

La mayor parte de los pacientes presentó niveles normales de hemoglobina, los niveles
altos que manifestó un mínimo número de pacientes puede deberse a policitemia,
problemas pulmonares crónicos, cardiopatías; otros factores como la deshidratación e
incluso el lugar donde vive sobre todo en zonas de mucha altitud pueden provocar un
aumento de la hemoglobina; en tanto los niveles bajos que presentó cierta parte de los
pacientes puede deberse principalmente a la presencia de anemias de cualquier tipo,
deficiencia de la médula ósea, enfermedades crónicas como artritis reumatoidea, entre
otras; también factores como la desnutrición, deficiencia de hierro influyen en los
niveles bajos de hemoglobina.

Tabla 13. Valores de Hematocrito de los pacientes que acuden al Hospital Provincial
General Docente de Riobamba del 13 de abril de 2016 al 5 de septiembre de 2016
Niveles Frecuencia Porcentaje
Elevados 0 0.0
Disminuidos 0 0.0
Normales 250 100.0
Total 250 100.0
Fuente: Autor

GRÁFICO 4. HEMATOCRITO

Altos

Bajos

Normales

100%

Todos los pacientes presentaron niveles normales de hematocrito por lo que se podría
suponer que no presentan algún tipo de patología que provoque un aumento o
disminución de este; pero se debe realizar exámenes posteriores para dar un diagnóstico
preciso e incluso relacionar el valor de hematocrito con otros parámetros como la
cantidad de glóbulos rojos, cantidad de glóbulos blancos y la hemoglobina.

Tabla 14. Valores de urea de los pacientes que acuden al Hospital Provincial General
Docente de Riobamba del 13 de abril de 2016 al 5 de septiembre de 2016
Niveles Frecuencias Porcentaje
Elevados 20 6.3
Disminuido 0 0
s
Normales 295 93.7
Total 315 100
Fuente: Autor
GRAFICO 5. UREA

6%

Altos
Bajos
Normales

94%

En la tabla 14 se puede observar que el 6% de los pacientes manifestó niveles altos de


urea en sangre, los niveles altos que presentó cierta parte de los pacientes pueden
deberse a la presencia de enfermedades renales, hemorragias gastrointestinales,
obstrucciones renales ya sea por piedras, por tumores, una dieta alta en proteínas o la
deshidratación pueden provocar un aumento de urea en la sangre. Para determinar las
causas de los niveles anormales es importante que el paciente se realice exámenes
complementarios

Tabla 15. Valores de glucosa de los pacientes que asisten al Hospital Provincial General
Docente de Riobamba del 13 de abril de 2016 al 5 de septiembre de 2016
Niveles Frecuencia Porcentaje
Elevados 80 27.1
disminuidos 25 8.5
Normales 190 64.4
Total 295 100
Fuente: Autor
GRÁFICO 6. GLUCOSA

Altos
27%

Normales Bajos
64% 9%

Altos Bajos Normales

El 64.4% de los pacientes presentó niveles normales de glucosa en sangre, los niveles
altos que presentó el 27.1% de los pacientes puede deberse a factores como el ayuno, el
embarazo, ciertos medicamentos que pueden provocar niveles altos de glucosa en
sangre; cabe mencionar que un aumento puede suponer la presencia de diabetes para lo
cual se debe realizar otros exámenes como glucosa postprandial, curva de tolerancia a la
glucosa para confirmar si el paciente padece esta patología. Los niveles bajos que
presentó el 10% de los pacientes puede deberse a enfermedad renal o hepática, carencia
de alimento, pérdida de peso, realizar ejercicio excesivo. Se debe realizar exámenes
complementarios para determinar las causas de los niveles anormales y descartar
cualquier tipo de patología.

Tabla 16. Valores de creatinina de los pacientes que acuden al Hospital Provincial
General Docente de Riobamba del 13 de abril de 2016 al 5 de septiembre de 2016
Niveles Frecuencia Porcentaje
Altos 60 19.1
Bajos 4 1.3
Normales 250 79.6
Total 314 100
Fuente: Autor
GRÁFICO 7. CREATININA

19%
1% Altos
Bajos
Normales

80%

El 80% de los pacientes presentó valores normales de creatinina en sangre, los niveles
altos que presentó el 19% de los pacientes puede deberse a problemas renales ya sea por
algún daño en el riñón o por la disminución del flujo de sangre, los problemas
musculares y problemas durante el embarazo como convulsiones o hipertensión arterial
también pueden provocar valores elevados de creatinina en sangre; otros factores como
ciertos medicamentos, consumo excesivo de carne influyen igualmente; en tanto los
niveles bajos que manifestó el 1% de pacientes puede deberse a que pudieron presentar
distrofia muscular y por ende se da la aparición de niveles disminuidos

Tabla 17. Datos de ácido úrico de los pacientes que acuden al Hospital Provincial
General Docente de Riobamba del 13 de abril de 2016 al 5 de septiembre de 2016
Niveles Frecuencia Porcentaje
Altos 10 3.3
Bajos 5 1.6
Normales 290 95.0
Total 305 100
Fuente: Autor

GRÁFICO 8. ÁCIDO URICO

3%2%

Altos
Bajos
Normales

95%

El 95% de los pacientes manifestó niveles normales de ácido úrico en sangre, los
niveles altos que presentó el 4% de los pacientes puede deberse a la presencia de
enfermedades como gota, insuficiencia renal; también otros factores como el ayuno,
ejercicio excesivo, una dieta rica en purinas, algunos medicamentos, pérdida de peso
rápido por causa de quimioterapias así como el alcohol pueden influir en los niveles
elevados de ácido úrico en sangre, en tanto que los niveles bajos que presentó el 1% de
pacientes puede deberse a enfermedad de Wilson, síndrome de Fanconi o una dieta baja
en purinas.

