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Grados: leve 5% (50 ml/kg) Moderada 10% (100 ml/kg) Severa > 10% (150 ml/kg)

Turgencia Piel/ Piel al Tacto Normal Moteada / Seca Nada / Pastosa


Fontanela Anterior Normal Blandas Hundida
Globos oculares/Lagrimas Normal / Presentes Hundidos + / Reducidos Hundidos ++ / Nada
Mucosa oral /labios Húmedos Secos Resecos / Quebradizos
Estado mental Alerta (consolable) Irritable Letárgico / Obnubilado
Hiperpnea - + ++
Hipotensión (Ortostática) - + ++
Pulso Normal Ligeramente elevado Aumentado
Llenado capilar Menor 2 seg. 2 seg. Mayor a 2 seg.
ORINA : Volumen Pequeño Oliguria Anuria
Densidad especifica Menor 1.020 Mayor a1-030 Mayor a 1.035
SANGRE: BUN Normal Elevado Muy alto
pH Arterial 7.40 - 7.30 7.30 - 7.00 Menor a 7.10

Menores de 10 kgs Mayores de 10 kgs


SC = Peso X 4 + 9 SC = Peso X4 + 7
Requerimientos de líquidos 100 (peso + 90)
Mantenimiento 120 – 150 ml x kg x día 1200 – 1500 ml x m2 x día
Deshidratación leve 180 – 200 ml x kg x día 1800 – 2000 ml x m2 x día
Deshidratación moderada 200 – 240 ml x kg x día 2000 – 2400 ml x m2 x día
Deshidratación severa 250 – 300 ml x kg x día 2500 – 3000 ml x m2 x día
50 cc/kg/ 1 hr 500 cc /m2/ en 1 hora
Carga rápida Luego 25 cc/kg/ 1 hr Luego 250 cc /m2/m2/hr
Solución de Hartmann si se requiere otra de 25 cc/kg/1hr Si se requiere otra de 250 cc/m2/1hr

Sodio (100 cc fisiológico 15.4 mEq )


1 cc hiperton = 3 mEq 3 – 6 mEq 30 – 60 mEq
Potasio (Previa diuresis)
1 cc KCL = 2 mEq 3 – 6 mEq 30 – 60 mEq
Glucosa (Requerimientos) 4 – 6 mg – kg - m
Los gramos de glucosa se obtienen al Para calcularlo: 40 – 60 mg-m2 SC ÷ kg peso = mg x kg x
Multiplicar los cc de glucosado X % = Gr. glucosa x 1000 = mgs ÷ 1440 ÷ kg minuto.

Deshidratacion: Perdidas de agua y electrolitos por el organismo , puede ser por aumento en la eliminación o disminución de en el
aporte o ambas, el agua ingerida se elimina el 50% en orina, 40% en piel y ventilación y 6% en heces

Los planes de líquidos se calculan según sea necesario:

El sodio por requerimientos y el resto de los líquidos en glucosado al 5%


Ejemplo de cómo calcular los planes:
Paciente de 8 kgs. Líquidos totales a 150 cc-k-d. Na a 3 mEq-k-d. Ka 3 mEq-k-d.
Na = Multiplicar 8 kg x 3 mEq = 24 mEq/dia ÷ 15.4 = 1.56 x 100 = 156 cc ÷ 3 = 50 cc fisiológico para 8 hrs.
Líquidos totales = 150 cc x 8 kgs = 1200 cc ÷ 400 cc menos 50 cc = 350 cc glucosado 5 % para 8 hrs.
El K = 3 mEq x 8 = 24 ÷ 3 ÷ 2 = 4 cc KCL amp 10 cc para 8 hrs.

Cuando es por superficie corporal se sustituye según sea necesario


Paciente de 15 kgs: SC = 0.64 m2. Líquidos totales 1500cc, Na a 30 mEq - m2 - d.
K a 30 mEq - m2 –d.
Na: 0.64 x 30 mEq = 19.2 mEq/dia. Esto ÷ 15.4 = 1.24 x 100 = 1.24 x100 = 124 ÷ 3 = 41 cc.
Se cierra a 40 cc fisiologico
Liquidos totales: 0.64 x 1500 cc = 960 cc entre 3 = 320 cc menos 40 cc (de fisiológico)
280 cc glucosado 5% para 8 hrs
K: 0.64 x 30 mEq = 19.2 ÷ 3 ÷ 2 = 3.2 cc de KCL amp de 10 cc.

Por kilogramo de peso 2:1


Cuando manejamos 2:1, es igual a 2 de glucosado 5 % y uno de fisiológico:
Paciente de 8 kgs, Liquidos totales: 150 cc -k-d. K 3 mEq k d.
Liquidos totales= 150 x 8 = 1200 cc dia ÷ 3 = 400 cc para 8 hrs
Esos 400 ÷ 3 = 133 cc, se cierra a 130 fisiológico y 270 glucosado 5%
K = 3 x 8 = 24 ÷ 3 ÷ 2 = 4 cc.

Por superficie corporal se maneja igual 2:1


Paciente 15 kgs, Superficie corporal 0.64 m2, Liquidos totales 1500 cc m2, K 30 mEq m2sc.
Liquidos totales: 1500 x .64 = 960 cc m2 d. ÷ 3 = 320 cc p 8 hrs ÷ 3 = 110 fisiológico y
220 cc glucosado 5%
K 30 x .64 = 19.2 ÷ 3 ÷ 2 = 3.2 cc.
Cuando se maneja 1:1 se usa solución mixta o mitad fisiológico y mitad glucosado 5%