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Artículo de revisión

Me preparo para ayudar: respuesta


de escuelas de medicina y ciencias
de la salud ante COVID-19
Jorge E. Valdez-Garcíaa, Mildred Vanessa López Cabreraa, María de
los Ángeles Jiménez Martíneza, José Antonio Díaz Elizondoa, José
Antonio Gerardo Dávila Rivasa, Silvia Lizett Olivares Olivaresa,*

Resumen pensión de actividades no prioritarias, con el propósito


La pandemia declarada por la Organización Mundial de de capacitarlos adecuadamente para poder enfrentar
la Salud impacta en múltiples sectores económicos y la contingencia. En segundo lugar, la Continuidad aca-
sociales, que incluye el de salud y educación superior. démica con educación a distancia lo cual se logra en
Especialmente, las facultades de medicina y ciencias diversas etapas que van desde la preparación, diseño,
de la salud se debaten ante la dualidad de formar pro- implementación y evaluación con un uso intensivo de tec-
fesionales de la salud socialmente responsables, para nología, recursos digitales y simulación con escenarios
proteger su integridad física y emocional, y contribuir virtuales. Un tercer componente es el de Comunicación y
en los escenarios de mayor necesidad. Los docentes acompañamiento emocional de la comunidad académica
se enfrentan a una oleada de necesidades de atención para atenuar la ansiedad, incertidumbre y soledad de
a pacientes contagiados, según las estimaciones de los quienes conforman la universidad: estudiantes, profeso-
expertos y autoridades, y con ello a un alto riesgo y sa- res, padres de familia y personal de apoyo. Por último,
turación de labores. se especifica la Respuesta y responsabilidad social que
Se propone un modelo de directrices como plan de las instituciones para la formación de profesionales de la
acción ante la expansión del COVID-19. En primer lu- salud pueden contribuir para la educación, prevención
gar, se debe privilegiar la Protección y seguridad de la y apoyo a las personas impactadas por la situación de
comunidad educativa a través de la disminución o sus- pandemia, permitiendo el desarrollo de competencias

a
Tecnologico de Monterrey, Escuela de Medicina y Ciencias de la La revisión por pares es responsabilidad de la Universidad
Salud, Mty., N.L., México. Nacional Autónoma de México.
Recibido: 26-marzo-2020. Aceptado: 29-marzo-2020. 2007-5057/© 2020 Universidad Nacional Autónoma de México,
*Autor para correspondencia: Silvia Lizett Olivares Olivares. Ave. Facultad de Medicina. Este es un artículo Open Access bajo la
Morones Prieto No. 3000 Pte. Col. Los Doctores, 64710, Monterrey, licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-
N. L., México. Tel.: 81 8888 2072. nc-nd/4.0/).
Correo electrónico: solivares@tec.mx https://doi.org/10.22201/facmed.20075057e.2020.35.20230

https://doi.org/10.22201/facmed.20075057e.2020.35.20230 | Inv Ed Med. Vol. 9, n.o 35, julio-septiembre 2020 1


Respuesta de escuelas de salud a la pandemia

en los estudiantes. Se concluye sobre la oportunidad de This document proposes a guideline as an action plan to
conciliar de manera inédita la labor clínica y la necesidad face the expansion of COVID-19. First, the Protection and
de soporte para esta nueva realidad. safety of the educational community should be privileged
by suspending clinical training activity with the purpose
Palabras clave: Pandemia; educación médica; COVID-19; of training. Secondly, Academic continuity should be per-
educación a distancia; tecnología educativa. formed with distance education, considering stages of
preparation, design, implementation, and evaluation. It
© 2020 Universidad Nacional Autónoma de México, is imperative an intensive use of technology, digital re-
Facultad de Medicina. Este es un artículo Open Access sources, and application of virtual simulation scenarios.
bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons. A third component is the Communication and emotional
org/licenses/by-nc-nd/4.0/). follow-up of the academic community to mitigate the anx-
iety, uncertainty, and loneliness for students, teachers,
parents, and support staff. Finally, the Response and
Preparing to help: response strategy of social responsibility is part of the Medical and Health Sci-
schools of medicine and health sciences ences mission. Health professionals can contribute to the
to COVID-19 pandemic education, prevention, and support of people impacted
Abstract by the pandemic situation. Students learn new compe-
The pandemic declared by the World Health Organization tencies during this process. The conclusion relates to the
impacts multiple economic and social sectors, including opportunity to reconcile through unique approaches the
health care services and higher education. Especially, the clinical work and the need for support for this new reality.
Faculties of Medicine and Health Sciences are struggling
with the duality of training socially responsible healthcare Key words: Pandemic; Education Medical; COVID-19; Dis-
professionals, protecting their physical and emotional tance Learning; Educational Technology.
integrity, and contributing to the vulnerable scenarios.
Faculty members face an imminent increase in health © 2020 Universidad Nacional Autónoma de México, Fac-
care needs for infected patients according to the esti- ultad de Medicina. This is an open access article under
mates of experts and authorities, resulting in and high the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/
risk and saturation of work. licenses/by-nc-nd/4.0/).