Tabla18. Valores de colesterol de los pacientes que asisten al Hospital Provincial


General Docente de Riobamba del 13 de abril de 2016 al 5 de septiembre de 2016
Niveles Frecuencia Porcentaje
Altos 25 7.9
Bajos 0 0
Normales 290 92.0
Total 315 100.0
Fuente: Autor

GÁFICO 9. COLESTEROL

8%

Altos

Bajos

Normales
92%

El 92% de los pacientes presentó niveles normales de colesterol en sangre, los niveles
altos que manifestó el 8% de los pacientes puede ser posiblemente por la `presencia de
hipertensión arterial, problemas de circulación; otros factores como fumar, el consumo
de alimentos ricos en grasa, el sedentarismo, el sobrepeso e inclusive la edad también
pueden influir en el aumento de los niveles de colesterol en sangre; por lo que es
recomendable cambiar el estilo de vida, alimentarse sanamente, hacer ejercicio, dejar de
fumar para evitar más adelante la aparición de arterioesclerosis lo cual incrementa el
riesgo de sufrir accidentes cerebrovasculares, ataque cardíaco que podría llevar a la
muerte.

Tabla 15. Valores de triglicéridos de los pacientes que acuden al Hospital Provincial
General Docente de Riobamba del 13 de abril de 2016 al 5 de septiembre de 2016
Niveles Frecuencia Porcentaje
Altos 10 3.3
Bajos 0 0
Normales 295 96.7
Total 305 100.0
Fuente: Autores

GRÁFICO 10. TRIGLICERIDOS

Altos
Altos
3% Bajos

Normales

Normales
97%

El 97% de los pacientes presentó niveles normales de triglicéridos en sangre, los


niveles altos que manifestó el 3% de los pacientes puede ser posiblemente a factores
como deficiencia de proteína en la dieta, el ayuno, algunos medicamentos e incluso
el alcohol por lo que es recomendable llevar un estilo de vida saludable para
prevenir más adelante la aparición de arterioesclerosis que aumenta el riesgo de
sufrir ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.

7. CONCLUSIONES
7.1. Se realizó las practicas Pre- profesionales en el Laboratorio Clínico del Hospital
Provincial General Docente de Riobamba con una duración de 400 horas,
adquiriendo experiencia necesaria y suficiente durante el trascurso de las mismas
y adaptando habilidades para desempeñar correctamente en las distintas áreas de
hematología, química sanguínea facilitando así el trabajo.
7.2. En el periodo de las prácticas se aplicó los conocimientos obtenidos en las aulas
sobre hematología en lo que se refiere a extracción de sangre, lo que implica una
biometría hemática y la realización de las distintas pruebas; en cuanto a química
sanguínea tenía conocimiento de las pruebas que se hacen en esta área como
determinación de colesterol, glucosa, urea, creatinina, triglicéridos, y entre otros,
todos estos conocimientos facilitaron en cierto modo la realización de las practicas.
7.3. En el Laboratorio Clínico del Hospital General Docente de Riobamba es un
laboratorio que cuenta con diferentes áreas de análisis, para cada actividad se
cuenta con la muestra y los equipos automatizados, disponibles para realizar
diferentes exámenes. También permitieron aplicar diferente equipos automatizados
como el analizador hematológico, analizador bioquímico, centrifuga, microscopio
y agitador, esto fue posible con la ayuda de los profesionales responsables del
laboratorio que me instruyen adecuadamente en el funcionamiento de cada uno de
los equipos.
7.4. Durante la práctica reforcé métodos y técnicas de Laboratorio en las áreas de
hematología como el conteo de glóbulos blancos con la utilización de extensión en
portaobjetos el cual es un método fácil, en química sanguínea reforcé
conocimiento como la forma correcta de pipetear, ya que de esto dependen los
resultados de las diferentes pruebas.
7.5. Durante las prácticas fortalecí conocimientos de bioseguridad, manejo de
muestras biológicas, objetos, cortopunzantes, materiales de laboratorio y desechos
infecciosos ya que se debe tener mucho cuidado con la manipulación de estos y
seguir correctamente las normas de Bioseguridad para prevenir de riesgo de
contraer cualquier tipo de enfermedad.
7.6. En el laboratorio Clínico del Hospital General Docente de Riobamba durante
las prácticas realizadas se encontró los resultados de los análisis que permitió
determinar y dar un posible diagnóstico del estado fisiológico del paciente.
8. RECOMENDACIONES
8.1. Las Instalaciones y condiciones ambientales deben ser adecuadas para que
faciliten la realización de los ensayos y no afecten la calidad de los resultados ni la
seguridad de los pacientes o el personal.
8.2. Codificar correctamente todas las muestras al momento de recibirlas para
prevenir confusiones.
8.3. Explicar al paciente en qué condiciones debe estar para realizarse el examen, por
ejemplo si es necesario que este en ayunas o no.
8.4. Informar al paciente la forma correcta en la que debe tomar las muestras de
heces y orina para evitar posibles errores en los resultados.
8.5. Se recomienda seguir adecuadamente las etapas analítica, pos analítica y pre
analítica para mejorar continuamente la calidad del Laboratorio Clínico.

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10.ANEXOS
Imagen 1. Pipeteo de la muestra Imagen 2. Determinación VIH
(suero)

Imagen 4. Determinación de grupo


Imagen 3. Preparación de muestra de sanguíneo
orina
Imagen 5. Procesando muerta de orina Imagen 6. Procesando la muestra sangre
en equipo de hematología

Imagen 7. Procesando la muestra (suero) en equipo de química sanguínea