1. ¿Qué tipo de antibiótico es el meropenen, vancomicina?, dosis y tiempo de
administración. Meropenem es un antibiótico de amplio espectro, utilizado para tratar una gran variedad de infecciones, como meningitis y neumonía. Es un antibiótico betalactámico y pertenece al subgrupo de los carbapenems.
Puede ser usado como tratamiento de Pielonefritis grave.
Adultos: dosis diaria recomendada: 500 mg por vía IV cada 8 horas. Pacientes pediátricos: En niños de más de 3 meses y hasta 12 años, se recomienda la dosis IV de 10 a 20 mg/kg cada 8 horas, según el tipo y la gravedad de la infección, la sensibilidad de los patógenos y el estado del paciente. En niños de más de 50 kg de peso corporal, debe utilizarse la dosis para adultos. Vancomicina es un antibiótico natural derivado de Nocardia orientalis. Se considera de espectro reducido. Está indicada como tratamiento de segunda elección en pacientes alérgicos a penicilinas, en infecciones causadas por microorganismos sensibles y en enfermedades en las que han fallado otros tratamientos como: enfermedades estafilocócicas, endocarditis, septicemia, infecciones óseas, del tracto respiratorio bajo, piel y tejidos blandos.
La asociación de VANCOMICINA con aminoglucósidos puede resultar en
nefrotoxicidad grave. La asociación con anestésicos generales puede desencadenar eritema en niños. Debido a que VANCOMICINA tiene en solución un pH bajo, puede precipitar y descomponer otros fármacos, por lo que debe administrarse sola. Administración intravenosa.
No inyectar más de 5 mg/ml y a no más de 10 mg/min. Antes de administrarse
se requiere dilución adicional con 100 ml para 500 mg, y 200 ml para 1 g con cualquiera de las siguientes soluciones: cloruro de sodio al 0.9%, dextrosa al 5% y Ringerlactato. Adultos: La dosis diaria recomendada es de 2 g divididos en 500 mg cada 6 horas o 1 gramo cada 12 horas. Niños: La dosis diaria habitual es de 10 mg/kg por dosis, administrada cada 6 horas. Cada dosis debe administrarse por lo menos en el transcurso de 60 - minutos. 2. Indique el esquema de tratamiento de la Tb Urogenital El tratamiento de primera elección es idéntico al de la tuberculosis pulmonar.
Consiste en una tetraterapia inicial con isoniazida (4-5 mg/kg/día), rifampicina
(10 mg/kg/día), etambutol (15-20 mg/kg/día) y pirazinamida (20-25 mg/kg/día) durante 2 meses, seguida de una biterapia con rifampicina e isoniazida durante 4 meses. En el caso particular de una infección por M. bovis, sobre todo secundaria a la instilación intravesical de BCG, el tratamiento ha de consistir en triterapia con isoniazida, rifampicina y etambutol durante 2 meses, seguida de biterapia con isoniazida y rifampicina durante 7 meses. En este sentido, M. bovis presenta una resistencia natural a la pirazinamida.
REFERENCIAS:
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Guía de Práctica Clínica. Prevención,
diagnóstico, tratamiento y control de la tuberculosis. 2018. Segunda edición. ISBN: 978-9942-8604-4-6 Koutlidis, N., & Fillion, A. (2017). Tuberculosis urogenital. EMC - Urología, 49(1), 1–12. doi:10.1016/s1761-3310(16)82002-2