INTRODUCCIÓN a diferencia de otras disciplinas, los profesores per-


La pandemia declarada por la Organización Mundial tenecen al grupo de profesionales de la salud que
de la Salud (WHO por sus siglas en inglés), el pasado no pueden irse a casa, donde los entornos de apren-
marzo 11 del 2020, está trastocando múltiples secto- dizaje tienen alto índice de riesgo y saturación. Por
res, incluido el educativo. De acuerdo al monitoreo lo tanto, en salud se requiere generar colaboración,
de la Organización de las Naciones Unidas para la conocimiento y apoyo a esta situación a partir de la
Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO), hasta innovación3. Es momento de replantear el rol que
el momento, más de 100 países han implementa- juegan las instituciones que forman a los profesiona-
do medidas de aislamiento, impactando a cerca del les de la salud, no solo para mantener la continuidad
72.9% de la población estudiantil a nivel mundial. de los procesos de enseñanza- aprendizaje, sino para
Esto representa una cifra de 1,254’315,203 personas convertirse en un agente activo de la intervención.
en etapas de formación1. Como parte del sistema Este compromiso de las instituciones que educan
educativo, también se interrumpe la normalidad de en salud de formar para ayudar se debate ante la si-
la operación de facultades y escuelas de medicina y tuación de emergencia que aqueja al mundo entero.
ciencias de la salud a nivel mundial2. Sin embargo, Por una parte, se contempla la necesidad de man-

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Figura 1. Directrices del plan de acción para facultades


y escuelas de medicina y ciencias de la salud ante COVID-19

Protección y Continuidad
seguridad a la 1 2 académica con
comunidad educativa educación a
distancia

Comunicación y
acompañamiento Respuesta y
emocional de la responsabilidad
comunidad académica 3 4 social

tener la formación de profesionales de salud con nicos. La Association of American Medical Colleges
métodos alternativos que protejan la integridad de (AAMC) se pronunció y ha recomendado tempo-
los involucrados, y al mismo tiempo el deseo de su- ralmente la suspensión de actividades clínicas. De
mar esfuerzos para atender a la oleada de pacientes forma similar, la Asociación Mexicana de Facultades
que se avecina. Es un consenso que las escuelas de y Escuelas de Medicina6 emitió un comunicado en el
medicina tienen como misión central, el propósito cual se indica que los alumnos de ciclos clínicos de
formativo y el social, considerando como idea fun- pregrado no deben estar presentes en sedes clínicas
damental el velar por el bienestar de la comunidad4,5. de ninguno de los niveles de atención durante la
De esta forma se plantea una estrategia de respuesta suspensión de clases presenciales.
para la educación en salud a partir de 4 directrices, La urgencia de impedir el acceso a los alumnos
presentadas en la figura 1, donde se atienden con del entorno clínico hospitalario es debido al cambio
diferentes niveles de involucramiento, dependiendo inminente en las condiciones de atención. En gene-
de la etapa de formación en la que se encuentra el ral, la situación de los hospitales cuando satura sus
estudiante. servicios debido a COVID- 19 se vuelve compleja por
A continuación, se describe cada una de las di- la incertidumbre, la presión en los servicios de triage,
rectrices del plan de acción. así como agotamiento físico y mental que pone a
los profesionales de salud ante decisiones difíciles.
PROTECCIÓN Y SEGURIDAD A LA Especialmente el área de emergencias es sensible por
COMUNIDAD EDUCATIVA las variables que aquejan a los pacientes, así como
Dependiendo de la etapa de formación, es diferente lo acelerado de los procesos que se desarrollan en
el grado de responsabilidad y toma de decisiones que forma simultánea. Los roles de cada uno de los in-
guardan los alumnos en un entorno clínico. A medida volucrados, el manejo del equipo y el uso de recursos
que van adquiriendo grados y credenciales, el invo- son factores clave para facilitar la recuperación de
lucramiento y responsabilidad se va incrementando, los pacientes. Los estudiantes en ciclos clínicos o de
por lo tanto, se establecen diversas recomendaciones, internado aún no cuentan con las competencias ne-
dependiendo del nivel académico que están cursan- cesarias para atender pacientes contagiados ni ayu-
do los estudiantes. dar al personal de salud que participa en la atención
En primer lugar, se debe salvaguardar la integri- a los mismos. Esta limitación de las aportaciones de
dad de los estudiantes de nivel profesional y, por lo los estudiantes, es un factor que impide sumarlos
tanto, se recomienda retirarlos de los entornos clí- durante las etapas tempranas de la crisis.

