Inscripción N°: Departamento por el que se inscribe Foto

_________________________________________ Carné
Fecha: _________________

Departamento de Segundas Lenguas y Lenguas Extranjeras

PORTUGUÉS
Ficha de Inscripción -LLAMADO CURSO B1-2020

NO COMPLETAR: Área de Uso Exclusivo del Departamento de Segundas Lenguas y Lenguas Extranjeras:
Habilitado: Si / No
Entrevista: FL: ____ / CG: ____ / TOTAL: ____ // Prueba Escrita: AP: ____ / CG: ____ / TOTAL: ____
No Habilitado por: _____________________________________________________________________

Datos personales:
Nombre:______________________________________ C.I.: ___________________
C.C.: _______________ Teléfono: _________________ Celular: _________________
Email: ____________________________ Dirección:___________________________
________________________________ Localidad:_____________________________

Documentación presentada (marcar con una cruz y señalar folios en los que se localiza):

Documentación OBLIGATORIA ¿Presenta

documentación?
Folios de
documentación
SI NO
Fotocopia C.I.
Fotocopia C.C.
Carné de Salud
Fórmula 69
Certificado de Buena Conducta
Jura de la Bandera
Documentación ADICIONAL ¿Presenta
documentación? Folios de
documentación
SI NO
Estudios de lengua Nivel B1 (Certificados o Diplomas)
TOTAL DE FOLIOS PRESENTADOS

• ES RESPONSABILIDAD DEL ASPIRANTE LA PRESENTACIÓN DE TODA LA DOCUMENTACIÓN SOLICITADA.

• NO SE ACEPTARÁ LA PRESENTACIÓN DE DOCUMENTACIÓN GENERADA CON POSTERIORIDAD AL LLAMADO.
• LOS DOCENTES QUE HAYAN TRABAJADO EN ANEP DEBERÁN PRESENTAR FOJA DE SERVICIOS.
• LOS CERTIFICADOS EMITIDOS EN EL EXTRANJERO SIN MEDIACIÓN DE INSTITUCIONES NACIONALES DEBERÁN SER LEGALIZADOS.

Firma del Docente: ________________________________________ Fecha de Inscripción: _____________________________

Contrafirma: _________________________ Inscripción recibida por: ______________Total de Folios:____