Yo, PETRA ISABEL SANDOVAL DE CARVALLO, venezolana,

mayor de edad, de estado civil casada, titular de la cédula de

identidad N° V-2.345.987, domiciliada en la calle Piar, casa N° 4-
14, sector El Palomar, Tinaquillo, Municipio Tinaquillo del Estado
Cojedes, por medio del presente documento declaro: confiero
PODER ESPECIAL, pero amplio, bastante y suficiente en cuanto
a derecho se requiere a la ciudadana ISABEL TERESA
CARBALLO DE LOPEZ, venezolana, mayor de edad, titular de la
cédula de identidad N° V-3.515.819 y de este domicilio, para que
en mi nombre y representación sostenga mis derechos e intereses
que tengo sobre una Pensión del Seguro Social que recibo
actualmente por ante la Entidad Financiera Banco Bicentenario,
según cuenta de ahorro N°1750471110062522498, Libreta de
Ahorro signada con el N° 05380055, donde se me hace el
depósito mensual correspondiente de Pensión otorgada por el
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES, ya
que por motivos de salud no lo puedo hacer personalmente. En el
ejercicio de este mandato queda facultada mi prenombrada
apoderada, para realizar en mi nombre y representación todas las
diligencias, trámites y gestiones pertinentes por ante las personas,
autoridades, organismos públicos, instituciones públicas y/o
privadas a que hubiera lugar para la mejor defensa de mis
derechos e intereses, tramitar y obtener una vez cumplidos los
requisitos de Ley, autorizaciones, fe de vida y constancias
necesarias, quedando autorizadas para cobrar y recibir en mi
nombre cantidades de dinero, hacer efectivo el cobro del monto
mensual por asignación de Pensión y otros conceptos que me
acrediten o sean abonados a mi favor en el referido instituto, así
mismo, podrá realizar actos que crea y juzgue necesarios para la
defensa de mis derechos, intereses y acciones, ya que las
facultades aquí conferidas son únicamente a titulo enunciativo y
no limitativas. Yo PETRA ISABEL SANDOVAL DE CARVALLO,
antes identificada manifiesto no saber firmar, tal y como se
evidencia en mi cédula de identidad, y pido que lo haga a mi
ruego la ciudadana: ROSA BEATRIZ MORENO, quien es
venezolana, mayor de edad, de este domicilio, titular de la
cédula de identidad N° V-4.098.114, y en señal de mi
consentimiento en el presente acto estampare mis huellas
dactilares, manifestando mi conformidad. Así mismo, solicito
muy respetuosamente se exonere el presente instrumento de
conformidad con lo establecido en el artículo 188 del
Reglamento General de la Ley del Seguro Social, publicada en
Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela N°
39.912, de fecha 30 de abril de 2012. En Tinaquillo a la fecha de
su presentación.