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Respuesta de escuelas de salud a la pandemia

Por otra parte, aunque las personas jóvenes pueden presentes en países desarrollados como Inglaterra y
presentar pocas complicaciones de la enfermedad, Estados Unidos; en Latinoamérica, con aproxima-
el riesgo es que se vuelven vectores de ese mismo damente menos de la mitad de camas por 100,000
virus, con la posibilidad también de transmitirlo a habitantes, se vuelve indispensable priorizar dichos
otros pacientes en el hospital, a otros entornos clíni- recursos para el personal con roles de atención di-
cos o a cualquier miembro de la comunidad con la recta a pacientes contagiados12.
que conviven7. Si bien algunos alumnos pueden ser
altamente entusiastas en colaborar y ayudar durante CONTINUIDAD ACADÉMICA
la crisis; un enfoque centrado en el paciente implica CON EDUCACIÓN A DISTANCIA
garantizar la seguridad y eficiencia a través cada Ante esta pandemia, todos los niveles educativos pú-
una de las fases de atención: a) conocimiento del blicos y privados recurren a la educación a distancia
paciente, b) diagnóstico, c) intervención, y d) segui- de forma necesaria. Independientemente de la canti-
miento8. Es por esto que algunas universidades que dad de recursos, capacitación docente o preparación,
también han retirado a los alumnos de la actividad la medida se implementa para proteger a estudiantes,
clínica9,10, utilizan este tiempo para crear un plan docentes y la comunidad académica en general, si-
de acción y educar a los alumnos para que tengan guiendo los lineamientos gubernamentales.
la preparación para incorporarse al equipo de salud En este contexto histórico, la formación en te-
en fases posteriores de la contingencia11. mas de salud se apoya en la educación en línea o
Si por regulación de las entidades gubernamen- a distancia que, si bien se ha utilizado por varias
tales o institucionales resulta imposible dejar a los décadas, continúa el temor de diversos miembros
alumnos en casa, entonces la institución que im- de la comunidad académica sobre la pertinencia de
ponga dicho impedimento, debe garantizar capaci- su efectividad como recurso para la enseñanza. Si
tación, equipamiento y aplicación de protocolos que bien ofrece flexibilidad y autodirección para el par-
les permitan participar de forma segura, tanto para ticipante, algunos formatos indican que el nivel de
ellos como para otras personas que se involucran: apego puede ser limitado. Un claro ejemplo es el
pacientes, personal de salud y compañeros, como elevado nivel de deserción de los cursos MOOC13.
puede ser el caso de los pasantes de servicio social Según las autoras, los resultados de terminación son
y de especialidades de posgrados clínicos. En estos del 11% para alumnos de educación superior, lo cual
casos, la AMFEM6 solicita: a) retiro de las áreas de indica la dificultad para lograr terminación de los
tamizaje, urgencias, críticas y/o especializadas para programas en línea. Según Bali14 esto sucede porque
la atención de potenciales infectados de COVID-19; este tipo de cursos requieren que los estudiantes se
b) equipo de protección sin hacer distinción con el sientan cómodos con métodos alternativos de ense-
personal de salud adscrito; c) capacitación formal ñanza, con alto grado de aplicación de tecnología, y
para la auto-protección, así como protocolos de pro- uso estratégico para discriminar el uso excesivo de
cedimientos claros para la detección de casos de CO- la información.
VID-19. Es importante considerar que, de acuerdo La tecnología educativa tiene un impacto consi-
a la gravedad de la crisis sanitaria, el personal en derable en cómo el estudiante participa de la viven-
formación se convierte en una reserva profesional cia estudiantil, facilita el acceso a la información y
que podría entrar en acción si una escasez de per- propicia la colaboración15. La incorporación de estas,
sonal se presentase. a fin de obtener continuidad operativa, puede hacer-
Lamentablemente, a medida que se extiende el se de forma incremental de acuerdo a la preparación
contagio, el acceso de equipo de protección para el de la organización16. Esta transición debe privilegiar
personal de salud empieza a escasear. Es por esto que el aseguramiento de la calidad académica, indepen-
se ha hecho un llamado a empresas manufactureras dientemente del formato de entrega17,18.
de todo el mundo a dedicar su producción a equipo y La respuesta en esta enseñanza con el uso de tec-
consumibles necesarios para la atención de pacientes nología a distancia consta de 4 etapas: preparación,
contagiados. Sin embargo, si estas carencias están diseño, implementación y evaluación (figura 2).

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Figura 2. Etapas de respuesta para la continuidad académica

Etapa 1: Etapa 2: Etapa 3: Etapa 4:


Preparación Diseño Implementación Evaluación

Etapa 1: Preparación Etapa 3: Implementación


a) Designar a un comité de crisis que funja como a) Utilizar los mismos horarios que se utilizan du-
guía, dicte lineamientos y tome decisiones in- rante las clases regulares para no alterar el ritmo
mediatas. Es importante desplegar ante la comu- de la agenda de los alumnos. Así se evitan em-
nidad educativa quiénes son los responsables, y palmes entre profesores.
seguir sus indicaciones, ante el entendido que lo b) Limitar el formato de conferencia a un máximo de
que especifiquen son órdenes, pues no hay tiem- 60 minutos continuos, con recesos de 10 minutos.
po para diálogo ni debate. Las sesiones demasiado largas viendo a una panta-
b) Obtener los contactos de alumnos y profesores, lla pueden resultar tediosas, especialmente para las
para estar al pendiente de su estado de salud, generaciones más jóvenes (generación Z), quienes,
físico y emocional, y localizarlos en caso de au- aunque están acostumbrados a manejar pantallas,
sencia. Se recomienda instalar una red de ayuda pero solo procesan segundos de contenido.
telefónica para atención oportuna. c) Promover y privilegiar el trabajo colaborativo en-
c) Capacitar a los profesores en el uso de platafor- tre alumnos. Que resuelvan dudas entre ellos, se
mas para interacción a distancia y hacer pruebas hagan recomendaciones de contenidos y recursos.
de sonido, imagen y ancho de banda.
d) Realizar un diagnóstico del equipo, software y Etapa 4: Evaluación
otros recursos para interactuar entre profesores a) La evaluación es una preocupación de los profeso-
y alumnos. Los dispositivos móviles son una tec- res ante la angustia de copia, revisión de fuentes
nología con la que cuenta la mayoría de las per- y dificultad para corroborar conocimientos sin
sonas, así como acceso a redes sociales y correo la adecuada supervisión. Existen múltiples soft-
electrónico. wares que se pueden utilizar para hacer exámenes
en línea. Restringir el tiempo puede ayudar a
Etapa 2: Diseño limitar la búsqueda de los alumnos a respuestas
a) Identificar los objetivos prioritarios a lograr du- b) Otra forma de evaluar a distancia es a través de
rante los próximos meses. Si bien el currículo ensayos o respuestas abiertas, las cuales son una
es extenso y detallado, es posible que algunos representación de una respuesta única y personal.
temas tengan mayor relevancia que otros, por
lo cual el docente debe identificar cuáles deben Esta transición de un modelo presencial a un mo-
garantizarse para una continuidad académica. delo en línea, de una semana a otra, no es simple.
b) Seleccionar recursos abiertos con acceso de vía Aunque se puede contar con algunos cursos o mó-
remota. Algunas compañías están ofreciendo ba- dulos previamente establecidos en este modelo, se
ses de datos, cursos y material multimedia que requieren una serie de cambios tales como: entender
puede ser de utilidad para el aprendizaje. Entre que es un formato diferente a lo presencial, el uso in-
estos recursos se pueden considerar algunos que tensivo de tecnología y múltiples mecanismos para la
sean descargables para utilizarlos sin conexión a comunicación y retroalimentación con los alumnos.
internet. Dentro de la tecnología es indispensable considerar

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a la biblioteca como un factor clave para la conti- nibles y posibles oportunidades o amenazas que se
nuidad académica, por lo tanto, se debe considerar presentan en la implementación.
su versión digital, en lugar de los recursos físicos; Particularmente en los estudiantes de medicina, se
para habilitar con recursos a los integrantes de la suma el miedo a la afectación de trayectoria académica
comunidad académica de la institución educativa, y sentimientos de pérdida de propósito. Para los alum-
sin importar su ubicación física o geográfica. nos, de acuerdo al reporte de Learning Communities
Para tener continuidad en el desarrollo de habi- Institute22, algunas actividades que pueden ayudar son:
lidades clínicas, el centro de simulación físico debe sesiones de preguntas y respuestas frecuentes por vi-
migrar a un centro de simulación virtual. Este últi- deoconferencia, sesiones virtuales de grupos pequeños
mo funge como un espacio de aprendizaje que puede para discutir su estado anímico y de salud23, así como
construirse con un amplio número de recursos dispo- propiciar entornos sociales para mantener/detonar un
nibles de las principales casas comerciales (revisados estado mental de fortaleza y resiliencia24.
previamente por académicos), así como organizacio- El acercamiento con los diferentes grupos puede
nes internacionales como la Society for Simulation tener enfoques diferenciados, pero sin duda se sus-
in Healthcare (SSH), la Federación Latinoamericana tenta en un llamado a la acción hacia la creación de
de Simulación Clínica (FLASIC), etc. Estos recursos comunidades25. Para el caso de profesores clínicos y
incluyen viñetas de casos clínicos acompañados de personal de soporte, se debe considerar que enfren-
sus rúbricas de evaluación, juegos interactivos (con- tan estrés por la actividad clínica adicional que trae
sulta externa o sala de emergencias), y videos con la emergencia sanitaria, por lo que es posible que
escenarios completos escenificados por actores que experimenten además sensaciones de fatiga y descon-
permitan capacitar al personal de salud en protocolo fianza, desestabilizando su identidad profesional26.
de atención. Así mismo, la simulación a distancia (con Una recomendación es evitar bombardear de correos
pacientes virtuales) puede posibilitar la preparación electrónicos, ya que el alto volumen de mensajes hace
de equipos de atención a pacientes con sospecha de que la comunicación de información relevante se
enfermedades infecto-contagiosas, tal como cuando pierda. Para los docentes no clínicos, el uso de las
se dio la crisis de ébola en el 201319,20. Los actores del plataformas para la educación a distancia, así como
otro lado de la pantalla para COVID-19 pueden con- trabajar al mismo tiempo que conviven con su fa-
vertirse en una estrategia para entrenar a los alumnos milia (apoyo de educación a hijos, labores del hogar,
para identificar pacientes contagiados, con necesidad etc.) puede complicar la dualidad de las actividades
de urgencias o de asesoría psicológica. docentes y personales. Por tanto, se recomienda que
cada persona tenga un contacto para apoyo técnico.
COMUNICACIÓN Y ACOMPAÑAMIENTO En el otro extremo, los que se sienten con tiempo de
EMOCIONAL DE LA COMUNIDAD ACADÉMICA ocio pueden aprovechar la oportunidad para desa-
La estrategia de comunicación y acompañamien- rrollarse como docente con la oferta educativa en
to en esta crisis debe estar orientada a la totalidad línea. Por ejemplo, el perfil por competencias del
de la comunidad estudiantil, incluyendo alumnos, profesor de medicina AMFEM describe cuáles son
padres de familia, profesores, personal de soporte los conocimientos, habilidades y actitudes deseables
y al mismo equipo de manejo de crisis. Ante la in- en el educador médico27.
certidumbre de la emergencia, se genera sensación A los padres de familia es importante cobijarlos
de pérdida de control que a su vez desencadena una dentro de una comunidad fortalecida que se preocu-
preocupación generalizada por la inseguridad y el pa por el desarrollo académico y salud de sus hijos,
posible impacto en las actividades personales21. En así como del bienestar de sus familias ante las impli-
una cultura de autocuidado, el equipo de manejo de caciones de la crisis. Se recomienda hacer explícito
crisis también necesita hacer chequeos frecuentes. y transparente el conocimiento sobre las acciones
Estas pausas incluyen sesiones virtuales de comu- llevadas a cabo por parte del comité de crisis para
nicación sobre avances y análisis sobre el apego a la incrementar su nivel de confianza en el manejo de
estrategia definida, a fin de evaluar recursos dispo- la situación. También conviene ofrecerles la posibi-

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lidad de involucrarlos en tareas de difusión, diseño de profesionales de la salud esté inmersa en un mo-
y comunicación de mensajes de aliento como una delo tradicional, basado en problemas, basado en
alternativa de solidaridad. casos, proyectos o retos, esto puede reorientarse en sus
propósitos, contenidos y estrategias para desarrollar
RESPUESTA Y RESPONSABILIDAD SOCIAL competencias específicas y genéricas que se requie-
El Consenso Global sobre Responsabilidad Social de ren, aquí y ahora, para enfrentar esta pandemia32,33.
las Escuelas de Medicina (GCSA) identificó las carac- Tomando como referencia la actuación en situa-
terísticas que debe tener una escuela de medicina: dar ciones anteriores, como la emergencia de la influenza
respuesta a las necesidades de salud actuales y futu- H1N1 o con SARS, es claro que no se ha hecho suficien-
ras, y a las demandas de la sociedad; reorientar sus te para implementar sistemas donde se sumen las escue-
prioridades educativas y de investigación; reforzar su las de medicina al esfuerzo. En ambas ocasiones, existió
gobernanza y asociación con los grupos de interés; un fuerte llamado para preparar la respuesta de los
y utilizar la evaluación y acreditación basada en su profesionales de salud; sin embargo, la concientización
desempeño28. Es indispensable que los directivos de del público para semejante reto no fue el suficiente34.
estas instituciones funjan como verdaderos líderes Si bien, se puede ver alterado el programa de los
ante la situación29. alumnos, al mismo tiempo, esta situación es una opor-
El compromiso hacia la comunidad, está fuer- tunidad para desarrollar nuevas competencias en los
temente entretejido con el compromiso académico, estudiantes como parte del proceso formativo y de
integrando la atención a los pacientes y sus familias, apoyo a la sociedad para responder adecuadamente a
concientización de la sociedad hacia el cuidado y la pandemia. El Perfil del Médico General Mexicano
protocolos de esta enfermedad, y hacia la universidad de la AMFEM ofrece una descripción detallada de
donde se sitúa la escuela al ser educador en salud. competencias que son de utilidad para ser impulsa-
Por ejemplo, hacia el interior de la universidad, la das durante la crisis35.
escuela puede favorecer la adquisición de actitudes Esta propuesta asume y alienta el compromiso
y comportamiento saludable hacia la pandemia, esto para prepararse y sumarse a las acciones locales y glo-
por parte de estudiantes, profesores y el equipo de bales bajo un gran lema: “Me preparo para ayudar”,
soporte30. Aunado a clarificar e implementar estra- enfocado a la población más necesitada de orienta-
tegias de mitigación para la comunidad31. ción, aligerando la enorme presión que se está obser-
Desde sus etapas iniciales e intermedias, la forma- vando en los sistemas de salud. Para fines prácticos,
ción de los futuros profesionales de la salud puede, y sin demérito de otras taxonomías, las competencias
y debe, transformarse en respuesta a una contin- se presentan en este apartado clasificadas en 4 niveles
gencia como la que hoy en día enfrenta la población según el alcance de su impacto: personal, interperso-
mundial por el COVID-19. Ya sea que la formación nal, organizacional, y sistémico36 (tabla 1).

Tabla 1. Competencias para fortalecer durante la pandemia COVID-19

Nivel de impacto Competencias para fortalecer durante la pandemia COVID-19


Investigación sobre
Pensamiento crítico
Individual
Autocuidado
Resiliencia
Comunicación y colaboración
Interpersonal Profesionalismo
Solidaridad
Promoción y prevención en una pandemia
Organizacional Educación para la salud
Atención al paciente con tecnología a distancia
Liderazgo
Sistémico
Innovación

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Respuesta de escuelas de salud a la pandemia

En el nivel personal, las competencias a desarro- nicar de manera efectiva las medidas precautorias
llar son investigación, pensamiento crítico, autocui- ante la emergencia, como evitar el transporte público
dado y resiliencia. En la competencia de investiga- y áreas de concentración de personas, sustentado en
ción, el estudiante construye un marco teórico para los posibles efectos epidemiológicos39. En la com-
comprender los aspectos biomédicos, epidemioló- petencia de promoción y prevención, el estudiante
gicos y de salud pública que le permita comprender aplica metodologías y estrategias apropiadas para
el desarrollo y evolución de epidemias como el CO- promoción de la salud y prevención de enfermeda-
VID-19. En la competencia de pensamiento crítico, des en grupos poblacionales específicos; desarro-
el estudiante discrimina entre información funda- lla campañas y otras estrategias comunicativas de
mentada y falsa, conocida como fake news, sobre el concientización a jóvenes sobre la importancia de
nuevo coronavirus, sus causas, efectos, factores de mantener la distancia social y autoaislamiento en las
riesgo y medidas de prevención. En la competencia distintas etapas de la epidemia; genera recursos digi-
de autocuidado, el estudiante aplica medidas gene- tales para concientizar a niños, jóvenes, adultos con
rales para el cuidado de su propia salud en situación enfermedad no transmisible (ENT) y otros grupos
de aislamiento o cuarentena, incluyendo buena ali- vulnerables, sobre la importancia del autocuidado
mentación, ejercicio, higiene de sueño, manejo de y prevención de riesgos en las distintas etapas del
estrés, entre otras; realiza un automonitoreo básico desarrollo de la epidemia, de acuerdo a recomenda-
de su estado de salud, para detección temprana de ciones internacionales; difunde estrategias de pre-
síntomas de COVID-19 y otras enfermedades res- vención de contagios de COVID-19 de aplicación
piratorias. Algunos estudios de pandemias previas en casa, trabajo o espacios públicos: protocolo al
reportaron que, aunque la cultura y percepción de salir y regresar a casa, protocolo para el personal de
encontrarse en riesgo es un predictor importante del asilos, guarderías y comedores industriales, y auto-
comportamiento ante la pandemia, no obstante, este cuidado al realizar compras y otras gestiones. En la
parece no traducirse en un mayor grado de confor- competencia de educación, el estudiante desarrolla
midad con las medidas de precaución34. En cuanto materiales educativos para niños, jóvenes, mujeres
a la resiliencia, durante la contingencia los alumnos embarazadas y adultos con ENT sobre: lavado de
aprenden a ser tolerantes, flexibles y abiertos a cam- manos, buena alimentación, higiene oral, uso de gel
biar estilos de aprendizaje y socialización. sanitizante y manejo de cubrebocas; desarrolla re-
En el nivel interpersonal, las competencias a de- cursos digitales creativos y efectivos para monitoreo
sarrollar son comunicación, profesionalismo y so- de salud en casa: medición de temperatura corporal
lidaridad. En la competencia de comunicación, el en niños y adultos, medición de presión arterial en
estudiante emplea diversas estrategias para concien- adultos y adultos mayores, identificación temprana
tizar a niños, jóvenes y grupos vulnerables sobre los de síntomas de contagio, cuidados en casa de pacien-
riesgos de la enfermedad COVID-19. En la com- tes contagiados por COVID-19, y recomendaciones
petencia de profesionalismo, ejerce su rol y com- básicas para manejo de estrés y ansiedad.
promiso como futuro profesional de la salud, con En una fase avanzada de la epidemia, los alumnos
estricto apego a principios éticos y humanistas. En pueden apoyar con telemedicina o videoconferencia
la competencia de solidaridad, desarrolla estrategias en actividades de atención primaria o de atención a
de acompañamiento a distancia de personas vulne- pacientes infectados asesorando a personas que tie-
rables en las distintas fases de la epidemia. Algunas nen dudas sobre acciones, autocuidado, síntomas de
iniciativas de enseñanza se llevan a cabo mediante sospecha o seguimiento a pacientes en aislamiento.
casos simulados para la detección y manejo inicial En el nivel sistémico, el foco está en las compe-
de casos sospechosos de COVID-1937,38. tencias de liderazgo e innovación. En la competencia
En el nivel organizacional, el foco se sitúa en las de liderazgo, el estudiante organiza redes de apoyo
competencias de promoción y prevención, educación para personas y grupos vulnerables, empleando re-
y atención al paciente con tecnología a distancia. des sociales y otros medios de interacción social a
Una labor de los profesionales de la salud es comu- distancia, apropiados para la población meta; propo-

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ne redes de comunicación y apoyo entre estudiantes CONTRIBUCIÓN INDIVIDUAL


foráneos de su comunidad académica, que requieren • JEVG: Conceptualización de las directrices del
especial atención por encontrarse lejos de su entorno plan de acción para facultades y escuelas de me-
familiar; asesora a personal de salud y funcionarios dicina y ciencias de la salud ante COVID-19; coor-
públicos sobre aspectos preventivos básicos. En la dinación y edición.
competencia de innovación, el estudiante organiza y • MVLC: Contribución a la sección “Comunica-
gestiona nuevas estrategias para resolver situaciones ción y acompañamiento emocional a la comuni-
asociadas con la contingencia sobre el COVID-19, dad académica”; integración del borrador.
por ejemplo, con innovación frugal (pocos recursos), • MAJM: Contribución a la sección “Respuesta y
con impresión 3D u otras tecnologías. responsabilidad social”.
• JADE: Contribución a la sección “Protección y
CONCLUSIONES seguridad a la comunidad educativa”.
Este escenario sanitario plantea nuevas realidades que • JAGDR: Contribución a la sección de “Protección
de alguna manera u otra modificarán los supuestos y seguridad a la comunidad educativa”.
sobre los que operaban las instituciones para la for- • SLOO: Contribución a la sección “Continuidad
mación de profesionales de salud. En algunos casos académica con educación a distancia”; introduc-
estas realidades serán transitorias, pero en otros serán ción, conclusiones, integración y edición del do-
definitivas, generando una nueva normalidad. cumento final.
Toda crisis es también es una oportunidad para
entender la capacidad de respuesta de individuos, AGRADECIMIENTOS
grupos y organizaciones a una situación imprevis- A los Doctores Manuel Pérez, Cesar Lucio, Fernando
ta. Es posible tomarla con negación y pasividad o Ayala y Mary Ana Cordero por sus aportaciones
bien como una pausa para ser creativos y ofrecer para construir una propuesta de estrategias para
una solución que beneficie a todos. La propuesta garantizar la preparación de los estudiantes y equi-
aquí presentada pretende guiar adecuadamente a po académico ante la emergencia. Especial mención
las facultades y escuelas de medicina y ciencias de también para los Profesores Juan Pablo Nigenda,
la salud para actuar de forma segura y proactiva Angélica Navarro y Elena Ríos que diseñaron una
ante las circunstancias, al generar oportunidades propuesta de respuesta digital de tecnología, biblio-
en este camino que hoy enfrenta fuertes obstáculos. teca y simulación.
Este ajuste abrupto, por tanto, es un impulso para
incorporar el desarrollo de competencias con esce- PRESENTACIONES PREVIAS
narios alternativos, el uso de tecnología a distancia, Ninguna.
recursos digitales, modelos de acompañamiento y
un reforzamiento de la misión social de la educación FINANCIAMIENTO
para la salud. Ninguno.
Estar en doble frente, el formativo y el asistencial,
convierte en protagonistas y héroes a aquéllos que CONFLICTO DE INTERESES
participan en el equipo al cuidado de quienes se ven Ninguno.
impactados por el COVID-19. Estos reflectores en
las acciones de los responsables de salud deben ser REFERENCIAS
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